個性化健康教育在肺結(jié)核和手足口病及乙型肝炎預(yù)防控制中的效果觀察

蘇毅賢

（羅定市疾病預(yù)防控制中心 廣東 羅定 527200）

傳染病通常是由各種細菌以及各種病毒等的病原體，引起的發(fā)生的傳染性疾病。在我國的臨床統(tǒng)計當中，肺結(jié)核、手足口病以及乙肝等疾病，是常見的發(fā)病率相對較為普遍的傳染類型疾病，手足口疾病在兒童中的發(fā)病率相對較高，為人民群眾的生活帶來了影響，對人民群眾的健康帶來了嚴重的威脅。為此，開展傳染病的健康教育和實施高效的預(yù)防控制有著非常重要的現(xiàn)實意義。在當前的預(yù)防和控制的管理過程中需要面對很多的問題亟待解決，在所有問題當中最主要的問題則是患者對所患疾病的認識了解存在局限性，了解得不夠全面，在開展治療過程中患者的依從性較差，因而，造成對傳染疾病的預(yù)防和控制帶來了一定的不利影響，為此，需要研究分析如何提升患者的掌握所患疾病的相關(guān)知識，使患者能夠掌握科學(xué)管理方法。本次研究就176 例患有肺結(jié)核、手足口和乙肝等傳染性疾病的患者，在預(yù)防控制當中開展個性化健康教育運用效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2019 年6 月—2021 年6 月，選擇我中心各醫(yī)院在疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)上報的176 例患有肺結(jié)核、手足口病及乙肝傳染疾病患者，病例患者的臨床表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)檢查診斷結(jié)果均完全無明顯醫(yī)學(xué)差異且均符合傳染病的國家臨床治療診斷質(zhì)量標準。其中女113 例，男63 例，年齡13 ～59 歲，平均年齡（38.5±2.8）歲，其中，患有肺結(jié)核的患者21 例、手足口病患者139 例、乙肝患者16 例。將所有人員隨機均分為觀察組和對照組，每組人員為88 例，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予日常規(guī)范化管理服務(wù)。主要的管理服務(wù)內(nèi)容包括：給予日常生活指導(dǎo)、開展日常膳食指導(dǎo)、實施心理健康輔導(dǎo)等。

觀察組在對照組開展日常規(guī)范化管理服務(wù)的同時，聯(lián)合開展個性化健康教育服務(wù)。對于患者開展以防病治病相關(guān)知識普及，實施個人的技術(shù)能力培訓(xùn)等為主的個性化健康教育。具體方法：

（1）在對相關(guān)人員開展個性化健康教育的過程中，需要根據(jù)受教育對象的年齡、文化教育程度以及人員的聽力、視力等方面的基本情況有針對性地開展教育。同時，在開展教育的時候，要通過向患者發(fā)放傳染病相關(guān)宣傳手冊、播放宣傳視頻、并關(guān)注中心微信公眾號、通過患者微信群，以及召開專題講座等多種形式開展宣傳。

（2）在開展教育的過程當中，還需要根據(jù)患者的特點，研究確定傳染疾病的健康教育宣傳內(nèi)容和范圍，結(jié)合近年來本地區(qū)發(fā)生傳染病的有關(guān)情況進一步深入分析，來研究探討本地區(qū)發(fā)生常見的傳染性疾病的發(fā)病原因、容易受到感染的人群、疾病的主要傳染途徑，以及在臨床中的表現(xiàn)癥狀等內(nèi)容，經(jīng)過這一宣傳方式來介紹傳染病存在的危害性，使其可以在發(fā)生傳染病情況下能夠盡早地發(fā)現(xiàn)，并且在第一時間得到及時治療。除此之外，由于不同類型的傳染病，其在傳染的途徑上有著各自不同的特點，在這個過程當中，需要健康教育工作人員就具體的情況開展詳細的講解，根據(jù)各種傳染疾病的特點，通常手足口病和乙肝等傳染性疾病主要是通過血液、性接觸、母嬰等方式進行傳播的；而對于流行性感冒和麻疹等呼吸道方面的傳染疾病則是通過空氣中的飛沫實現(xiàn)傳播感染；相對于甲型肝炎和霍亂等方面的傳染疾病的主要傳播途徑是在進行飲食中受到感染。

（3）在對相關(guān)人員開展的相關(guān)健康教育之中，還應(yīng)對部分患者開展以心理教育為主要方式的教育活動，有的患者會在患上傳染性的疾病之后，心理上覺得傳染性有著易傳染他人的特點，是屬于難以見人的疾病，在就醫(yī)中遮遮掩掩，生怕被別人發(fā)現(xiàn)，有的不想就醫(yī)，擔心他人會將自己看作是不同的異類。對于此類現(xiàn)象的表現(xiàn)，在開展個性化健康教育過程中，要對相關(guān)人員給予合適的心理教育和心理疏導(dǎo)，讓患者充分認識到傳染病在第一時間進行救治的重要意義，同時要告訴患者傳染病并非見不得人的疾病，從心理上消除顧慮，只有這樣在人員發(fā)生感染之后就會在第一時間到醫(yī)院進行就醫(yī)治療。

（4）在開展個性化健康教育當中，相關(guān)教育工作人員要從科學(xué)觀點和角度出發(fā)，在講解的過程中力求實事求是，既不對相關(guān)的內(nèi)容進行夸大，不能隱瞞相關(guān)的真實情況，同理，在教育的過程當中可以通過一些案例，運用較為輕松、生動的講話方式開展授教，以達到有效實現(xiàn)個性化健康教育的目的。

（5）口頭教育?？陬^教育為當前最為常見且快捷的教育方式，具體形式包含了門診咨詢、演講以及授課等，在對傳染病進行預(yù)防方面，需結(jié)合患者特點，比如患者的年齡階段、患者知識接受能力等，從而最大程度地實現(xiàn)健康教育價值，從而提升患者對傳染病的正確認識水平，繼而最大程度實現(xiàn)傳染病預(yù)防效果。

（6）書面文字教育。相較于口頭教育，書面文字教育不會因為時間和空間而受到限制，具體教育形式包含了板報、圖書、傳單等多種形式，從而便于患者能夠在不同時間、不同地點隨時瀏覽到疾病相關(guān)知識，更加良好的獲知傳染病相關(guān)知識、預(yù)防措施，繼而更好的規(guī)范日常生活，提升教育效果。

（7）先進技術(shù)教育。目前，隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，聲電光學(xué)在各個領(lǐng)域中得到了廣泛應(yīng)用。在進行傳染病預(yù)防時，健康教育同樣可采用聲電光學(xué)實施，以技術(shù)為媒介的教育活動包括播放視頻、傳染病知識展覽等等多樣化特點，可有效強化患者對傳染病的認知程度，同時可促使患者更加全面地掌握傳染病相關(guān)知識，繼而最大程度地發(fā)揮傳染病預(yù)防作用。

（8）多種方式進行健康教育。學(xué)校在展開傳染病健康教育過程中，可結(jié)合學(xué)校綜合條件、患者成長特點、時間、地域等多種因素，通過口頭、書面文字教育以及先進技術(shù)教育實現(xiàn)多種方式的健康教育，擴大健康教育的覆蓋范圍，提高傳染病預(yù)防效果。

（9）結(jié)核教育。青年人患病概率較大，在健康教育中，要著重對青年進行宣教，讓患者了解到該疾病出現(xiàn)的原因與生活習(xí)慣不可分離，尤其是吸煙等不健康生活習(xí)慣。在健康宣教過程中，一定要囑咐患者忌煙，改掉不良習(xí)慣。

（10）乙肝健康教育。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生，多洗手，執(zhí)行嚴格的消毒制度，在日常用藥時，也要多使用一次性注射用具。告知患者要及時接種乙肝疫苗，做好疾病的防治。

1.3 觀察指標

通過對兩組人員開展宣傳教育和開展技術(shù)指導(dǎo)，并根據(jù)本次研究情況制作了針對本次活動的調(diào)查問卷，以與患者問答的形式進行了記錄，對兩組人員的就傳染患者防治等有關(guān)知識的掌握情況進行了對比，本次總分為100 分，得分地越高表明相關(guān)人員能夠越多地掌握和了解健康相關(guān)知識。之后對兩組患者開展隨機采訪調(diào)查，了解患者是否發(fā)生傳染病等情況，并根據(jù)《常見傳染病診斷國家標準》等有關(guān)規(guī)定和醫(yī)學(xué)標準進一步確診治療。

一年后，對兩組患者結(jié)核、手足口病及乙肝傳染病例數(shù)進行記錄，計算疾病出現(xiàn)概率，檢出率=檢出疾病例數(shù)÷總例數(shù)×100%。

對兩組患者的藥物治療、鍛煉、飲食、防控措施、定期檢查的依從性進行評分，滿分為100 分。出現(xiàn)不依從扣除分數(shù)，得分越高，說明患者的依從性越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組人員在實施干預(yù)前后掌握健康知識的有關(guān)情況比較

對比兩組人員在開展干預(yù)前后，全面掌握健康知識的水平，對比兩組人員在實施干預(yù)之前了解掌握相關(guān)健康知識的水平，基本情況比較沒有統(tǒng)計上的價值；通過實施干預(yù)之后，參考組人員掌握健康知識的評分顯著好于對照組（＜0.05）。見表1。

表1 兩組人員在實施干預(yù)前后掌握健康知識的有關(guān)情況比較（±s，分）

2.2 兩組患者傳染病確診情況比較

一年后，對照組傳染病檢出例數(shù)為16 例，檢出率為18.18%，觀察組為2 例，檢出率為2.28%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05），見表2。

表2 兩組患者傳染病檢出情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者依從性分數(shù)比較

觀察組患者的藥物治療、鍛煉、飲食、防控措施、定期檢查依從性評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05），見表3。

表3 兩組患者依從性分數(shù)比較（±s，分）

3.討論

對比傳染性疾病與非傳染性疾病，兩者之間有著較大的不同，傳染性疾病有著顯著的特點為有著固定的病原體，同時還有著一定的傳染能力。除此之外，一些傳染性疾病在臨床的表現(xiàn)中還有著特定的季節(jié)性、區(qū)域地方性、廣泛流行性和能夠預(yù)防等特點。而非傳染性的疾病患者在得不到及時有效的治療時，只會對患者自身產(chǎn)生危害，不會對周圍接觸的人員產(chǎn)生影響。然而傳染性疾病患者發(fā)病時，在沒有開展及時有效的治療時，不但對患者自身產(chǎn)生較為嚴重的影響，而且還有可能在周圍的環(huán)境當中進行傳播，致使周圍與之接觸的健康人員發(fā)生感染，還會對社會產(chǎn)生不穩(wěn)定因素，對周圍人員造成不利影響或是嚴重威脅。在開展預(yù)防與控制結(jié)核、手足口以及乙肝等相關(guān)傳染疾病的過程中，首先對產(chǎn)生影響和開展預(yù)防控制的角度去客觀地看待存在的問題，讓患者能夠了解和掌握預(yù)防治療疾病的相關(guān)知識，使更多當?shù)氐娜嗣袢罕娺M一步提升對傳染性疾病的預(yù)防意識，提高對傳染性疾病的知曉率，讓大家能夠科學(xué)地面對和正確地認識傳染性疾病的特征和社會危害，從而進一步降低有關(guān)病情向惡性變化發(fā)展的程度，使傳播能夠及時得到全面有效地管理和控制。對比兩組人員在開展干預(yù)前后，全面掌握健康知識的水平，對比兩組人員在實施干預(yù)之前了解掌握相關(guān)健康知識的水平，基本情況比較沒有統(tǒng)計上的價值；通過實施干預(yù)之后，觀察組人員掌握健康知識的評分顯著好于對照組；對照組傳染病檢出例數(shù)為16 例，檢出率為18.18%，觀察組為2 例，檢出率為2.28%；觀察組患者的藥物治療、鍛煉、飲食、防控措施、定期檢查依從性評分高于對照組。在開展結(jié)核、手足口以及乙肝疾病的預(yù)防和控制的管理過程當中，全面實施個性化健康教育工作有著是非常重要性，不但能夠使患者全面、準確地了解掌握傳染病有關(guān)治療及預(yù)防的知識和技能，并且能夠使患者樹立面對疾病的勇氣，也使患者科學(xué)對疾病和開展治療，不再對傳染病遮遮掩掩，改進提升了患者對于管理水平和服務(wù)質(zhì)量的滿意率，通過開展健康研究表明，實施個性化健康教育是有效預(yù)防和控制管理傳染疾病的重要手段和有效方法。通過本次的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者了解掌握疾病知識的水平得到了有效地提升，其知曉率以及對管理的滿意度都有效地好于對照組患者。

綜上所述，在對結(jié)核、手足口病以及乙肝傳染性疾病的預(yù)防的控制的過程當中，對患者實施全面的個性化健康教育是有著重要性和必要性，不但能夠提升疾病預(yù)防以及控制病情效果，而且能夠極大地提高患者的滿意度。