化療聯(lián)合免疫治療對(duì)急性白血病患者T淋巴細(xì)胞亞群、白介素-6、腫瘤壞死因子-α的影響

馮詩(shī)雨

摘要：目的：探討急性白血病聯(lián)用化療、免疫治療的效果。方法：2020年7月到2021年9月，選取60例急性白血病為對(duì)象，經(jīng)抽簽法分組，對(duì)照組單用化療治療，觀察組聯(lián)用化療、免疫治療。結(jié)果：觀察組治療有效率與對(duì)照組比較無(wú)差異（P>0.05）。觀察組疾病指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：急性白血病聯(lián)用化療、免疫治療，疾病指標(biāo)更好。

關(guān)鍵詞：急性白血病;免疫治療;化療;治療有效率

急性白血病屬于常見血液科疾病，單一化療效果不佳?；诖?，本文以2020.7-2021.9收治的急性白血病30例為對(duì)象，探討化療、免疫治療的聯(lián)合效果，報(bào)道如下。

1·資料與方法

1.1臨床資料

2020年7月到2021年9月，選取60例急性白血病為對(duì)象，經(jīng)抽簽法分組。對(duì)照組：男18例、女12例，年齡20-71歲（45.68±11.37）歲。觀察組：男17例、女13例，年齡20-70歲（45.43±11.36）歲。兩組資料比較，數(shù)值顯示（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組單用化療治療：化療藥物包含注射用地西他濱（江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20133080，規(guī)格50mg）、注射用鹽酸克林霉素【安徽省先鋒制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123009，規(guī)格0.15g（按克林霉素計(jì)）】、注射用鹽酸阿糖胞苷（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20084073，規(guī)格50mg）、注射用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（來(lái)格司亭，Chugai Pharmaceutical Co.，Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)S20060049，規(guī)格50微克/支）。地西他濱15mg/m，靜脈滴注，持續(xù)時(shí)間>3h;克林霉素20mg/次，靜脈輸注，一天一次，在化療第1-8d用藥;阿糖胞苷10mg/m，皮下注射，12h1次，在化療第1-14d用藥;來(lái)格司亭5μg/m，皮下注射，一天一次，在化療第1-14d用藥，若白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于2.0×10/L時(shí)停用來(lái)格司亭。

觀察組聯(lián)用化療（同對(duì)照組）、免疫治療：確診白血病后抽取外周血12ml待檢，分離血樣中細(xì)胞并凍存，將細(xì)胞密度調(diào)節(jié)成1×1011/L，取出細(xì)胞凍融，通過濾膜進(jìn)行過濾操作，完成抗原制備。若患者屬于完全緩解狀態(tài)，則以采集外周血單個(gè)核細(xì)胞進(jìn)行DC-CIK細(xì)胞培養(yǎng)。DC-CIK回輸治療可分成四次，每間隔1d進(jìn)行1次。取生理鹽水100ml回輸，患者的各個(gè)療程回輸細(xì)胞總數(shù)量均需在7×10以上。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床療效，結(jié)合《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》制定療效標(biāo)準(zhǔn)，有完全緩解、部分緩解、未緩解三項(xiàng);（2）疾病指標(biāo)，包含白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、CD4/CD8三項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS 22.0中統(tǒng)計(jì)。

2·結(jié)果

2.1治療效果評(píng)價(jià)

觀察組治療有效率與對(duì)照組比較無(wú)差異（P>0.05）。見表一。

2.2疾病指標(biāo)評(píng)價(jià)

觀察組IL-6、TNF-α低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組CD4/CD8高于對(duì)照組（P<0.05）。見表二。

3·討論

急性白血病發(fā)作后，免疫功能明顯下降。單純采用化療，會(huì)進(jìn)一步抑制細(xì)胞免疫功能，但免疫功能決定著患者的治療安全性。在化療完成后積極進(jìn)行免疫治療，可逐步恢復(fù)患者的免疫功能，充分發(fā)揮免疫作用，改善患者預(yù)后。DC-CIK細(xì)胞具備自然殺傷細(xì)胞殺瘤功效和T淋巴細(xì)胞抗瘤活性，屬于過繼性細(xì)胞免疫首選方案，可誘導(dǎo)人體T細(xì)胞增殖、活化，激活自然殺傷細(xì)胞，啟動(dòng)機(jī)體免疫反應(yīng)，改善患者治療效果。

綜上可知，化療與DC-CIK回輸治療聯(lián)合應(yīng)用，可有效改善急性白血病病情，效果顯著。

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