疼痛護理在惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移伴抑郁患者中的應(yīng)用效果研究

趙娟　羅越媛　袁瑤芪

摘要：目的：探討分析對惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移伴抑郁患者進行疼痛護理對其心理狀態(tài)的重要作用。方法：將2018年10月-2021年2月期間在本院進行治療的70例惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移伴抑郁患者作為此次研究對象，使用隨機數(shù)字的方式將其分為實驗組35例和對照組35例，對照組行常規(guī)護理，實驗組在對照組基礎(chǔ)上行疼痛護理，比較觀察兩組護理后患者的疼痛評分、抑郁（SDS）評分。結(jié)果：實驗組患者抑郁評分、疼痛評分改善效果均優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移伴抑郁患者進行疼痛護理能夠非常明顯有效的改善患者心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤;疼痛護理;心理狀態(tài)

惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移患者需要承受非常大的痛苦。由于疾病的影響，此類病人經(jīng)常伴有抑郁焦慮的情況，所以采取科學(xué)的護理有重要意義。我院選取2018年10月-2021年2月期間在我院進行治療的惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移伴抑郁患者70例，分析采用疼痛護理對于其心理狀態(tài)的具體影響。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年10月-2021年2月期間治療的惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移伴抑郁患者70例，以隨機數(shù)字的方式將其分為實驗組35例以及對照組35例。其中對照組：男21例，女14例;年齡為49到71歲，平均年齡（58.34±3.55）歲;實驗組：男22例，女13例;年齡為47到72歲，平均年齡（59.70±5.34）歲。對比兩組患者的年齡一般資料對比沒有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組進行常規(guī)護理，實驗組在對照組基礎(chǔ)上進行疼痛護理：首先就是針對疼痛的情況進行評估，根據(jù)病人的疼痛程度采取不同的鎮(zhèn)痛方式。并且護理人員要與病人積極的溝通，疏導(dǎo)其負面情緒，積極的進行治療，保持心情舒暢，有助于緩解疼痛。如果有必要可以采用藥物進行鎮(zhèn)痛。

1.3觀察指標

抑郁（SDS）評分表進行評估，共20項，每項4分，臨界分數(shù)為53分，分數(shù)越低病人的情緒越好;采用疼痛評分表對兩組患者治療前后的評分進行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS27.0系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理軟件對兩組患者的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料行t檢驗，以表示，計數(shù)資料行X檢驗，以%表示。P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在護理前，兩組病人的兩項評分沒有明顯差異（P>0.05），在護理后，實驗組和對照組患者的負面心理狀態(tài)和疼痛情況均有明顯改善（P<0.05），兩組間對比，實驗組患者兩項評分均低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

繼發(fā)于其他系統(tǒng)的腫瘤，如肺癌、肝癌、乳腺癌、腎癌等癌癥順著血轉(zhuǎn)移到骨，稱為骨轉(zhuǎn)移。最主要的影響是脊柱，其次是四肢。脊柱是中柱，四肢在周圍，血往中柱流，脊椎的轉(zhuǎn)移是最先的。表現(xiàn)最主要的是脊椎的疼痛，胸痛、背痛、腰痛。第二就是破壞之后壓縮骨折，還可以壓縮到外面，引起骨髓痛、癱瘓。惡性腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，病情已發(fā)展到了腫瘤晚期，病情已經(jīng)非常嚴重，患者會出現(xiàn)一些全身性的并發(fā)癥，也已經(jīng)錯過了治療的最佳時期，只能通過保守的治療方式來緩解病人痛苦，延長生存時間，盡量的通過藥物來抑制腫瘤細胞的生長，飲食上注意加強營養(yǎng)增強身體的免疫力。所以患有惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的病人會出現(xiàn)抑郁的癥狀，擔(dān)憂自己的病情，產(chǎn)生悲觀的情緒，在治療以及護理方面配合的程度也相對較低，疼痛也讓身心遭受折磨，在進行護士負面情緒嚴重，從而加重病情。本次研究中實驗組病人采用科學(xué)的疼痛護理，對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理方式，兩組病人采用不同的護理手段，抑郁評分以及疼痛評分兩項臨床指標差異明顯（P<0.05），說明疼痛護理方式對于病人的生活質(zhì)量更加有幫助。

綜上所述，疼痛護理對改善惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移伴抑郁患者的心理狀態(tài)和改善其疼痛具有重要意義。

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