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    祛瘀通絡(luò)法中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗療效觀察

    2022-07-15 21:58:43白杰李茜吳艷杰
    醫(yī)學(xué)前沿 2022年7期
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)神經(jīng)功能

    白杰 李茜 吳艷杰

    摘要:目的:以分析急性腦?;颊吲R床療效為主,觀察祛瘀通絡(luò)法聯(lián)合中西醫(yī)治療效果,以期待未來臨床得到參考。方法:通過數(shù)據(jù)收集將我院的60例急性腦?;颊呒{入研究,展開隨機(jī)抽取分組,30例對照組行祛瘀通絡(luò)法,30例研究組通過聯(lián)合中西醫(yī)治療,觀察臨床療效。結(jié)果:對照組中除無效例數(shù)外,其余療效項(xiàng)目共20例,總有效率計算到66.67%,研究組中除無效例數(shù)外,其余療效項(xiàng)目共29例,總有效率計算到96.67%,組間差異顯著,P<0.05,有意義;治療后,對照組降低到6.26±0.85分,研究組降低到4.12±0.26分,組間差異明顯,P<0.05。結(jié)論:通過聯(lián)合中西醫(yī)與祛瘀通絡(luò)法治療后,急性腦?;颊叩呐R床療效高,神經(jīng)功能恢復(fù)好,應(yīng)用性可見。

    關(guān)鍵詞:急性腦梗;中西醫(yī);祛瘀通絡(luò)法;神經(jīng)功能

    根據(jù)數(shù)據(jù)分析,出現(xiàn)腦血管疾病引發(fā)腦梗死的數(shù)據(jù)為217/10萬人,而在全國發(fā)生該疾病的人數(shù)150萬人以上,達(dá)86.5%的形成殘疾,殘疾癥狀的表現(xiàn)以患者的肢體功能下降,不能自理為主[1],而且還會對神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷。而經(jīng)醫(yī)學(xué)的研究,該疾病患者的腦細(xì)胞因血液循環(huán)不暢,進(jìn)而形成血管閉塞,從而導(dǎo)致神經(jīng)功能運(yùn)行障礙。臨床的治療方案較多,中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合,但是單一的方案并不能徹底的保障疾病的危害,所以,尋求多樣化、優(yōu)質(zhì)治療方案聯(lián)合低非常重要的,文章將以祛瘀通絡(luò)法聯(lián)合中西醫(yī)共同治療急性腦梗,以期能夠改善臨床療效,其研究如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    研究對象選取了60例腦梗死并表現(xiàn)出急性癥狀患者,時間為2021年10月-2022年2月。且資料中,男性患者比例大于女性,男:女為39:21;年齡差異最大患者年齡為81歲,最小患者年齡23歲,統(tǒng)計學(xué)計算60例患者的平均年齡在42.36±3.85歲。所有患者皆經(jīng)過磁共振檢查或者顱腦CT的檢查后確診,病程時間小于2周,醫(yī)學(xué)委論會同意展開研究。

    1.2方法

    對照組:祛瘀通絡(luò)法。祛瘀需根據(jù)患者證型表現(xiàn),添加不同藥物進(jìn)行治療,氣滯者添加12g香附;偏寒者添加10g附子;瘀血較重者添加30g雞血藤;通絡(luò)法是對其經(jīng)絡(luò)進(jìn)行按摩,也可采用針刺來緩解。

    研究組:中西醫(yī)結(jié)合同時聯(lián)合祛瘀通絡(luò)法治療,祛瘀通絡(luò)法同上,中西醫(yī)治療需要做好保護(hù)措施,給予抗血小板聚集、抗炎治療;保護(hù)大腦供血正常,注意顱內(nèi)壓力改善;通過他汀類藥物治療,中藥藥方材料有3g水蛭、地龍、紅花、赤芍各5g、三七、桃仁各10g、12g川芎、當(dāng)歸、丹參各15g、20g雞血藤和60g黃芪加水煎熬后口服,分早晚口服,治療4周后觀察。

    1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

    治療后的療效比較,癥愈的癥狀基本消失,積分大于95%以上;改善明顯但積分在70%-95%表示顯效;癥狀有改善,但積分在30%-70%表示有效;沒有任何變化,而積分又小于30%表示無效,除無效外,計算其他項(xiàng)目例數(shù)后,得出總有效率;觀察治療后神經(jīng)功能指標(biāo),選用量表NIHSS進(jìn)行評估,損傷嚴(yán)重程度又分值高低判斷。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    因計量需要,需以SPSS23.0軟件進(jìn)行計算,通過( ±s)、(%)表示,檢驗(yàn)統(tǒng)計學(xué)差異使用t值、x2完成,有統(tǒng)計學(xué)意義表示P<0.05。

    2.結(jié)果

    2.1療效性比較

    對照組中除無效例數(shù)外,其余療效項(xiàng)目共20例,總有效率計算到66.67%,研究組中除無效例數(shù)外,其余療效項(xiàng)目共29例,總有效率計算到96.67%,組間差異顯著,P<0.05,有意義。

    2.2神經(jīng)功能評分比較

    治療前,對照組為8.62±1.23分,研究組為8.46±1.25分,無意義,P>0.05;治療后,對照組降低到6.26±0.85分,研究組降低到4.12±0.26分,組間差異明顯,P<0.05,表2。

    3討論

    醫(yī)學(xué)在界定急性腦梗死類型時是根據(jù)病理機(jī)制進(jìn)行分型。研究顯示該疾病也屬于“缺血性腦卒中”范疇,該疾病主要表現(xiàn)出缺血、缺氧癥狀,從而使得血液循環(huán)受阻,導(dǎo)致腦組織局部壞死。根據(jù)病理機(jī)制的分析,急性腦梗的病灶主要發(fā)生在中心區(qū)壞死和周圍血管缺血半暗帶部位,由于該部位的神經(jīng)元較多,一旦受損則會加大血流異常,腦代謝失調(diào),功能運(yùn)行出現(xiàn)障礙,所以保護(hù)好腦組織、腦神經(jīng)元是治療的關(guān)鍵[2]。目前臨床的治療方案大多以中藥或者西藥為主,中西醫(yī)結(jié)合同時配合祛瘀通絡(luò)法療法較為少見,而此次將通過聯(lián)合治療來研究急性腦梗臨床表現(xiàn)。

    綜上所述,急性腦梗死患者主要的損傷部位是腦部,因此需要針對腦組織損傷實(shí)行用藥,祛瘀通絡(luò)法主要以活血化瘀為主,中西醫(yī)注重腦組織神經(jīng)改善,對產(chǎn)生的炎癥機(jī)制有抑制作用,因此兩種方案聯(lián)合治療,可提高臨床療效,改善神經(jīng)缺損,可推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]雷利,蒲靜,朱苗苗,等.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死前后患者頭顱CT影像的變化[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2021,5(16):203-204.

    [2]劉忠琴,馬生存.急性腦梗死氣虛血瘀證中西醫(yī)治療優(yōu)勢與對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2021,21(20):227-228.

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