腦出血患者臨床用藥方法

牛文艷

摘要：目的：分析腦出血患者臨床用藥方法及效果。方法：以本院2020年1月-2021年6月間收治的腦出血患者116例為臨床研究對象，按照用藥方法分為對照組和觀察組，每組58例;對照組采用常規(guī)用藥治療，觀察組在在對照組治療基礎(chǔ)上，給予血壓控制治療、脫水治療、并發(fā)癥處理等綜合性用藥治療，對兩組患者的治療效果做對比。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為94.83%，高于對照組（74.14%）20.69個百分點，差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對腦出血患者的臨床治療，采用綜合性用藥治療措施，能有效提升治療效果，臨床推廣意義明顯。

關(guān)鍵詞：腦出血;綜合用藥;療效

1 引言

腦出血又被稱之為腦溢血，主要但是由人體大腦血管組織發(fā)生破裂而起的顱內(nèi)出血，為臨床常見病，中老年為高發(fā)群體，但是近年來，年輕化發(fā)展趨勢比較明顯，且發(fā)病率呈上升趨勢。腦出血發(fā)病后若用藥方法不恰當(dāng)，極易產(chǎn)生語言障礙及偏癱（癱瘓）等后遺癥，對患者的生活質(zhì)量造成影響。為此，筆者結(jié)合臨床經(jīng)驗，對腦出血患者的臨床用藥方法做如下分析。

2 資料與方法

2.1 基礎(chǔ)資料

以本院2020年1月-2021年6月期間收治的腦出血患者116例為臨床研究對象，患者男女比例為61：55，年齡年齡57-76歲，平均（64.7±3.2）歲;患者經(jīng)顱腦CT臨床診斷均確診為腦出血。其中：腦橋出血37例，基底節(jié)區(qū)出血34例，腦室出血20例，腦葉出血14例，小腦出血11例;出血程度Ⅰ-Ⅱ級71例，Ⅱ-Ⅲ級45例。按照患者病情（出血）嚴(yán)重程度及自愿選擇原則，分為對照組和觀察組兩組，每組各58例。兩組患者年齡、性別、臨床癥狀等基本情況沒有明顯差異，P>0.05，可以進(jìn)行比較分析。

2.2 臨床診斷方法

根據(jù)患者臨床癥狀，入院時緊急進(jìn)行血糖、尿糖、心電圖、血液檢查、腦部超聲波及顱腦CT等項檢查，其中心電圖檢查要持續(xù)12小時內(nèi)同步監(jiān)聽，已確定患者的心臟功能狀態(tài);顱腦CT檢查以確定患者腦出血具體部位及出血程度，以便對癥用藥。

2.3 用藥方法

（1）對照組。對照組臨床采取常規(guī)（一般性）用藥治療措施，具體方法主要包括：要求患者臥床并保持冷靜，避免患者運動，確保周圍環(huán)境安靜，不對患者精神造成刺激，可口服地西泮等鎮(zhèn)靜劑，每日2-3次，每次2.5-5.0mg;確?；颊吆粑槙?，及時清除（吸出）口腔及咽喉部位的痰液，必要時給予吸氧治療，對呼吸困難、意識模糊及行動障礙患者，可給予插管或切管治療。遵醫(yī)囑用藥并按規(guī)定巡視病房，做好監(jiān)護(hù)措施。

（2）觀察組。觀察組采用綜合性用藥治療，以對照組用藥方法為基礎(chǔ)，增加控制血壓、脫水及并發(fā)癥等治療。

2.4 臨床觀察指標(biāo)。

本項研究的臨床觀察指標(biāo)包括：用藥有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、有效率包括：顯效，臨床癥狀完全消失并恢復(fù)健康，日常生活能完全自理;有效，臨床癥狀完全消失，有輕微的語言功能障礙或肢體功能障礙，對日常生活沒有明顯的不良影響;無效，臨床癥狀未消失，需要手術(shù)治療。并發(fā)癥包括肺部感染、消化道出血及心功能不全。

2.5 統(tǒng)計學(xué)

研究采用SPSS20.0版統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用（%）表示，以x2做校驗，以結(jié)果P<0.05為具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 用藥有效率

觀察組顯效效38例，有效17例，無效3例;對照組顯效26例，有效17例，無效15例，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

3.2 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組發(fā)生并發(fā)癥4例，其中：肺部感染1例、消化道出血2例，心功能不全1例;對照組發(fā)生16例，其中：肺部感染4例，消化道出血7例，心功能不全3例。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

4 討論

腦出血俗稱腦溢血，通常是由患者大腦血管組織破裂所引起的顱內(nèi)出血，屬臨床常見病，中老年為高發(fā)群體，但目前有年輕化明顯，且發(fā)病率呈上升態(tài)勢。臨床導(dǎo)致腦出血的因素包括外傷和非外傷兩大類，非外傷性腦出血通常是由情緒變化、溫度變化、高血壓等身體機能變化所引發(fā)。臨床表現(xiàn)包括：血壓升高、頭痛頭暈、意識模糊、感覺障礙、語言障礙、肢體功能障礙、行動障礙等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致抽搐、昏迷、大小便失禁等[2]?；颊咭坏┌l(fā)病，應(yīng)緊急進(jìn)行包括血糖、尿糖、血液全項、心電圖、胸部超聲及顱腦CT等全面檢查，以確定出血部位及出血程度，為用藥對癥治療提供依據(jù)。

在臨床用藥治療過程中，要使患者保持鎮(zhèn)定，避免因情緒激動導(dǎo)致出血現(xiàn)象加重，對情緒比較激動的患者可給予安定類鎮(zhèn)靜藥加以控制。由于腦部出血會導(dǎo)致患者的中樞神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致血壓波動較大，不利于止血治療，因此通過藥物控制血壓非常關(guān)鍵[3]。但是對舒張壓較低的患者應(yīng)慎重使用或禁用降壓藥，以免發(fā)生意外。

綜上所述，本想研究顯示，對于腦出血患者給予綜合性用藥治療，與單純用藥相比較，效果明顯，治療有效率明顯提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]靳明偉.44例腦出血患者臨床用藥方法及效果的探討[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（3）：180-181.

[2]李遠(yuǎn)航，覃純初，肖紅英.腦出血患者臨床搶救及用藥觀察[J].湖南醫(yī)學(xué)，2011（13）：64-65.

[3]姜黎彬.藥物治療高血壓性腦出血效果觀察[J].特別健康，2018（21）：94，93.