• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    阿奇霉素加用化痰止咳合劑及止咳貼治療肺炎支原體肺炎臨床價(jià)值

    2022-07-13 21:32:03王新蓉王書樂范煒方高吟
    中國醫(yī)藥科學(xué) 2022年9期
    關(guān)鍵詞:肺炎支原體肺炎阿奇霉素

    王新蓉 王書樂 范煒方 高吟

    [摘要]目的探討阿奇霉素加用化痰止咳合劑及止咳貼治療肺炎支原體肺炎的臨床價(jià)值。方法選取2018年1月至2020年1月無錫市中醫(yī)醫(yī)院兒科100例肺炎支原體肺炎住院患兒,使用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組,每組各50例,觀察組給予阿奇霉素加用我院自制中成藥化痰止咳合劑及止咳貼治療,對(duì)照組單用阿奇霉素治療。觀察兩組熱退時(shí)間、止咳時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院天數(shù)、療效、不良反應(yīng)及炎癥因子水平[血清 C-反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-17(IL-17)、降鈣素原(PCT)]。結(jié)果觀察組退熱、止咳、肺部啰音消失時(shí)間及住院天數(shù)短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05);觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率高于對(duì)照組,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療前兩組 CRP、PCT 和 IL-17比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,兩組 CRP、PCT 和 IL-17均低于治療前,且觀察組指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。結(jié)論阿奇霉素加用化痰止咳合劑及止咳貼治療肺炎支原體肺炎有良好的臨床效果,且未增加不良反應(yīng)。

    [關(guān)鍵詞]化痰止咳合劑;阿奇霉素;肺炎支原體肺炎;止咳貼

    [中圖分類號(hào)] R725.6? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A?? [文章編號(hào)]2095-0616(2022)09-0103-04

    Clinical value of azithromycin combined with HuatanZhike mixture and Zhike plaster in the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia

    WANG? Xinrong??? WANG? Shule??? FAN? Weifang??? GAO? Yin

    1. Department of Pediatrics, Wuxi Traditional Chinese Medicine Hospital, Jiangsu, Wuxi 214071, China;2. Central Laboratory, Wuxi Traditional Chinese Medicine Hospital, Jiangsu, Wuxi 214071, China;3. Department of Rehabilitation, Wuxi Traditional Chinese Medicine Hospital, Jiangsu, Wuxi 214071, China;4. Department of Clinical Laboratory, Wuxi Traditional Chinese Medicine Hospital, Jiangsu, Wuxi 214071, China

    [Abstract] Objective To investigate the clinical value of azithromycin combined with HuatanZhike mixture and Zhike plaster in the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia. Methods A total of 100 inpatients with mycoplasma pneumoniae pneumonia in the Department of Pediatrics in Wuxi Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2018 to January 2020 were selected, and they were divided into the observation group and the control group according to the random number table method, with 50 cases in each group. The observation group was treated with azithromycin,and combined with the self-made Chinese patent medicine named HuatanZhike mixture and Zhike plaster, while the control group was only treated with azithromycin. The time of fever regression, cough relief, disappearance of rales, hospitalization days, curative efficacy, adverse reactions (ADRs) and level of inflammatory factors (serum C-reactive protein [CRP], interleukin-17[IL-17] and calcitonin original [PCT]) were observed in the two groups. Results The disappearance time of fever, relieving cough, pulmonary rales and the length of hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05); the total effective rate in the observation group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05); the total incidence of adverse reactions in the observation group was higher than that in the control group, and the difference was not statistically significant (P >0.05). Before treatment, there were no significant differences in CRP, PCT and IL-17 between the two groups (P >0.05). After treatment, CRP, PCT and IL-17 in the two groups were lower than those before treatment, and the indexes in the observation group were better than those in thecontrol group, and the difference were statistically significant (P <0.05). Conclusion Azithromycin combined with HuatanZhike mixture and Zhike plaster has a good clinical efficacy in the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia, without increasing ADRs simultaneously.

    [Key words] HuatanZhike mixture; Azithromycin; Mycoplasma pneumoniae pneumonia; Zhike plaster

    肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒間的自行繁殖的病原體,可感染兒童呼吸道導(dǎo)致非典型病原體肺炎,其感染在兒童中具有較高的發(fā)病率,且發(fā)病率呈現(xiàn)低齡化的趨勢。肺炎支原體肺炎在非流行年份占小兒社區(qū)獲得性肺炎的10%~20%,流行年份則高達(dá)30%以上[1]。易忽視或誤診患兒肺外損害的情況。當(dāng)肺炎支原體感染患兒時(shí),會(huì)刺激肺部巨噬細(xì)胞,此時(shí)機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生變化,呼吸道及肺外器官隨之產(chǎn)生一定損傷,部分患兒可有皮疹、血栓、溶血性貧血、吉蘭-巴雷綜合征等肺外表現(xiàn),這一系列癥狀會(huì)對(duì)患兒后續(xù)的痊愈產(chǎn)生較大的阻礙與困難。目前臨床治療中抗生素首選大環(huán)內(nèi)酯類,以阿奇霉素為主。中醫(yī)藥治療小兒肺炎的療效已被大量臨床研究所證實(shí),許多不同的研究也證實(shí)了中醫(yī)藥在增強(qiáng)人體免疫功能、增強(qiáng)自身穩(wěn)定性、拮抗呼吸道病原微生物及抗損傷能力方面的優(yōu)勢[2],中醫(yī)學(xué)將肺炎支原體肺炎歸于“肺炎喘嗽”范疇,將中醫(yī)藥輔助治療引入后,可以增強(qiáng)整體調(diào)節(jié)并明顯改善患兒癥狀[3-4]。無錫市中醫(yī)醫(yī)院兒科對(duì)肺炎支原體肺炎的治療發(fā)揮了中醫(yī)優(yōu)勢,采用我院自制化痰止咳合劑及止咳貼聯(lián)合阿奇霉素治療,取得良好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料及方法

    1.1一般資料

    選取2018年1月至2020年1月在無錫市中醫(yī)醫(yī)院兒科診治的肺炎支原體 IGM 檢測陽性的患兒100例,體征、臨床癥狀檢查、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等結(jié)果均符合肺炎支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn);患兒家屬對(duì)臨床治療方案知情同意,配合臨床治療。使用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組各50例,其中觀察組男28例,女22例;年齡:0~12個(gè)月8例,13個(gè)月~3 歲10例,4~8 歲20例,9歲~ 14歲12例,平均年齡(7.25±1.21)歲;對(duì)照組男26例,女24例;年齡:0~12個(gè)月7例,13個(gè)月~3 歲11例,4~8 歲21例,9~14歲11例,平均年齡(7.02±1.11)歲。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P >0.05),具有可比性。

    1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①臨床具有發(fā)熱及咳嗽癥狀,確診為小兒肺炎支原體肺炎者,符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制訂的《兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識(shí)(2015年版)》[5]中規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn),且符合國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[6]中關(guān)于中醫(yī)肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺證型的診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡≤14歲;③既往無穴位貼敷藥物、輔料成分及醫(yī)用膠布過敏史;④穴位貼敷處皮膚干凈整潔無皮膚病及破損;⑤經(jīng)過無錫市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并且患兒家屬知情,并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①伴有嚴(yán)重肝腎等臟器功能不全者;②對(duì)阿奇霉素藥物過敏者;③伴有先天性心肺疾者;④高度不配合者。

    1.3方法

    兩組均給予霧化、注射治療,使用乳糖酸阿奇霉素(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字 H20010007,規(guī)格:0.25 g)10 mg/(kg ·d),1次/d,靜滴3 d 后停用4 d,隨后口服阿奇霉素干混懸劑(Pfizer Inc.,國藥準(zhǔn)字 H10960112,規(guī)格:0.1 g)治療,1次/d,口服3 d 后停用4 d,序貫治療3個(gè)周期;

    予抗感染及對(duì)癥等常規(guī)治療。觀察組:加用我院自制中成藥化痰止咳合劑(蘇藥制字:Z04002113):0~12個(gè)月5 ml,13個(gè)月~3歲10~15 ml,3~6歲20~30 ml,6~14歲30~50 ml,14歲以上50 ml,2次/d,主要成分為杏仁、前胡、金銀花、黃芩、拳參、浙貝母、魚腥草、竹茹及茯苓;予止咳貼,將麻黃、杏仁、甘草、黃芩等研成粉末,用凡士林溶解加用透皮劑后制成膏藥,做成直徑2.5 cm 大小的圓形貼,外敷于肺俞穴,4~6 h/d,7 d 一個(gè)療程,共3個(gè)療程。

    1.4觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[6],顯效:臨床癥狀及體征基本完全消失,病理等各檢查結(jié)果正常,胸部放射檢查顯示病灶全部吸收;有效:臨床癥狀好轉(zhuǎn),各項(xiàng)指標(biāo)正常。胸片顯示病灶吸收>80%;無效:癥狀及體征未好轉(zhuǎn)或加重,病理等各項(xiàng)檢查結(jié)果無明顯好轉(zhuǎn)??傆行?(治愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%[7]。記錄所有患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音等臨床癥狀消失時(shí)間及住院天數(shù)。記錄所有患兒在治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)情況。包括腹痛、惡心、皮疹及其他。記錄觀察組和治療組患者血清 C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein, CRP)、白細(xì)胞介素-17(interleukin-17, IL-17),降鈣素原(calcitonin original, PCT)水平,采用邁瑞 BC-5180血液分析儀檢測 CRP 水平,采用電化學(xué)發(fā)光法檢測 PCT 水平,試劑盒購于法國羅氏,使用 Cobas e600全自動(dòng)生化免疫發(fā)光檢測儀(法國羅氏集團(tuán)),采用 ELISA 法測定 IL-17。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用 SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x ±s)表示,采用獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n (%)]表示,采用χ2檢驗(yàn)。以 P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組臨床癥狀消失時(shí)間及住院天數(shù)比較

    觀察組退熱、止咳、肺部啰音消失時(shí)間及住院天數(shù)短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2兩組療效比較

    觀察組總有效率為92.00%,高于對(duì)照組的76.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0.05)。見表2。

    2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

    觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為14.00%,對(duì)照組為12.00%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P >0.05)。見表3。

    2.4兩組炎癥因子水平比較

    治療后兩組患者 CRP、IL-17、PCT 水平均低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組指標(biāo)結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組( P <0.05)。見表4。

    3討論

    肺炎支原體可導(dǎo)致肺炎支原體肺炎的發(fā)生,其介于細(xì)菌和病毒之間,被認(rèn)為是最小的病原微生物,能通過細(xì)菌濾器。值得一提的是,肺炎支原體無細(xì)胞壁,因此青霉素并不能有效地作用于此類病原菌。本病具有傳染性,主要通過呼吸道飛沫在嬰幼兒、兒童等免疫力低下人群中傳播。肺炎支原體不僅可引發(fā)整個(gè)呼吸系統(tǒng)炎癥,亦可累及皮膚、耳部、頸部淋巴結(jié),引發(fā)皮炎、中耳炎等肺外其他病變,若控制不好可進(jìn)一步導(dǎo)致腦膜腦炎、急性腎小球腎炎以及溶血性貧血等多個(gè)系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命安全[8]。目前,針對(duì)肺炎支原體肺炎的治療主要是抗感染、對(duì)癥治療。通??股厥走x大環(huán)內(nèi)酯類,包括紅霉素、阿奇霉素等,其中阿奇霉素最為常用。阿奇霉素的廣泛應(yīng)用導(dǎo)致耐藥問題越來越明顯,這使得臨床工作受到挑戰(zhàn)。我院就此發(fā)揮中醫(yī)院的優(yōu)勢,運(yùn)用中藥聯(lián)合治療肺炎支原體肺炎,取得良好效果。中醫(yī)將肺炎支原體肺炎歸于“肺炎喘嗽”的范疇,本病的主要病位在肺,致病機(jī)制主要為肺氣郁閉,痰熱是其病理產(chǎn)物,風(fēng)邪外感侵入皮毛和口鼻,肺衛(wèi)受到侵襲,肺氣郁閉,宣降功能失調(diào),清肅能力下降,氣郁不能宣發(fā),化生熱邪灼傷津液,使津液成痰,阻塞氣道,肅降不能,從而出現(xiàn)咳嗽、氣促、痰壅、發(fā)熱等肺氣不宣的癥狀,進(jìn)而發(fā)展為肺炎喘嗽[9]。對(duì)于此病的治療,我科采用清化熱痰、宣肺止咳平喘的治療方法。根據(jù)中醫(yī)理論加用我院自制化痰止咳合劑,其中藥成分為:杏仁、前胡、金銀花、魚腥草、竹茹、黃芩、拳參、浙貝母及茯苓,本方采用氣味芳香之金銀花,既能清熱利咽解毒,又可辟穢化濁;前胡散風(fēng)清熱,降氣化痰,與金銀花合用,可辛涼清解肺衛(wèi)邪氣;黃芩清瀉肺火,燥濕解毒;拳參苦微寒,可入肺經(jīng)清熱解毒,化痰止咳;浙貝母清肺熱,化痰熱;竹茹清熱化痰,清心除煩;魚腥草主入肺經(jīng),清痰熱,止咳喘;同時(shí)將微溫之杏仁加入眾苦寒清降之品中,旨在“去性取用”,以止咳平喘,宣利肺氣,增加本方化痰止咳之功;并佐以茯苓,健脾利濕,意在“培土生金”以杜生痰之源??v觀全方,寒溫并用,表里同調(diào),標(biāo)本兼治,用于治療痰熱壅肺之咳喘可收良效。在臨床觀察中,未發(fā)現(xiàn)服用化痰止咳合劑有副作用的病例,前期馬雪萍等[10]研究發(fā)現(xiàn)阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療小兒肺炎支原體肺炎有效率為80.95%,本研究總有效率為92.00%,有效率明顯增高。再加用我科貼敷療法,貼敷療法有安全性好[11]、患兒易于接受、臨床順應(yīng)性好、無副作用、家長接受度高等優(yōu)點(diǎn)。我院自制化痰止咳合劑具有清化熱痰、止咳作用,其重要作用機(jī)制之一是調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,包括調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞、免疫蛋白和細(xì)胞因子3大方面[12-13],有效保護(hù)患兒的肺部功能[14]。由此可見中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎支原體引起的小兒肺炎有較好的療效,效果明顯優(yōu)于單一西藥治療。本研究結(jié)果顯示兩組在治療中的不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P >0.05)。提示加用中藥制劑內(nèi)服、外用并未增加患兒的不良反應(yīng),用藥安全。CRP 是由肝臟合成的一種常用于評(píng)價(jià)機(jī)體感染的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白[15]。IL-17為前炎癥因子,可促進(jìn)呼吸道上皮細(xì)胞釋放細(xì)胞因子,抗擊病原菌,還可協(xié)調(diào)多種炎癥因子促進(jìn)機(jī)體炎癥發(fā)生[16]。PCT 是評(píng)價(jià)感染性疾病的新指標(biāo)[17]。本研究結(jié)果顯示兩組 CRP、IL-17、PCT 水平均較治療前下降,且治療組較對(duì)照組療效更優(yōu)(P <0.05)。提示化痰止咳合劑及止咳貼可有效提高治愈率,且未增加不良反應(yīng)。

    綜上所述,阿奇霉素加用化痰止咳合劑及止咳貼治療肺炎支原體肺炎療效優(yōu)于單一西醫(yī)治療,且安全性較好,值得推廣。但本研究樣本量少,時(shí)間短,選取的炎癥指標(biāo)較淺顯,下一步可以擴(kuò)大樣本量,延長研究時(shí)間,選取與肺炎支原體肺炎相關(guān)分子通路進(jìn)行更深入的研究。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:1280-1281.

    [2]馬融,熊磊.中醫(yī)兒科學(xué)臨床研究[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2016:173.

    [3]王雪峰,董丹,虞堅(jiān)爾,等.兒童肺炎常見病原學(xué)分析及中醫(yī)證候演變規(guī)律的多中心隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)研究[J].中國循證兒科雜志,2006,1(3):170-176.

    [4]何廉儒,王琦,梁若冰.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19(18):318-319.

    [5]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組,《中華實(shí)用兒科臨床雜志》編輯委員會(huì).兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識(shí)(2015年版)[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2015,30(17):1304-1308.

    [6]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:51-52,78.

    [7]鄭衛(wèi)星,馬春英.阿奇霉素對(duì)小兒支原體肺炎患兒IL-6、IL-4及 IFN-γ水平的影響研究[J].中國合理用藥探索雜志,2019,16(8):130-133.

    [8]岳優(yōu),王耀東,金翠青.急性呼吸道感染患兒中肺炎支原體感染的臨床現(xiàn)狀及流行病學(xué)特征分析[J].中國婦幼保健,2018,33(21):4905-4906.

    [9]汪受傳,鄧鐵濤.中醫(yī)兒科學(xué)[M].2版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2017:68.

    [10] 馬雪萍,劉利英.阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎的療效分析[J].中國藥房,2016,27(30):4233-4234.

    [11] 鄭耀建,李梅,莊曉誠.穴位貼敷聯(lián)合桑杏湯輔助治療小兒支原體肺炎的臨床療效分析及對(duì)血清炎癥因子的影響[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2020,41(1):58-61.

    [12] 趙娟萍,張秋樾,齊笑,等.中藥穴位貼敷治療呼吸系統(tǒng)疾病的研究概述[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2017,35(7):1780-1783.

    [13] 譚春鳳,霍紅梅,劉建浩,等.穴位貼敷治療小兒支原體肺炎療效觀察及對(duì)血清炎癥因子及免疫功能的影響[J].上海針灸雜志,2021,40(9):1057-1058.

    [14] 謝春山,閆榮榮,扎亞東.阿奇霉素聯(lián)合中醫(yī)辨證分型在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2020,17(10):77-81.

    [15] 李增攀,方建江,劉雪蘭.C 反應(yīng)蛋白與前白蛋白在老年吸入性肺炎中的臨床價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(6):1032-1033.

    [16] 邱云,張劍.社區(qū)獲得性肺炎患者檢測淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP、IL-17的臨床意義[J].河北醫(yī)藥,2016,38(23):3612-3613.

    [17] 代龍文.血清降鈣素原與超敏 C 反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎診斷的臨床價(jià)值[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2018,36(6):922-924.

    (收稿日期:2021-11-12)

    猜你喜歡
    肺炎支原體肺炎阿奇霉素
    兒童肺炎支原體肺炎凝血功能和免疫功能相關(guān)指標(biāo)水平變化及其臨床意義
    大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在嬰幼兒支氣管肺炎治療中的臨床應(yīng)用
    左氧氟沙星與頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎療效比較
    分析阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎的效果
    阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎的臨床分析及療程
    阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)肺炎支原體肺炎患兒血清CRP水平的影響
    淺析阿奇霉素在急性腸炎治療中的應(yīng)用
    中國市場(2016年19期)2016-06-06 05:52:03
    支原體肺炎患兒體內(nèi)氧化應(yīng)激變化及鹽酸氨溴索對(duì)其影響的研究
    霧化吸入布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效分析
    薄層色譜法檢測阿奇霉素及其有關(guān)物質(zhì)
    国产精品三级大全| 国产精品蜜桃在线观看| 欧美97在线视频| 国产毛片a区久久久久| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久久成人免费电影| 亚洲精品国产成人久久av| 99久久精品国产国产毛片| 国产v大片淫在线免费观看| 欧美高清成人免费视频www| 身体一侧抽搐| 久久人人爽人人爽人人片va| 一区二区三区免费毛片| 日本三级黄在线观看| 伦精品一区二区三区| 亚洲成人av在线免费| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产黄a三级三级三级人| 久久久久九九精品影院| 十八禁国产超污无遮挡网站| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲精品成人久久久久久| 18禁在线播放成人免费| 晚上一个人看的免费电影| av在线亚洲专区| 国内精品美女久久久久久| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产黄色小视频在线观看| 国产乱来视频区| 日韩欧美一区视频在线观看 | 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产av在哪里看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产黄色免费在线视频| 国产 一区精品| 久久这里只有精品中国| 午夜激情久久久久久久| 色综合站精品国产| 综合色丁香网| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | eeuss影院久久| 97超视频在线观看视频| 天美传媒精品一区二区| 在现免费观看毛片| 日韩欧美国产在线观看| 欧美区成人在线视频| 国产一区二区在线观看日韩| 少妇的逼好多水| 亚洲国产最新在线播放| 免费观看精品视频网站| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 午夜激情福利司机影院| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 美女主播在线视频| 日韩欧美精品免费久久| 国产大屁股一区二区在线视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 热99在线观看视频| 毛片女人毛片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 观看美女的网站| 久久精品久久久久久久性| 尾随美女入室| 日韩精品有码人妻一区| 午夜免费激情av| videos熟女内射| 高清午夜精品一区二区三区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 男插女下体视频免费在线播放| 国产在线一区二区三区精| 老司机影院毛片| 我的女老师完整版在线观看| 一本一本综合久久| 国产又色又爽无遮挡免| 少妇被粗大猛烈的视频| 一本久久精品| 久久精品国产亚洲av天美| 国产毛片a区久久久久| 日韩伦理黄色片| 久久韩国三级中文字幕| 男女那种视频在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产成年人精品一区二区| 插阴视频在线观看视频| 免费人成在线观看视频色| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产成人精品久久久久久| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲无线观看免费| 久久99热这里只有精品18| 好男人视频免费观看在线| 伊人久久国产一区二区| 中文天堂在线官网| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美激情久久久久久爽电影| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 亚洲国产色片| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲国产av新网站| 精品一区二区三区视频在线| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲自拍偷在线| 久久精品久久精品一区二区三区| 老女人水多毛片| 永久网站在线| 国产黄色小视频在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲综合色惰| 久久久久性生活片| 国产精品一区二区在线观看99 | 如何舔出高潮| 天堂中文最新版在线下载 | 欧美激情在线99| 别揉我奶头 嗯啊视频| 免费观看av网站的网址| 久久久久久久午夜电影| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| h日本视频在线播放| av免费在线看不卡| 人妻系列 视频| 国产成人freesex在线| 少妇丰满av| 午夜免费激情av| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久热久热在线精品观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 国产午夜福利久久久久久| 男女国产视频网站| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 免费观看av网站的网址| 欧美性感艳星| 色尼玛亚洲综合影院| av在线蜜桃| 综合色av麻豆| 欧美极品一区二区三区四区| 永久网站在线| 久久97久久精品| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 男女视频在线观看网站免费| a级一级毛片免费在线观看| 只有这里有精品99| 69av精品久久久久久| 国产色爽女视频免费观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 毛片一级片免费看久久久久| 成人综合一区亚洲| 精华霜和精华液先用哪个| 一区二区三区免费毛片| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日日撸夜夜添| 97热精品久久久久久| 成人亚洲精品av一区二区| 欧美潮喷喷水| 在线天堂最新版资源| 日日撸夜夜添| 一个人观看的视频www高清免费观看| 日韩一区二区三区影片| 最近最新中文字幕大全电影3| 99久久九九国产精品国产免费| 街头女战士在线观看网站| 夫妻午夜视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| av线在线观看网站| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲精品自拍成人| 日韩av免费高清视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 午夜精品国产一区二区电影 | 亚洲av成人精品一区久久| 熟女电影av网| 日韩欧美三级三区| 久久久久九九精品影院| 日韩国内少妇激情av| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲成人一二三区av| 国产精品久久久久久久电影| 观看美女的网站| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产成人freesex在线| 国产成年人精品一区二区| 美女高潮的动态| 亚洲成色77777| 丰满乱子伦码专区| 免费黄频网站在线观看国产| 久久精品国产自在天天线| 国产精品嫩草影院av在线观看| 内射极品少妇av片p| 亚洲av免费在线观看| 三级国产精品片| 99视频精品全部免费 在线| 久久精品综合一区二区三区| 免费黄频网站在线观看国产| 男女下面进入的视频免费午夜| 男人和女人高潮做爰伦理| 人妻一区二区av| 国产成人免费观看mmmm| 成人亚洲精品av一区二区| 午夜福利高清视频| 毛片女人毛片| av福利片在线观看| 日本av手机在线免费观看| 国产日韩欧美在线精品| 久久久成人免费电影| 麻豆乱淫一区二区| 91久久精品电影网| 丰满少妇做爰视频| 亚洲无线观看免费| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲人成网站高清观看| 久久这里只有精品中国| 99久国产av精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲精品色激情综合| 亚洲成人一二三区av| 亚洲av日韩在线播放| 久久6这里有精品| 国产探花在线观看一区二区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 色视频www国产| 国产精品一区二区性色av| 欧美zozozo另类| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 午夜福利成人在线免费观看| freevideosex欧美| 熟女人妻精品中文字幕| 国产免费福利视频在线观看| 精品久久久久久久末码| 九草在线视频观看| 亚洲av一区综合| 国产高清三级在线| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 少妇丰满av| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 综合色丁香网| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产成年人精品一区二区| 中文字幕制服av| 日韩人妻高清精品专区| 精品欧美国产一区二区三| 岛国毛片在线播放| 偷拍熟女少妇极品色| 精品久久久噜噜| 日韩精品有码人妻一区| 欧美 日韩 精品 国产| 在线观看av片永久免费下载| 日本欧美国产在线视频| 白带黄色成豆腐渣| 国产av国产精品国产| 国产成人午夜福利电影在线观看| 九色成人免费人妻av| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 黄片无遮挡物在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲高清免费不卡视频| 国产毛片a区久久久久| or卡值多少钱| av专区在线播放| 色吧在线观看| 午夜久久久久精精品| av国产免费在线观看| 午夜激情欧美在线| 中文字幕av成人在线电影| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲性久久影院| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 在线观看一区二区三区| 一级av片app| 亚洲av国产av综合av卡| 免费黄色在线免费观看| 九九在线视频观看精品| 精品久久久久久久末码| .国产精品久久| 一级二级三级毛片免费看| 乱码一卡2卡4卡精品| 婷婷色综合大香蕉| 欧美 日韩 精品 国产| 一区二区三区高清视频在线| 国产亚洲精品久久久com| 大香蕉久久网| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久久久久久久久久丰满| 在线a可以看的网站| 成人美女网站在线观看视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 亚洲欧洲国产日韩| 最近手机中文字幕大全| 波多野结衣巨乳人妻| 搡女人真爽免费视频火全软件| 成人性生交大片免费视频hd| 黄色配什么色好看| 久久精品国产自在天天线| 性色avwww在线观看| 婷婷色av中文字幕| 色综合色国产| 国产精品av视频在线免费观看| 六月丁香七月| 啦啦啦韩国在线观看视频| 中文天堂在线官网| 卡戴珊不雅视频在线播放| 日日啪夜夜爽| 久久精品人妻少妇| 卡戴珊不雅视频在线播放| 十八禁国产超污无遮挡网站| 街头女战士在线观看网站| av卡一久久| 亚洲在线观看片| 免费高清在线观看视频在线观看| or卡值多少钱| 麻豆av噜噜一区二区三区| 精品熟女少妇av免费看| 综合色丁香网| 国产欧美日韩精品一区二区| av国产免费在线观看| 国产淫片久久久久久久久| 十八禁网站网址无遮挡 | 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 十八禁网站网址无遮挡 | 大香蕉97超碰在线| 亚洲精品一区蜜桃| 九九在线视频观看精品| 亚洲内射少妇av| 最近的中文字幕免费完整| 高清视频免费观看一区二区 | 成人av在线播放网站| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产在视频线在精品| 国产高潮美女av| 亚洲av一区综合| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 国产精品伦人一区二区| 国产黄片美女视频| 有码 亚洲区| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美xxⅹ黑人| 久久综合国产亚洲精品| 中文字幕制服av| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久久精品94久久精品| 中文字幕免费在线视频6| 精品一区二区三区人妻视频| 夫妻午夜视频| 亚洲不卡免费看| 亚洲真实伦在线观看| 最后的刺客免费高清国语| 免费av观看视频| 国产精品一及| 人妻系列 视频| 伦理电影大哥的女人| 精品久久久久久久久av| 国产久久久一区二区三区| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 91精品国产九色| 大话2 男鬼变身卡| 超碰av人人做人人爽久久| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产精品国产三级专区第一集| 久久韩国三级中文字幕| 国产在线男女| 久久久久久久久大av| 国产淫片久久久久久久久| 日韩国内少妇激情av| 听说在线观看完整版免费高清| 成人一区二区视频在线观看| 国产 一区精品| 成年人午夜在线观看视频 | 亚洲国产av新网站| 51国产日韩欧美| 色5月婷婷丁香| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲一区高清亚洲精品| 我的老师免费观看完整版| 超碰av人人做人人爽久久| 午夜视频国产福利| av免费在线看不卡| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲av日韩在线播放| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲无线观看免费| 国产成年人精品一区二区| 精品久久久久久成人av| 日本与韩国留学比较| 五月天丁香电影| 在线天堂最新版资源| 久久97久久精品| 久久久久久久久中文| 亚州av有码| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产精品久久久久久精品电影| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲精品成人久久久久久| 人妻少妇偷人精品九色| 国产精品1区2区在线观看.| 国产免费视频播放在线视频 | 舔av片在线| 精品一区二区三卡| 深爱激情五月婷婷| 免费观看精品视频网站| 亚洲自拍偷在线| 乱系列少妇在线播放| 99视频精品全部免费 在线| 嫩草影院新地址| 一级毛片aaaaaa免费看小| 黄片wwwwww| 国产中年淑女户外野战色| 边亲边吃奶的免费视频| 国产高清有码在线观看视频| 午夜视频国产福利| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产精品伦人一区二区| 欧美精品一区二区大全| 大片免费播放器 马上看| 国产伦一二天堂av在线观看| 嫩草影院精品99| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲av免费在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 深夜a级毛片| 精品人妻熟女av久视频| 我的老师免费观看完整版| 一本一本综合久久| 波野结衣二区三区在线| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 日韩视频在线欧美| 黑人高潮一二区| 久久久久久久久久久丰满| 精品一区二区免费观看| 久久精品国产亚洲av天美| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产精品一二三区在线看| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲精品国产av成人精品| 成年版毛片免费区| 国产精品久久久久久av不卡| 免费大片黄手机在线观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 18禁在线播放成人免费| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 一边亲一边摸免费视频| 一级爰片在线观看| 精品久久久久久电影网| 免费看日本二区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 秋霞在线观看毛片| 22中文网久久字幕| 亚洲精品成人av观看孕妇| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲av免费高清在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 最近中文字幕高清免费大全6| 18+在线观看网站| 国国产精品蜜臀av免费| 波多野结衣巨乳人妻| 色综合站精品国产| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲内射少妇av| 成年女人在线观看亚洲视频 | 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲性久久影院| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品人妻久久久影院| 国产综合懂色| 久久久久久久久大av| 国产色爽女视频免费观看| 七月丁香在线播放| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美 日韩 精品 国产| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 99久国产av精品| 美女主播在线视频| 晚上一个人看的免费电影| 免费观看a级毛片全部| 婷婷色av中文字幕| 亚洲欧美精品专区久久| 91精品国产九色| 91aial.com中文字幕在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久久精品94久久精品| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲在线观看片| 色综合站精品国产| 国产伦在线观看视频一区| 青春草亚洲视频在线观看| 可以在线观看毛片的网站| 精品久久国产蜜桃| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产高清国产精品国产三级 | 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 日韩亚洲欧美综合| 国产乱人视频| 三级国产精品片| 街头女战士在线观看网站| 国产91av在线免费观看| 免费电影在线观看免费观看| 丝袜喷水一区| 久久久久久久久久黄片| 午夜久久久久精精品| 高清日韩中文字幕在线| 日日啪夜夜爽| 日韩三级伦理在线观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产亚洲最大av| 欧美人与善性xxx| 天美传媒精品一区二区| 日韩国内少妇激情av| 亚洲高清免费不卡视频| 1000部很黄的大片| 国产精品一二三区在线看| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲人成网站高清观看| 久久久精品94久久精品| 内射极品少妇av片p| 久久午夜福利片| 日本免费在线观看一区| 三级毛片av免费| 少妇丰满av| 久久久a久久爽久久v久久| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 丝袜喷水一区| 一级毛片电影观看| 日韩成人伦理影院| 一级二级三级毛片免费看| 久久鲁丝午夜福利片| 日韩成人av中文字幕在线观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 性色avwww在线观看| 青春草视频在线免费观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 特级一级黄色大片| 一个人免费在线观看电影| 黄色配什么色好看| 精品久久久精品久久久| 身体一侧抽搐| 好男人在线观看高清免费视频| 日韩欧美 国产精品| 久99久视频精品免费| 免费高清在线观看视频在线观看| 青春草国产在线视频| 日本与韩国留学比较| 国产单亲对白刺激| 国产一区二区在线观看日韩| 久久久久久久国产电影| 婷婷色综合大香蕉| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 色综合亚洲欧美另类图片| 老师上课跳d突然被开到最大视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲三级黄色毛片| 成人漫画全彩无遮挡| h日本视频在线播放| 五月天丁香电影| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲精品一区蜜桃| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲精品影视一区二区三区av| 人妻夜夜爽99麻豆av| 又爽又黄无遮挡网站| 色吧在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 丝袜美腿在线中文| 国产黄片美女视频| av.在线天堂| 插阴视频在线观看视频| 永久网站在线| 熟女人妻精品中文字幕| 男人舔奶头视频| 韩国高清视频一区二区三区| 国产精品无大码| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩精品有码人妻一区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 国产成人福利小说| 97超碰精品成人国产| 听说在线观看完整版免费高清| 国产伦一二天堂av在线观看| 一区二区三区四区激情视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 极品教师在线视频|