“健康中國”背景下遼寧省老年人“體醫(yī)融合”路徑研究綜述

鄭紅波

中圖分類號：G812? ?文獻(xiàn)標(biāo)識：A? ? ?文章編號：1009-9328（2022）06-197-02

摘? ? 要? 本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料、數(shù)理統(tǒng)計(jì)等研究方法，對老年人“體醫(yī)融合”的研究現(xiàn)狀進(jìn)行歸納、匯總。結(jié)果顯示：（1）發(fā)達(dá)國家的“體醫(yī)融合”已經(jīng)非常成熟，并形成了體系;國內(nèi)的發(fā)展相對滯緩，處在發(fā)展階段。（2）在“健康中國”背景下，“體醫(yī)融合+路徑”的研究并不普及。（3）從遼寧省自身出發(fā)，探索老年人“體育+醫(yī)療”深度融合的方法，設(shè)計(jì)新的實(shí)施路徑，助力“健康中國”建設(shè)，是我們今后要關(guān)注的重點(diǎn)問題。

關(guān)鍵詞? 健康中國? 老年人? 體醫(yī)融合

一、相關(guān)概念界定

1.老年人?！袄夏耆恕痹谏鐣W(xué)當(dāng)中，表征的是某一特定年齡階段和其他年齡階段之間存在差異的社會群體。這一年齡的起點(diǎn)，通常來說是60歲，或者是65歲。在我國，根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》中第2條規(guī)定：只要是年滿60周歲的我國公民均屬于老年人[1]。根據(jù)我國國情，筆者認(rèn)為老年人是指年齡超過60歲的人群。

2.健康中國。為了應(yīng)對人口老齡化、全面提高全民健康水平，2016年10月中共中央國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。《綱要》中明確提出要加強(qiáng)“體醫(yī)”融合，突出解決老年人等重點(diǎn)人群的健康問題。其戰(zhàn)略主題是：“共建共享、全民健康”，這是今后15年推進(jìn)健康中國建設(shè)的行動綱領(lǐng)，是新中國成立以來首次在國家層面提出的健康領(lǐng)域中長期戰(zhàn)略規(guī)劃。

3.體醫(yī)融合。關(guān)于“體醫(yī)融合”目前還沒有形成統(tǒng)一的概念，在不同的文獻(xiàn)中有不同的界定角度。我們可以把“體醫(yī)融合”的形成劃分為：從“體醫(yī)配合”至“體醫(yī)結(jié)合”再到“體醫(yī)融合”三個階段。

盛祥梅等（2020）將“體醫(yī)融合”定義為：是將醫(yī)療的各環(huán)節(jié)融入科學(xué)的運(yùn)動元素，使醫(yī)學(xué)的理論與方法運(yùn)用到體育鍛煉上，增強(qiáng)體質(zhì)健康，預(yù)防疾病的發(fā)生。在此基礎(chǔ)上形成現(xiàn)代社會的新型健康理念和科學(xué)健身觀念，建設(shè)體育強(qiáng)國，提高全民健康水平[2]。

楊維星等（2019）從廣義、狹義角度界定了“體醫(yī)融合”，即“體醫(yī)融合”是體育與醫(yī)學(xué)兩者上的結(jié)合，是兩個學(xué)科間交流的橋梁。從狹義層面來看，是以醫(yī)學(xué)提供的思路和路徑配合體育提供的手段技術(shù)和方法[3]。

王波等（2018）提到：“體醫(yī)融合”是在運(yùn)動的安全性、有效性及持續(xù)性上，把體育、醫(yī)療等多項(xiàng)健康技術(shù)手段，綜合運(yùn)用于民眾科學(xué)健身及疾病預(yù)防、治療與康復(fù)中，以獲得健康促進(jìn)的全生命周期過程[4]。

盧文云等（2018）認(rèn)為：“體醫(yī)融合”是以建設(shè)體育強(qiáng)國為目的，提升全民健康水平為宗旨，是促進(jìn)運(yùn)動健康的重要實(shí)踐模式，是“全民健康”理念的載體。

梁美富等（2018）將“體醫(yī)融合”定義為：以體育學(xué)和醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以體育學(xué)和醫(yī)學(xué)知識技能為手段，促進(jìn)人類健康的一種服務(wù)模式。

綜上所述，本研究認(rèn)為：“體醫(yī)融合”是在“健康中國”的大背景下，把體育和醫(yī)學(xué)相互融合，使之處方化，是健康促進(jìn)的有效手段。體育和醫(yī)療衛(wèi)生部門多維度融合發(fā)展，包括雙方技術(shù)手段的融合、科學(xué)理念的融合、思維模式的融合、系統(tǒng)構(gòu)建的融合等，共同服務(wù)于疾病風(fēng)險防控、治療、康復(fù)及生命質(zhì)量提升等環(huán)節(jié)。

二、國內(nèi)研究現(xiàn)狀

在中國知網(wǎng)，以“健康中國”為主題進(jìn)行搜索，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)對“健康中國”的研究可以追溯到2006年，至今共檢索到2098篇相關(guān)文獻(xiàn)。隨著“健康中國”內(nèi)涵的不斷更新，到《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的出臺，中國經(jīng)歷了9年低谷，年發(fā)表相關(guān)論文均在1～3篇。直到2015年，有學(xué)者開始重視“健康中國”建設(shè)，發(fā)表文章回暖。2016年《綱要》出臺，文章數(shù)從122篇，飆升到487篇，為“健康中國”的研究帶來新的契機(jī)。

以“體醫(yī)融合”為主題搜索，共檢索到545篇文獻(xiàn)，最早一篇文獻(xiàn)在2016年發(fā)表;2020年檢索到文獻(xiàn)171篇，是論文發(fā)表的高峰期。研究熱點(diǎn)分布通過關(guān)鍵詞頻率、主題相關(guān)性等邏輯分析，歸納整理出體醫(yī)融合研究成果主要集中在體醫(yī)融合與高等學(xué)校人才培養(yǎng)研究、體醫(yī)融合與健康促進(jìn)研究、體醫(yī)融合在社區(qū)中的應(yīng)用研究、體醫(yī)融合對策研究以及其他相關(guān)研究五大類別。其中體醫(yī)融合與高校人才培養(yǎng)研究、體醫(yī)融合與健康促進(jìn)研究成果數(shù)量最多，是研究的“熱門”。

以“體醫(yī)融合+路徑+健康中國”為主題搜索，共檢索到文獻(xiàn)22篇，而對于“健康中國”背景下，老年人群體“體醫(yī)融合”的路徑研究僅有7篇。

聶上偉（2020）在《“健康中國”視角下高校體育教學(xué)發(fā)展的研究》指出：我國“體醫(yī)融合”現(xiàn)狀是處于發(fā)展階段，在北京、上海等大城市“體醫(yī)融合”的效果比較明顯，但是在一些普通二三線城市，對于“體醫(yī)融合”的概念還不夠深入，缺乏基本認(rèn)知。

楊洪（2018）在《“健康中國”視角下高校體育教學(xué)發(fā)展研究》一文中提出：“高等學(xué)校教育作為培養(yǎng)社會人才的重要一環(huán)，應(yīng)該不斷與時俱進(jìn)，結(jié)合在健康中國發(fā)展的政策指引下，要不斷促成高校體育教學(xué)的改革，給予健康中國發(fā)展更深層次的內(nèi)容。

梁麗珍（2017）在《體醫(yī)融合背景下社區(qū)醫(yī)療與體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展模式研究》一文分析了城市社區(qū)“體醫(yī)融合”的發(fā)展離不開各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)配合，離不開領(lǐng)導(dǎo)的支持和統(tǒng)籌規(guī)劃，通過把城市街道辦、居委會以及群眾體育組織合理的串聯(lián)起來，明確了各自分工，同時合理配置和合理使用社區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源，提高了工作效率，使得三者能夠最大限度的發(fā)揮各自價值共同為促進(jìn)人民健康發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

劉興剛（2018）在《高等院校體醫(yī)融合專業(yè)課程設(shè)置的研究》一文中介紹了我國高等院?！绑w醫(yī)融合”專業(yè)開設(shè)情況，我國的八大體院中最先設(shè)立“體醫(yī)融合”專業(yè)的是成都體育學(xué)院，隨后各個體院也相繼開設(shè)。隨著體育實(shí)踐融合發(fā)展的不斷推進(jìn)，我國部分醫(yī)學(xué)院校也相繼開設(shè)相關(guān)理論課程。文章最后總結(jié)了當(dāng)前我國體育院校人才培養(yǎng)所存在的問題，并提出具體解決措施。

聶文濤（2018）在《II型糖尿病中醫(yī)體醫(yī)融合技術(shù)綱要》一文中通過實(shí)驗(yàn)的方式檢測運(yùn)動干預(yù)對于糖尿病人在其運(yùn)動前后身體血糖濃度的影響，最后得出“體醫(yī)融合”對于促進(jìn)糖尿病人血糖水平恢復(fù)確實(shí)有積極作用，可以進(jìn)行全區(qū)乃至全國推廣。

三、國外研究現(xiàn)狀

美國是全球最早提出“體醫(yī)結(jié)合”概念的國家。早在1980年，美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部組織和政府、社區(qū)中心、民間組織以及專業(yè)健康機(jī)構(gòu)，將體育活動作為促進(jìn)健康的重要方式進(jìn)行廣泛的推廣。在上個世紀(jì)60—70年代美國的醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)曾達(dá)到了2000多億美元。提出的“運(yùn)動是良醫(yī)”理念，我國也在應(yīng)用。美國的HHS部門協(xié)同美國農(nóng)業(yè)部門共同編著了《美國居民膳食指南》，這部《指南》能夠依據(jù)美國人民不同體質(zhì)發(fā)展情況提供個性化的健康、科學(xué)的鍛煉方法。經(jīng)過多年的實(shí)踐和理論探索，美國已經(jīng)基本形成“體醫(yī)融合”的健康促進(jìn)理念并在國內(nèi)廣泛推廣。

德國，現(xiàn)如今已將體育和醫(yī)療完美地融入到了學(xué)校的體育教學(xué)發(fā)展之中。學(xué)校通過與社會上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，對在校學(xué)生在學(xué)校參與體育活動的強(qiáng)度、方法及飲食上進(jìn)行監(jiān)測，并且通過醫(yī)療手段和大數(shù)據(jù)監(jiān)測的方式為青少年體育鍛煉的強(qiáng)度、時間、運(yùn)動方式方法及相關(guān)醫(yī)務(wù)監(jiān)督提供一系列合理的方案。

日本“體醫(yī)融合”開展的也十分出色。在日本，基本上有規(guī)模的健身房和運(yùn)動場都會配備醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)救護(hù)站及醫(yī)療診所，并且安排相關(guān)專業(yè)醫(yī)生和建設(shè)指導(dǎo)者為體育健身鍛煉者提供及時、有效、科學(xué)地指導(dǎo)。在每一個鍛煉者在參加體育鍛煉之前，都會提前進(jìn)行一個全面的醫(yī)學(xué)檢查，然后根據(jù)其身體健康狀況和各項(xiàng)運(yùn)動能力指標(biāo)來決定是否適合參與體育鍛煉。而健身指導(dǎo)者將會根據(jù)其檢查結(jié)果為健身活動者制定一份具體、詳細(xì)的運(yùn)動處方，俱樂部要根據(jù)每一名成員的不同情況，即鍛煉注意事項(xiàng)，制定相應(yīng)的健康記錄管理卡，再交給醫(yī)生審查。醫(yī)生簽名表示同意之后，健身指導(dǎo)員才能夠按照運(yùn)動處方對健身者進(jìn)行體育鍛煉的指導(dǎo)。在健身鍛煉者進(jìn)行一段時間的體育鍛煉后，還要再進(jìn)行身體檢查，而后健身指導(dǎo)者根據(jù)其身體最新情況，重新制定并簽署一份新的運(yùn)動處方，以保證參與訓(xùn)練者參與體育鍛煉的科學(xué)和有效性。如此從源頭上保障體育鍛煉者進(jìn)行體育鍛煉的科學(xué)性，從而降低和排除了不必要的運(yùn)動損傷和風(fēng)險，達(dá)到預(yù)期的運(yùn)動效果。

四、結(jié)語

國內(nèi)對于“體醫(yī)融合”在研究現(xiàn)狀、促進(jìn)學(xué)校改革、社區(qū)醫(yī)療、專業(yè)人才培養(yǎng)、運(yùn)動干預(yù)等方面都有研究，但是在“健康中國”背景下，“體醫(yī)融合+路徑”的研究并不普及，針對遼寧省老年人的相關(guān)研究更為少見。發(fā)達(dá)國家的“體醫(yī)融合”已經(jīng)非常成熟，并形成了體系。相比這些發(fā)達(dá)國家，我國在“體醫(yī)融合”發(fā)展相對滯后和緩慢的情況下更應(yīng)該積極學(xué)習(xí)他國先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索出一條適合我國國民健康體質(zhì)發(fā)展的路徑和規(guī)劃，加大體育運(yùn)動對于健康促進(jìn)的相關(guān)研究及體育鍛煉科學(xué)有效性的研究，為促進(jìn)國民健康發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

★基金項(xiàng)目：2021年遼寧省社會科學(xué)規(guī)劃基金項(xiàng)目。題目：遼寧省老年人“體醫(yī)融合”助力“健康中國”的路徑研究。課題編號：L21ATY007。

參考文獻(xiàn)：

[1]李璟圓.以習(xí)近平經(jīng)濟(jì)思想引領(lǐng)體育與醫(yī)療融合發(fā)展[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，41（09）：8-14

[2]盛祥梅等.“體醫(yī)融合”視角下促進(jìn)青少年體質(zhì)健康的策略探究[J].體育科學(xué)，2020，41（05）：89-91.

[3]楊維星等.體醫(yī)融合的制約因素分析及路徑構(gòu)建[J].體育文化導(dǎo)刊，2019（04）：18-23

[4]王波等.體醫(yī)融合內(nèi)涵、模式及路徑探討[J].體育科技，2018，39（03）：30-31.