課程思政視域下醫(yī)學院校麻醉專業(yè)麻醉藥理學教學改革探究

尹延彥 ?；鄯?崔泰震 宋 宇 劉瑞麗 楊鵬飛

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?麻醉藥理學作為醫(yī)學院校本科麻醉專業(yè)的核心課程之一，旨在培養(yǎng)學生具備麻醉學基礎知識和操作技能及臨床合理用藥的觀念。為提升麻醉藥理學教學質量，擬提出課程思政視域下麻醉藥理學教學改革，深度融合專業(yè)課程教學與課程思政教育，充分發(fā)揮二者的協同效應，促進麻醉藥理學整體教學效果的提升，為國家培養(yǎng)出高素質、專業(yè)化的復合型麻醉領域專業(yè)人才，實現立德樹人的根本目標。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?課程思政;立德樹人;麻醉藥理學;教學改革

[中圖分類號] ?G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603（2022）25-0055-03

2020年5月，教育部頒布《高等學校課程思政建設指導綱要》，要求全面推進高校課程思政建設，提高高校人才培養(yǎng)質量，把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)全過程，將思想價值引領貫穿到教育教學各環(huán)節(jié)，形成教書育人、科研育人、實踐育人的長效機制，達到“三全育人”效果[1-2]。因此，新形勢下的麻醉藥理學教學，應做到專業(yè)知識與思想政治教育的有機融合，實現二者的協同發(fā)展，使學生在掌握麻醉藥理學專業(yè)知識的同時，提高自身思想政治素質，承擔歷史賦予的光榮責任，塑造與新時代同向同行的優(yōu)秀麻醉醫(yī)生[3]。新鄉(xiāng)醫(yī)學院麻醉藥理學教學團隊積極投身課程思政建設，結合麻醉專業(yè)和麻醉藥理學課程自身特點，積極探索麻醉藥理學課程思政教學改革方法并進行了教學實踐，取得了良好的育人效果。

一、課程思政視域下麻醉藥理學教學改革的重要性

（一）有利于落實國家對高等醫(yī)學教育的新要求

推進課程思政視域下醫(yī)學院校麻醉專業(yè)麻醉藥理學教學改革，是全面落實立德樹人、提高人才培養(yǎng)質量的重要體現，是切實提高學生思想政治素質、培育祖國醫(yī)療事業(yè)合格接班人的重要舉措[3]，是實現專業(yè)課程教學與課程思政教育深度融合的重要手段，也是落實河南省教育廳《關于開展本科高校課程思政項目建設的通知》和學校《關于進一步推進課程思政建設工作的通知》的具體要求。

（二）有利于塑造當代麻醉醫(yī)師崇高的職業(yè)道德

麻醉醫(yī)師的職業(yè)道德是做好臨床麻醉工作的關鍵，只有具有崇高的職業(yè)道德，麻醉醫(yī)師才能在瞬息萬變的手術麻醉過程中，經受住麻醉技術、醫(yī)生責任和職業(yè)道德的考驗。麻醉藥理學教學改革就是為了打破課程思政教育與專業(yè)課程相互隔絕的狀態(tài)，實現二者的深層次、有機融合。將課程思政教育貫穿到教育教學全過程中，做到價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)的有機統(tǒng)一，是全面提高人才培養(yǎng)質量的必經途徑[4]。

二、醫(yī)學院校麻醉藥理學課程思政教學的現狀及不足

近年來，高校積極響應習近平總書記關于“立德樹人”根本任務的重要論述，課程思政工作不斷推進，但麻醉藥理學課程思政教學改革仍處于起步階段，未形成完善的教育教學體系，尚存在一些亟待解決和克服的問題，集中表現在以下三個方面。

（一）麻醉藥理學任課教師自身的課程思政協同育人意識較為薄弱

由于麻醉藥理學任課教師自身的醫(yī)學背景和教育經歷，部分教師在日常教學和工作中對課程思政建設的相關內容關注度不高，責任意識不強。醫(yī)學院校專業(yè)課程教師應肩負起與思政課教師、思想政治輔導員相同的育人責任，牢固樹立新的課程思政教育教學責任意識[5]。充分激發(fā)和培養(yǎng)麻醉藥理學任課教師傳道、育人的自覺性、主動性和創(chuàng)造性，是增強麻醉藥理學課程思政協同育人效果的關鍵。

（二）麻醉藥理學教學與課程思政教育“兩張皮”的現象仍較為普遍

目前，在麻醉藥理學課程思政教學中依然存在“兩張皮”的現象，不能實現二者的有效融合。作為醫(yī)學院校課程思政教育教學的主力軍，教師在潛心鉆研麻醉藥理學教學時，應注重把握專業(yè)課程與課程思政的內在邏輯，改進二者融合模式，運用多種教學方法，真正透徹、生動地傳授麻醉藥理學課程思政教育，堅定學生的社會主義理想信念[6]。

（三）麻醉藥理學教材中課程思政比例偏小，制約了開展課程思政教學的系統(tǒng)性

教材是醫(yī)學院校教學活動的重要載體，目前專業(yè)課教材中課程思政內容篇幅較少，不能滿足當前課程思政教學的需求，導致任課教師不能做到與時俱進，難以建立完善的麻醉藥理學課程思政的教學理念，在教學實踐活動中難以適時引入與之契合的課程思政知識點[7]。因此，應加強教材建設，及時更新教學內容，以教材為抓手，推動課程思政教學事業(yè)的發(fā)展。

三、采用多種形式豐富課程思政教學設計

（一）在麻醉藥理學教學中引入案例式課程思政

教育

案例式教學法指的是圍繞教學目標，通過典型案例的呈現和引入，引導學生自主學習，將專業(yè)知識傳授與課程思政引領合二為一[5]。案例式課程思政教育的特點在于：運用鮮活的人物和事跡鼓勵學生獨立思考課程思政知識點;注重教師與學生間的雙向交流;激發(fā)學生對課程思政內容進行深入剖析;擺脫“填鴨式”教學，營造輕松、愉悅的學習氛圍。例如，在講授麻醉藥品研發(fā)進展時，介紹四川大學華西醫(yī)院劉進教授帶領團隊研發(fā)的“新型骨骼肌松弛藥物”和“超長效局麻藥” 兩類麻醉新藥，并將1億元的科技成果轉化個人所得捐贈出來，設立專項規(guī)培發(fā)展基金，培養(yǎng)學生甘于奉獻、不求私利的生活作風，增強學生的家國情懷和社會責任感[8]。

（二）在麻醉藥理學教學中引入啟發(fā)式課程思政

教育

啟發(fā)式教學是最為常用的教學方法，引導學生思考、分析教師提出的問題，可廣泛應用于麻醉藥理學課程思政教育實踐中，包括提問啟發(fā)式、點撥啟發(fā)式、反詰啟發(fā)式和假設啟發(fā)式等，加深學生對思政知識點的認識，而教師則通過歸納和答疑，完成對知識點的凝練和升華。例如，在講述相關血漿容量擴充藥這一章節(jié)時，啟發(fā)學生思考“晶膠之戰(zhàn)”問題，什么情況下選擇血漿容量擴充藥？什么情況下選擇晶體液？使學生明白患者的狀況和需求才是用藥的關鍵，循環(huán)容量減少所引起的一般性血壓下降，由此引發(fā)的短期循環(huán)容量需求，可以選擇補充適量晶體液;而在患者失血量比較大時，循環(huán)容量會代償性稀釋，滲透壓降低，如果只輸晶體液，會導致更多的水轉移到組織間液，而不是維持在循環(huán)系統(tǒng)中，所以要選擇膠體液[9]。

（三）在麻醉藥理學教學中引入討論式課程思政

教育

麻醉藥理學討論式教學是以學生為中心，邀請臨床經驗豐富的麻醉醫(yī)師共同參與設計符合課程特點的病例，參考麻醉生理學等基礎學科和臨床麻醉課程內容，將課程思政教育內容融合到典型病例中。教學實踐中，明確每個病例應重點思考和討論的要點，引導學生充分探討，在教師總結環(huán)節(jié)，強調知行統(tǒng)一和學思結合，充分發(fā)揮課程思政教育在專業(yè)課教學中的價值引領作用[4]。

四、課程思政元素融入麻醉藥理學課程教學的措施

麻醉藥理學是臨床麻醉醫(yī)師培養(yǎng)體系中的基礎學科，該課程開設于麻醉專業(yè)大學本科階段第三學年，正是醫(yī)學生價值觀形成的關鍵時期，任課教師要將課程思政知識有機融合于專業(yè)知識中，潛移默化地影響學生。因此，各個教學環(huán)節(jié)需精心設計，我們將從以下幾個方面嘗試教學改革。

（一）提高教師的課程思政教學能力

麻醉藥理學任課教師是課程思政的實施者，不僅要具備精湛的專業(yè)背景知識和技能，還要不斷提升思政教育理論水平，增加思政知識儲備。首先，各級教學管理部門要做好機制保障，引進優(yōu)質的課程思政教育教學資源，定期開展相關培訓和研討活動，激發(fā)教師課程思政教學投入的積極性。其次，完善課程思政日常學習和教學督導機制。最后，發(fā)揮教師的主觀能動性，通過知識問答、課程思政教學競賽等形式，以賽代練，促進教學能力共同提升[10]。

（二）深入挖掘課程思政元素

國內外形勢瞬息萬變，課程思政教育應切實做到緊抓時代脈搏，深入挖掘課程思政元素。愛國主義教育是課程思政教育的重要環(huán)節(jié)，在講授麻醉學發(fā)展史時，從扁鵲的毒酒、華佗的麻沸散到李時珍《本草綱目》中對洋金花麻醉作用的記載[11]，介紹我國醫(yī)藥學工作者對麻醉學發(fā)展的貢獻，增強學生的愛國情懷和民族自豪感。社會責任感的培養(yǎng)是當代醫(yī)學生勇于擔當、敢于拼搏的動力源泉，以學習“抗疫事跡”為切入點，例如：學習全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人——新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院李慧醫(yī)生的先進事跡，引導學生增強社會責任感，弘揚社會主義核心價值觀。醫(yī)學人文理念是培養(yǎng)學生尊重生命、愛護生命的職業(yè)素養(yǎng)，通過醫(yī)學實驗動物倫理學的介紹，強調在實施實驗動物手術麻醉的過程中規(guī)范操作、提高技術水平，并控制好麻醉藥品的濃度、注射量以及麻醉深度;實驗結束后，應科學、合理地對實驗動物實施安樂死，最大限度地減少實驗動物所承受的痛苦和傷害[12]。實驗室安全教育既是保證實驗教學順利進行的前提，又是提升醫(yī)學生科研能力的需要，更是切實保障醫(yī)學生人身安全的要求[13]。科研精神培養(yǎng)對激發(fā)學生的科研熱情至關重要，通過教學實驗設計，融入麻醉藥品背后的研發(fā)故事，體會藥物研發(fā)過程所凝結的心血，培養(yǎng)學生堅持不懈、嚴謹求實、攻堅克難的科研精神;通過對實驗結果的觀察分析，培養(yǎng)學生發(fā)現問題、分析問題、解決實際問題的能力[14]。

此外，利用2022年春季大學生返校開學的重要契機，緊密結合北京2022年冬奧會、冬殘奧會、中國女足亞洲杯奪冠等體育賽事的盛況，激發(fā)敢于拼搏、永不服輸、永不放棄的意志品質。

（三）融合多樣化的教學模式

麻醉藥理學教學改革涉及教學模式創(chuàng)新、教學內容拓展、考核體系完善等多個方面，豐富教學大綱、優(yōu)化豐富教學設計和教學方法。參考并引入如案例式PBL教學法、PBL/CBL/TBL聯合教學法、師生互動式教學法、學導式討論教學法等趣味性教學方法[15]。另外，改革課程思政教學評價體系，不光注重教師授課內容評價，更加注重學生學習效果的評價，既有總結性評價，又有形成性評價，注重對學生學習及反饋等全過程的管理，客觀、全面地進行評價，以求達到滿意的教學效果[4]。

（四）拓展課程思政教學研究

拓展課程思政教學研究指任課教師應樹立終身學習的理念，不斷提高自身的業(yè)務素質，在調查研究的基礎上，加強課程思政教學研究。教學管理部門應加大支持力度，設立課程思政教學研究專項經費，保障教師的學術交流、實踐研修等，鼓勵教師增加課程思政教育教學的時間投入。成立課程思政教學名師工作室，定期組織課程思政優(yōu)秀團隊成員、課程思政榜樣教師等開展專題匯報，建立優(yōu)秀教師與青年教師的“傳幫帶”制度[10]。

五、結語

課程思政視域下麻醉藥理學教學改革是做到與時俱進、提升麻醉藥理學教學質量的有效途徑，麻醉藥理學教學團隊應牢固樹立課程思政進課堂的意識，切實將課程思政教育教學與麻醉藥理學課程教學充分融合，不斷改革創(chuàng)新，有效提高學生的學習效果，實現專業(yè)教育和思政教育的同向同行，培養(yǎng)出有責任、有擔當的麻醉專業(yè)人才。

參考文獻：

[1]劉超，原媛，丁毅仁，等.探索新形勢下醫(yī)學生思政教育工作實效性的提升路徑[J].黃河·黃土·黃種人，2021（20）：48-49.

[2]王秋靜，張明，靳英麗.“三全育人”背景下“藥理學”實驗課程思政教育探索[J].教育教學論壇，2021（25）：173-176.

[3]胡軍林，趙冬晶.從思政課程到課程思政，醫(yī)學生德育工作路徑探究[J].西部學刊，2019（7）：85-88.

[4]龔權，王超，李侃，等. 新冠疫情背景下醫(yī)學免疫學課程思政教學模式的探索與實踐[J]. 中國免疫學雜志，2021，37（20）：2520-2522.

[5]王治，繆朝玉.臨床醫(yī)學專業(yè)藥理學課程思政的思考[J]. 科教文匯，2021（25）：106-108.

[6]袁文君. 高?！罢n程思政”與思政課程協同育人研究[D].吉首：吉首大學，2020.

[7]于慧川. 英語專業(yè)實施“課程思政”教學改革的可行性分析與實現路徑[J]. 魅力中國，2020（24）：346.

[8]楊宏艷，都曉輝，龐馳，等. 課程思政在藥理學教學中的探索與實踐[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2021，18（8）：139-141，145.

[9]戴朝六.外科圍手術期病人膠體液與晶體液補充原則[J].中國實用外科雜志，2007（8）：602-604.

[10]賈艷麗.青海高校課程思政實施路徑研究[D].西寧：青海大學，2020.

[11]江玉.古代中醫(yī)外科外治方法發(fā)明創(chuàng)造價值的研究[D].成都：成都中醫(yī)藥大學，2011.

[12]韓志剛，潘永全，衣啟營，等.實驗動物安樂死的科學應用與倫理思考[J].醫(yī)學與哲學，2019，40（6）：36-38.

[13]鄧子亮，丁姝暢，解奎龍.低年級醫(yī)學生科研實驗室安全教育模式探索[J]. 健康必讀，2021（13）：244.

[14]苗慶峰，趙金萍，陳雪彥，等.藥理學實驗課融合課程思政的實踐探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，13（8）：91-94.

[15]楊茗，孫雪華，許勇，等.PBL結合LBL教學法在麻醉專業(yè)藥理學教學中的改革探索[J].中國高等醫(yī)學教育，2018（5）：119-120.

編輯 馬燕萍