沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合貝那普利治療慢性心衰的臨床效果分析

曲新華

慢性心衰是指患者持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài),該狀態(tài)可以是失代償狀態(tài),也可以是相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)或者是突然惡化的狀態(tài)等,以疲乏以及活動(dòng)耐力下降等為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)［1,2］。慢性心衰具有較高致死率,需要及時(shí)治療,目前沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉以及貝那普利均為臨床常見(jiàn)的兩種治療藥物,其在慢性心衰治療上均可以帶來(lái)不同治療效果［3,4］。既往相關(guān)研究指出將沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉以及貝那普利一起聯(lián)合應(yīng)用于慢性心衰治療可以在更大程度上改善患者心功能［5,6］。因此為進(jìn)一步分析沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉與貝那普利對(duì)慢性心衰患者治療的臨床效果［7,8］。本次研究選取本院2018 年1 月～2021 年1 月收治的100 例慢性心衰患者展開(kāi)治療研究,現(xiàn)將研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年1 月～2021 年1 月本院收治的100 例慢性心衰患者,依據(jù)雙盲法將其分為對(duì)照組和觀察組,各50 例。對(duì)照組男女比例25︰25；心功能Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患者比例27︰23；年齡43～76 歲,平均年齡(54.48±7.76)歲。觀察組男女比例23︰27；心功能Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患者比例26︰24；年齡42～77 歲,平均年齡(54.45±7.79)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組一般資料比較(n,)

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療,包括強(qiáng)心治療以及利尿治療等,同時(shí)指導(dǎo)患者如何正確控制誘因,為其制定合理的飲食方案,叮囑其注意休息。對(duì)照組應(yīng)用貝那普利(北京諾華制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20000292)治療,開(kāi)始服用劑量控制在2.5 mg/次,1 次/d,之后視其治療情況合理調(diào)整服用劑量,注意最大服用劑量應(yīng)≤40 mg/d。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉(北京諾華制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20171054)治療,開(kāi)始服用劑量控制在25 mg/次,早晚服用各1 次,之后視其治療情況合理調(diào)整服用劑量,每周增加劑量控制在50 mg,最大服用劑量應(yīng)≤200 mg/d。兩組患者均治療3 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果,療效判定標(biāo)準(zhǔn)：若實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常且臨床癥狀均消失則表示顯效；若實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)基本恢復(fù)正常且臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)則表示有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)則表示無(wú)效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。比較兩組治療前后心功能指標(biāo),包括左心室每搏輸出量和左心室射血分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組治療前后心功能指標(biāo)比較 治療前,兩組左心室每搏輸出量、左心室射血分?jǐn)?shù)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,觀察組左心室每搏輸出量、左心室射血分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組治療前后心功能指標(biāo)比較()

表3 兩組治療前后心功能指標(biāo)比較()

注：與對(duì)照組治療后比較,aP<0.05

3 討論

慢性心衰作為臨床常見(jiàn)心血管疾病之一,目前臨床主要以藥物治療為主,其中貝那普利為臨床常見(jiàn)治療藥物,屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥之一,具有良好的擴(kuò)張血管以及降低心臟負(fù)荷作用,可以在一定程度上減輕心肌缺血再灌注損傷,對(duì)患者心功能具有一定改善作用［9,10］。沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉是近年來(lái)在臨床應(yīng)用日漸廣泛的新型抗心衰藥物之一,由沙庫(kù)巴曲、纈沙坦組成,不僅可以對(duì)腦啡肽酶降解肽類(lèi)起到良好抑制作用,而且還可以降低醛固酮水平、舒張血管以及排鈉利尿,對(duì)慢性心衰患者臨床癥狀具有良好緩解作用［11,12］。既往有研究指出,在貝那普利治療基礎(chǔ)上聯(lián)合沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉治療對(duì)慢性心衰患者治療效果具有良好提高作用［13,14］。本次研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,觀察組左心室每搏輸出量、左心室射血分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與既往相關(guān)研究［15］結(jié)果基本一致,進(jìn)一步證實(shí)了,沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合貝那普利治療慢性心衰的臨床效果及對(duì)心功能的改善作用,這可能和兩者聯(lián)合治療可以起到協(xié)同作用有關(guān)。

綜上所述,沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合貝那普利治療慢性心衰患者臨床療效顯著,可有較改善患者心功能水平。