鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的效果觀察

李靜

摘要：目的：觀察鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的治療效果。方法：我院收治的68例肺炎新生兒，隨機(jī)分對(duì)照組、觀察組2組，分別安排常規(guī)治療、常規(guī)治療+鹽酸氨溴索霧化治療，對(duì)兩組療效、癥狀消失時(shí)間比較。結(jié)果：觀察組總有效率高于對(duì)照組，癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：鹽酸氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎，療效顯著，而且能顯著縮短癥狀消失時(shí)間，可于臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：鹽酸氨溴索;霧化吸入;新生兒;肺炎;

新生兒肺炎多發(fā)生于28日齡以內(nèi)新生兒，發(fā)病時(shí)，患兒表現(xiàn)出明顯的肺啰音、咳嗽和發(fā)熱，不及時(shí)治療還會(huì)引起感染性休克，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)并發(fā)呼吸衰竭，使患兒生命受到威脅。由于新生兒氣管、呼吸道狹窄，影響了對(duì)肺臟中炎性分泌物的清除能力，影響正常的通氣功能。鹽酸氨溴索作為新生兒肺炎臨床常用方案，對(duì)肺臟表面活性物質(zhì)能起到激活作用，順利排出肺臟中滯留過多的痰液，對(duì)呼吸道黏膜能起到顯著的保護(hù)作用，從而縮短患兒的咳嗽時(shí)間。為探討鹽酸氨溴索用于新生兒肺炎的療效，本文取對(duì)照組常規(guī)治療進(jìn)行對(duì)比，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院收治的肺炎新生兒抽取68例，雙盲法分成2組，每組34例。對(duì)照組：男女比19：15;日齡15-28d，均（20.12±0.69）;體重2.5-4.6kg，均（3.38±0.35）;觀察組：男女比18：16;日齡14-28d，均（19.25±0.70）;體重2.4-4.5kg，均（3.29±0.47）;兩組資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05。

納排標(biāo)準(zhǔn)：X線確診，入選新生兒符合新生兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)， 患兒表現(xiàn)出呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀，監(jiān)測呼吸頻率<60次/min，心率<160次/min，血氧飽和度>95%。家長知情研究內(nèi)容同時(shí)簽訂同意書;排除肝腎功能障礙，嚴(yán)重窒息及心功能不全的新生兒。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)治療，給予患兒抗感染、維持吸氧、消炎及提供營養(yǎng)支持等治療措施。觀察組在此基礎(chǔ)上加鹽酸氨溴索（國藥準(zhǔn)字H20030360，上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司）霧化吸入治療，取藥7.5mg混合3ml的0.9%氯化鈉注射液，制成霧化液后，通過霧化驅(qū)動(dòng)裝備使用面罩為患兒吸入治療，每日2次，每次7.5mg，每次霧化吸入治療20min。

1.3觀察指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)? 顯效：發(fā)紺、喘憋等癥狀消失，肺濕啰音消失，X線觀察肺陰影被吸收;有效：發(fā)紺、喘憋等癥狀減輕，肺濕啰音減輕，X線觀察肺陰影縮小;無效：癥狀、體征未見改變，甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率。統(tǒng)計(jì)肺啰音消失、呼吸頻率恢復(fù)正常、血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常消耗的時(shí)間，結(jié)果數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，χ檢驗(yàn);計(jì)量資料【】表示，t值檢驗(yàn)，P<0.05說明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1分析療效

觀察組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，如表1.

2.2分析癥狀消失時(shí)間

觀察組癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05，如表2.

3 討論

新生兒呼吸系統(tǒng)由于未發(fā)育成熟，呼吸道黏膜表面纖毛運(yùn)動(dòng)能力不足，不能實(shí)現(xiàn)正常的咳嗽反射，容易引發(fā)肺炎。發(fā)病后不及時(shí)有效治療，對(duì)新生兒健康造成嚴(yán)重影響。新生兒肺炎大致可分感染性肺炎、吸入性肺炎這兩類，其中前一種是宮內(nèi)或分娩時(shí)被感染引起以及出生后呼吸道途徑感染的肺炎，后一種是產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后吸入污染的羊水兒或乳汁、胎糞等導(dǎo)致的肺炎。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時(shí)治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。 新生兒肺炎臨床常規(guī)治療方案是為患兒提供抗感染、祛痰等治療。

鹽酸氮溴索是痰液溶解劑，對(duì)新生兒肺炎治療有著明顯的優(yōu)勢。藥物可以有效緩解痰液和纖毛間黏著力的問題，對(duì)于黏液順利排出有著積極的影響，進(jìn)而起到改善呼吸功能的作用。藥物對(duì)呼吸道黏液能起到糾正作用，通過對(duì)痰液的稀釋，提高纖毛運(yùn)動(dòng)空間。同時(shí)，藥物能有效緩解炎性反應(yīng)，控制炎性物質(zhì)分泌，對(duì)過氧化物和超氧化物合成，能起到積極的抑制作用，以此控制液體的滲出。藥物對(duì)于肺泡Ⅱ型細(xì)胞能起到較好的刺激作用，以此控制肺泡表面張力，對(duì)肺炎患兒呼吸功能起到積極的改善作用。

新生兒肺炎臨床常規(guī)對(duì)癥支持治療，可以取得一定的效果。常規(guī)治療基礎(chǔ)上與鹽酸氨溴索聯(lián)合使用，能明顯增加肺表面活性物質(zhì)分泌，促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)，對(duì)于痰液排出有著顯著的促進(jìn)作用，以此對(duì)于臨床癥狀起到緩解效果，縮短癥狀消失時(shí)間，對(duì)提升臨床療效顯著。本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)治療相比，觀察組在聯(lián)合鹽酸氨溴索治療后，能明顯提升治療效果，縮短癥狀消失時(shí)間，與他人結(jié)論一致?？梢姡}酸氨溴索用于新生兒肺炎治療，能促進(jìn)患兒臨床康復(fù)，具有推廣價(jià)值。

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