探究普外科傷口感染的原因及臨床治療方法

余永忠

摘要：目的：分析普外科傷口感染的原因和臨床治療方法。方法：選取普外科于2021年4月-2022年4月收治的500例患者作為本次的研究對(duì)象，分析傷口感染原因，選擇治療方法。結(jié)果：500例患者中，有74例發(fā)生傷口感染，感染率為14.8%;進(jìn)一步分析傷口感染原因了解到，主要與年齡、侵入性操作、糖尿病并發(fā)癥等有關(guān)。結(jié)論：普外科患者傷口感染率相對(duì)較高，引起傷口感染的原因包括年齡、侵入性操作、糖尿病并發(fā)癥等，需要醫(yī)護(hù)人員高度重視，采取有效手段進(jìn)行干預(yù)和治療。

關(guān)鍵詞：普外科;傷口感染;原因;治療方法

對(duì)于普外科的患者而言，手術(shù)后十分容易發(fā)生傷口感染情況，具有起病急、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)。通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者傷口感染的原因比較復(fù)雜，通常以年齡、病情、圍術(shù)期操作、藥物的不規(guī)范使用等有關(guān)，不利于患者康復(fù)，降低其生存質(zhì)量，同時(shí)給患者帶來了困擾，影響其身心健康。為了預(yù)防或減少傷口感染的發(fā)生，就要探究傷口感染因素，然后施行針對(duì)性的臨床治療方法，為患者的早日康復(fù)及生活質(zhì)量的提升保駕護(hù)航。針對(duì)此，本文對(duì)普外科傷口感染的原因及臨床治療方法進(jìn)行探究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇普外科接收的500例患者進(jìn)行研究，時(shí)間為2021年4月-2022年4月。500例患者中，男264例，女236例;平均年齡（60.32±7.51）歲。

1.2方法

本次研究采用的方法為回顧性分析法和調(diào)查問卷，全面、仔細(xì)地回顧500例患者的疾病資料，整理并統(tǒng)計(jì)相關(guān)信息，通過深入調(diào)查了解到傷口感染原因，包括：年齡、糖尿病、侵入性操作、操作不規(guī)范、疾病類型、抗生素使用情況等。同時(shí)，依據(jù)傷口感染原因，進(jìn)一步分析可行性的處理措施，得出相應(yīng)的臨床治療方法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用“x±s”表示，t行組間檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用“%”表示，x行組間檢驗(yàn);P<0.05證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

500例患者中，有74例發(fā)生傷口感染，感染率為14.8%。具體見表1。

3.討論

分析上述研究結(jié)果，普外科患者傷口感染原因有年齡、性別、侵入性操作、機(jī)械性通氣、抗生素應(yīng)用以及糖尿病、不規(guī)范操作等。結(jié)合傷口感染的具體成因，得出如下治療方法及預(yù)防措施：

3.1治療方法

（1）藥物治療。外用藥物：可選用雙氧水、無菌鹽水、安爾碘等進(jìn)行傷口消毒;使用藻酸鹽、銀離子敷料、水膠體敷料進(jìn)行局部覆蓋，保護(hù)創(chuàng)面。內(nèi)用藥物：應(yīng)用克林霉素、頭孢類、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素進(jìn)行口服或靜點(diǎn)。

（2）手術(shù)治療。如果患者傷口因感染而發(fā)生膿腫，行手術(shù)切開，進(jìn)行膿腫引流;若為創(chuàng)面壞死者，行手術(shù)清創(chuàng)，切除壞死組織。

（3）物理治療。熱敷、紅外線治療等促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快傷口愈合。

3.2預(yù)防措施

（1）術(shù)前準(zhǔn)備

依據(jù)患者的實(shí)際情況和手術(shù)性質(zhì)，提供個(gè)性化的常規(guī)檢查，患者手術(shù)前24小時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行沐浴、理發(fā)，更換干凈衣物，保持個(gè)人衛(wèi)生。參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守手術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，穿戴整齊，進(jìn)入手術(shù)室前全面消毒;對(duì)于手術(shù)過程中需要的儀器設(shè)備要充分準(zhǔn)備，并進(jìn)行仔細(xì)的殺菌消毒，從源頭控制感染問題的發(fā)生，確保手術(shù)的順利實(shí)施。

（2）做好規(guī)范性操作

手術(shù)過程中，要落實(shí)無菌化操作原則，不論是傷口周邊皮膚還是肌層皮膚都要進(jìn)行消毒滅菌，保證消毒標(biāo)準(zhǔn)符合手術(shù)要求，消毒液可選用聚維酮碘液，沖洗后用無菌布徹底吸干。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)時(shí)要佩戴無菌手套、口罩等，嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行，手術(shù)期間如果患者傷口部位有分泌物或膿液出現(xiàn)，要立即處理，避免傷口感染。

（3）合理使用抗生素

雖然抗生素具有抑菌和殺菌的作用，但如果沒有按照要求濫用抗生素，就會(huì)出現(xiàn)毒副反應(yīng)、耐藥病原、二重感染或交叉感染等危害。因此，在實(shí)際操作中，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況與術(shù)后恢復(fù)情況，遵從醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素，確保應(yīng)用的規(guī)范性，避免出現(xiàn)濫用的情況，充分發(fā)揮抗生素具有的預(yù)防傷口感染的價(jià)值。

（4）建立專業(yè)化感染管理小組

根據(jù)科室人員組成構(gòu)建感染管理小組，包括科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員。小組成員各司其職，積極配合，將無菌操作理念落到實(shí)處，嚴(yán)格控制手術(shù)室感染，定期檢查，及時(shí)處理存在的問題。另外，加強(qiáng)小組及科室人員的培訓(xùn)與考核，在培訓(xùn)中詳細(xì)講解預(yù)防傷口感染的利害關(guān)系，提升科室醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，使其掌握相關(guān)的預(yù)防感染技能，具備處理突發(fā)事件的能力。培訓(xùn)結(jié)束后組織考核，只有通過考核才能進(jìn)行崗位工作，否則繼續(xù)學(xué)習(xí)，直到通過為止。

綜上所述，通過本次研究得出，導(dǎo)致普外科患者傷口感染的原因包括：年齡、性別、侵入性操作、機(jī)械性通氣、抗生素應(yīng)用、不規(guī)范操作等，科室要重視治療方法的選擇，比如藥物治療、手術(shù)治療和物理治療等，同時(shí)通過術(shù)前準(zhǔn)備、做好規(guī)范性操作、合理使用抗生素、重視手術(shù)室環(huán)境以及建立專業(yè)化感染管理小組等手段實(shí)現(xiàn)傷口感染的有效控制。

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