醫(yī)學院校圖書館社會健康信息服務現(xiàn)狀研究

劉 杰 李 琳 康 娜

（山西醫(yī)科大學圖書館，山西 太原 030000）

隨著“健康中國”戰(zhàn)略持續(xù)推進，公眾的健康意識不斷增強，并能積極主動參與到自身的健康醫(yī)療保健決策中。2019年今日頭條健康大數(shù)據顯示，其平臺健康類資訊閱讀量高達540億，是2015年的近11.5倍[1]。2020年我國居民健康素養(yǎng)水平調查監(jiān)測結果[2]顯示，我國居民健康信息素養(yǎng)水平達到23.15%，增長幅度為歷年新高，但存在東、中、西部，城市、農村水平不均衡問題。同時在“后真相”時代，網絡信息泛濫，良莠不齊，公眾很難找到需要的信息，更容易受到虛假信息的誤導[3]，因此提升公眾信息素養(yǎng)迫在眉睫[4]。

同時，國家密切關注健康促進事業(yè)，2020年印發(fā)的《推進實施健康中國行動2020年工作計劃的通知》重點任務之一就是健康知識普及行動，堅持健康教育進鄉(xiāng)村、進家庭、進學校[6]。圖書館作為重要的信息服務陣地，有責任面向公眾開展健康信息服務，公共圖書館作為公益性服務機構，已陸續(xù)從多方面、多途徑開展社會健康信息服務實踐[7]。2015年《普通高等學校圖書館規(guī)程》[9]明確提出高校圖書館應開展面向社會用戶的服務[10]以來，高校圖書館就不斷創(chuàng)新服務內容，積極參與到社會服務當中。

醫(yī)學院校圖書館擁有圖書情報學、計算機、醫(yī)藥學等各方面的專業(yè)人才，占有更全面高質量的醫(yī)學信息資源、先進設備、網絡化等設施[11]，有責任和能力參與到社會健康信息服務當中。因此，在“健康中國”戰(zhàn)略廣泛推進和公眾健康信息需求日益凸顯的形勢下，醫(yī)學院校圖書館如何抓住機遇，發(fā)揮自身社會服務功能，是一個值得深入研究的問題。

1 醫(yī)學院校圖書館健康信息服務研究現(xiàn)狀

2021年9月12日，筆者以CNKI全文數(shù)據庫為數(shù)據來源，以SU=′醫(yī)學圖書館′*（′健康信息′+′醫(yī)學信息′+′健康知識′）*（′公眾′+′社會′）為檢索式，限定時間范圍為2011—2021年，檢索共得到文獻80篇，剔除不相關文獻后，獲有效文獻52篇。

分析檢索得到的文獻，發(fā)現(xiàn)近年來國內學者對于醫(yī)學圖書館健康信息服務關注度較高，尤其是2019年新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，文獻產出量占到近十年相關文獻的32%左右。進一步研究發(fā)現(xiàn)研究內容主要集中在以下幾個方面。一是關于社會健康信息服務現(xiàn)狀[12]的研究，主要體現(xiàn)在電子資源訪問性差、電子資源匱乏、信息推送不及時等[13]微觀方面以及政策引導、協(xié)同合作等宏觀方面[14]的問題。二是關于讀者服務需求[15]的研究，徐中陽等[16]在構建信息需求指標體系基礎上，進一步使用問卷、Kano模型和Better-Worse指數(shù)分析得出公眾服務需求的優(yōu)先度。三是關于服務機制構建、策略研究，劉冰等[17]人以美國國家醫(yī)學圖書館信息服務體系為案例進行研究，賴璨[18]等在闡述圖書館應急服務的內容及流程基礎上，建議從5個方面提出優(yōu)化服務機制。劉曉峰認為應從多維度構建“醫(yī)學高校圖書館+大健康”知識服務模式和實現(xiàn)路徑。四是關于服務平臺構建研究，侯麗等[19]在網絡調查、問卷調研讀者需求基礎上，從數(shù)據層、業(yè)務層與表示層3個維度設計健康知識服務平臺。上述研究從不同角度對醫(yī)學圖書館實現(xiàn)社會健康信息服務展開研究，尚缺乏針對全國醫(yī)學院校的實際調研。

2 醫(yī)學院校圖書館健康信息服務實踐情況

筆者于2021年9月15日調研了9所“雙一流”醫(yī)學院校和27所普通專科醫(yī)學院校圖書館網站和微信公眾號，所調研的36所醫(yī)學院?；揪鶆蚍植加?9個省、市、自治區(qū)，其中因網絡原因3所機構的網站未能打開，因此最終調研33所機構的網站。從制度建設、服務內容、服務方式等多方面展開調查，了解當前醫(yī)學院校圖書館健康信息服務現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)不同院校所提供的社會化健康信息服務有所側重，且參差不齊。

2.1 社會化服務規(guī)章制度

筆者對33所院校關于校外人員入館接待辦法、資源外借閱覽、信息檢索等是否有明確的規(guī)章制度進行調研，發(fā)現(xiàn)有13所院校在入館須知、辦證借閱規(guī)則、讀者服務等規(guī)章制度中出現(xiàn)關于校外讀者訪問的相關制度，缺乏專門單獨成文的管理規(guī)定。其中上海中醫(yī)藥大學圖書館在《辦證借閱規(guī)則》[20]中明確借閱證分為僅有閱覽功能和含借書、閱覽二項功能的兩類卡，對不同類型校外人員辦證分別進行具體說明。廣州中醫(yī)藥大學圖書館[21]在《入館須知》中對校外讀者入館、大學城其他高校讀者、外來人員參觀圖書館都有規(guī)定，在《自修室管理制度》《古籍書庫管理制度》中明確規(guī)定校外訪問權限、方式及付費標準。廣西醫(yī)科大學圖書館[22]在《借閱證辦理及使用須知》中明確規(guī)定了外單位人員辦證對象、所需材料、收費標準、辦證流程及借閱權限。在《圖書借閱規(guī)則》《期刊借閱規(guī)則》中也提到外單位人員借閱權限。內蒙古醫(yī)科大學圖書館[23]在《讀者工作制度》《讀者須知》中明確規(guī)定外來人員入館查閱資料需持相關證件，面向全區(qū)高等院校及醫(yī)藥衛(wèi)生界，提供各種文獻信息服務。其余9所院校均在《入館須知》中提及校外讀者訪問時需要提供證件和征得相關部門的同意，內容簡潔，無專門的規(guī)定。

同時，調研中有20所院校對外開展科技查新、文獻傳遞及查收查引服務，并有相關完善制度。如成都中醫(yī)藥大學與中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所聯(lián)合為科研工作者提供國內外有償查新服務[24]。廣州中醫(yī)藥大學科技查新業(yè)務范圍覆蓋廣東省各地市縣以及廣西和海南部分地區(qū)[22]。

2.2 社會開放服務對象

13所醫(yī)學院校圖書館的規(guī)章制度中對服務對象進行限制，且各有所不同，有的包括一類，有的包括多類。筆者將社會服務對象主要分為社會公眾、附屬單位教職工、他校師生等6種類型，如表1所示。調研高校的社會服務對象主要集中在附屬醫(yī)院教職工、其他院校師生、科研人員，面向社會公眾全部開放及特殊群體的服務還比較薄弱。

表1 13所醫(yī)學院校社會開放服務對象

2.3 健康信息社會服務模式

對33所醫(yī)學院校圖書館社會服務內容及形式調研，將服務項目分為：第一層次為基于館藏資源的服務，如館內閱覽、外借服務、館際互借；第二層次為基于信息傳遞的服務，如健康信息專欄、醫(yī)學書籍推薦；第三層次為基于知識加工的服務，如健康知識宣講、科技查新、定題服務、代查代檢、文獻傳遞。據調查結果，如圖1所示，高校圖書館面向公眾提供第一層次服務并不是全面覆蓋，僅有15所院校圖書館提供館內閱覽，10所提供外借服務。如江西中醫(yī)藥大學明確提出持臨時閱覽證的校外讀者可進入借閱室閱覽[23]。關于第二層次的服務，尤其自新冠肺炎疫情爆發(fā)后，可以看到圖書館積極發(fā)揮社會服務作用，開辟健康信息專欄，推薦健康書籍，制作醫(yī)學信息特色刊物。如天津中醫(yī)藥大學圖書館[25]自2020年5月起，持續(xù)報道疫情最新研究、最新資訊開辟疫情專欄；成都中醫(yī)藥大學圖書館[24]設有網絡信息雷達，跟進熱點健康信息、相關新聞，并制作中醫(yī)藥科教信使、醫(yī)藥信息導報、養(yǎng)生保健、環(huán)球醫(yī)訊4類特色刊物。關于第三層次的服務，有20所高校圖書館依托科技查新站開展付費科技查新服務，占到調研總量的60%，是所有社會服務項目中開展得最多的一項服務，而且相關的規(guī)章制度包括服務對象、服務流程、收費標準等都比較完善。此外，面向社會對象進行健康知識宣講的服務比較薄弱，僅有兩所高校開展此項服務，山西醫(yī)科大學圖書館[26]老師暑期積極帶領社團學生入鄉(xiāng)、進村，實地走訪貧困戶，進行健康知識宣講。

圖1 33所高校圖書館社會服務項目開展情況

2.4 社會合作聯(lián)盟情況

高校圖書館自身可能因人員不足、經費缺乏，社會服務面受到制約。尋求社會各界的合作不僅使得資源利用最大化，也是擴展社會服務的有效途徑。調研發(fā)現(xiàn)有5所高校圖書館參與社會合作形成聯(lián)盟，如表2所示。廣州中醫(yī)藥大學圖書館與大學城十校建立聯(lián)盟，提供館際互借服務；南方醫(yī)科大學圖書館積極尋求與世界各國和各地區(qū)圖書館的交流合作，目前已與香港大學余振強醫(yī)學圖書館、臺北醫(yī)學大學圖書館建立合作關系；南京醫(yī)科大學圖書館充分利用資源優(yōu)勢，為提升聯(lián)盟成員的醫(yī)療科研教學水平發(fā)揮積極作用；江西中醫(yī)藥大學利用聯(lián)盟共享平臺實現(xiàn)資源共建共享。

表2 社會合作聯(lián)盟情況

2.5 健康信息服務平臺構建情況

醫(yī)學院校圖書館如果能夠依托自身信息資源優(yōu)勢面向社會建設線上+線下健康信息服務平臺，對自身和社會發(fā)展具有重要意義。筆者對33所機構進行調研，結果顯示有11所院校建立了健康信息服務平臺，如表3所示。天津醫(yī)科大學和天津中醫(yī)藥大學[25]建立了專門的疫情信息速遞平臺，報道跟蹤最新的疫情相關訊息和疫情防控知識科普。南方醫(yī)科大學圖書館在其官網首頁可看到健康信息素養(yǎng)教育平臺，包攬健康教育相關網站、健康教育知識普及以及新冠防治措施等。比較特殊的是，重慶醫(yī)科大學圖書館建立了重慶市人類生命與健康博物館作為科普教育基地和紅十字會教育基地面向公眾免費開放。此外隨著國家對于中醫(yī)藥傳承的不斷重視，5所中醫(yī)藥大學均設立專門平臺對中醫(yī)學文化、科研動態(tài)、養(yǎng)生保健等健康知識進行傳播。

表3 健康信息服務平臺構建情況

3 醫(yī)學院校圖書館社會健康信息服務存在問題

3.1 社會服務制度建設不完善

全面具體的社會服務制度是服務開展的前提，在被調查的33所高校中僅有13所院校在規(guī)章制度中提及校外讀者訪問的相關制度，缺乏專門欄目和單獨成文的管理規(guī)定；有18所高校有對外開展科技查新、代查代檢、文獻傳遞服務的專門入口和相對完善的規(guī)章制度。大部分高校對于社會服務的目標、內容、對象、方式、評估等制度依舊缺乏明確細致的規(guī)定，反映出整個行業(yè)和相關管理部門對醫(yī)學圖書館承擔社會服務功能的忽視，在開展工作和對外服務時沒有標準依據，圖書館很難進行教育創(chuàng)新，不利于開展高質量的社會化服務工作。

3.2 社會服務對象模糊

在調查高校社會服務對象時，發(fā)現(xiàn)盡管醫(yī)學圖書館正在嘗試擴大服務群體，但各高校存在對社會服務對象稱謂不統(tǒng)一、界定范圍模糊的問題，如對于社會對象有校外讀者、社會讀者、外來人員、其他人員等稱謂。除了廣西醫(yī)科大學明確服務對象為18歲以上成年外，其余高校對于社會讀者的范圍界定也比較模糊，而且針對不同服務內容不同高校服務對象有所差異，缺乏統(tǒng)一標準。究其原因可能是圖書館對于自身職責界定比較模糊，在其社會職責方面沒有及時更新和調整，而為社會公眾提供多種信息服務本應是醫(yī)學圖書館的應有之義。

3.3 社會服務形式缺乏創(chuàng)新

從調研結果看，調研高校所提供的社會服務基本圍繞圖書借閱、信息咨詢以及一部分收費服務如科技查新、查收查引、文獻傳遞等，這些服務項目為圖書館常規(guī)的信息資源服務內容。此外，圖書館所開展的健康信息服務多是對于健康醫(yī)療、中醫(yī)文化宣傳等相關信息收集、整理和歸納呈現(xiàn)，本質上是一種信息的羅列，缺乏針對不同人群系統(tǒng)性的專門服務，也沒有專門的健康信息館員開展該項業(yè)務，服務形式、內容缺乏創(chuàng)新。究其原因一是缺乏政策和制度的支持；二是缺少專業(yè)館員，社會服務工作的開展基本是依靠圖書館員，同一個館員同時擔任學科館員、健康信息聯(lián)絡、信息咨詢員、查新員等多個角色，需要承擔多項工作，任務比較重，鮮有時間開展創(chuàng)新性工作。

3.4 社會合作力度不夠

通過社會合作方式解決自身人力、物力、經費等資源限制是一種常見的方式。調研高校中僅有5所參與了社會協(xié)作，除南京醫(yī)科大學圖書館與中國臺灣、香港地區(qū)高校建立合作關系，其余高校都是基于行業(yè)內的跨區(qū)域單體合作及區(qū)域內聯(lián)盟，合作范圍僅僅局限在高校，缺少與公共館、企業(yè)及民間單位組織的合作，合作模式單一，合作內容也多為常規(guī)傳統(tǒng)服務。分析其原因，首先醫(yī)學院校圖書館開展社會健康信息服務屬于公益性質，與社會各界合作不可避免的會帶有商業(yè)屬性的標簽，這在一定程度上影響了雙方合作的深度和廣度；其次是缺乏健全的機制，圖書館社會合作還在探索階段，合作對象、準入機制、合作模式、效果評價尤其是激勵機制尚未形成標準，對于社會各界力量吸引力不夠，難以形成可持續(xù)的合作模式。

3.5 健康信息服務平臺內容單一

近年來，尤其是新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，醫(yī)學院校圖書館越來越重視社會健康信息素養(yǎng)教育和服務，以滿足社會讀者的信息需求。調研中有11所高校建立了專門的健康信息服務平臺，內容集中3個方面：一是疫情相關資訊報道；二是健康知識科普；三是中醫(yī)藥文化傳承。整體內容主要是對于網絡開放資源進行篩選、整理、歸納，內容單一化，缺乏對于健康信息的二次加工、處理。缺乏專業(yè)的健康信息館員，普通館員很難從繁雜的日常工作中抽離出來進行健康信息資源的深層加工；圖書館員自身的健康信息素養(yǎng)較低，創(chuàng)新能力較弱[5]。

4 醫(yī)學院校圖書館社會健康信息服務改進策略

4.1 領導高度重視，規(guī)范制度建設

新的《普通高等學校圖書館規(guī)程》中明確提出高校圖書館應開展面向社會用戶的服務，但依然有很多高校僅為本校師生提供服務，不利于提高館藏資源利用率，也難以發(fā)揮社會教育職能。醫(yī)學院圖書館應積極開展不同形式的社會健康信息服務并拓寬服務范圍，不斷汲取成功經驗，形成可推廣的案例，并邀請多個圖書館參與進來，建立示范基地。同時要求圖書館員積極參加中國科協(xié)、中國圖書館協(xié)會等行業(yè)協(xié)會舉辦的技能培訓，加強自身的健康科普技能，從而爭取學校、政府部門的認可和支持。圖書館領導及上級部門觀念的轉變，圖書館社會服務功能的高度重視，圖書館服務對象、服務內容、服務方式等制度方面細致化建設是圖書館有序開展社會服務的有效保障。

4.2 創(chuàng)新服務內容，開展特色服務

借閱服務是圖書館服務社會的最基本服務項目，但實際上單一的服務很大程度上并不能滿足讀者的需求。當前公眾對健康信息的需求最為迫切，作為擁有健康信息服務能力的醫(yī)學院校圖書館應該依托自身的資源優(yōu)勢，不斷創(chuàng)新服務形式和內容，吸引更多的群體參與到圖書館服務當中。圖書館應該整合館藏資源、自建資源、免費開放資源，建設專門包含不同層級健康信息的服務平臺或開設專題服務。在此基礎上，應重視老弱病殘及貧困群體的健康信息需求，細化服務內容和方式，由專業(yè)館員提供個性化、專業(yè)化的健康指導。同時，主動進入社區(qū)、鄉(xiāng)村、家庭開展健康知識公益講座和保健知識宣傳。應充分利用社會媒體的優(yōu)勢，采用個性化信息推送、多平臺網絡直播、高需求粉絲群以及與健康社交“大V”合作等方式開展和宣傳健康信息服務，形成良好的互動機制[8]。

4.3 強化社會協(xié)作，尋求服務供給

圖書館在社會服務過程中本身因經費、專業(yè)技術人員等局限，難以發(fā)揮社會教育職能，而向社會、行業(yè)內尋求支持，是拓寬服務渠道、提高服務質量、持續(xù)健康發(fā)展的有效途徑。首先，醫(yī)學圖書館應積極與其他專業(yè)機構組織包括各級醫(yī)院、診所、藥店進行合作，提高健康信息服務的普及性，同時擴大健康信息服務隊伍。各級公私立醫(yī)院、診所、藥店等是各類患者的集散地，便于專業(yè)圖書館員有針對性地提供個性化的健康信息服務，及時補缺患者健康相關知識盲區(qū)；醫(yī)學院校圖書館也可以建立專門的醫(yī)院患者教育數(shù)據庫，支持臨床醫(yī)生面向不同患者提供科學高效的服務。其次，醫(yī)學圖書館應該與公共圖書館、高等學校圖書館、基層社區(qū)合作。由于不同類型的圖書館服務主體不同，相較于醫(yī)學院校圖書館，社區(qū)居民更愿意走進公共圖書館獲取信息。與公共圖書館合作，醫(yī)學圖書館員可以協(xié)助建設專門的醫(yī)學紙質、電子館藏，定期開展健康信息教育，同時幫助有健康信息訴求的公眾獲取滿意的資源；與社區(qū)合作，設立健康信息收集和反饋員，定期收集居民的信息需求，有助于圖書館定制合適的信息服務內容。最后，組建專門的社會志愿服務團隊，邀請各專業(yè)各年級學生加入，并將團隊工作、志愿活動效果反映給學生會、校團委，以吸引更多的優(yōu)秀人才參與，同時公開團隊工作報告，聽取社會各界的監(jiān)督和指導，從而優(yōu)化志愿團隊社會服務。

5 結語

醫(yī)學院校圖書館需要打破固有的空間局限，正確定位健康信息服務中的教育功能和社會職責。筆者對33所醫(yī)學院校圖書館社會健康信息服務狀況進行的初步調研，發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)學院校圖書館健康信息服務受眾、服務內容、服務方式等與公眾的健康信息需求之間還存在一定的差距，在制度建設、社會協(xié)作、服務創(chuàng)新上需進一步加強，提出改進策略以期為我國醫(yī)學院校圖書館構建健康信息服務體系提供依據。