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    健康教育路徑在垂體腺瘤患者護(hù)理中的運(yùn)用

    2022-07-07 23:16:02高光云謝玉環(huán)王天舒
    關(guān)鍵詞:健康教育路徑臨床效果應(yīng)用

    高光云 謝玉環(huán) 王天舒

    【摘要】目的:探討垂體腺瘤護(hù)理中應(yīng)用健康教育路徑的臨床價(jià)值。方法:將我院收治的80例垂體腺瘤患者進(jìn)行研究,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為2組,分別為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組納入40例垂體腺瘤患者。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育路徑。比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量與神經(jīng)功能缺損程度、日常生活活動(dòng)能力以及健康知識(shí)知曉情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活活動(dòng)能力高于對(duì)照組,兩組之間的數(shù)據(jù)具有一定的差異(P<0.05);對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分低于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。對(duì)照組病人知識(shí)知曉率明顯低于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。結(jié)論:垂體腺瘤患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理結(jié)合健康教育路徑可改善神經(jīng)功能,提高日常生活活動(dòng)能力,提高患者的健康知識(shí)知曉情況,改善患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】腦垂體瘤;健康教育路徑;臨床效果;患者;應(yīng)用

    【中圖分類號(hào)】 R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328(2022)04--01

    垂體腺瘤屬于臨床高發(fā)顱內(nèi)腫瘤之一,及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療能夠獲得滿意療效與較好預(yù)后。采用微創(chuàng)神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)能夠在手術(shù)過(guò)程獲得寬廣視野,手術(shù)速度快,對(duì)患者造成的手術(shù)創(chuàng)傷小,且能夠徹底清除病灶,具有諸多優(yōu)點(diǎn)。我國(guó)垂體腺瘤的病人越來(lái)越多。但是,隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變與完善,醫(yī)療服務(wù)已由傳統(tǒng)的治療目的轉(zhuǎn)變?yōu)橥苿?dòng)人類進(jìn)步與社會(huì)發(fā)展,提高人們生活質(zhì)量的終極目標(biāo)。加強(qiáng)健康教育路徑有利于改善病人并發(fā)癥,提高治愈率,減輕病人負(fù)擔(dān)。健康教育路徑主要包括心理康復(fù)與功能訓(xùn)練,能改善患者的預(yù)后情況[1-2]。本文選取我科收治的80例垂體腺瘤患者進(jìn)行研究,按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,將80例垂體腺瘤患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量與神經(jīng)功能缺損程度、日常生活活動(dòng)能力、健康知識(shí)知曉情況,探討了神經(jīng)外科護(hù)理中對(duì)垂體腺瘤健康教育路徑的臨床效果,具體如下。

    1資料與方法

    1.1資料

    將2020年6月至201年6月我院收治的80例垂體腺瘤患者作為本次研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法予以分組。實(shí)驗(yàn)組男19例,女21例,對(duì)照組年齡為55-70歲,平均年齡為(62.40±3.57)歲。對(duì)照組男18例,女22例,51-79(62.56±2.67)歲。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的年齡、性別等一般資料的數(shù)據(jù)無(wú)明顯的差異,不具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。排除存在手術(shù)禁忌癥或用藥禁忌癥患者;排除合并器官衰竭及其他腫瘤或傳染病患者;排除對(duì)本次護(hù)理存在異議或不能配合護(hù)理工作進(jìn)行及中途退出護(hù)理的患者;排除精神存在異常及不能配合填寫調(diào)查問(wèn)卷的患者。

    1.2方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組病人采取常規(guī)護(hù)理措施,方法為:對(duì)病人進(jìn)行臨床指標(biāo)監(jiān)測(cè)及藥物指導(dǎo)、心理護(hù)理等[3]。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病人的各項(xiàng)指標(biāo),出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生。(1)飲食護(hù)理:患者應(yīng)吃清淡、低鹽、低脂肪、低膽固醇、易消化的食物、較新鮮的蔬菜、水果、魚蝦、瘦肉、豆制品等。少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油等。避免暴飲暴食,避免刺激性和辛辣食物,戒煙戒酒,喝茶以增加血管的韌性。輕度吞咽困難患者可選擇軟食和半流質(zhì)飲食作為主要選擇。嚴(yán)重吞咽困難的患者應(yīng)通過(guò)鼻飼給予營(yíng)養(yǎng)液。(2)病程長(zhǎng),恢復(fù)延遲,自理能力下降,給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān),害怕長(zhǎng)期患病痛苦。焦慮,自卑,情緒不穩(wěn)定,甚至絕望[4]。通過(guò)個(gè)別談話和觀察,發(fā)現(xiàn)68%的患者感到恐懼和焦慮,39%的患者感到煩躁和焦慮,44%的患者感到抑郁、悲觀和失去信心。多與患者溝通,及時(shí)發(fā)展和緩解患者的心理問(wèn)題。比如讓病人聽(tīng)音樂(lè)或者用熱水泡腳,也可以緩解病人的壓力。應(yīng)鼓勵(lì)患者及時(shí)進(jìn)行正確的自我訓(xùn)練。為了使患者家屬能夠有效地指導(dǎo)垂體腺瘤患者的家庭康復(fù),有必要加強(qiáng)垂體腺瘤患者家庭護(hù)理知識(shí)的宣傳,促進(jìn)其康復(fù)。

    實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)護(hù)理與健康教育路徑相結(jié)合。為患者安排實(shí)景體驗(yàn)工具進(jìn)行健康教育。安排患者穿戴并發(fā)癥模擬體驗(yàn)工具,體驗(yàn)四種垂體腺瘤并發(fā)癥癥狀,體驗(yàn)完畢后分享感受,并由護(hù)理人員為患者講解每種體驗(yàn)的意義以及垂體腺瘤相關(guān)并發(fā)癥知識(shí)。護(hù)理人員除了要對(duì)患者行正常護(hù)理以外,要與患者和患者家屬進(jìn)行積極溝通,與患者家屬溝通時(shí)要告知患者家屬,患者的真實(shí)病情。要指導(dǎo)患者在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作,讓患者家屬對(duì)患者的飲食行為,運(yùn)動(dòng)行為,生活行為以及用藥行為等進(jìn)行有效的監(jiān)督。幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。對(duì)于教育程度不同、職業(yè)和社會(huì)地位不同的患者應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性的健康教育,像教育程度相對(duì)較低的患者要耐心的講解疾病的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),語(yǔ)言要通俗易懂,形象化,而針對(duì)文化水平相對(duì)較高的患者,可以講解疾病的理論知識(shí),并且尊重患者的社會(huì)地位,在護(hù)理過(guò)程中,可以與其交談感興趣的話題和知識(shí),轉(zhuǎn)移注意力。

    1.3觀察指標(biāo)

    1.3.1比較兩組患者治療前后的神經(jīng)功能評(píng)分,分值越大說(shuō)明患者的神經(jīng)功能越好。

    1.3.2比較兩組護(hù)理前后日常生活活動(dòng)能力的方法。

    1.3.3采取調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行比對(duì)兩組病人對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知水平,采取調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集,調(diào)查的項(xiàng)目包括藥物以及醫(yī)療常識(shí)問(wèn)答等10項(xiàng)內(nèi)容,每一項(xiàng)為10分。滿分80分,90分以上為優(yōu),89-60分之間為良,低于60分為差。

    1.3.4采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)評(píng)價(jià)生活質(zhì)量。生活質(zhì)量指標(biāo)包括:心理功能、軀體功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能。每項(xiàng)總分為80分,分值越高生活質(zhì)量越高。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS40.0軟件計(jì)算,計(jì)量t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有意義。

    2結(jié)果

    2.1神經(jīng)功能對(duì)比

    對(duì)照組治療后的神經(jīng)功能評(píng)分低于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。見(jiàn)表1

    2.2ADL量表評(píng)分

    護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組ADL評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3健康知識(shí)知曉情況對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組的健康知識(shí)知曉率高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表3。

    2.4生活質(zhì)量評(píng)分比較

    實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組患者評(píng)分更高(P<0.05),見(jiàn)表4。

    3討論

    垂體腺瘤是患者腦部出現(xiàn)的良性腫瘤之一,屬于臨床腦腫瘤科高發(fā)病?;疾『罂蓪?dǎo)致垂體激素分泌異常并可能引起全身性疾病[7-8],對(duì)患者正常生活造成較大影響,亦會(huì)對(duì)其家庭帶來(lái)嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前,垂體腺瘤已成為我國(guó)主要的死因和致殘?jiān)?,其發(fā)病率逐年上升[9-10]。垂體腺瘤成為全球第二大死因,已超過(guò)心臟病。目前,我國(guó)每年新確診的垂體腺瘤患者約200萬(wàn),其中80%因殘疾而喪失獨(dú)立生活能力。極高的致殘率已成為影響垂體腺瘤患者的生活質(zhì)量。

    垂體腺瘤病人的健康教育路徑效果更佳。目前對(duì)于住院病人的健康教育方式有很多種,其中包括紙質(zhì)版手冊(cè),集體健康教育[11],同伴支持教育,網(wǎng)絡(luò)多媒體教育等等,根據(jù)患者的不同程度,對(duì)患者選擇適合的健康教育方式,能夠有效改善患者對(duì)于疾病的認(rèn)知,從而有效提高患者的認(rèn)知能力。目前教育方式多以聽(tīng),看等方式。對(duì)于一些學(xué)習(xí)主動(dòng)性差的患者,效果并不理想[2]。通過(guò)實(shí)景健康教育方式為患者進(jìn)行健康教育,使患者通過(guò)各種穿戴工具和實(shí)景體驗(yàn)垂體腺瘤并發(fā)癥造成的生活能力方面的影響。通過(guò)進(jìn)行護(hù)理能夠幫助患者糾正不良生活習(xí)慣,改善身體各項(xiàng)功能,同時(shí)在后期康復(fù)中能夠有效提高患者的依從性。

    綜上所述,垂體腺瘤患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理結(jié)合健康教育路徑可改善神經(jīng)功能,提高日常生活活動(dòng)能力,與改善患者的生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

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    [2]趙慢,井坤娟,李婷婷.腦垂體瘤健康教育模式研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究,2021,35(05):883-886.

    [3]姜鑫.臨床護(hù)理路徑在垂體瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的實(shí)施意義及對(duì)護(hù)理滿意度的影響[J].智慧健康,2020,6(36):129-130.

    [4]孫曉霞.臨床護(hù)理路徑在經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2020,31(11):1398-1399.

    [5]石贊華.階段性護(hù)理對(duì)腦垂體瘤切除術(shù)后患者并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2020,17(15):94-96.

    [6]林娟,莊源東.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腦垂體瘤患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2020,33(14):2377-2378.

    [7]倫蘭娣,王海英,莫肖玲.思維導(dǎo)圖引導(dǎo)雙元護(hù)理措施在腦垂體瘤護(hù)理中的作用[J].海南醫(yī)學(xué),2020,31(14):1895-1898.

    [8]夏文敏,唐云紅.健康教育路徑干預(yù)在腦垂體瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)病案,2020,21(07):40-43.

    [9]鄭方芳.臨床護(hù)理路徑在垂體瘤病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2020,7(17):67+70.

    [10]王芳.垂體瘤圍手術(shù)期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果分析[J].名醫(yī),2020,(03):191.

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    [12]周仁菊,董嬌,徐永銀.臨床路徑在腦瘤患者中行PICC置管的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(29):157+169.

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