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    新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒疼痛的效果及滿意度影響

    2022-07-07 23:16:02王秀仙
    關(guān)鍵詞:護(hù)理滿意度新生兒疼痛

    王秀仙

    【摘要】目的:探討重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒疼痛和滿意度的影響。方法:選擇NICU室收治新生兒80例,均于2021年1月至2021年12月在我院接受治療,隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組 ,每組個(gè)40例。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組接受NICU疼痛護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組新生兒疼痛和滿意度。結(jié)果:干預(yù)后N-PASS評(píng)分顯著低于常規(guī)組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組NCIU停留時(shí)間、疼痛控制時(shí)間均顯著短于常規(guī)組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組總滿意度100.0%,顯著高于常規(guī)組的80.0%(P<005)。結(jié)論:實(shí)施NICU疼痛護(hù)理干預(yù),能夠明顯減輕NICU新生兒疼痛,家長(zhǎng)滿意度更高,值得進(jìn)行廣泛推廣。

    【關(guān)鍵詞】護(hù)理滿意度;疼痛;重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理干預(yù);新生兒

    【中圖分類號(hào)】R441.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328(2022)04--01

    由于神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,新生兒在外界疼痛刺激時(shí),較易出現(xiàn)全身性反應(yīng)。新生兒住院NICU需接受相應(yīng)治療,而治療會(huì)引起疼痛,例如慢性疼痛、操作性疼痛、急性持續(xù)性疼痛。作為無(wú)陪護(hù)病房,新生兒家長(zhǎng)不能夠進(jìn)入其中進(jìn)行陪護(hù),所以新生兒陪護(hù)工作需由護(hù)理人員完成,要求護(hù)理人員提升疼痛護(hù)理能力和意識(shí),對(duì)新生兒疼痛進(jìn)行護(hù)理干預(yù),為進(jìn)一步提升NICU新生兒疼痛護(hù)理效果,本研究選擇80例患兒,對(duì)其中部分患兒進(jìn)行NICU疼痛護(hù)理干預(yù),現(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選擇80例NCIU新生兒,均于2021年1月至2021年12月在我院接受治療,隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組,每組各40例。常規(guī)組包括男嬰22例、女?huà)?8例;日齡0~29天,平均(15.4±5.4)天。實(shí)驗(yàn)組包括男嬰23例、女?huà)?7例;日齡0~28天,平均(15.3±5.4)天。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)痛統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理,護(hù)理中盡量動(dòng)作輕柔,避免或減少致痛性操作。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施NICU疼痛護(hù)理。第一,組織NICU護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理技能和對(duì)新生兒疼痛的護(hù)理意識(shí)。第二,提升NICU巡視的頻率,增強(qiáng)新生兒防護(hù)水平,預(yù)防出現(xiàn)意外。對(duì)新生兒進(jìn)行適當(dāng)撫摸,通過(guò)各種肢體安慰和接觸,促進(jìn)B-內(nèi)啡肽釋放,充分發(fā)揮出5-羥色胺價(jià)值,安撫新生兒的心理和身體。第三,依據(jù)新生兒面部表情、哭鬧、肢體動(dòng)作等,評(píng)估新生兒疼痛程度,并依據(jù)對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行制定。第四,創(chuàng)造良好的環(huán)境,控制溫度和濕度在合理范圍內(nèi),注意保持柔和的光線,避免噪音刺激新生兒。第五,應(yīng)用鳥(niǎo)巢式護(hù)理方法,通過(guò)對(duì)母體環(huán)境的模擬,減輕新生兒不適、緊張感受。第六,撫觸和撫摸新生兒,增加舒適感,滿足身心需要。第七,給予新生兒奶嘴安慰,引導(dǎo)其開(kāi)展非營(yíng)養(yǎng)性吸允,通過(guò)增加口腔運(yùn)動(dòng),增加唾液分泌,刺激腦垂體運(yùn)動(dòng),避免對(duì)疼痛過(guò)度集中注意力,使新生兒保持安靜。第八,盡可能給予新生兒母乳喂養(yǎng),通過(guò)其中的營(yíng)養(yǎng)提升抵抗力和免疫力,進(jìn)而提升新生兒對(duì)疼痛的耐受力。第九,給予新生兒蔗糖水,刺激感官,產(chǎn)生甜味,減輕疼痛。第十,及時(shí)調(diào)整新生兒的體位,使其能夠處于較舒服的狀態(tài)。第十一,開(kāi)展疼痛護(hù)理過(guò)程中,一般采用藥物干預(yù)方法,其中嗎啡等阿片類藥物為常用藥物,可以應(yīng)用于重度和中度疼痛的新生兒; 非類固醇類鎮(zhèn)痛藥物也可被應(yīng)用于疼痛護(hù)理中,短時(shí)間應(yīng)用這類藥物不會(huì)損害新生兒肝臟,有效性和安全性均較高。局部止痛可以應(yīng)用5%MELA,能夠有效減輕靜脈操作引發(fā)的疼痛感,在皮膚上直接涂抹,之后60~90分鐘能夠產(chǎn)生良好的麻醉效果。

    1.3觀察指標(biāo)

    第一,統(tǒng)計(jì)兩組干預(yù)效果。包括NICU停留時(shí)間、疼痛控制時(shí)間、疼痛改善情況。疼痛改善情況采用N-PASS進(jìn)行評(píng)估,該量表包括哭泣、面部表情、生命體征、肢體活動(dòng)等五個(gè)條目,對(duì)應(yīng)0~10分,疼痛越重分屬于高。

    第二統(tǒng)計(jì)兩組家長(zhǎng)滿意度,采用滿意度量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。總分0~100分,80分及以下為不滿意、80~95分為基本滿意、95分以上為非常滿意,總滿意度=非常滿意率+滿意率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組干預(yù)效果對(duì)比

    干預(yù)后N-PASS評(píng)分顯著低于常規(guī)組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組NCIU停留時(shí)間、疼痛控制時(shí)間均顯著短于常規(guī)組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2兩組新生兒家長(zhǎng)滿意度對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組總滿意度100.0%,顯著高于常規(guī)組的80.0%(P<005)。見(jiàn)表2.

    3討論

    NICU通常收治高危新生兒患兒,開(kāi)展臨床救治時(shí)需對(duì)患兒進(jìn)行入侵性操作,這會(huì)給患兒帶來(lái)疼痛,進(jìn)而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),對(duì)治療措施實(shí)施造成影響[1~2]。因此,針對(duì)NCIU患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還需強(qiáng)化疼痛護(hù)理,減輕對(duì)新生兒的刺激。疼痛護(hù)理干預(yù)包括,通過(guò)改善環(huán)境提升患兒舒適度,對(duì)其體位進(jìn)行調(diào)節(jié),提升新生兒的安全感[3]。同時(shí)密切關(guān)新生兒是否出現(xiàn)生命體征改變,以了解是否出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),若出現(xiàn)異常則對(duì)原因進(jìn)行分析,并告知醫(yī)生,按照醫(yī)囑進(jìn)行處置。另外可進(jìn)行撫觸、非營(yíng)養(yǎng)性吸允、擁抱等措施,減輕疼痛的同時(shí)提升耐受度[4~5]。

    本研究中,干預(yù)后N-PASS評(píng)分顯著低于常規(guī)組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組NCIU停留時(shí)間、疼痛控制時(shí)間均顯著短于常規(guī)組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組總滿意度顯著高于常規(guī)組(P<005)。實(shí)施NICU疼痛護(hù)理干預(yù),能夠明顯減輕NICU新生兒疼痛,家長(zhǎng)滿意度更高,值得進(jìn)行廣泛推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 張微. 袋鼠式護(hù)理對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒操作性疼痛的影響[J]. 中外女性健康研究,2022(3):7-9.

    [2] 壽靚婉. 對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探討[J]. 健康必讀,2021(4):212-213.

    [3] 劉婧婧. 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)出現(xiàn)疼痛新生兒的護(hù)理干預(yù)措施及效果觀察[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2021,21(4):51-53.

    [4] 郭玉琴. 疼痛護(hù)理干預(yù)策略應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室個(gè)體的效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2020,6(11):166-169.

    [5] 楊維. 疼痛護(hù)理干預(yù)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室致痛操作中的效果評(píng)價(jià)[J]. 家有孕寶,2020,2(21):65.

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