藥劑科處方點評對門診合理用藥的作用分析

丁傳華

濟寧市第三人民醫(yī)院，山東濟寧 272100

近年來，隨著醫(yī)療改革工作的不斷深入與發(fā)展，大量處方藥物在臨床過程中得應(yīng)用，從而為我國人民群眾治療需求的合理滿足奠定了堅實的基礎(chǔ)與保障[1]。總的來看，相關(guān)藥物的應(yīng)用進(jìn)一步促進(jìn)了我國臨床治療工作綜合水平的合理提升，然而，部分研究資料顯示，在藥物應(yīng)用過程中，由于缺乏合理的監(jiān)管，研究人員往往難以有效實現(xiàn)對于藥物的科學(xué)應(yīng)用，繼而導(dǎo)致各類處方用藥的濫用問題較為常見[2]。研究人員指出，若不能合理進(jìn)行藥物使用，則有可能導(dǎo)致患者體內(nèi)的病菌產(chǎn)生耐藥性，繼而對后續(xù)治療工作造成極為不利的影響。隨著藥物種類的不斷豐富，對于醫(yī)生專業(yè)能力提出了更高的要求，但是，由于部分醫(yī)生的專業(yè)知識存在欠缺，其往往難以合理實現(xiàn)對于藥物的科學(xué)應(yīng)用。基于此，為進(jìn)一步實現(xiàn)患者治療需求的充分滿足，醫(yī)療工作者對于處方點評工作問題進(jìn)行了合理關(guān)注[3]。在此過程中，大量醫(yī)院的藥劑科工作人員對于處方點評工作進(jìn)行合理分析，推動相關(guān)工作的全面落實。部分研究資料顯示，在藥劑科日常工作中，通過積極做好對處方的充分點評，有利于幫助研究人員合理實現(xiàn)對門診藥物使用問題的科學(xué)管控，對我國臨床用藥合理性的提升具有重要的促進(jìn)意義[4]。與此同時，通過有效做好對于處方的科學(xué)點評，藥劑科工作人員在應(yīng)對處方為患者提供藥物的過程中可以根據(jù)自身經(jīng)驗進(jìn)一步實行對接處方內(nèi)容的科學(xué)評價與分析，從而有效避免大處方問題的出現(xiàn)，對于患者藥物使用劑量的科學(xué)管控具有重要的促進(jìn)作用[5]。在該文中，在2020年4月—2021年4月選取400張患者用藥處方作為研究對象，研究人員針對在門診用藥過程中開展藥劑科處方點評工作對合理用藥的影響進(jìn)行分析，希望為后續(xù)同類研究提供相應(yīng)的建議與參考，從而進(jìn)一步促進(jìn)我國臨床用藥科學(xué)性的充分優(yōu)化，為人民群眾身體健康的合理保障提供強勁的助力，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取400張患者的用藥處方作為研究對象，分為兩組。對照組男112例，女88例；年齡23～76歲，平均（57.45±2.32）歲。研究組男120例，女80例；年齡20～78歲，平均（57.74±2.65）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家屬均對該次研究知情同意。研究期間，兩組患者的用藥處方均由同一組工作人員，共20名進(jìn)行管理。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)門診用藥模式進(jìn)行管理，相關(guān)管控內(nèi)容如下：在門診治療過程中，醫(yī)生根據(jù)患者病情進(jìn)行藥物處方的撰寫與發(fā)放；藥劑科工作人員依據(jù)醫(yī)生處方中的內(nèi)容進(jìn)行配藥并及時發(fā)放藥物，在發(fā)放過程中，應(yīng)對患者簡單說明不同藥物的使用方法，幫助患者正確了解用藥模式與頻率。

1.2.2 研究組采用藥劑科處方點評模式進(jìn)行處方管理，主要工作內(nèi)容如下。①建立藥物處方點評小組。由藥劑科工作人員組建藥物處方點評小組，結(jié)合醫(yī)生開具的藥物處方進(jìn)行充分點評，對于處方中不合理用藥問題的及時評估。在此過程中，針對處方中存在的疑問應(yīng)及時與醫(yī)生進(jìn)行溝通，以便合理調(diào)整藥物配伍與使用劑量，確保患者科學(xué)用藥。②明確處方點評標(biāo)準(zhǔn)。藥劑科工作人員應(yīng)積極結(jié)合處方點評工作開展情況與工作經(jīng)驗制定相應(yīng)的藥物處方鑒定標(biāo)準(zhǔn)，從而有效實現(xiàn)處方點評工作的全面細(xì)化，為處方點評工作的全面性奠定堅實的基礎(chǔ)與保障。在此過程中，應(yīng)從藥物處方用藥是否合理、藥物配伍是否科學(xué)及藥物使用劑量是否過大等細(xì)節(jié)問題入手進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的合理明確，繼而促進(jìn)藥物管控工作的合理優(yōu)化，為藥物處方管理目標(biāo)的實現(xiàn)奠定堅實的基礎(chǔ)。③定期開展藥物處方點評工作反思活動。藥劑科工作人員應(yīng)定期對藥物處方管理工作情況進(jìn)行合理分析評估，以便全面促進(jìn)處方管控模式的多元化調(diào)整。在此過程中，通過組長對于藥劑和藥物處方點評工作落實情況進(jìn)行及時總結(jié)并指出相應(yīng)的不足之處，有利于引導(dǎo)具體工作人員結(jié)合相關(guān)問題制定有效的解決措施，對于管控工作能力的提升具有積極意義。通過對日常處方點評期間存在的問題進(jìn)行及時指出與合理糾正，有利于促進(jìn)處方點評工作的全面改進(jìn)，對于點評工作效率和綜合水平的提升具有良好的促進(jìn)意義。

1.3 觀察指標(biāo)

①藥物處方使用情況。藥物處方使用情況依據(jù)處方實際評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，分為合理與不合理。

②藥物處方不合理用藥情況。包括藥物使用不當(dāng)、聯(lián)合用藥方法不當(dāng)及藥物使用過量。

③藥物處方不規(guī)范情況。包括未書寫臨床診斷、處方前記缺項、處方類型錯誤及其他。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者藥物處方使用情況對比

研究組患者藥物處方使用期間的合理性水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者藥物處方使用情況比較

2.2 兩組患者藥物處方不合理用藥情況對比

研究組在臨床過程中的處方不合理用藥率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者藥物處方不合理用藥情況比較

2.3 兩組患者藥物處方不規(guī)范情況對比

研究組藥物處方使用規(guī)范率水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者藥物處方不規(guī)范情況比較

3 討論

為有效促進(jìn)治療工作綜合水平的提升與優(yōu)化，大批醫(yī)療研究人員對于患者治療藥物進(jìn)行將探索與分析，推動了新型治療藥物在臨床過程中的推廣與普及，其為我國疾病治療工作綜合水平的提升提供了強勁的動力[6-7]。然而，在臨床過程中，由于各類新型藥物的不斷涌現(xiàn)，對于醫(yī)務(wù)工作人員的專業(yè)能力同樣提出更高的要求。在此期間，部分醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過程中往往容易出現(xiàn)藥物使用不合理的現(xiàn)象，導(dǎo)致其在為患者開具的處方中存在一定的問題有待解決。在臨床過程中，較為常見的處方問題包括藥物使用不當(dāng)、重復(fù)給藥及藥物配伍不當(dāng)?shù)萚8]。資料顯示，由于受到上述問題的影響，部分患者在進(jìn)行藥物治療的過程中往往容易出現(xiàn)藥不對癥的現(xiàn)象。與此同時，過量使用抗生素類藥物可導(dǎo)致患者身體內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，繼而對患者后續(xù)治療工作的開展造成了不良影響[9]。近年來，濫用抗生素問題已引起人們的廣泛關(guān)注?；诖?，積極開展對于藥物處方的管理，已經(jīng)成為當(dāng)前擺在我國醫(yī)務(wù)工作者面前的重要任務(wù)與使命。在此過程中作為醫(yī)院負(fù)責(zé)藥物管理的重點科室，藥劑科日常工作的合理開展與落實有利于確保相關(guān)藥物的科學(xué)應(yīng)用，對于我國藥物管控工作綜合水平的提升具有良好的推動意義[10]。藥劑科工作人員在日常工作中對于患者藥物處方管控問題表現(xiàn)出高度的關(guān)注，并結(jié)合大量臨床經(jīng)驗進(jìn)行了探索，希望有效強化對于藥物處方的管理效果，繼而實現(xiàn)對于處方藥物的科學(xué)應(yīng)用。大批工作人員結(jié)合日常管理工作實踐進(jìn)行探索，進(jìn)一步推動處方點評工作模式在藥劑和日常工作中的合理滲透與推廣[11]?？偟膩砜矗ㄟ^這一工作模式的合理開展，藥劑科工作人員可以結(jié)合醫(yī)生開具的藥物處方進(jìn)一步分析，及時指出與有效糾正處方中潛在問題，其對于患者合理用藥具有重要價值[12-13]。在具體工作實施期間，通過有效實現(xiàn)對于處方的科學(xué)點評，藥劑科工作人員在依據(jù)處方配藥前可以及時根據(jù)自身工作經(jīng)驗與藥物管理標(biāo)準(zhǔn)對于處方應(yīng)用情況進(jìn)行合理評估與分析，有助于幫助藥劑科工作人員實現(xiàn)對處方合理性的全面管控，對于患者藥物治療工作的科學(xué)開展具有重要價值。結(jié)合相關(guān)內(nèi)容與醫(yī)生進(jìn)行全面溝通，藥劑科工作人員可以全面實現(xiàn)對于處方管控工作的有效實施，對于藥物治療安全性的保障至關(guān)重要。對于患者而言，通過相關(guān)工作的全面落實，有利于確?；颊吆侠碛盟?，對于患者治療目標(biāo)的實現(xiàn)具有積極價值[8，14]。近年來，臨床大批藥劑科工作人員對相關(guān)話題進(jìn)行較為深入的討論，實踐表明，通過有效做好對于具體工作的全面細(xì)化與落實，有利于促進(jìn)患者藥物處方的合理管控，對于抗生素濫用與大處方問題的合理解決具有良好的促進(jìn)作用[15-16]?；谙嚓P(guān)工作模式，可以幫助藥劑科工作人員進(jìn)一步結(jié)合自身的專業(yè)知識實現(xiàn)對于醫(yī)療工作的全面輔助，確保患者可以得到合理的治療，對于我國臨床治療工作綜合水平的全面提升具有良好的推動價值[17]。

該次研究結(jié)果顯示，通過積極做好處方點評工作的合理開展，藥劑科工作人員可以進(jìn)一步實現(xiàn)患者處方使用合格率的提升，有利于促進(jìn)患者處方不合格率與不規(guī)范率的充分降低，對于患者預(yù)后生活質(zhì)量水平的優(yōu)化至關(guān)重要。

綜上所述，在藥劑科處方管理工作開展期間，通過有效實現(xiàn)對于處方點評工作的合理實施，相關(guān)工作人員可以進(jìn)一步實現(xiàn)患者用藥合理性的優(yōu)化，對我國臨床藥物治療工作綜合水平的優(yōu)化具有重要價值。