妊娠期高血壓疾病的護理分析

劉俊華

摘要：目的：對妊娠期高血壓疾病患者加強護理干預，并分析其應用價值。方法：選取2020年1月-2022年1月，在我院門診治療的90例妊娠期高血壓患者，均為單胎初產(chǎn)婦。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。對照組45例，采取常規(guī)護理;觀察組45例，在此基礎上加強護理干預。比較兩組患者的分娩結局及胎兒不良結局。結果：觀察組患者不良結局率為4.44%，剖宮產(chǎn)率為24.44%，明顯低于對照組的22.22%、53.33%，差異明顯（P<0.05）。結論：對妊娠期高血壓疾病患者加強護理干預能夠降低剖宮產(chǎn)率及胎兒不良結局率，值得推廣。

關鍵詞：妊娠期高血壓;護理;不良結局

【中圖分類號】? 714.24+6【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

妊娠期高血壓多見于妊娠 20 周以后，是妊娠期特發(fā)性疾病，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血壓升高等癥狀，嚴重可誘發(fā)腦組織缺血、缺氧，引起抽搐、心腎衰竭、昏迷，嚴重可危害母嬰生命安全。為保障母嬰安全，需要對妊娠期高血壓患者加強護理干預。本文將對妊娠期高血壓疾病患者加強護理干預，并分析其應用價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月-2022年1月，在我院門診治療的90例妊娠期高血壓患者，均為單胎初產(chǎn)婦。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組45例，年齡26～37歲，平均（29.79±4.02）歲，孕周33～37周，平均（35.02±0.89）周。對照組45例，年齡25～36歲，平均（29.55±3.79）歲，孕周32～37周，平均（34.90±0.78）周。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護理，定期監(jiān)測血壓水平，并給予飲食、用藥、運動指導，監(jiān)測胎心胎動。在此基礎上，觀察組患者加強護理干預，具體方法：（1）心理護理：由于患者對自身病情較為關注且缺乏了解，極易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等情緒，需要耐心為患者講解病情，進行心理疏導，減輕其心理負擔，緩解不良心理狀態(tài)，增強其治療信心;（2）飲食指導：給予患者飲食指導，合理搭配飲食，飲食以高蛋白、高鈣質、低脂肪為主，多食用蔬菜水果，注意補充維生素，低鹽飲食，避免引起血壓升高;（3）用藥指導：給予患者用藥指導，在使用降壓、擴容、解痙、利尿等藥物時，靜脈給藥時，應注意藥物滴速，自行調整流量，注意預防不良反應;（4）對病情變化進行監(jiān)測：指導患者監(jiān)測血壓變化及胎心，每日記錄，在復診時由醫(yī)師評估;注意檢查其眼底情況，詢問患者有無頭痛、心慌、視力模糊等表現(xiàn)，對病情嚴重、血壓控制不佳、危重患者進行重點監(jiān)護;觀察胎兒情況，對胎動情況、胎兒發(fā)育情況進行監(jiān)測。

1.3評價標準

比較兩組患者的剖宮產(chǎn)率及胎兒不良結局情況，包括胎兒生長受限、新生兒窒息、胎兒窘迫等。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS22.0軟件處理，計數(shù)資料使用（%）表示，采取X2檢驗。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組患者不良結局率為4.44%，剖宮產(chǎn)率為24.44%，明顯低于對照組的22.22%、53.33%，差異明顯（P<0.05），見表1。

3.討論

妊娠期高血壓是一種常見并發(fā)癥，發(fā)生率約為3.0%～10.0%，是導致孕產(chǎn)婦、胎兒死亡的主要原因[1]。該病多發(fā)生于孕20周以后，在產(chǎn)后3個月可自行消失，目前病因尚未闡明，與免疫因素、遺傳因素、子宮-胎盤缺血等有關，同時，營養(yǎng)缺乏也是誘發(fā)妊娠期高血壓的重要因素[2]。研究認為，對患者采取早期護理干預能夠提高產(chǎn)婦及新生兒存活率，改善母嬰結局[3-6]。

因此，為改善患者預后，本文對患者加強護理干預，通過給予患者具體化、人性化護理，可有效控制妊娠高血壓危險因素，通過合理飲食、規(guī)范作息、遵醫(yī)囑用藥、適當運動，可幫助其形成健康的生活習慣，從而達到控制血壓的目的。為提高患者的重視程度，應采取多種形式介紹妊娠期高血壓相關知識，包括孕期、分娩期、產(chǎn)褥期等不同時期的注意事項，充分發(fā)揮患者的主觀能動性，取得患者配合，引導患者自覺、主動的配合治療。在進行門診用藥指導時， 應詳細講解藥物用法、用量，強調遵醫(yī)囑用藥的重要性，若使用特殊藥物，例如硫酸鎂等，應告知其使用注意事項，防治藥物中毒，對藥物滴速應精確控制。對于重癥患者，應記錄其24h尿量，加強體征監(jiān)測，必要時應終止妊娠。在妊娠期高血壓護理時，首先應密切監(jiān)護其生命體征及胎兒狀況，并對產(chǎn)婦進行健康宣教，提高其防治意識，能夠自我監(jiān)測血壓、體重、胎動，并自覺配合產(chǎn)前檢查。同時，除疾病護理外，還應注意患者的心理變化，對其進行心理疏導，給予患者足夠的心理支持及人文關懷，減輕其心理應激，增強其分娩信心。在本次研究中，觀察組患者不良結局率為4.44%，剖宮產(chǎn)率為24.44%，明顯低于對照組的22.22%、53.33%，差異明顯（P<0.05），也證實了加強護理干預能夠改善分娩結局，降低胎兒不良結局率。

綜上所述，對妊娠期高血壓疾病患者加強護理干預能夠降低剖宮產(chǎn)率及胎兒不良結局率，值得推廣。

參考文獻：

[1] 翁麗萍. 母嬰?？谱o理干預對妊娠期高血壓疾病患者血液流變學及妊娠結局的影響[J]. 基層醫(yī)學論壇，2021，25（18）：2645-2646.

[2] 張小倩，李秋俠. 基于量化評估策略的預防性護理干預在重度妊娠期高血壓綜合征中的應用效果[J]. 血栓與止血學，2021，27（6）：1044-1046.

[3] 劉姣，賀棋. 精細化干預對妊娠期高血壓患者的護理價值及對焦慮、抑郁情緒的影響[J]. 河北醫(yī)藥，2021，43（12）：1906-1908，1912.

[4]徐佳音，王露露.綜合護理措施對妊娠期高血壓疾病患者疾病控制與妊娠結局的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2022，13（07）：191-194.

[5]宋明娟.優(yōu)質護理在妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2022，39（01）：113-114.

[6]陳靜思.綜合護理干預在妊娠期高血壓疾病孕婦中的應用效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2022，26（03）：24-26.