護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理應(yīng)用于消毒供應(yīng)室無菌物品管理中的實(shí)際價值

梁慧萍

摘要：目的： 研究護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理應(yīng)用于消毒供應(yīng)室無菌物品管理中的實(shí)際價值。方法： 2019年1月-2020年6月我院消毒供應(yīng)室無菌物品管理未實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理，隨機(jī)選取1000個無菌物品作為對照組研究對象（常規(guī)護(hù)理）;2020年7月至2021年12月我院消毒供應(yīng)室無菌物品管理開始實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理，隨機(jī)選取1000個無菌用品作為實(shí)驗(yàn)組研究對象。對收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，對比兩組無菌物品合格率、重新消毒率、質(zhì)控考核評分、環(huán)境整理時間、物品存取時間。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組無菌物品合格率高于對照組，分別為99.70%、98.50%，重新消毒率低于對照組，分別為0.20%、1.40%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組無菌物品質(zhì)控考核評分高于對照組，環(huán)境整理時間、物品存取時間短于對照組（P<0.05）。結(jié)論： 護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理能顯著提升消毒供應(yīng)室無菌物品管理質(zhì)量，建議臨床采納。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理;消毒供應(yīng)室;無菌物品管理;實(shí)際價值

【中圖分類號】? R187【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的一個重要部門，該部門的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染的控制密切相關(guān)。隨著近年來公共衛(wèi)生事件多發(fā)及傳染性疾病流行，消毒供應(yīng)室的工作已逐漸成為醫(yī)院管理工作中的重中之重，受到了廣泛關(guān)注[1]。消毒供應(yīng)室的工作范圍包括臨床設(shè)備清洗、消毒、滅菌、儲存等，是無菌物品供應(yīng)周轉(zhuǎn)的中心，故該科室無菌用品的護(hù)理管理工作是預(yù)防院內(nèi)交叉感染的第一道屏障。在過去很長一段時間內(nèi)消毒供應(yīng)室多遵循科室內(nèi)工作流程進(jìn)行無菌物品管理，但由于專業(yè)人才缺乏、市場需求提升等問題，工作流程中存在清洗、包裝、監(jiān)測不規(guī)范等問題，故采取科學(xué)的護(hù)理管理意義重大，直接關(guān)系到臨床治療的開展[2]。近年來護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理開始廣泛應(yīng)用于消毒供應(yīng)室的無菌物品的管理中，具有管理質(zhì)量高、工作效率高等優(yōu)點(diǎn)[3]。鑒于此，本次研究對比我院消毒供應(yīng)室不同階段管理方法，分析護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用價值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月-2020年6月我院消毒供應(yīng)室無菌物品管理未實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理，隨機(jī)選取1000個無菌物品作為對照組研究對象;2020年7月至2021年12月我院消毒供應(yīng)室無菌物品管理開始實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理，隨機(jī)選取1000個無菌用品作為對照組研究對象。其中對照組外科用品789個、內(nèi)科用品211個;實(shí)驗(yàn)組外科用品792個、內(nèi)科用品208個。組間數(shù)據(jù)差異較?。≒>0.05），有可比性。2000個無菌用品均處于正常使用年限，研究期間消毒供應(yīng)室無人事變動;排除明顯損害無菌物品;排除手術(shù)器械;排除相關(guān)科室外來器械。

1.2方法

對照組無菌用品采取消毒供應(yīng)室常規(guī)護(hù)理管理：根據(jù)消毒供應(yīng)室規(guī)章管理制度及管理流程對無菌用品進(jìn)行管理，統(tǒng)一調(diào)配、登記各項(xiàng)用品，統(tǒng)籌做好發(fā)放、調(diào)配、消毒、存放等工作。

實(shí)驗(yàn)組無菌物品采取消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理管理：（1）加強(qiáng)人員培訓(xùn)：定期開展崗位培訓(xùn)，由科室負(fù)責(zé)人統(tǒng)一實(shí)施集中式培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括無菌物品管理方法、無菌物品質(zhì)控手段等;采取線上、線下結(jié)合的方式進(jìn)行工作人員培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)平臺促進(jìn)工作人員利用工作之余提升自身技能水平，建立以老帶新、發(fā)揮中流砥柱的培訓(xùn)體系，不斷更新無菌用品管理知識;培訓(xùn)過程中還需強(qiáng)化工作人員的工作責(zé)任感及積極性的提升。（2）建立質(zhì)量控制小組：質(zhì)量控制小組成員由科室內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員及管理人員組成，明確護(hù)理小組質(zhì)量管理目標(biāo)，通過組內(nèi)會議總結(jié)過往工作中的不足并制定針對性的糾正方案;結(jié)合工作實(shí)際及國內(nèi)外優(yōu)秀實(shí)踐結(jié)果制定科室內(nèi)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，并將該質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于實(shí)際工作中。（3）建立監(jiān)督機(jī)制：從科室內(nèi)挑選個別成員組成監(jiān)督團(tuán)隊(duì)，定期評估科室整體工作情況及工作人員個人工作情況，對工作不完善處立即給予調(diào)整;制定符合規(guī)定的獎懲的機(jī)制，調(diào)動工作人員提升自身操作水平，降低工作失誤的發(fā)生。（4）強(qiáng)化工作人員個人管理：污染區(qū)內(nèi)的工作人員需加強(qiáng)自身防護(hù)，嚴(yán)格劃分污染區(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)等工作區(qū)域，不斷優(yōu)化工作流程，日常工作始終保持單線操作，避免出現(xiàn)逆向工作流程;保證供應(yīng)室內(nèi)外環(huán)境清潔，保證不存在污染源，保持良好通風(fēng)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理人員詳細(xì)記錄并對比兩組無菌物品合格率、重新消毒率。

（2）護(hù)理人員詳細(xì)記錄并對比兩組考核評分、環(huán)境整理時間、物品存取時間，包括無菌物品包裝、使用、儲存等多個環(huán)節(jié)評分，考核評分總分為100分，分值越高則提示消毒供應(yīng)室無菌物品管理質(zhì)量越高[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組無菌物品合格率、重新消毒率

實(shí)驗(yàn)組無菌物品合格率高于對照組，分別為99.70%、98.50%，重新消毒率低于對照組，分別為0.20%、1.40%（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組質(zhì)控考核評分、環(huán)境整理時間、物品存取時間

實(shí)驗(yàn)組無菌物品質(zhì)控考核評分高于對照組，環(huán)境整理時間、物品存取時間短于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

消毒供應(yīng)室是參與醫(yī)院感染控制的主要部門，其工作質(zhì)量直接與醫(yī)院工作水平及醫(yī)療安全相關(guān)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，消毒供應(yīng)室在臨床的職責(zé)范圍不斷擴(kuò)大，工作質(zhì)量的提升、質(zhì)控水平的強(qiáng)化刻不容緩[5]。

消毒供應(yīng)室與臨床多個科室相關(guān)，其提供的無菌用品種類繁多，使用范圍較廣，常規(guī)護(hù)理管理多依托科室內(nèi)模式化的工作流程進(jìn)行，護(hù)理管理往往無法取得預(yù)期效果[6]。隨著近年來護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)的積累，有研究提出護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理在消毒供應(yīng)室無菌物品管理中更具優(yōu)勢，該護(hù)理管理模式優(yōu)化了工作流程，將管理工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向工作質(zhì)量的維護(hù)[7]。本次研究對比了上述兩種護(hù)理管理模式的實(shí)際應(yīng)用價值，結(jié)果如下：實(shí)驗(yàn)組無菌物品合格率高于對照組，重新消毒率低于對照組（P<0.05），研究結(jié)果提示實(shí)驗(yàn)組消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量較實(shí)施前顯著提升，原因在于護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理是在護(hù)理質(zhì)量及規(guī)律基礎(chǔ)上建成的管理模式，該護(hù)理管理模式強(qiáng)調(diào)了工作流程中各元素的把控，隨后對工作進(jìn)行協(xié)調(diào)、組織，干預(yù)策略中人員培訓(xùn)的強(qiáng)化能在短時間內(nèi)提升個體及消毒供應(yīng)室的總體的操作水平，在強(qiáng)化工作人員的執(zhí)行力、工作水平等方面發(fā)揮著重要作用[8];另外護(hù)理策略中質(zhì)量控制小組的成立，更新了科室內(nèi)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，促使消毒供應(yīng)室無菌用品管理走向制度化及規(guī)范化。本次研究結(jié)果還顯示實(shí)驗(yàn)組無菌物品質(zhì)控考核評分高于對照組，環(huán)境整理時間、物品存取時間短于對照組（P<0.05），研究結(jié)果提示實(shí)驗(yàn)組消毒供應(yīng)室工作效率較實(shí)施前顯著提升，原因在于干預(yù)策略中監(jiān)督機(jī)制的建立能約束工作人員工作態(tài)度，調(diào)動工作人員的工作積極性，綜合提升消毒供應(yīng)室工作效率，該監(jiān)督機(jī)制的建立還將事后檢查轉(zhuǎn)化為事前預(yù)防，全面優(yōu)化了工作流程，故實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理模式更具優(yōu)勢。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理能顯著提升消毒供應(yīng)室無菌物品管理質(zhì)量，建議臨床采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]張鳳艷，李潔，沈惠英.質(zhì)量敏感指標(biāo)聯(lián)合階段遞進(jìn)式護(hù)理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（21）：175-177.

[2]趙曉雯.細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用分析[J].中國藥物與臨床，2021，21（5）：897-898.

[3]陳燕顏，郭雅梅，莫惠霞，等.3C全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（3）：161-163.

[4]侯美虹.作業(yè)流程重組聯(lián)合細(xì)節(jié)管理對消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量及器械處理狀況的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（11）：128-130.

[5]鐘桂萍.分層護(hù)理管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，45（8）：1124-1126.

[6]林偉.消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式的意義[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（23）：4253-4255.

[7]鄭怡陽.質(zhì)量監(jiān)測體系在消毒供應(yīng)室器械消毒管理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（15）：2696-2698.

[8]曾麗.強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理在消毒供應(yīng)中心生物監(jiān)測中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2021，18（11）：1705-1707.