丁苯酞治療急性缺血性腦卒中對(duì)患者神經(jīng)功能的影響

侯越凡

摘要：目的：探討丁苯酞治療急性缺血性腦卒中對(duì)患者神經(jīng)功能的影響。方法：擇取2021年1月-12月我院急性缺血性腦卒中患者50例為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)抽簽法將其分為不同的兩組，對(duì)照組和研究組，每組各25例。對(duì)照組予以基礎(chǔ)治療方法，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用丁苯酞治療。分析比較兩組NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)、腦梗死面積結(jié)果：治療后，研究組NIHSS評(píng)分、腦梗死面積均低于對(duì)照組（P<0.05），研究組Barthel指數(shù)高于對(duì)照組（P<0.05）結(jié)論：基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用丁苯酞治療急性缺血性腦卒中患者效果顯著，有效改善患者神經(jīng)功能、日常生活能力以及腦梗死面積，利于病癥好轉(zhuǎn)、恢復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：丁苯酞;急性缺血性腦卒中;NIHSS評(píng)分;Barthel指數(shù);腦梗死面積

【中圖分類號(hào)】? R743.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

隨著時(shí)代的進(jìn)步以及發(fā)展，人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)也隨之改變，導(dǎo)致患有急性缺血性腦卒中患者逐年呈直線上升狀態(tài)[1-2]。此病具有發(fā)展速度快的特點(diǎn)，如果治療不及時(shí)會(huì)給其帶來嚴(yán)重的后遺癥，需要采取積極有效的藥物治療措施是降低不良并發(fā)癥，保障患者身心健康及生命安全的重要手段。對(duì)此，采取哪種藥物治療是本次研究的重點(diǎn)。本研究擇取2021年1月-12月我院急性缺血性腦卒中患者50例為研究對(duì)象，探討丁苯酞治療急性缺血性腦卒中對(duì)患者神經(jīng)功能的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1.1一般資料

擇取2021年1月-12月我院急性缺血性腦卒中患者50例為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)抽簽法將其分為不同的兩組，對(duì)照組和研究組，每組各25例。對(duì)照組男18例，女7例，年齡（63-74）歲，平均年齡（68.56±3.19）歲，發(fā)病至入院時(shí)間為（1.5-5.0）h，平均發(fā)病至入院時(shí)間為（3.27±0.42）h。對(duì)照組男20例，女5例，年齡（62-75）歲，平均年齡（68.51±3.13）歲，發(fā)病至入院時(shí)間為（1.5-4.9）h，平均發(fā)病至入院時(shí)間為（3.23±0.39）h。兩組基線資料比較中性別比例、年齡、發(fā)病至入院時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和患者知情同意。

1.2方法

對(duì)照組予以基礎(chǔ)治療方法，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用丁苯酞治療。操作如下：

1.2.1基礎(chǔ)治療。阿替普酶[德國勃林格殷格翰制藥公司，S20110052]靜脈溶栓治療。執(zhí)行醫(yī)生需根據(jù)患者體重計(jì)算出阿替普酶劑量，按照0.9mg/Kg計(jì)算，患者注入總毫克不超過90mg，療程14天。

1.2.2丁苯酞治療。丁苯酞氯化鈉注射液[國藥準(zhǔn)字H20100041，石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司]。規(guī)格：100ml。用法用量：靜脈滴注，100ml/次，2次/天，每次滴注時(shí)間不少于50分鐘，兩次用藥間隔不少于6小時(shí)，療程14天。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)、腦梗死面積比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)、腦梗死面積比較

治療后，研究組NIHSS評(píng)分、腦梗死面積均低于對(duì)照組（P<0.05），研究組Barthel指數(shù)高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3. 討論

在臨床中，急性缺血性腦卒中屬于腦血管疾病的一種，具有較高的發(fā)病率、死亡率及致殘率。該病不僅容易引發(fā)各種行為障礙，也容易造成患者肺部感染等其他現(xiàn)象。阿替普酶是一種溶栓藥物，主要成分以糖蛋白為主，能夠與血栓中的蛋白質(zhì)相互結(jié)合，使得纖溶酶原活化轉(zhuǎn)化為纖溶酶，起到稀釋血液粘度的作用，促使血管通暢，逐漸恢復(fù)腦部血液再灌注，修復(fù)腦部壞死神經(jīng)，但是該藥擴(kuò)張血管能力較差[3]。丁苯酞?jiǎng)e稱為芹菜甲素，是從芹菜種子中經(jīng)過提取所獲得的主要成分，可改善側(cè)枝循環(huán)，尤其是梗死區(qū)域的側(cè)枝循環(huán)和血流量，同時(shí)具有保護(hù)腦線粒體、抑制神經(jīng)細(xì)胞的凋亡、抑制氧自由基、提高抗氧化酶活性的作用，而且還有保護(hù)血管內(nèi)皮、抗血栓及抗血小板聚集的作用，有效挽救缺血半暗帶，減少梗死面積，減輕腦水腫，改善神經(jīng)細(xì)胞功能，促進(jìn)神經(jīng)功能缺損恢復(fù)有著明顯作用。

本研究顯示，治療后，研究組NIHSS評(píng)分、腦梗死面積均低于對(duì)照組（P<0.05），研究組Barthel指數(shù)高于對(duì)照組（P<0.05）。由此可知采取丁苯酞治療此病可有效修復(fù)壞死神經(jīng)功能，提高患者自理能力。丁苯酞對(duì)花生四烯酸具有調(diào)節(jié)作用并且可選擇性對(duì)其進(jìn)行抑制，減少血小板聚集，提高新血管生成，逐漸恢復(fù)血流灌注，從而進(jìn)一步改善腦部神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用丁苯酞治療急性缺血性腦卒中患者效果顯著，有效改善患者神經(jīng)功能、日常生活能力以及腦梗死面積，降低血清趨化因子水平，利于病癥好轉(zhuǎn)、恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

劉海超， 閆建煒， 溫宏峰，等. 丁苯酞聯(lián)合阿替普酶治療對(duì)急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能凝血功能血清TNF-α hs-CRP Hcy水平的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2021， 27（1）：150-156.

朱金， 杜宇平. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合雙聯(lián)抗血小板治療急性缺血性腦卒中療效及對(duì)血清β2-MG HCY CysC和神經(jīng)功能的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2021， 27（10）：1734-1739.

中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)， 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組. 中國急性缺血性腦卒中診治指南2014[J]. 中華神經(jīng)科雜志， 2015， 48（4）： 246-257.