醫(yī)學院?！跋到y(tǒng)解剖學”課程思政教學實踐與效果分析

龔鑫 王薇 丁見 馬同軍

[摘 要] “系統(tǒng)解剖學”是醫(yī)學教育中重要的一門專業(yè)基礎課程，具有覆蓋專業(yè)廣、授課學生多的特點。在皖南醫(yī)學院2020級臨床醫(yī)學專業(yè)的“系統(tǒng)解剖學”課程中開展課程思政教學實踐活動，通過挖掘“系統(tǒng)解剖學”課程中所蘊含的思想政治元素，結(jié)合不同教學手段融入課程教學，學生考試的總評成績及優(yōu)良程度明顯提高。在“系統(tǒng)解剖學”教學中融入課程思政教育，有利于培養(yǎng)具備扎實的醫(yī)學專業(yè)知識及良好職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)學生，達到專業(yè)課教育和思想政治教育協(xié)同育人的目的，同時有利于建設具有良好師德師風的課程思政教師隊伍。

[關鍵詞] 系統(tǒng)解剖學;專業(yè)基礎課;課程思政;教育教學

[基金項目] 2019年度安徽省高校人文社會科學研究重點項目“醫(yī)學院校系統(tǒng)解剖學課程思政建設的研究和實踐”（SK2019A0218）;2020年度安徽省級教學示范課“系統(tǒng)解剖學”（皖教秘高〔2020〕165號）

[作者簡介] 龔 鑫（1979—），男，安徽蕪湖人，醫(yī)學碩士，皖南醫(yī)學院基礎醫(yī)學院副教授，主要從事人體解剖學研究。

[中圖分類號] G641 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）22-0165-04 [收稿日期] 2022-01-18

“系統(tǒng)解剖學”是醫(yī)學教育中的重要課程，也是醫(yī)學生進入醫(yī)學院校后首先接觸的醫(yī)學基礎課程之一?！跋到y(tǒng)解剖學”課程具有覆蓋專業(yè)廣、授課學生多的特點[1]。同時，“系統(tǒng)解剖學”課程中的專業(yè)知識點較多，在教學過程中容易出現(xiàn)學生學習態(tài)度不夠端正、興趣不高、自主性不強等現(xiàn)象。醫(yī)學院校的主要目標是為醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)的優(yōu)秀后備人才，在目前醫(yī)學教育中往往重視專業(yè)知識的傳授，忽視學生思想品質(zhì)、職業(yè)道德和人文素質(zhì)的培養(yǎng)，使得部分學生進入工作崗位后職業(yè)責任感不強，對待病患缺乏耐心和關愛之心，容易出現(xiàn)醫(yī)患關系緊張的情況[2，3]。隨著醫(yī)療體制改革的進一步深入，新時代不僅要求醫(yī)生具有良好的診療技術水平，而且對其職業(yè)道德也提出了更高的要求[4]。然而在醫(yī)學院校思想政治教育中，學生的思想政治教育主要由思想政治理論課教師承擔，專業(yè)課教師則主要講授專業(yè)知識與技能，思想政治教育在形式上被割裂開[5]。課程思政理念不限于傳統(tǒng)的思想政治理論課程，而從不同課程中挖掘思政元素，將課程資源轉(zhuǎn)化成思想政治教育資源，實現(xiàn)育才與育德的統(tǒng)一和全過程育人[6]。針對“系統(tǒng)解剖學”教學中存在的問題，在我校2020級臨床醫(yī)學專業(yè)的“系統(tǒng)解剖學”課程中融入思想政治教育，分析和探討在本課程開展課程思政教學實踐的有效路徑。

一、“系統(tǒng)解剖學”課程思政教學實踐

（一）結(jié)合人才培養(yǎng)方案，將課程思政教育內(nèi)容修訂入教學大綱，明確思想政治教育目標

教學大綱是教學基本內(nèi)容及主要教學形式的體現(xiàn)，是教師開展教學計劃的主要依據(jù)。教學大綱主要包括課程簡介、目標、教學內(nèi)容、教材及參考資料等。以往的教學大綱課程目標只體現(xiàn)專業(yè)教育目標，通過修訂教學大綱，將思想政治教育加入課程目標，制定了知識目標、能力目標和素質(zhì)目標三維課程目標，將知識傳授與育人導向相統(tǒng)一。例如在《心血管系統(tǒng)》這一章中，知識目標分掌握、熟悉和了解三個層次來學習心血管系統(tǒng)的專業(yè)知識內(nèi)容，突出重點與難點;能力目標要求學生通過學習，能思考和分析藥物（口服、靜脈注射）如何進入循環(huán)系統(tǒng)，如何到達患處發(fā)揮療效等內(nèi)容;素質(zhì)目標即通過熟悉和了解冠心病、高血壓等臨床相關的心血管疾病，結(jié)合我國目前進入老齡化社會的情況，熟悉疾病的預防和早期治療工作，養(yǎng)成關愛老年人身體健康等方面的職業(yè)意識。同時，結(jié)合臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方案，安排10%的自主學習方案，體現(xiàn)以學生為中心、自主學習為主要內(nèi)容的教育方式。另外，以往的教學大綱中參考資料比較單一，均為解剖學專業(yè)資料和書籍，通過針對性地增加醫(yī)學相關人文素質(zhì)教育的書籍，豐富課程建設資料。

（二）開展致敬“無語良師”和醫(yī)學生誓詞宣誓等開學第一課人文素質(zhì)教育活動

“系統(tǒng)解剖學”是我校所有專業(yè)均開設的一門基礎醫(yī)學課程，也是學生進入學校后學習的第一門重要的專業(yè)基礎課程。在本課程的第一節(jié)課上，將有序開展向“無語良師”致敬的緬懷活動，對“無語良師”的無私奉獻精神致以崇高的敬意，從而樹立學生敬畏生命、珍愛生命、無私奉獻之心。同時，在班長帶領下進行醫(yī)學生誓詞的宣誓，使學生懂得生命之重、醫(yī)學事業(yè)之神圣，明確未來的責任意識。

（三）挖掘思政元素，形成課程思政案例集，融入理論和實驗教學，實現(xiàn)專業(yè)知識教育和思想政治教育的有機統(tǒng)一

“系統(tǒng)解剖學”課程思政并不是新開一門課程，也不是在“系統(tǒng)解剖學”課程中獨立增設一項活動，而是挖掘蘊含在“系統(tǒng)解剖學”課程中的思政元素，以“潤物無聲”的方式融入課程教學中。在開展課程思政教學實踐活動前，組織授課教師開展集體備課，從思想教育的角度認真研讀教材，尋找每一章節(jié)中蘊含的思想政治元素，整理形成“系統(tǒng)解剖學”課程思政案例集，并將案例融入教案和講稿之中。選取“系統(tǒng)解剖學”課程中的幾個思想政治教育素材列舉如下：在講解肺的內(nèi)容時，結(jié)合現(xiàn)今給全球帶來災難的新型冠狀病毒肺炎疫情。要了解病毒在肺、腎、腸道等器官的分布情況，尸檢是最快捷的途徑，華中科技大學同濟醫(yī)學院法醫(yī)系教授劉良帶領團隊成員克服各種困難，在新型冠狀病毒肺炎逝者家屬的無私奉獻和理解下，完成了首例新型冠狀病毒肺炎逝者遺體解剖和后續(xù)多例遺體的解剖工作，依據(jù)這些研究結(jié)果，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》，首次增加了“病理改變”內(nèi)容，對后續(xù)的診斷和治療具有重要的指導意義。在此次疫情中，全國各省市的廣大醫(yī)務工作者不懼危險奮戰(zhàn)在抗疫第一線，挽救了患者的生命。結(jié)合自身，此次疫情中我校共有230余位校友積極支援湖北地區(qū)，特別是由我校第一、第二附屬醫(yī)院的醫(yī)護人員為主體組成的安徽省第六批醫(yī)療隊奔赴武漢，為抗擊疫情做出了自己的貢獻，以此讓學生深切感受到這些英雄就在我們身邊，從而樹立今后服務社會的責任感、使命感和敢于擔當?shù)木?。不僅僅是奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)務工作者，廣大人民群眾在中國共產(chǎn)黨和政府的領導下，積極響應黨和政府的號召，嚴格遵守和執(zhí)行各項防疫措施，在全世界抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情工作中作出了優(yōu)秀的榜樣，體現(xiàn)了中華民族面對困難的大無畏精神和我國政治制度的優(yōu)越性，以此增強學生的愛國主義精神和民族自豪感。又如在講解眼的結(jié)構(gòu)時，從角膜的結(jié)構(gòu)和病變延伸到角膜捐獻和移植，再拓展到遺體捐獻，結(jié)合安徽省紅十字會皖南醫(yī)學院遺體捐獻接受站介紹我校遺體捐獻的發(fā)展歷程，宣傳“人道、博愛、奉獻”的紅十字精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和無私奉獻的精神。通過挖掘“系統(tǒng)解剖學”課程中的思政元素，從家國情懷、尊重生命、實事求是、職業(yè)素養(yǎng)等不同的角度將思想教育融入解剖學專業(yè)知識教育教學。

（四）運用多種教學手段融入思想政治教育內(nèi)容，培養(yǎng)學生的自主學習能力和臨床意識

學生是專業(yè)知識學習和課程思政實踐的對象，在“系統(tǒng)解剖學”教學中發(fā)揮學生學習的自主性，調(diào)動學習的積極性具有重要意義。依據(jù)課程大綱制定的自主學習方案的內(nèi)容和要求，在教學中開展“師生易位”的教學方式，對學生進行分組后，各組學生選擇自主學習方案中的理論內(nèi)容，在教師的指導下由各組學生自行任務分工，在查閱資料和制作課件的同時讓學生思考其中蘊含的思政元素，并由學生講解課程內(nèi)容，讓學生成為課堂的主人，教師作為課堂的引導者和咨詢者。在此過程中，可以培養(yǎng)學生的團隊合作精神和自主學習能力，同時可以了解學生視角下的課程思政內(nèi)容。每次講授完畢后，針對專業(yè)知識的理解和表達、理論聯(lián)系實際、課程思政的融合等方面進行同組學生自評、其他組學生互評和授課教師評價，評價結(jié)果作為課程形成性評價體系的重要組成部分。

“系統(tǒng)解剖學”課程面向大一新生開設，學生對所學課程內(nèi)容在今后工作中的作用和意義不夠明確。另外，大多授課教師一直從事解剖學教學工作，缺乏臨床實踐經(jīng)驗，且隨著醫(yī)學技術迅速發(fā)展，存在部分教學內(nèi)容與臨床需求的知識相脫節(jié)的現(xiàn)象。神經(jīng)系統(tǒng)是“系統(tǒng)解剖學”課程中十分重要的部分，也是理解掌握難度最大的章節(jié)。在臨床醫(yī)學專業(yè)“系統(tǒng)解剖學”課程的神經(jīng)系統(tǒng)這一部分內(nèi)容的教學中，采用“臨床醫(yī)生入課堂”的基礎與臨床相結(jié)合的教學方式，與我校第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科合作開展聯(lián)合授課。通過臨床醫(yī)生選擇工作中的一些實際臨床病例，從臨床角度講解病例中包含的解剖學專業(yè)知識，從而強調(diào)基礎知識在臨床實踐中的重要性，加深學生對神經(jīng)系統(tǒng)解剖知識點的理解和掌。同時，將臨床醫(yī)生的親身經(jīng)歷融入職業(yè)思想教育內(nèi)容，進一步促進學生樹立未來工作的責任意識。

二、加強教師思想政治學習，樹立課程思政理念，建立具有良好師德師風的教師隊伍

教師是教學改革和實施的主體，是課程思政的重要因素之一。由于“系統(tǒng)解剖學”課程班級數(shù)較多，教師教學任務較重，在教學中僅以完成授課任務為主，缺乏與學生在思想上和知識學習過程中的交流，容易忽視學生學習的態(tài)度和積極性。另外，部分教師也存在重科研、輕教學的思想。因此，加強授課教師教學思想的轉(zhuǎn)變和職業(yè)奉獻精神的培養(yǎng)，提升課程思政育人意識十分重要。在開學第一課中，所有授課教師和學生一起全程參與“無語良師”緬懷活動，重溫醫(yī)學生誓言，并在第一次實驗課上由授課教師帶領宣讀解剖學誓詞，使每一位教師對醫(yī)學教育的無私奉獻精神得到進一步提升。在學期中，定期組織授課教師進行思想政治學習和師德師風教育，根據(jù)教學大綱選擇一些思想教育資料和書籍等進行學習和討論，樹立課程思政教育理念，將思想政治教育融入“系統(tǒng)解剖學”專業(yè)知識教學過程中。關注授課班級學生學習的態(tài)度和效果，促進教師和學生在專業(yè)知識學習和思想方面交流互動。授課教師應做到教學與科研并重，將授課教師開展的科研工作和成果融入課程教學，培養(yǎng)學生科研思維意識和嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度，做到以科研促教學。

三、課程思政融入“系統(tǒng)解剖學”教學實踐效果分析

通過在2020級臨床醫(yī)學專業(yè)的“系統(tǒng)解剖學”課程思政教學實踐，統(tǒng)計計算“系統(tǒng)解剖學”總評成績及各分數(shù)段人數(shù)，并與以往的成績相比較。由于2019級臨床醫(yī)學專業(yè)的“系統(tǒng)解剖學”課程受到新型冠狀病毒肺炎疫情的影響，學生未到校，采用線上授課方式進行，其教學模式和考核方式存在較大差異，因此選擇授課時間較近和教學模式基本相同的2018級臨床醫(yī)學專業(yè)的“系統(tǒng)解剖學”課程成績進行比較。計量資料采用x±S表示，組間比較采用t檢驗;等級資料采用例數(shù)和百分數(shù)表示，組間比較采用秩和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果顯示，2020級臨床醫(yī)學專業(yè)學生考試成績明顯高于2018級臨床醫(yī)學專業(yè)學生，2020級臨床醫(yī)學專業(yè)學生考試成績優(yōu)良程度明顯高于2018級臨床醫(yī)學專業(yè)學生，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1、表2。這一統(tǒng)計結(jié)果體現(xiàn)了在“系統(tǒng)解剖學”課程中融入思想政治教育教學，并與不同的教學手段相結(jié)合，可以通過端正學生學習態(tài)度、明確學習目標、激發(fā)學習積極性和自主性，達到提高學生掌握系統(tǒng)解剖學專業(yè)知識的效果。

在“系統(tǒng)解剖學”課程結(jié)束后，針對課程思政教育教學過程在學生中開展相關問題的調(diào)查，結(jié)果如下（表3～表5）。

經(jīng)調(diào)查，大部分學生認為在“系統(tǒng)解剖學”中引入思想政治教育有需要，更接受課程思政內(nèi)容結(jié)合專業(yè)知識點或案例穿插入課程的教學方式，課程思政內(nèi)容在“系統(tǒng)解剖學”課程中所占比例應在20%以下，不宜過多。本次調(diào)查對今后的“系統(tǒng)解剖學”課程思政教學的進一步實施及其他解剖學相關課程的課程思政開展具有重要的參考價值。

通過“系統(tǒng)解剖學”課程思政體系的建設和實踐，能有效提高學生掌握專業(yè)知識的能力并加強學生的思想教育，有利于培養(yǎng)既有扎實的解剖學專業(yè)知識，又有良好的責任意識和仁愛之心的醫(yī)學生。同時，可提高解剖學授課教師的人文素質(zhì)，從而逐步建設具有較強的課程思政意識和良好師德師風的人體解剖學教師隊伍。

參考文獻

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Teaching Practice and Effect Analysis of Ideological and Political Education of “Systematic Anatomy” in Medical Colleges and Universities

GONG Xina， WANG Weia， DING Jiana， MA Tong-junb

（a. School of Basic Medicine， b. School of Forensic Medicine， Wannan Medical College， Wuhu， Anhui 241002， China）

Abstract： “Systematic Anatomy” is an important professional basic course in medical education， which covers a wide range of specialties and has many students. We carry out ideological and political teaching practice activities in “Systematic Anatomy” course of 2020 clinical medicine major of Wannan Medical College. By excavating the ideological and political elements contained in “Systematic Anatomy” course and integrating it into the course teaching in combination with different teaching methods， the overall evaluation score and excellence of students’ examination are significantly improved. Integrating curriculum ideological and political education into the teaching of “Systematic Anatomy” is conducive to cultivating medical students with solid medical professional knowledge and good professional quality， which can achieve the purpose of collaborative education of professional curriculum education and ideological and political education， and building a team of curriculum ideological and political teachers with good teaching ethics and style.

Key words： Systematic Anatomy; professional basic courses; curriculum ideological and political education; education and teaching