分析精神分裂癥患者睡眠障礙的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策

韋有芳

(山東省臨沂市精神衛(wèi)生中心，臨沂，276000)

精神分裂癥屬于精神疾病，發(fā)病后患者行為出現(xiàn)異常，情緒變化較為明顯，對(duì)患者的正常學(xué)習(xí)與生活造成嚴(yán)重影響，如治療不及時(shí)，不僅病情惡化，也會(huì)使患者做出有悖于社會(huì)常理的事情[1]。同時(shí)，精神分裂癥患者極易產(chǎn)生睡眠障礙，主要以入睡困難、噩夢(mèng)驚厥、睡眠時(shí)間縮短等為主要癥狀，最終陷入惡性循環(huán)，因此，必須采取有效的治療和護(hù)理措施，其中，康復(fù)護(hù)理的實(shí)施可以有效改善患者睡眠質(zhì)量，為疾病的恢復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。本研究選取精神分裂癥患者96例作為研究對(duì)象，分析精神分裂癥患者睡眠障礙的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2021年5月山東省臨沂市精神衛(wèi)生中心收治的精神分裂癥患者96例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組48例。觀察組病中男24例，女24例，年齡20～70歲，平均年齡(45.36±5.93)歲。對(duì)照組中男2例，女23例，年齡20～71歲，平均年齡(45.26±5.78)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)患者的臨床癥狀及其他輔助診斷顯示滿足精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2)患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)排除意識(shí)障礙、有精神疾病史者；2)排除基礎(chǔ)資料不全者。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù) 給予臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)合醫(yī)囑合理用藥。

1.4.2 觀察組給予康復(fù)護(hù)理干預(yù) 1)心理護(hù)理干預(yù):分析患者病情發(fā)展的影響因素，主要體現(xiàn)在心理因素和社會(huì)因素2個(gè)方面，在患者治療過程中,要對(duì)患者心理健康給予合理干預(yù)。面對(duì)精神分裂癥的出現(xiàn)，患者思維和行為與正常人并不相同，不僅情緒變化明顯，長(zhǎng)期則社交功能也會(huì)嚴(yán)重受阻，所以在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的聯(lián)系與溝通，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系[2]。引導(dǎo)患者家屬給予全程陪伴。此外，應(yīng)加強(qiáng)情景模擬，通過鍛煉簡(jiǎn)單的社交，幫助患者樹立自信。在整個(gè)護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)做到和藹可親，行為舉止規(guī)范。2)行為干預(yù)：應(yīng)加強(qiáng)健康宣教，增加患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，使患者家屬給予患者高度的理解與關(guān)愛，為患者病情的恢復(fù)創(chuàng)造有利條件[3]。同時(shí)對(duì)于面向社會(huì)人群的宣教也是非常重要的,引導(dǎo)社會(huì)人群對(duì)精神分裂癥形成正確的思想認(rèn)知，避免出現(xiàn)歧視心理，構(gòu)建良好社會(huì)氛圍。3)睡眠護(hù)理：對(duì)患者休息時(shí)間進(jìn)行合理規(guī)劃，將作息時(shí)間調(diào)整至最佳狀態(tài)，在睡前可以適度服用安神藥物，并利用泡腳等形式，加快患者血液循環(huán)，同時(shí)也引導(dǎo)患者適度運(yùn)動(dòng)，從而改善患者睡眠質(zhì)量。同時(shí)護(hù)理人員也要確保病房床單整潔，定時(shí)通風(fēng)。4)合理應(yīng)用藥物：如果患者出現(xiàn)軀體不適，應(yīng)分析是否是藥物的不良反應(yīng)所造成的，在患者正常治療的基礎(chǔ)上，適當(dāng)給予安眠藥物，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)講解安眠藥的作用機(jī)制和注意事項(xiàng)，確?；颊吆图覍俚恼_使用。

1.5 觀察指標(biāo) 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)比較2組患者的睡眠質(zhì)量改善情況，采用生命質(zhì)量測(cè)定量表(QLQ-C30評(píng)分)比較2組患者生命質(zhì)量，同時(shí)比較2組患者治療有效率及護(hù)理滿意度?？倽M意率=(非常滿意+滿意)例數(shù)/患者總數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者PSQI評(píng)分比較 護(hù)理后，觀察組PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者PSQI評(píng)分比較分)

2.2 2組患者護(hù)理滿意度比較 干預(yù)后，觀察組的滿意度顯著高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]

2.3 2組患者QLQ-C30評(píng)分比較 干預(yù)后，觀察組QLQ-C30評(píng)分顯著高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表3。

表3 2組患者QLQ-C30評(píng)分比較分)

2.4 2組患者治療有效率比較 護(hù)理后，觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者治療有效率比較[例(%)]

3 討論

精神分裂癥患者極易出現(xiàn)認(rèn)知障礙以及日常行為怪異,對(duì)患者生活、學(xué)習(xí)的正常進(jìn)行造成嚴(yán)重不良影響[4]，嚴(yán)重影響到患者的生命質(zhì)量。此外，精神分裂癥患者的睡眠障礙癥狀也較為嚴(yán)重，需要采取有效的護(hù)理措施?？祻?fù)護(hù)理可以給予患者心理、生理等全方位的干預(yù),有效控制和預(yù)防患者出現(xiàn)負(fù)面情緒[5],提高患者睡眠質(zhì)量，加快康復(fù)進(jìn)程[6-7]。由于精神分裂癥患者負(fù)面情緒較大，所以護(hù)理人員應(yīng)密切觀察其情緒變化，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)[8]，以免不良情緒的出現(xiàn)影響治療與護(hù)理。此外，應(yīng)合理安排患者休息時(shí)間，在患者睡前可以適當(dāng)?shù)胤弥咚幬铮?/p>

同時(shí)也要指導(dǎo)患者適度運(yùn)動(dòng)，病房應(yīng)合理擺放綠色植物，及時(shí)開窗通風(fēng)凈化空氣[9]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，QLQ-C30評(píng)分顯著高于對(duì)照組，治療有效率顯著高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，說明康復(fù)護(hù)理在精神分裂癥患者的治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以有效改善患者睡眠質(zhì)量，還有助于提高患者的護(hù)理滿意度與生命質(zhì)量，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，在精神分裂癥睡眠障礙的臨床護(hù)理方面，康復(fù)護(hù)理模式可以有效改善和提高患者的睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，提高患者生命質(zhì)量，提高治療有效率。