試論牛常見腹瀉性疾病的鑒別診斷及治療

拉巴卓瑪

摘 要：牛腹瀉癥的分類比較復(fù)雜，診斷起來很困難，如果沒有得到適當(dāng)?shù)奶幚恚?jīng)常會引起心臟衰竭而死亡。從臨床實際出發(fā)，重點介紹了牛腹瀉癥在本地牛病中的地位和常見的牛群，本文提出10綱診斷、口訣診斷、列表診斷等方法，以便為各種腹瀉病制定相應(yīng)的治療方案。

關(guān)鍵詞：牛常見腹瀉性;鑒別診斷;治療

前言：在牲畜中，最常見的是牛的腹瀉。第一，造成身體脫水;二是引起身體酸中毒;三是身體電解質(zhì)的失衡。如果沒有得到適當(dāng)?shù)奶幚恚Ｒ蚶^發(fā)性的心臟衰竭而死亡。根據(jù)不完全的數(shù)據(jù)，1990-2002年期間，在一千七百多個地方性牲畜疾病中，單是痢疾就有658人，是百分之三十八到百分之七。至于腹瀉類的病癥。其中，在533頭牛中，是所有動物中81%的腹瀉病。另有19%的牲畜是牲畜。

一、 牛腹瀉性疾病分類

就邱北縣牛腹瀉性疾病統(tǒng)計分析主要分為：

1.1傳染病類

（1）病毒性腹瀉：牛瘟、牛流行性腹瀉、牛傳染性胃腸炎等疾病都會引起重視。

（2）一種細菌性腹瀉。

牛肺疫，大腸桿菌，仔牛副傷寒，牛肺疫，牛痢疾等。

1.2 寄生蟲病類

最常見的是牛球蟲病，牛腸炎，牛弓形體病等。

1.3 內(nèi)科疾病類

常見的有單一消化不良、胃腸炎，諸如此類。

1.4種毒素

比如黃曲霉毒素在有機磷中的毒性。

1.5代謝紊亂

如VA、VB2、泛酸缺乏等。這種痢疾是罕見的[1]。

二、牛腹瀉性疾病的診斷

經(jīng)過幾年的練習(xí)，摸索出一套簡易的牛腹瀉病診斷方法，分為十綱診斷法、歌訣診斷法、清單診斷法。為更迅速、更精確地診斷牛腹瀉病提供了依據(jù)。

（一）10綱診斷法

十個大綱，這10個指標包括食欲、體溫、皮膚、糞便性狀、精神、眼睛、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病年齡、療效和伴生癥。如果在體檢的時候注意到這10個方面的改變，那么就可以判斷出是什么病或者是什么病了。例如，由于牛瘟所致的痢疾，大多數(shù)人的食欲都會被剝奪;溫度在上升;皮膚（白色）出現(xiàn)大量出血性改變或發(fā)紺;腹瀉的時候會出現(xiàn)便秘的癥狀。大便中有一團白色的黏液;病程變化無常;對退熱鎮(zhèn)痛、抗菌消炎藥物的治療效果不佳;患有疾病的牛往往會發(fā)生包皮炎。為了便于記憶作者把十條診斷方法編成了一首歌，即：一查食物、二查體溫、三查皮膚、四查糞便;五查神，六查眼，七查季節(jié)，八查齡;

九、要看效果，要從腸道里找到病灶。他的最后一句話，就是在暗示我們，除了十腸內(nèi)的改變外，還可以作為腹瀉病的診斷標準。如有需要，尸體解剖。

（二）歌訣診斷法

有一種增強記憶力的辦法，其本質(zhì)是對十綱診斷方法的一種補充與完善。

2.1牛瘟，一覺睡了好幾天，眼睛里都是屎。拉肚子前有疙瘩;等他的體溫下降了，腸腔內(nèi)有環(huán)狀潰瘍;一捏就會出現(xiàn)脾臟邊緣梗塞。

2.2小豬副傷寒

多見于二月齡，腹瀉多日纏綿;口筒肚足有黑痂，白糠糊壞死，腸粘連。

2.3流感

沒有年齡的限制。嘔吐和腹瀉同時出現(xiàn);大便呈黃色，夏秋疏多見于冬、春季。

2.4小牛白痢病

最常見的是10歲，大便呈白色，像豆渣;病程1個星期后，腸道發(fā)生了輕微的改變。

2.5手表的診斷

將常見的牛腹瀉癥分類進行辨證來增強記憶力。

（三）腹瀉性疾病的治療原則

在治療腹瀉性疾病方面，如果僅僅使用止瀉的原理來治療，但是，腹瀉可導(dǎo)致大量的水分和電解質(zhì)流失，單靠對因療法還不能完全適應(yīng)。所以，必須把對因療法和對癥療法相結(jié)合，排除原因，原發(fā)性疾病的治療是關(guān)鍵。加強心臟補液、及時止瀉、控制繼發(fā)性感染是臨床上的主要措施。如果我們能正確地作出正確的診斷，如果采取正確的方法，通?？梢赃_到比較理想的療效。

三、牛常見腹瀉疾病常見治療方法

（一）沙門氏菌病

下痢是牛沙門氏菌感染的主要表現(xiàn)。以初生犢牛為主要攻擊對象，故又稱小牛副傷寒。小牛得病后，體溫可達40-41度，失去食欲。很快，灰色的糞便就流了出來，混合著黏液、血液、惡臭，部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫脹、跛行等癥狀。成年奶牛的臨床表現(xiàn)不明顯，或通過隱性途徑，少數(shù)患者出現(xiàn)腹瀉、大便出血、腹部疼痛、懷孕母牛流產(chǎn)。對該病，以氯霉素為主，每日4次，每次20mg/kg?；蛘呤?50-3百萬單位的肌肉注射，12個小時一次，連續(xù)使用5-7天。20mg/kg的呋喃唑酮，每12個小時一次，或者用70-100mg/kg的磺胺甲醛異惡唑，將小蘇打加入適量的內(nèi)服。頭孢噻呋，肌肉注射或靜脈注射，每日2次，每次2.2mg/kg。恩諾沙星，可以通過肌肉或靜脈給藥，每日2次，每次2.2mg/kg。還可以使用2-4L0.2%高錳酸鉀溶液，在灌腸時加入少許的鹽。當(dāng)出現(xiàn)嚴重的全身癥狀時，要對癥處理，并及時進行輸液。

（二）腸炎

胃腸粘膜和粘膜下深層組織發(fā)生嚴重的炎癥反應(yīng)。臨床上，經(jīng)后較急，腸胃功能紊亂，其特點是自身毒性。這種疾病的主要表現(xiàn)為：病牛情緒低落，胃口大減，酒量增加，反芻停止，體溫上升，脈搏增數(shù)，呼吸加快。嘴巴干燥，四肢發(fā)冷，輕微的腹部疼痛，持續(xù)的拉肚子，大便像水一樣，有一股難聞的氣味，同時伴有血液和壞死的組織碎片。腹瀉時，腸聲變大，到了晚期，腸音變?nèi)趸蛳?，肛門變得松弛，大便不暢，但沒有排泄物。這種疾病的處理方法是：清腸、抑菌、消炎、強心壯志、潤腸、排毒。強化護理，第一次絕食1-2天，之后再喂些容易消化的食物，經(jīng)常喝少量的干凈的水。在開始的時候或者在排泄出難聞的糞便時，300-400g的硫酸鎂或人造鹽，魚石脂15-20g，常水4-5L，1次口服。當(dāng)拉肚子沒有那么難聞的時候，但若持續(xù)腹瀉，則可用止瀉。通常使用3-5公升0.2%高錳酸鉀，口服或灌腸1次，每日1-2次。抗菌消炎，應(yīng)該是在病程中進行的，磺胺脒的用量一般為40-60g，40-60g的碳酸氫鈉，加入適量的水，每日2-3次，口服1次?；蛘哂?-5克的氯霉素一次口服，另外，可以注射一些抗炎癥藥物，如青霉素、鏈霉素等。強心劑，清熱，可以使用500-10000ml的5%碳酸氫鈉液，500-10000ml的0.9%氯化鈉溶液，500-10000ml的10%葡萄糖漿，20-40ml的40%烏洛托品40-50ml的維他命C注射液。20%安鈉咖10-20ml，靜脈內(nèi)1次[2]。

四、結(jié)束語

牛養(yǎng)殖是我國畜牧業(yè)發(fā)展的重要組成部分，不僅對畜牧業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響，而且還可以提供高品質(zhì)的牛肉，然而，在飼養(yǎng)牛時，往往會發(fā)生某些疾病，比如牛腹瀉，一旦發(fā)病，會對農(nóng)民的經(jīng)濟利益造成很大的影響，有關(guān)的臨床研究表明牛腹瀉是由許多因素引起的，有致病因子，也有生理因子，這些都是致病的原因。由于各種原因引起的牛腹瀉目前尚無有效的疫苗，因此，應(yīng)加強對此類疾病的防治，要做到以預(yù)防為主。

參考文獻：

[1]嚴延生，姚虹，于恩庶，等.牛布氏菌病特異抗體的鑒別[J].1989年10卷3期，143-145頁，MEDLINEISTICPKUCSCD，2020.

[2]奚道剛.牛常見腹瀉性疾病的鑒別診斷及治療[J].2022（1）.