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    免疫球蛋白在兒科臨床治療作用探討

    2022-07-02 12:43:18孫彩霞
    醫(yī)學概論 2022年9期
    關鍵詞:小兒重癥肺炎免疫球蛋白兒科

    孫彩霞

    摘要:目的:探究在兒科臨床治療中,免疫球蛋白的應用價值。方法:將2020年6月—2021年6月醫(yī)院兒科收治的78例重癥肺炎患兒作為研究對象,應用隨機數(shù)表法分為人數(shù)相同的對照組和研究組(n=39),分別采取常規(guī)治療及額外的免疫球蛋白治療,觀察兩組治療情況。結果:與對照組比,研究組治療有效率更高,癥狀改善時間更短,P<0.05。結論:在重癥肺炎患兒治療中免疫球蛋白的應用可在較短時間內改善癥狀,值得大力推廣和引用。

    關鍵詞:免疫球蛋白;兒科;小兒重癥肺炎

    幼兒由于免疫功能尚未完全發(fā)育,同時存在支氣管狹窄,纖毛運動功能差,肺泡少且間質發(fā)育旺盛等生理特點,因此有著較高的肺炎發(fā)生風險。在疾病出現(xiàn)后,如不積極治療,部分患兒可進展為重癥肺炎。相比于普通肺炎,重癥肺炎危害更大,若不能采取有效的治療手段,患兒生命安全會受到嚴重威脅[1]。免疫球蛋白是一種與抗體分子相似且具備抗體活性的免疫活性分子,其能調節(jié)機體免疫系統(tǒng),強化機體抗病機能。本次研究就該藥物的實際應用情況展開探究,以下為具體報道。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    將2020年6月—2021年6月醫(yī)院兒科收治的78例重癥肺炎患兒作為研究對象,應用隨機數(shù)表法分為人數(shù)相同的對照組和研究組(n=39)。對照組男、女分別為20例、19例,年齡1—6(3.21±0.46)歲;研究組、女分別為19例、20例,年齡1—7(3.28±0.53)歲。納入標準:(1)符合重癥肺炎診斷標準且經(jīng)影像學檢查確診;(2)臨床資料完整;(3)家長簽署知情同意書。排除標準:(1)對治療藥物過敏患兒;(2)合并其他嚴重內科疾病;(3)中途退出本次研究的患兒。兩組一般資料無差異,P>0.05,可比。

    1.2方法

    對照組應用抗菌藥物或抗病毒藥物來預防感染,使用利尿及強心藥物來糾正心衰,促使酸堿平衡,給予吸氧以保障通氣質量。研究組在上述基礎上靜脈注射免疫球蛋白(江西博雅生物制藥股份有限公司,S19993011),劑量為0.4g/(kg·d),連續(xù)使用3d。

    1.3觀察指標

    (1)治療效果,分為顯效、有效及無效。顯效表現(xiàn)為患兒臨床癥狀顯著改善,X線胸片檢查炎癥吸收;有效表現(xiàn)為患兒臨床癥狀改善,X線胸片檢查陰影面積縮小;治療前后癥狀體征無好轉為無效。(2)癥狀改善時間,統(tǒng)計兩組癥狀改善時間,包括退熱、咳嗽消退、肺啰音改善、心衰好轉等。

    1.4統(tǒng)計學處理

    采用SPSS21.0處理,計量資料、計數(shù)資料分別采用(x±s)、百分比表示,前者行t檢驗,后者行卡方檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2結果

    2.1兩組治療效果比較

    與對照組比,研究組治療有效率更高,P<0.05。見表1。

    2.2兩組癥狀改善時間比較

    與對照組比,研究組癥狀改善時間更短,P<0.05。見表1。

    3討論

    重癥肺炎是兒科常見呼吸道危重疾病,其容易累及其他器官系統(tǒng),引發(fā)如休克、中毒性腦病等多種并發(fā)癥,如治療不及時,會嚴重威脅而到患兒生命安全。合適的通氣方式、保持呼吸道通暢、使用抗菌藥物等能抑制疾病進展。還有研究指出,小兒重癥肺炎發(fā)生、發(fā)展與幼兒免疫系統(tǒng)紊亂密切相關。因此,要進一步提升治療效果,就需要促進強化患兒免疫功能,這樣才能盡快促使患兒轉歸。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展進步,免疫球蛋白在臨床上有了廣泛應用。作為一種血液制品,其由健康血漿純化而來,有著顯著的免疫調節(jié)作用[3]。機體免疫系統(tǒng)發(fā)揮治療作用的基礎是抗體與抗原的結合,存在于血清中的抗體能特異性的識別并與抗原分子相結合,這能組織病原菌侵犯靶細胞。在體液和外分泌液中的抗體與抗原結合后會發(fā)生沉淀現(xiàn)象,激活的補體又能將之清除。所有的抗體都是免疫球蛋白,外源性的補充免疫球蛋白能發(fā)揮出增強機體免疫力及調節(jié)免疫的雙重作用。當藥物進入體內后,患兒會從較低或無免疫狀態(tài)轉變?yōu)闀簳r免疫保護狀態(tài),這能讓患兒的抗感染能力顯著增強。同時免疫球蛋白中含有的細胞因子還能調節(jié)T細胞亞群功能,抑制炎癥細胞被激活,從而減輕炎癥損傷。因此,以其輔助常規(guī)治療,能取得更理想的治療效果。本次研究顯示,兩組采取不同治療方案后,研究組治療有效率更高,癥狀改善時間更短(P<0.05)。

    綜上,在重癥肺炎患兒治療中,免疫球蛋白療效可靠,值得推廣。

    參考文獻:

    [1]劉會媛.免疫球蛋白在兒科臨床療效作用探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2021,13(10):33+35.

    [2]中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組,《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南(2013 修訂)(下)「Jl.中華兒科雜志,2013,51(11):856-862.

    [3]陳澤斌.免疫球蛋白在兒科臨床治療作用探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學,2017,2(03):73-75.

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