急性冠狀動脈綜合征患者的急診急救措施及護理干預(yù)

蘇麗

摘要：目的探討急性冠狀動脈綜合征患者的急診急救措施及護理干預(yù)措施。方法此次研究對象為我院近年來收治的80例急性冠狀動脈綜合征患者，針對患者采取急救措施及其相關(guān)護理干預(yù)措施，觀察患者所獲取的救治效果。結(jié)果研究顯示，80例患者經(jīng)過救治，2例患者發(fā)生心律失常，3例患者發(fā)生心力衰竭，患者救治率為93.75%。結(jié)論借助嚴密的監(jiān)測和護理干預(yù)，有效降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，顯著提升了患者的救治成功率，所以護理人員應(yīng)強化相關(guān)專業(yè)知識的培訓，加強急救技能，鍛煉良好的心理素質(zhì)，具有較強的急診急救應(yīng)急能力，方能更好地與護理工作開展的需求相適應(yīng)，給患者提供安全且高效的護理服務(wù)。

關(guān)鍵詞：急性冠狀動脈綜合征;急救措施;護理干預(yù)

此次研究選取我院的80例急性冠狀動脈綜合征患者，探究急性冠狀動脈綜合征患者的急診急救及其護理干預(yù)措施，現(xiàn)做出如下報告。

1資料和方法

1.1一般資料

此次研究對象為我院2021年1月—2022年1月收治的80例急性冠狀動脈綜合征患者。其中包括51例男性，29例女性，患者年齡為35-77歲，平均年齡為（58.1±2.6）歲。

1.2方法

1.2.1急診急救措施

針對急性冠狀動脈綜合征患者而言，其胸痛癥狀比較顯著，發(fā)悶、壓迫等是患者比較主要的臨床表現(xiàn)，通常發(fā)生于胸骨體中段或是上段之后，一些患者的疼痛還會向上腹部位置放射，而被誤診是急腹癥，或是由于疼痛向下頜和頸部、背部等位置放射而被誤診為其他相關(guān)疾病?；颊咭坏┍淮_診，便應(yīng)收治在重癥監(jiān)護室中。通知醫(yī)師針對患者的病情進行評估，護理人員應(yīng)安置患者，讓其保持安靜平臥，叮囑患者不可過度活動，協(xié)助患者完成相應(yīng)舒適體位的擺放[1]。遵照醫(yī)囑針對患者進行床頭心電監(jiān)護，并予以鼻導(dǎo)管吸氧，創(chuàng)建相應(yīng)靜脈通道。給予患者硝酸甘油5μg/min開始起泵，結(jié)合患者的血壓與胸痛緩解的具體情況對相應(yīng)的泵入劑量加以調(diào)節(jié)。并即刻描記全導(dǎo)心電圖，以確切患者心肌缺血的程度。

1.2.2護理方法

（1）心理干預(yù)。急性冠狀動脈綜合征患者的發(fā)病較為急促，患者疼痛難以忍耐，在醫(yī)院重癥監(jiān)護室入住，因為病房環(huán)境為較為陌生，患者不免會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，這時，醫(yī)護工作者應(yīng)對患者進行沉著冷靜的應(yīng)對，針對進行耐心和細心的引導(dǎo)，對患者的緊張情緒加以疏導(dǎo)，對于患者所提出的各種疑問，應(yīng)予以耐心回答，加強患者對醫(yī)護工作者的信任度。與此同時，應(yīng)向患者詳細講解疾病的發(fā)生過程及其治療配合，告知患者負面情緒會導(dǎo)致其心肌耗氧量的加大，對于疾病的控制十分不利，從而使其保持良好的心理狀態(tài)接受疾病的治療。（2）病情觀察。護理人員應(yīng)做好患者的病情監(jiān)測工作，觀察患者疼痛的發(fā)生部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及其引發(fā)疼痛的原因等多方面內(nèi)容。若是患者疼痛的持續(xù)時間比較長，且頻繁性發(fā)作，誘發(fā)因素不是十分顯著需要警惕急性心肌梗死情況的出現(xiàn)，應(yīng)即刻向主治醫(yī)師作出匯報，并進行心電圖的描記，予以患者心電監(jiān)護和吸氧治療等干預(yù)措施。嚴加關(guān)注患者病情的變化情況，針對急性心肌梗死患者應(yīng)有效配合醫(yī)師進行搶救，若是出現(xiàn)心臟驟停的情況，便應(yīng)即刻予以心肺復(fù)蘇搶救。（3）飲食干預(yù)。急性冠狀動脈綜合征患者在起病以后的4-12小時內(nèi)應(yīng)給予留置飲食，以有效緩解患者的胃擴張?；颊咛幱诩膊』謴?fù)期，應(yīng)對其加以指導(dǎo)，應(yīng)遵循“低鹽、低脂、低熱量”的飲食原則，不可暴飲暴食，且應(yīng)少食多餐，有效規(guī)避過飽而導(dǎo)致心臟負擔的加重。針對心功能不全與高血壓患者需要對鈉鹽的實際攝入量加以限制，日攝入量不能多于6克，并應(yīng)對其出入量進行詳細記錄，保證出入的平衡性。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理此次實驗研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，以%表示計數(shù)資料。

2結(jié)果

80例患者中經(jīng)急救及護理干預(yù)，其中2例患者出現(xiàn)心律失常的情況而死亡，3例患者出現(xiàn)心力衰竭情況而死亡，其余75例患者都程度不同的恢復(fù)正常生活，救治率為93.75%（75/80）。詳見表一所示。

3討論

急性冠狀動脈綜合征患者在早期階段的明確診斷與治療對于患者而言非常重要，能夠明顯降低患者心肌受到的損害、致殘率和病死率。急性期護理人員應(yīng)加強自身的急救意識，較為快速且精準地進行操作，配合醫(yī)生完成相關(guān)救治工作。因為急性冠狀動脈綜合征患者的病情較為特殊，對于該疾病患者的護理干預(yù)是一種創(chuàng)造性，具有較強針對性的護理模式。旨在可以令患者從心理、生理、社會等眾多層面獲取滿足，提高患者的舒適度[2]。所以，應(yīng)強化護理人員相關(guān)專業(yè)知識的培訓，加強他們急救技能，使其具有較好的心理素質(zhì)和急診急救應(yīng)急能力，方能更好地與工作實際需求相適應(yīng)，從而給患者提供優(yōu)質(zhì)、安全且高效的護理服務(wù)。

參考文獻：

[1]徐芳，袁莉，李中清.綜合護理干預(yù)對急性冠脈綜合征患者術(shù)后用藥依從性及效果的影響[J].廣州醫(yī)科大學學報，2019，47（05）：144-146.

[2]于艷英.針對性護理干預(yù)在急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)護理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（22）：4206-4207.