德語作為學術(shù)語言：德語醫(yī)學術(shù)語的發(fā)展

雷 蕾

(柏林工業(yè)大學，德國 柏林 14055)

醫(yī)學術(shù)語指醫(yī)學領(lǐng)域的專業(yè)用語和特定詞匯，比日?？谡Z的表達方式更精確。醫(yī)學術(shù)語體系是開放的，術(shù)語概念的發(fā)展受社會變化、科學進步、外來語言以及人們對疾病認知的影響。在德國的醫(yī)學領(lǐng)域，直到中世紀后期，拉丁語都是絕對主要的學術(shù)語言。而到了15～16世紀，隨著宗教改革和印刷術(shù)的傳播，在德意志范圍內(nèi)，使用民族語言德語書寫的書籍文獻不斷豐富，原先被宗教界壟斷的學術(shù)知識變得更加普及，醫(yī)學類通用書籍在民眾中廣受歡迎。

一、歐洲醫(yī)學術(shù)語的早期發(fā)展

歐洲最早的醫(yī)學術(shù)語可以追溯到古希臘時期的日常表達。古希臘醫(yī)生對一些病癥和器官的命名非常形象，患者因此也容易理解。相較于生理學和病理學概念，古希臘人對解剖學的探索尚少。[1]13公元前7世紀，人們首次從魔法、巫術(shù)等觀念中解放出來，嘗試從理性和科學的角度看待疾病現(xiàn)象。[2]36-37公元前5世紀，古希臘醫(yī)學逐漸成型，奠定了西方現(xiàn)代臨床醫(yī)學的基礎(chǔ)，對西方醫(yī)學影響深遠。[2]35

古希臘文化亦受到古埃及、美索不達米亞、腓尼基、克里特文化的影響，與宗教信仰相關(guān)的治療方法在社會底層流行。例如，起初阿波羅被看作負責康復的神，到了公元前5世紀，阿斯克勒庇俄斯(Asklepips)被民間譽為“醫(yī)神”，后者的蛇杖在歐洲直到今天都是診所的標志。[2]35公元前3世紀開始，古希臘醫(yī)學通過自由人和奴隸傳往古羅馬，起初受到羅馬人的抵觸，但羅馬缺乏醫(yī)學方面的經(jīng)驗和研究，逐漸將古希臘醫(yī)學收為己用。[2]49

影響西方醫(yī)學術(shù)語發(fā)展的重要人物包括亞里士多德、希波克拉底和蓋倫。希波克拉底學派從實踐中總結(jié)經(jīng)驗，對流行病進行了詳細的描述，“中風”(Apoplex)、“腹泄”(Diarrhoe)等概念都來自此學派的體液病理學說。[3]4該學說認為，人患病不是某個部位出了問題，而是涉及整個人的狀況。在19世紀以前，體液病理學說對歐洲大學的醫(yī)學系教學都有影響。[3]4蓋倫(約公元129—199年)的著作主要用希臘語書寫，他的學說在中世紀是絕對權(quán)威。蓋倫通過解剖猴子和豬獲得重要知識，其著作首先在羅馬帝國內(nèi)部流傳，9世紀開始傳向阿拉伯科學界，尤其對后來的阿維森納(公元980—1037年)產(chǎn)生了巨大影響。[3]4

中世紀時期的歐洲和中亞地區(qū)交流密切，許多在歐洲已失傳的古代典籍從中亞地區(qū)的阿拉伯語版本被再次翻譯成拉丁語版本而傳入歐洲。9世紀，意大利南部的撒勒諾和西班牙南部的托萊多被阿拉伯人統(tǒng)治，伊斯蘭教、基督教、猶太教之間產(chǎn)生了豐富的文化交流。至今德語醫(yī)學詞匯中還有少量阿拉伯語痕跡，例如Alkohol(酒精)、Alchemie(煉金術(shù))、Elixier(酏劑)。[4]25許多煉金術(shù)師在試驗中發(fā)現(xiàn)的藥劑成為向歐洲出口的重要商品，有關(guān)植物研究的文獻也在南歐地區(qū)廣泛傳播，德語中的Abelmoschus (秋葵)、Aprikose(杏)、Artischocke(朝鮮薊)、Jasmin(茉莉花)、Ingwer(姜)等詞匯也來自阿拉伯語。[5]10-11

在中世紀早期，古典時期的自然科學文獻通過修道院流傳下來。修道院不僅有教育功能，也是醫(yī)療護理中心，僧侶們謄寫醫(yī)學書籍并繪圖記錄治療經(jīng)驗。直到12世紀，修道院醫(yī)學都扮演著重要角色。[6]1011世紀末，歐洲誕生了第一座醫(yī)學院和醫(yī)學研究機構(gòu)——薩勒諾醫(yī)學院。薩勒諾這座城市位于阿拉伯文化和拜占庭文化的交匯點，許多希臘語、阿拉伯語醫(yī)學書籍都在薩勒諾醫(yī)學院被翻譯成拉丁語。14世紀，那不勒斯宮廷里的翻譯學院也對醫(yī)學書籍的翻譯和流傳做出了重要貢獻。[6]17

二、本土德語醫(yī)學詞匯的發(fā)展

雖然中世紀用拉丁語著的醫(yī)學文獻占大多數(shù)，但從8世紀開始，用各國民間本土語言書寫的醫(yī)學文獻逐漸增多。拉丁語專業(yè)書籍的讀者為僧侶和學院派醫(yī)生，而德國民間醫(yī)生主要閱讀用本土德語書寫的文獻。從中世紀流傳下來的德語書籍中，近十分之一是醫(yī)學書籍。[6]35-36在中世紀早期，即8世紀中葉到11世紀中葉，德語區(qū)關(guān)于人體、疾病和治療相關(guān)的文獻廣泛分布于咒語、處方等文本中。[6]1-3

早期涉及醫(yī)學內(nèi)容的文獻包括兩類：一類是介紹人體，幫助人們理解和治療疾病的通識類讀物；另一類是用于治療疾病的咒語書和處方書。最早用古高地德語書寫的醫(yī)稿是8世紀的《巴塞爾處方》(BaslerRezepte)，包括三個處方：第一個用拉丁語書寫，用于治療發(fā)燒；第二個與第一個相似，并且流傳到了東弗蘭肯地區(qū)；第三個則混合了盎格魯撒克遜和巴伐利亞土語，用于治療皮膚潰瘍。[6]82咒語和祈禱書包括《梅爾斯堡咒語》(MerseburgerZaubersprüche，其中第二首用于治療馬腿脫臼)和ProNessia等。ProNessia寫于公元9—10世紀，是中世紀早期驅(qū)蟲類咒語(Wurmsegen)之一。當時人們認為疾病是不同的蟲子作祟導致的，用咒語或祈禱將蟲子驅(qū)走便可治愈疾病。這首咒語的目的在于讓一種名叫“Nesso”的蟲子從人或動物的骨髓里爬出來，經(jīng)過骨頭、肌肉、皮膚爬到箭上。人們將這支箭射到荒林或野地里，就可以祛除疾病。[7]9-11

希爾德加德(Hildegard von Bingen，約公元1098—1179年)的著作中出現(xiàn)了大量德語醫(yī)學詞匯，這位女修道院院長是第一位姓名被流傳下來的中世紀女醫(yī)學作者。她在著作中使用了大量本土詞匯，并且記錄了許多植物的功效，對植物學發(fā)展影響深遠。[8]33-54她編寫的自然科學書Physica中詳細記述了數(shù)百種植物、動物的藥用價值，還涉及元素、礦物和金屬，書中用方言記述的名稱大部分沿用至今。此外，在她寫的醫(yī)書CausaeetCurcae中，除了用藥物治療疾病外，還包括基于神學、宇宙學的精神療法，以及基于體液理論的飲食療法等內(nèi)容。[8]33-54

文藝復興開始后，人們對中世紀晚期的生活方式有了新的思考，更加關(guān)注自然和人類本身，醫(yī)學研究也更加注重實踐以及實踐與理論的結(jié)合。在人文主義時期，植物學、動物科學和外科醫(yī)學蓬勃發(fā)展，涌現(xiàn)出許多用德語書寫的科技文獻，為德語被確立為大學課堂語言和大學出版語言奠定了基礎(chǔ)。[9]5-11新教神學家和醫(yī)生奧托·布倫費爾斯(Otto Brunfels)于1532年出版了德語版《植物標本集》(ContrafaytKreüterbuch)，他在書中用德語標注每種植物的名稱，并配以彩圖；馬爾堡的醫(yī)學教授歐里修斯·科杜斯(Euricius Cordus)在授課過程中將田野考察和學術(shù)旅行納入植物學課程。[10]13-17在文藝復興和人文主義時期，除草藥書籍外，還出現(xiàn)了一些用德語書寫的制藥書籍，例如16世紀由藥劑師克里斯多夫·威爾松(Christoph Wirsung)收集并編寫的《處方書》(ArtzneyBuch)。這些書籍極大地豐富了德語醫(yī)學術(shù)語詞匯。[9]12

在外科方面，由于西歐在中世紀后期戰(zhàn)事不斷，軍隊對戰(zhàn)地醫(yī)生的需求很大。當時的外科醫(yī)生仍被視為手工業(yè)者，他們大多未受過正式教育，既不會讀也不會寫拉丁語。三位德意志外科醫(yī)生海因里?！ゑT·普法爾茲(Heinrich von Pfolspeundt)、希洛尼米斯·布倫施維格(Hieronymus Brauschwig)和漢斯·馮·格斯多夫(Hans von Gersdorff)是最早用德語寫作的外科醫(yī)生。由于15世紀歐洲出現(xiàn)了印刷術(shù)，他們寫的傷口處理手冊也得到了廣泛傳播。[11]2081-2086漢斯·馮·格斯多夫于1460年出版《包扎醫(yī)療手冊》(BuchderBündth-Ertznei)，詳細介紹了如何處理箭傷和火槍傷口，以及如何用繃帶包扎傷口；希洛尼米斯·布倫施維格的《外科傷口處理手冊》(Cirurgia,einhandbuchderWundarznei)除了介紹處理傷口的方法外，還涉及解剖和制藥知識；漢斯·馮·格斯多夫的《戰(zhàn)場傷口處理》(FeldbuchderWundarznei)主要介紹如何處理火槍傷口，并且首次以豐富的插圖解釋了截肢術(shù)。這幾本書廣受歡迎，在很長一段時間里都是歐洲的基本外科手冊[6]25。醫(yī)學實踐的增多，使得外科領(lǐng)域的德語化進程更加迅速。雖然希波克拉底和蓋倫的學說在17—18世紀仍是權(quán)威，但醫(yī)生們越來越重視從經(jīng)驗中獲得知識。學院派醫(yī)生由于要和民間醫(yī)生合作、競爭，也不得不更頻繁地使用德語交流和寫作，逐漸擺脫拉丁語的束縛。[12]255-270

三、德語醫(yī)學術(shù)語的近代發(fā)展

1789年法國大革命之后，法國醫(yī)學經(jīng)歷了一個輝煌時期，尤其是巴黎學派開創(chuàng)了現(xiàn)代自然科學和臨床醫(yī)學的新時代，對醫(yī)院設(shè)施和規(guī)劃做出了重要貢獻。一些來自法語的德語醫(yī)學詞匯延續(xù)至今，例如：bandagieren(用繃帶包扎，法語：la bandage)、Kanüle(針頭，法語：la canule)、Lanzette(柳葉刀，法語：la lancette)。[4]23-24而到了威廉二世時期，德國的醫(yī)學水平已居世界領(lǐng)先地位。19世紀出版的《醫(yī)學百科大全》(Real-Encyklop?diedergesammtenHeilkunde)在1860—1914年間經(jīng)過多次修訂、再版，在德語區(qū)備受歡迎，由此可見德國醫(yī)學在當時的先進水平。[9]1818世紀中葉至20世紀初，由于德國醫(yī)生在醫(yī)學領(lǐng)域成果突出，盎格魯撒克遜地區(qū)有不少以德國著名醫(yī)生命名的專有名詞，例如：Koch’s bacillus(科赫芽孢桿菌，紀念羅伯特·科赫發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌)、Mesmerismus(催眠術(shù)，紀念弗蘭茨·安東·梅斯莫的動物磁氣理論)、Mullerian duct(苗勒氏管，紀念約翰尼斯·苗勒發(fā)現(xiàn)的胚胎生殖管道分化)、Virchow’s law(菲爾紹定律，紀念細胞病理學開創(chuàng)者魯?shù)婪颉し茽柦B)。[4]24

到了20世紀中葉，英語因詞匯數(shù)量巨大(約60萬)、語法簡單易學而被國際學術(shù)界廣泛使用。[1]44源自北美地區(qū)的新診斷分析儀器名稱和操作技術(shù)詞匯不斷融入德語，例如：Carrier(攜帶者，英語：carrier)、Compliance(依從性，英語：compliance)、Tranquilizer(鎮(zhèn)定劑，英語：tranquilizer)。由英文首字母組成的詞匯也被廣泛使用，這些詞匯多為近幾十年新發(fā)現(xiàn)的疾病或者新發(fā)明的醫(yī)學技術(shù)，例如：AIDS(Acquired immune deficiency syndrome，艾滋病/獲得性免疫缺乏綜合征)、Laser(Light Amplification by stimulated emission of radiation，激光/通過受激輻射光擴大) 。[4]25

隨著科技發(fā)展和社會進步，術(shù)語詞匯也在不斷豐富和變化。對疾病的命名和診斷富有時代特點，暗含某個時代對一些疾病的理解。由于每個醫(yī)學領(lǐng)域都不斷衍生出眾多的專門詞匯，醫(yī)學工作者對其他領(lǐng)域的醫(yī)學術(shù)語往往也存在理解問題。[1]71968年，德國醫(yī)學研究和教學分為五大領(lǐng)域，即外科、耳鼻喉科、內(nèi)科、兒科、骨科，1989年又增加了臨床藥理學、神經(jīng)病理學、放射療法三個學科，2008年則拓展到33個專業(yè)科目和34個分支。[13]399-400知識的快速翻新和技術(shù)進步都增加了掌握醫(yī)學術(shù)語的難度。雖然醫(yī)學術(shù)語體系是個開放的系統(tǒng)，但其中的解剖術(shù)語命名在一定程度上是固定的。在19世紀，解剖術(shù)語非?；靵y，亟需達成統(tǒng)一規(guī)范。為了促進醫(yī)學交流，維滕堡的解剖學家克里斯蒂安·海因里?！の鲓W多·施雷格(Christian Heinrich Theodor Schreger)嘗試統(tǒng)一解剖術(shù)語，但未成功。[1]42隨后，奧地利解剖學家約瑟夫·海爾特(Joseph Hyrtl)也嘗試進行改革，他認為用德語對人體部位進行命名更加方便和直觀，并號召成立解剖學命名委員會，目的在于統(tǒng)一國際解剖術(shù)語。[1]421895年，解剖學術(shù)語規(guī)范大會在巴塞爾召開，會上發(fā)布了第一批解剖學術(shù)語名錄；其后，術(shù)語規(guī)范大會分別于1935年、1955年在耶拿、巴黎等地召開，對術(shù)語名錄進行了編輯和修訂，在原有的4286個概念的基礎(chǔ)上新增了1354個術(shù)語； 1960年、1975年，大會又對術(shù)語名錄進行了后續(xù)修訂。[9]12

出于便捷的目的，并且為了讓病人更容易理解，現(xiàn)在常用的德語醫(yī)學術(shù)語詞匯多是由原先復雜的拉丁語—希臘語術(shù)語演化或簡化而來的混合形式。經(jīng)過長期的演變，這些術(shù)語詞匯的含義、語法、構(gòu)詞也發(fā)生了巨大變化。此后，德語醫(yī)學術(shù)語中融入的源自阿拉伯語、法語的外來詞匯也在書寫、發(fā)音、重音、語法等方面被德語化或英語化。[14]3-5即便在今天，拉丁語詞匯或者拉丁化希臘語概念仍然被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院、診所等各個領(lǐng)域。這一方面是因為醫(yī)學界具有長期使用拉丁語的傳統(tǒng)；另一方面是因為拉丁語表達具有簡短、表達力強、語法嚴謹?shù)奶攸c，許多國家的醫(yī)學生都學習拉丁語。[4]26但目前德語醫(yī)學術(shù)語的教學過程更加傾向簡單化，即便醫(yī)學生沒有學習過拉丁語或古希臘語，也能通過掌握詞根、構(gòu)詞法熟練掌握術(shù)語詞匯。在德國和瑞士就讀醫(yī)學專業(yè)，拉丁語已不是必要前提，而在奧地利仍需要提供拉丁語學習證明或參加補充考試。[15]以柏林夏洛特醫(yī)學院為例，學校專門針對醫(yī)學術(shù)語課程開設(shè)了實踐課和三門教學課，此外學生還需要參加每周的練習課。醫(yī)學術(shù)語課程將基本詞匯縮減到1000個左右，學生則借助詞匯派生規(guī)則理解和掌握更多詞匯。[3]呂貝克大學醫(yī)學院每年冬季學期也會開設(shè)醫(yī)學術(shù)語課，在學期末對學生進行考核，此外每周還配有輔導課為學生解疑；對于沒有拉丁語基礎(chǔ)的學生，學校額外開設(shè)幾個講座，補充拉丁語基礎(chǔ)知識，包括語法和變格、變位練習。[16]課程的開設(shè)一方面使學生了解醫(yī)學術(shù)語的歷史根源和語言特色，另一方面使學生能夠根據(jù)詞匯結(jié)構(gòu)掌握詞匯的含義并掌握構(gòu)詞能力。

四、德語作為通用學術(shù)語言

盡管在18世紀，德國的受教育階層使用的書面語言仍為拉丁語，但出版物使用的語言已經(jīng)從拉丁語逐漸向德語轉(zhuǎn)移。1740年圖書市場上的出版物有27%使用拉丁語，而1780年該比例降到了17%，其中一大部分是教科書。[17]39-41在第一次世界大戰(zhàn)之前，英國、法國、德國、美國等已成為工業(yè)強國，在科技領(lǐng)域占據(jù)領(lǐng)先地位，英語、法語、德語是當時通用的國際學術(shù)交流語言。[18]49在此期間，德國成立了一大批學術(shù)研究機構(gòu)，包括威廉皇帝協(xié)會(即后來的馬克斯普朗克研究院)。這些機構(gòu)創(chuàng)辦了大批德語學術(shù)刊物，在天文、物理、化學、醫(yī)學、生物、數(shù)學等自然科學領(lǐng)域，德語都是主要的國際學術(shù)語言之一。[18]49-54

為對外推廣文化和語言，德國在其他國家建立起德語學校，并向其他國家派出德語教師，組織與德語有關(guān)的教育活動。在該語言政策影響下，上海于1907年成立了“德文醫(yī)學堂”，即后來的“同濟德文醫(yī)學堂”。這里的學生先學3～5年德語，然后用德語學習醫(yī)學課程。[18]59日本在明治維新時期因發(fā)展工業(yè)的需要，向德語國家學習自然科學和技術(shù)，一些大學課程采用德語授課。[19]526許多獲得諾貝爾醫(yī)學獎的非德裔科學家也與德語國家有諸多關(guān)聯(lián)，有在這些國家學習或工作的經(jīng)歷。[19]527

一戰(zhàn)期間，德國實行嚴格的審查制度，醫(yī)學類出版物出口受限，協(xié)約國的科研工作者避免使用德語，轉(zhuǎn)而使用母語發(fā)表文章。一戰(zhàn)后，由于德國學者拒絕承認戰(zhàn)爭罪行，協(xié)約國重新建立起國際學術(shù)聯(lián)合會，抵制德國科學家和德語出版物。[18]60例如巴黎于1920年重新建立“國際結(jié)核病防治聯(lián)盟”(Union Internationale contre la Tuberculose)，取代1902年在柏林成立并由德國主導的“國際結(jié)核病防治協(xié)會”(Internationale Vereinigung gegen die Tuberculose)。這些因素從長遠角度上導致了德語作為學術(shù)語言的衰落。[20]2685-26901880年左右，世界范圍內(nèi)自然科學類出版物使用的語言中，德語(23.6%)、法語(27.2%)、英語(35.8%)尚能平分秋色；1920年德語自然科學類出版物約占總出版物的44%，英語占33.3%，法語占14.4%；此后德語、法語所占比例一路下跌；2005年，英語所占比例高達92.7%，德語、法語等小語種已跌至1%以下。[19]551-552

德語醫(yī)學術(shù)語詞匯保持了普通用語與專業(yè)用語并存的局面，解剖學詞匯和臨床術(shù)語更多保留在純文本層面，而口頭表達和語法句法結(jié)構(gòu)都依據(jù)現(xiàn)代語言習慣。[21]257-258例如：醫(yī)患對話更多使用本土日常詞匯“Bauch”(肚子)，而非醫(yī)學專業(yè)詞匯“Abdomen”(腹部)，給患者的科普性手冊或互聯(lián)網(wǎng)科普文章也傾向使用本土簡單詞匯；在教學層面，無論課堂教學還是教材，都傾向使用德語化醫(yī)學術(shù)語，例如：Abdomen(腹部，拉丁語：abdomen)、Divertikel(憩室，拉丁語：dīverticulum)、Epilepsie(癲癇，古希臘語：επιληψιξ/epílēpsis)。[21]260-262基礎(chǔ)治療和教學領(lǐng)域更傾向使用德語，而科研層面更多使用英語，一些院系會開設(shè)醫(yī)學英語課程或選擇性使用英語教學課本；在學術(shù)會議或者科研層面，則普遍使用英語。[21]260-262

德國的醫(yī)學類作者分為三類：第一類作者用德語寫作，其中大多數(shù)是在醫(yī)院工作的臨床醫(yī)生，沒有學術(shù)追求；第二類作者用英語寫作，其中大多是基礎(chǔ)科研工作者；第三類既用德語寫作，也用英語寫作，這類作者屬于同時在學術(shù)機構(gòu)工作的臨床醫(yī)生。[22]526希望在大學獲得教職的學者大多用英語發(fā)表文章；如果只希望成為非大學附屬醫(yī)院的主治醫(yī)師或主任醫(yī)師，則主要在國內(nèi)期刊上發(fā)表文章。[22]526

五、結(jié)語

希臘語和拉丁語奠定了德語醫(yī)學術(shù)語詞匯的基礎(chǔ)。中世紀和近代以來，隨著文化交流和技術(shù)發(fā)展，源自阿拉伯語、法語、英語的醫(yī)學術(shù)語融入德語，并被德語化。在吸納古典醫(yī)學理論和東方醫(yī)學學說的同時，德語區(qū)的本土民間醫(yī)術(shù)也同步發(fā)展，并在文藝復興之后迸發(fā)生機。此后，用德語書寫的醫(yī)學書籍更加普遍，逐步打破拉丁語對上層科學知識的壟斷格局。

德語在19世紀至20世紀初期曾是世界范圍內(nèi)重要的醫(yī)學類文獻出版語言，這些文獻和德國的先進醫(yī)學水平對許多國家的醫(yī)學科研人員都產(chǎn)生了巨大影響。拉丁語作為教育和學術(shù)語言，曾在歐洲統(tǒng)治了漫長階段，人們?yōu)榱藬[脫拉丁語的負擔轉(zhuǎn)而采用各國本土語言寫作。如今，醫(yī)學科技日新月異，新的概念和詞匯不斷涌現(xiàn)，知識翻倍的速度增快，醫(yī)學工作者需要時刻學習新知識。然而科研人員必須掌握英語才能接觸最新文獻和學術(shù)成果，與國際同行進行交流，英語無疑又成了新的負擔。