彩色多普勒超聲檢查子宮腺肌病與子宮肌瘤鑒別診斷的臨床效果探討

王冬梅

摘要：目的：此次主要針對子宮腺肌病患者與子宮肌瘤患者應用彩色多普勒超聲的臨床效果進行了觀察和探討。方法：選取了近1年左右時間內(nèi)到我院接受治療的子宮腺肌病與子宮肌瘤患者作為本次所研究的樣本，從中抽取樣本量為120例，以疾病類型分成兩個組別，其中一組（60例）為子宮腺肌病患者，并將該組設定為子宮腺肌病組，另外一組（60例）為則子宮肌瘤患者，將這組設定為子宮肌瘤組，所有患者均使用彩色多普勒超聲進行檢測，之后對所有患者的診斷結(jié)果和血流動力學等指標進行統(tǒng)計評估。結(jié)果：針對實驗研究期間所得數(shù)據(jù)進行評比，可以掌握到經(jīng)過診斷后，對比其子宮肌腺病和子宮肌瘤的舒張期峰值和收縮期峰值，組間并無明顯差異 但對比患者的阻力指數(shù)水平可以發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤患者的水平明顯低于子宮肌腺病患者的水平，而搏動指數(shù)水平則明顯比子宮肌腺病患者高很多（P<0.05）。結(jié)論：子宮腺肌病與子宮肌瘤患者使用彩色多普勒超聲進行檢查，鑒別價值較高，對患者的早期治療效果十分顯著。

關鍵詞：彩色多普勒超聲;子宮腺肌病;子宮肌瘤;鑒別診斷

【中圖分類號】 R737.33 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和中間雜質(zhì)入侵子宮肌層而形成的局限或彌漫性病變，其最明顯的特征就是子宮肌層中子宮的異位內(nèi)膜腺體，子宮腺肌病會引起直腸周期性的疾病和不孕等。子宮肌瘤是由子宮平滑肌細胞增生而造成的瘤性結(jié)節(jié)，屬于良性腫瘤。其常見的臨床癥狀有腰酸背痛、經(jīng)期延長、下腹墜脹以及經(jīng)量進行性增多等，除此之外，子宮肌瘤長時間在體內(nèi)會引起不孕、急腹癥及繼發(fā)性貧血等。兩種疾病均為婦科常見病癥，其臨床癥狀比較相似，不容易區(qū)分，所以，尋找有效的鑒別手段非常重要[1]?；诖?，本次研究中，將彩色多普勒超聲應用于診斷子宮腺肌病和子宮肌瘤，對其臨床療效進行了探討?，F(xiàn)報告如下。

1超聲資料與方法

1.1病患檢查一般資料

課題研究的樣本來源區(qū)間為2020年1月-2021年6月，研究樣本抽取這段時間內(nèi)到我院接受診治的子宮腺肌病患者與子宮肌瘤患者，共120例并根據(jù)疾病類型分成兩個組，一組為子宮肌瘤組，共有患者60例，患者的年齡區(qū)間在（34-55）歲，平均年齡為（44.28±9.64）歲;另一組為子宮腺肌病組，共有患者60例，患者的年齡區(qū)間在（33-49）歲，平均年齡為（43.82±8.72）歲。本次所選的子宮腺肌病與子宮肌瘤患者臨床資料統(tǒng)計評估無差異（P>0.05），可納入對比。子宮肌腺病患者主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)且量比較多，同時伴有不同程度的痛經(jīng)，子宮肌瘤患者主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)且量比較多，經(jīng)期延長，閉經(jīng)后有出血狀況及下腹有墜脹感。

1.2檢查方法

對患者進行彩色多普勒超聲檢查，選擇的儀器為邁瑞昆侖8和飛利浦hd11多普勒超聲儀，儀器的探頭頻率參數(shù)為3.0-5.0MHz。指導患者取仰臥位，在患者進行檢查之前，應告知患者充盈膀胱，檢查探頭是否涂抹消毒耦合劑，對患者下腹部實施多方位的檢查，同時檢查患者是否出現(xiàn)包塊及肌壁回聲，并觀察患者的子宮厚度情況。當患者存在包塊時，需要明確病變組織的形態(tài)，并測量包塊的位置及形態(tài);當腹部進行檢查后，患者采用陰道彩色多普勒超聲檢查，檢查前，要求患者排空膀胱，指導患者截石位，將檢查的探頭放入患者陰道，進行全方位的檢查。

1.3評價標準

組間患者診斷結(jié)果調(diào)查評比：觀察兩組患者在治療后的口腔潰瘍情況，由責任護士對患者口腔粘膜情況進行評價，每天早晨對患者清潔口腔后，在充足的光線下仔細檢查患者的口腔情況，并記錄數(shù)據(jù)進行對比評估[2]。

組間患者血流動力學指標調(diào)查評比：詳細記錄兩組患者血流動力學情況，其中包括動脈血舒張末期谷值（ED）、收縮期峰值（PS）、計算搏動指數(shù)（PI）及阻力指數(shù)（RI），并進行評估。

1.4統(tǒng)計學分析方法

在進入到數(shù)據(jù)分析環(huán)節(jié)之后，借助SPSS 23.0處理本文資料數(shù)據(jù)，計量資料類型，檢驗方法及結(jié)果表現(xiàn)形式為（x±s）、t;計數(shù)資料類型，檢驗方法以及結(jié)果表現(xiàn)形式為卡方檢驗、百分比。對結(jié)果意義進行判斷，主要以P為主，組間差異為P<0.05。

2結(jié)果

2.1 組間患者診斷結(jié)果調(diào)查評比，見表1

2.2 組間患者血流動力學指標調(diào)查評比，見表2

3討論

子宮腺肌病和子宮肌瘤是婦女的常見疾病，兩者臨床癥狀均沒有特點，子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜異位在子宮肌層，引發(fā)結(jié)締組織增生，分布在子宮內(nèi)部。子宮肌瘤主要表現(xiàn)為流產(chǎn)、不孕及痛經(jīng)等[3]。腫瘤的增大會壓迫患者直腸及膀胱，對患者的日常生活有很大的影響。兩者疾病無特異性，在臨床中非常容易有誤診的情況發(fā)生，錯過了最佳的治療時機。所以，需要對子宮腺肌病和子宮肌瘤做出早期診斷，確診之后要及時地進行治療，對提高患者的生活質(zhì)量有重要的作用。

綜上所述，彩色多普勒超聲對于子宮腺肌病與子宮肌瘤患者來說，診斷率較高，鑒別價值較高，可以作為子宮腺肌病與子宮肌瘤的首要檢查方式，因此值得在臨床中應用推廣。

參考文獻：

[1]王丹，宋丹陽. 比較彩色多普勒超聲對子宮腺肌病和子宮肌瘤的診斷[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2021，27（16）：106-107.

[2]劉文君，潘錦芳，楊娜. 三維彩色多普勒超聲在子宮腺肌病臨床診斷中的應用[J]. 中國婦幼保健，2021，36（11）：2674-2677.

[3]阮華珊. 三維彩色多普勒超聲鑒別子宮肌瘤與子宮腺肌病的臨床價值[J]. 醫(yī)療裝備，2021，34（10）：22-23.