基層醫(yī)院護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理模式的效果評(píng)價(jià)

李婷?陳紅芹

摘? 要：目的? 評(píng)價(jià)人性化管理模式在基層醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法? 選擇2019年4月～2021年4月鄒城市人民醫(yī)院在職的護(hù)理人員68名作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法分為常態(tài)組和實(shí)踐組，每組34名。常態(tài)組人員予以常規(guī)管理，實(shí)踐組人員采取人性化管理模式，比較兩組管理后工作質(zhì)量、工作效率、評(píng)分結(jié)果、工作積極性及科室醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。結(jié)果? 實(shí)踐組人員工作態(tài)度、理論知識(shí)、交流溝通及操作技能評(píng)分與常態(tài)組比較，評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)踐組護(hù)理人員緊急處理、護(hù)理效率、基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理技術(shù)評(píng)分與常態(tài)組比較，評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)踐組護(hù)理人員工作積極性明顯高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;科室醫(yī)師對(duì)實(shí)踐組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的總體滿(mǎn)意度明顯高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 人性化管理模式能有效提高基層醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量水平，構(gòu)建良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，提高科室醫(yī)師對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;人性化管理模式;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;滿(mǎn)意度

中圖分類(lèi)號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-8011（2022）-12-00-03

現(xiàn)階段各級(jí)醫(yī)院均面臨著護(hù)理資源短缺、護(hù)士數(shù)量與患者不均衡等問(wèn)題，人們生活的改善和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變使患者與家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，而工作強(qiáng)度大、護(hù)患糾紛及倒班加班等情況也在一定程度上降低了護(hù)理人員的工作積極性，上述內(nèi)容均導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量逐漸難以符合臨床需求，因而積極開(kāi)展有效的護(hù)理管理措施具有重要意義[1-2]。但常規(guī)護(hù)理管理隨意性較強(qiáng)，總體效果并不理想。人性化護(hù)理管理模式是根據(jù)護(hù)理人員實(shí)際情況開(kāi)展的管理措施，堅(jiān)持以人為本，有利于提升護(hù)理人員的創(chuàng)新性和主動(dòng)性，對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量水平較為有利[3-4]。本研究旨在探討具有人性化的管理模式的作用效果，報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2019年4月～2021年4月鄒城市人民醫(yī)院在職的護(hù)理人員68名作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法分為常態(tài)組和實(shí)踐組，每組34名。常態(tài)組人員中男性2名，女性32名;大專(zhuān)24名，本科10名;年齡20～44歲，平均年齡（28.41±3.54）歲;工作時(shí)間1～9年，平均工作時(shí)間（4.57±1.26）年。實(shí)踐組人員中：男性1名，女性33名;大專(zhuān)25名，本科9名;年齡21～43歲，平均年齡（28.79±3.61）歲;工作時(shí)間2～10年，平均工作時(shí)間（4.69±1.38）年。兩組護(hù)理人員年齡、性別及工作時(shí)間等一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。參與研究人員均已簽署知情同意書(shū)，本研究經(jīng)鄒城市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開(kāi)展。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①有良好的語(yǔ)言交流溝通者;②在職時(shí)間在1年及以上者;③能配合完成各項(xiàng)管理與研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出研究者;②參與研究期間請(qǐng)假時(shí)間>10 d者;③突發(fā)家庭重大應(yīng)激事件者。

1.3? 方法

常態(tài)組護(hù)理人員采用常規(guī)管理：根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部實(shí)際安排為護(hù)理人員開(kāi)設(shè)以理論知識(shí)為主的培訓(xùn)，制訂考核內(nèi)容，并做好科室具體護(hù)理工作的監(jiān)督和管理。

實(shí)踐組護(hù)理人員采用人性化管理模式：①以人為本。在進(jìn)行人性化管理期間，本著公開(kāi)、公正的原則，根據(jù)基層醫(yī)院的實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的管理辦法;堅(jiān)持“以人為本”原則，對(duì)護(hù)理人員心理情緒及生活方面的情況進(jìn)行詳細(xì)了解，并提供物質(zhì)與情感上的關(guān)心，以提高其對(duì)待工作的積極性;通過(guò)合理渠道掌握護(hù)理人員家庭及生活情況，對(duì)于家屬生病人員予以慰問(wèn)，幫助家庭困難人員，在做好本職工作、不違反原則等基礎(chǔ)上，在院內(nèi)營(yíng)造出輕松、人性化、有人情味的人文環(huán)境。②弘揚(yáng)人的個(gè)性。加強(qiáng)護(hù)理人員的人性化培訓(xùn)，在融洽且和諧的人文環(huán)境中，開(kāi)展禮儀培訓(xùn)，日常工作定期舉辦護(hù)理禮儀比賽活動(dòng)，提升綜合素質(zhì);幫助其樹(shù)立人性化護(hù)理理念，能充分尊重、關(guān)心患者，盡量滿(mǎn)足患者合理需求，在繁忙、瑣碎的工作中體現(xiàn)出良好和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。③促進(jìn)自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。根據(jù)護(hù)理人員技能水平和專(zhuān)業(yè)能力合理安排工作，保證其時(shí)刻保持對(duì)工作的熱愛(ài)，進(jìn)而在工作期間不斷進(jìn)步。④實(shí)現(xiàn)彈性排班。彈性安排護(hù)理人員的排班時(shí)間，根據(jù)護(hù)理人員能力水平、臨床經(jīng)驗(yàn)及患者病情等，合理科學(xué)的安排工作，在值班人員分配上保證新、老護(hù)理人員的穿插，以保障護(hù)理質(zhì)量;在高峰期增加護(hù)理人員數(shù)量，低峰期則多安排人員的自我提升與休息;對(duì)于工作時(shí)間較長(zhǎng)、工作量較大者，可適當(dāng)予以調(diào)休，避免工作壓力過(guò)大、身心疲憊而對(duì)工作及其自身產(chǎn)生負(fù)性影響，盡量減輕護(hù)理人員的工作壓力。

1.4? 觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組護(hù)理人員的工作質(zhì)量水平進(jìn)行評(píng)分，主要涵蓋工作態(tài)度、理論知識(shí)、交流溝通及操作技能4個(gè)方面，各項(xiàng)評(píng)分為0～25分，總分100分，得分越高表示護(hù)理質(zhì)量水平越高。②針對(duì)兩組護(hù)理人員的工作效率，從緊急處理、護(hù)理效率、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理技術(shù)幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，各項(xiàng)評(píng)分均為1～100分，得分越高，護(hù)士的工作效率越強(qiáng)。③針對(duì)兩組護(hù)理人員的工作積極性進(jìn)行評(píng)價(jià)，從工作狀態(tài)、分內(nèi)工作完成情況等多種方面進(jìn)行評(píng)估，分值區(qū)間0～100分，分值>80分表示積極性良好、分值<60分表示積極性較差、分值60～80分表示積極性一般，工作積極性=（積極性良好+積極性一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。④根據(jù)科室醫(yī)師對(duì)相關(guān)責(zé)任護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行滿(mǎn)意度評(píng)估，發(fā)放鄒城市人民醫(yī)院自制滿(mǎn)意度量表，進(jìn)行百分制評(píng)分，得分與100分越接近表示滿(mǎn)意程度越高。從十分滿(mǎn)意（評(píng)分結(jié)果在80分及以上）、基本滿(mǎn)意（評(píng)分結(jié)果在60～79分）、不滿(mǎn)意（評(píng)分結(jié)果在59分及以下）3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，總滿(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)分結(jié)果比較

實(shí)踐組護(hù)理人員工作態(tài)度、理論知識(shí)、交流溝通及操作技能評(píng)分與常態(tài)組比較，評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組護(hù)理人員工作效率評(píng)分結(jié)果比較

實(shí)踐組護(hù)理人員緊急處理、護(hù)理效率、基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理技術(shù)評(píng)分與常態(tài)組比較，評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組護(hù)理人員工作積極性比較

實(shí)踐組護(hù)理人員工作積極性明顯高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4? 科室醫(yī)師對(duì)兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度結(jié)果比較

科室醫(yī)師對(duì)實(shí)踐組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的總體滿(mǎn)意度明顯高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3? 討論

護(hù)理質(zhì)量與護(hù)患關(guān)系、患者康復(fù)速度及總體療效緊密關(guān)聯(lián)，會(huì)對(duì)醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量造成直接影響[5]。隨著現(xiàn)階段人們健康意識(shí)的提高，使得人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也愈發(fā)嚴(yán)格。而提高護(hù)理質(zhì)量會(huì)在一定程度上增加護(hù)理人員的工作量，使工作壓力也隨之增大。臨床實(shí)踐證實(shí)，在緩解護(hù)理人員工作壓力管理上，常規(guī)護(hù)理管理發(fā)揮的作用不佳，且在提升護(hù)理人員工作質(zhì)量和工作積極性方面的效果亦不理想，積極采取實(shí)施性強(qiáng)且高效的護(hù)理管理辦法已成為基層醫(yī)院發(fā)展所必須要解決的問(wèn)題[6-7]。

人性化護(hù)理管理模式是一種更加適合基層醫(yī)院管理的新型措施，其堅(jiān)持“以人為本”的管理原則，無(wú)處不體現(xiàn)出對(duì)護(hù)理人員的人文關(guān)懷，能較好地彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理管理的不足[8]。隨著現(xiàn)階段醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，使得人們逐漸認(rèn)識(shí)到身心疾病所產(chǎn)生的主要復(fù)雜原因，開(kāi)展常規(guī)護(hù)理管理措施往往已無(wú)法適應(yīng)護(hù)理人員的綜合培養(yǎng)需求，這也使人性化管理理念應(yīng)運(yùn)而生。開(kāi)展人性化管理能在護(hù)理理論和技巧等方面的基礎(chǔ)上，在充分掌握疾病基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的情況下，充分體現(xiàn)出護(hù)理人員的個(gè)性化訴求和個(gè)體感受，有效根據(jù)基層醫(yī)院護(hù)理管理的特點(diǎn)、管理內(nèi)容、工作性質(zhì)等，開(kāi)展個(gè)體化、人性化的管理模式，在實(shí)際管理過(guò)程中充分調(diào)研，有利于提高總體管理質(zhì)量水平。作為新型管理方法的一種，人性化管理模式在整個(gè)管理過(guò)程中更加強(qiáng)調(diào)人的主體作用，要求相關(guān)管理人員不僅要充分注重保護(hù)患者的具體權(quán)益，還應(yīng)了解并充分分析護(hù)理人員的自身訴求，進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量水平，以保證各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到預(yù)期效果。在實(shí)際開(kāi)展人性化管理措施的過(guò)程中，更加注重提高護(hù)理人員的工作積極性。部分護(hù)理人員由于以往對(duì)管理工作的認(rèn)知存在較大的誤區(qū)，因此在實(shí)際人性化護(hù)理管理工作開(kāi)展過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)要定期組織開(kāi)展相關(guān)護(hù)理教育和培訓(xùn)工作，充分針對(duì)實(shí)際工作過(guò)程中存在的問(wèn)題，開(kāi)展指導(dǎo)性教育，有效提高相關(guān)工作人員對(duì)臨床工作的認(rèn)知度。在基層醫(yī)院護(hù)理管理過(guò)程中開(kāi)展人性化管理措施，還能合理地安排護(hù)理人員的具體工作，充分做到以人為本，保證有效激發(fā)不同護(hù)理人員的工作潛力，促進(jìn)其創(chuàng)造更高的護(hù)理價(jià)值，在實(shí)際分工過(guò)程中，能充分結(jié)合護(hù)理人員的技能水平與性格特點(diǎn)等，將其安排到對(duì)應(yīng)的崗位開(kāi)展各項(xiàng)工作，保證任務(wù)的分配更具有合理性、科學(xué)性，有效發(fā)揮護(hù)理人員的工作積極性。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)踐組護(hù)理人員采用人性化護(hù)理管理模式后，其工作態(tài)度、理論知識(shí)、交流溝通及操作技能評(píng)分較常態(tài)組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明在基層醫(yī)院護(hù)理管理中開(kāi)展人性化管理模式能取得較好效果，顯著提高護(hù)理質(zhì)量水平。其原因?yàn)槿诵曰o(hù)理管理本著對(duì)生命價(jià)值重視、對(duì)生命敬畏的理念，與常規(guī)管理措施不同，其人性化管理方案的開(kāi)展能從人性的角度出發(fā)，更加貼合護(hù)理人員實(shí)際，重視護(hù)理人員的發(fā)展個(gè)性與價(jià)值[9-10]。本研究分析了科室醫(yī)師對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度，結(jié)果顯示，科室醫(yī)師對(duì)實(shí)踐組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度明顯高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明在基層醫(yī)院護(hù)理管理中應(yīng)用人性化護(hù)理管理模式能充分滿(mǎn)足護(hù)理人員合理的人性化需求，安排合理的彈性排班制度，有效提高護(hù)理人員工作積極性與工作熱情，保證護(hù)理人員以積極的工作態(tài)度完成好各項(xiàng)工作[11];能有效地提升護(hù)理工作效率，尤其是針對(duì)患者負(fù)性心理情緒開(kāi)展的人文關(guān)懷等護(hù)理，不僅能有效減輕患者痛苦，幫助患者重拾疾病治療的信心，還有利于促進(jìn)建立良好醫(yī)護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而有效幫助患者盡早康復(fù)，提高科室醫(yī)師對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度[12]。此次研究結(jié)果證實(shí)，實(shí)踐組護(hù)理人員緊急處理、護(hù)理效率、基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理技術(shù)評(píng)分與常態(tài)組比較，評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明在基層醫(yī)院護(hù)理管理中開(kāi)展人性化管理模式能使護(hù)理人員的工作效率得到明顯的提升。其原因?yàn)殚_(kāi)展人性化管理，能充分落實(shí)以人為本的理念，充分發(fā)揮護(hù)理人員的積極性，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的綜合性培訓(xùn)，提高其理論知識(shí)掌握度和護(hù)理技能水平，進(jìn)而有效提高總體護(hù)理效率。同時(shí)本組結(jié)果證實(shí)，實(shí)踐組護(hù)理人員工作積極性明顯高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明，人性化管理模式在基層醫(yī)院護(hù)理管理中應(yīng)用能有效提高護(hù)理人員的工作積極性，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。主要原因在于人性化管理措施能根據(jù)護(hù)理管理工作的具體內(nèi)容和性質(zhì)合理安排具體工作，在實(shí)際工作過(guò)程中積極加強(qiáng)以人為本的相關(guān)護(hù)理理念，更加關(guān)注護(hù)理人員的個(gè)體化需求和內(nèi)心的想法，促進(jìn)護(hù)理人員在整體護(hù)理過(guò)程中積極性和主動(dòng)性的不斷提升。開(kāi)展人性化護(hù)理管理理念，在實(shí)際護(hù)理管理過(guò)程中能全方位地深化人性化管理理念，充分體現(xiàn)出護(hù)理人員的自身價(jià)值，肯定其各項(xiàng)工作內(nèi)容，讓患者感受到被護(hù)理人員關(guān)愛(ài)、被尊重，進(jìn)而有效提高護(hù)理人員的責(zé)任心和責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)其主動(dòng)積極的配合開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，進(jìn)一步促進(jìn)總體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效率的不斷提升。

綜上所述，在基層醫(yī)院護(hù)理管理中開(kāi)展人性化管理模式能有效提高護(hù)理質(zhì)量，提升科室醫(yī)師對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度，值得參考借鑒。

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作者簡(jiǎn)介：李婷（1974.5-），女，漢族，籍貫：山東省濟(jì)寧市，本科，副主任護(hù)師，研究方向：護(hù)理。

通訊作者：陳紅芹，E-mail：chqchqql@sina.com。