“體醫(yī)融合”背景下運動方案之太極拳強度實證探究

孟 楊 石杰傳 劉 通 阮文翩

1.廣州體育學院，廣東 廣州 510500；

2.四川師范大學，四川 成都 610101；

3.華南師范大學，廣東 廣州 510500；

2016年10月25日出臺的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱“綱要”）提到“加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，建立多層次的運動處方庫，發(fā)揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用?！薄绑w醫(yī)融合”是指將體育運動手段與醫(yī)學健康理念進行有機結合，充分發(fā)揮多學科融合，從科學健康與便捷有效的角度指導健康、亞健康和病患等群體進行疾病預防和康復保健的綜合表現(xiàn)形態(tài)。其中運動方案是服務于運動處方的核心數(shù)據庫，而運動處方是體醫(yī)融合的最主要表現(xiàn)形式之一，亦是推動健康中國戰(zhàn)略和實現(xiàn)全民科學健身、科學用藥的重要依托。2020年12月17日，太極拳被列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質文化遺產代表作名錄。太極拳集中國傳統(tǒng)文化的哲學理念、中醫(yī)理念、技擊原理為一體，并且具有強身健體、延年益壽、競賽觀賞等功能。隨著時代變遷，太極拳從著重技擊對抗到著重強身健體，并強調個體的全面發(fā)展。在目前的諸多研究中，主要是論證太極拳運動或者太極拳運動方案的臨床效果，并未對運動方案的實施過程進行監(jiān)控數(shù)據和量化研究。

據現(xiàn)部分文獻記載，太極拳初起于明末清初，以河南溫縣陳式太極拳為藍本，衍化出楊式、吳式、孫式、武式等派式太極拳。且陳式太極拳與其他派式太極拳有較為明顯的區(qū)別，陳式太極拳以竄蹦跳躍、外發(fā)勁等特點著稱。本研究的運動方案以陳式競賽56式太極拳（以下簡稱“56式太極拳”）為主要運動手段，在完整的運動方案內對56式太極拳的強度進行探究分析，以便在設置太極拳運動為主的處方中，提供部分定量的數(shù)據支持。56式太極拳是基于傳統(tǒng)陳式太極拳的基礎上創(chuàng)編而成現(xiàn)代傳統(tǒng)競技太極拳，是太極拳在中國武術里最突出的表現(xiàn)形式之一。

1 實驗對象與研究方法

表1 參與測試人員基本情況比較

實驗對象：選取太極拳健身者10人，其中男性3人，女性7人。要求：身體健康，并無突發(fā)性疾病，練習太極拳年限3～5年，能較為熟練的完成整個運動方案并熟練完成56式太極拳演練。

研究方法:（1）文獻資料法：通過中國知網、萬方期刊等網站查閱與體醫(yī)融合、太極拳、運動處方、運動強度等方面相關的書籍與文獻，作為本文研究提供踏實的理論依據。（2）實驗法：儀器設備：采用芬蘭POLAR公司的Polar Team2團隊版心率監(jiān)控設備，根據年齡、身高和體重等指標，反映運動心率曲線和能量消耗等情況。強度指標：美國運動醫(yī)學會(American College of Sports Medicine，ACSM)建議使用最大心率百分比（%HRmax）來確定運動強度。本研究基于公式：運動強度（%）=運動時的心率/( 220 - 年齡)，得到受試者平均HRmax：172.5次/min。測試流程：試驗周期為2周，每周進行一次完整的測試采集，將受試者的基本信息輸入Polar Team2內；以傳統(tǒng)養(yǎng)生功法為熱身起點、站無極樁（10min）和一次56式演練，各階段休息間隔5分鐘；（3）數(shù)理統(tǒng)計法：運用Origin2019對受試者演練太極拳過程中的平均心率變化繪制心率變化曲線圖，以及SPSS23.0軟件對測試者數(shù)據進行統(tǒng)計學分析，各項指標均以“平均數(shù)±標準差”表示。

表2 56式太極拳組內心率、能量消耗指標對比

2 實驗結果

2.1 測試者心率變化的情況

2.1.1 心率曲線變化情況

根據圖1心率曲線反映，56式太極拳在演練過程中，受試者心率曲線的增長幅度較為明顯。①從56式太極拳技術演練過程分析，受試者的心率從演練開始就一直上升，直到第三段“白猿獻果、雙推手等”動作時運動心率有所下降，因為該段內容以螺旋纏繞為主、步法虛實分明、動作柔緩；進入第四段后運動心率又繼續(xù)上升并在“裹鞭炮”動作時出現(xiàn)峰值，因為第四段內容以躥蹦跳躍為主、動作幅度較大、節(jié)奏感強，并有“蹬一根、雙震腳、順鸞肘、裹鞭炮、當頭炮”等發(fā)勁動作。②從受試者整體心率變化分析，受試者在演練56式過程中，心率的增長變化是“先快后緩”，演練結束后又呈現(xiàn)快速下降的趨勢?？梢蚤g接說明受試者們在習練太極拳的過程，機體能快速的適宜運動負荷，并且調節(jié)心肺功能適應于當前的運動強度。

圖1 56式太極拳心率曲線變化圖

2.1.2 組內心率比較

從實驗測得的數(shù)據看，在56式演練過程中，女性的演練前心率為92.8±2.1次/min，演練后即刻心率153.3±11.5次/min，演練中平均心率142.2±9.4次/min，演練中最高心率為155.3±11.5次/min，心率變化范圍62.1±10.8；而男性的演練前心率為94.6±4.5次/min，演練后即刻心率149.3±9.5次/min，演練中平均心率144.3±12.9次/min，演練中最高心率為159.2±12.8次/min，心率變化范圍64.3±12.3。女性與男性在演練56式太極拳過程中，各項心率指標的變化均不存在顯著性差異（P＞0.05），且能量消耗上兩者也不存在顯著性差異（P＞0.05）。

3 分析與討論

3.1 56 式太極拳與運動強度

伴隨著全面小康時代的到來，人民的經濟物質水平都有較大幅度的提高，對生命健康質量的追求更加高質化和科學化，而量化運動強度可以更有效的提高健康品質。多研究表明，心率與運動強度存在一定的線性關系，運動中可以借助心率監(jiān)控設備，例如運動手表、運動臂帶和運動胸帶等，監(jiān)控運動強度，也可以預設運動強度選擇相應的心率。依據ACSM對于有氧運動強度的劃分標準，HRmax（60%～70%）為低強度有氧區(qū)，該強度適用于熱身階段，能夠使活躍身體機能;HRmax（70%～80%）為中強度有氧區(qū)，該強度有助于提高心肺的氧交換率，亦是減脂健身的最佳心率區(qū)間；HRmax（80%～90%）為高強度有氧區(qū)與無氧區(qū)間的過渡區(qū)間，該強度主要是提高有氧耐力。本文對運動方案中的56式太極拳進行強度探究分析，得到測試者演練56式太極拳的心率區(qū)間大部分都在中、高強度有氧心率范圍內，可以說明56式太極拳是安全高效的有氧運動，以脂肪氧化供能為主，并可改善體能狀況和提高肌肉的有氧耐力水平。再根據（表3），男女受試者們在演練56式太極拳的結束后的即刻心率分別是149.3±9.5次/min、153.3±11.5次/min，也可以說明56式太極拳介于中高強度的有氧運動。該實驗結果與衛(wèi)志強教授的研究結果接近：“根據陳式太極拳的全套平均心率為150次/分和全套最高平均心率為178次/分，可以認為陳式太極拳的運動強度為中到大?！?/p>

表3 運動后即刻心率與運動強度的關系[6]

岳利民在其碩士論文里提到：“單套24式太極拳鍛煉運動量偏小，利用24式太極拳希望達到均衡身體成分的目的十分困難，并且在短期內沒有明顯效果?！苯暝谔珮O拳對青少年健身作用的實驗研究中提出：“演練一套完整的陳式老架一路，心率在103—150次/min波動, 該心率范圍對青少年的健身是有效的?！倍菥?6式太極拳的受試者們心率在93—157次/min波動，因此，也可間接說明單套56式太極拳的運動量對該群體能起到健身作用。綜上所述，56式太極拳屬于中高強度運動，演練單套56式太極拳也能起到一定的健身效果。

3.2 太極拳與運動方案

2017年《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》提出：“預計到2020年，全國60歲以上老年人口將增長至2.55億人左右，占總人口比重達17.8%左右；并呼吁加強對老年人健身活動的指導、加強對老年人心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等常見病、慢性病的健康指導、綜合干預?！甭约膊〈_實是困擾我國“老齡化”健康問題的重要關卡，但諸多研究表明，太極拳是注重內外兼修的有氧運動，并且對中老年人的改善體質健康和慢性病的治療具有顯著性的幫助。因此，量化太極拳強度對實施以太極拳為主的運動方案顯得尤其重要，能夠使大眾鍛煉者更加科學的認識太極拳運動，有助于改善我國“老齡化”的慢性病健康問題，同時也能推動“體醫(yī)融合”進一步普及化、實踐化。無論是《綱要》提出“廣泛開展全民健身運動，推動全民健身普及化、科學化和生活化，扶持推廣太極拳、健身氣功等民族民俗民間傳統(tǒng)運動項目?！钡恼咧敢?，還是新冠疫情肆虐的現(xiàn)實沖擊，八段錦和太極拳等民族傳統(tǒng)體育項目均經得起時代考察，對全民健身的功效再次刷新人民群眾的認識，無愧國家和人民賦予它的時代使命。

4 結語

在“體醫(yī)融合”和老齡化時代的背景下，推動太極拳運動方案數(shù)據庫的建立是應有之題，而數(shù)據庫的建立不僅需要收集運動方案的臨床效果，還需要收集太極拳運動方案的強度和量化數(shù)據的可視化分析。