臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)課程全線(xiàn)上教學(xué)的探索與實(shí)踐

吳 娟,林東紅,林 旎,林梨平,楊秀霖,陳 敏

(福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，福建 福州 350004)

2020年初，突如其來(lái)的新冠肺炎疫情阻擋了高校莘莘學(xué)子返校步伐，使得常規(guī)課堂教學(xué)無(wú)法開(kāi)展。在教育部“停課不停教，停課不停學(xué)”［1]的號(hào)召下，一場(chǎng)在線(xiàn)教學(xué)攻堅(jiān)戰(zhàn)全面鋪開(kāi)。臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本課程”)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)核心課程，在臨床疾病診療等方面發(fā)揮舉足輕重的作用。疫情封閉了課堂，但阻擋不了教師們對(duì)在線(xiàn)教學(xué)的全情投入，通過(guò)開(kāi)展線(xiàn)上教學(xué)，師生相聚“云端”。本文就創(chuàng)建本課程全線(xiàn)上教學(xué)的實(shí)踐進(jìn)行了探索與思考。

一、同心協(xié)力守初心，線(xiàn)上教與學(xué)真實(shí)踐

(一)梳理教學(xué)知識(shí)點(diǎn)，凝練重點(diǎn)難點(diǎn)。

為使本課程既能適應(yīng)全線(xiàn)上教學(xué)模式，又能達(dá)到教學(xué)大綱的課程目的和教學(xué)要求，我們首先整合課程內(nèi)容，凝練“三基”知識(shí)、重點(diǎn)、難點(diǎn)，優(yōu)化知識(shí)模塊，適度增加課程難度、拓展課程深度和廣度，構(gòu)建具有高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度的專(zhuān)業(yè)課程［2]。同時(shí)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、立體、雙向互動(dòng)的線(xiàn)上虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系和教學(xué)模式。實(shí)現(xiàn)開(kāi)放線(xiàn)上課堂、知行合一、學(xué)思結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)。

(二)隔空不隔學(xué)，理論建課有方法。

本課程內(nèi)容抽象、新概念多、知識(shí)點(diǎn)分散，使學(xué)生自主學(xué)習(xí)較困難，難以理解和掌握。因此我們構(gòu)建了立體化知識(shí)體系，歸納整合理論教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)免疫學(xué)、免疫學(xué)技術(shù)和免疫學(xué)檢驗(yàn)三大模塊，并根據(jù)模塊的知識(shí)特點(diǎn)采用適合的建課方式和授課方法。(1)基礎(chǔ)免疫學(xué)模塊采用錄播制作“簡(jiǎn)課”(PPT+錄音)的授課模式，如：?jiǎn)慰寺】贵w制備既是教學(xué)重點(diǎn)，也是學(xué)習(xí)難點(diǎn)，從“種子”“土壤”“收獲”三個(gè)角度講授親本細(xì)胞選擇、選擇培養(yǎng)基應(yīng)用、雜交瘤細(xì)胞篩選。一個(gè)“簡(jiǎn)課”就是一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，重點(diǎn)突出，主題明確，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)打造“短而精的課堂”。(2)免疫學(xué)技術(shù)主要采用線(xiàn)上課堂+小規(guī)模限制性在線(xiàn)課程(small private online course，SPOC)平臺(tái)，以問(wèn)題為導(dǎo)向講授，如酶免疫試驗(yàn)與熒光免疫試驗(yàn)的異同點(diǎn)等。引導(dǎo)學(xué)生在慕課堂討論，教師在線(xiàn)解答學(xué)生問(wèn)題，實(shí)時(shí)掌握其學(xué)習(xí)情況。(3)免疫學(xué)檢驗(yàn)?zāi)K采用“簡(jiǎn)課”形式將疾病的發(fā)病特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)等內(nèi)容精簡(jiǎn)化錄制；并結(jié)合異步SPOC對(duì)疾病的臨床免疫學(xué)檢測(cè)進(jìn)行講解。(4)增加前沿性和時(shí)代性?xún)?nèi)容，助力學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

同時(shí)，注重契合知識(shí)點(diǎn)融入思政元素。結(jié)合感染新冠病毒后，康復(fù)患者與醫(yī)務(wù)人員捐獻(xiàn)血漿用于重癥患者治療案例，來(lái)說(shuō)明抗體制備及應(yīng)用。激發(fā)學(xué)生們對(duì)醫(yī)者仁心的認(rèn)識(shí)和崇高敬意之情，由此增強(qiáng)課程思政的時(shí)代廣度和厚度，厚植愛(ài)黨愛(ài)國(guó)情懷［3]。

(三)以行替代言，線(xiàn)上虛擬做實(shí)驗(yàn)。

本課程實(shí)驗(yàn)涉及很多精細(xì)操作，僅依靠語(yǔ)言描述及圖片展示，或視頻觀(guān)看很難掌握。為此，我們先制作“簡(jiǎn)課”講解實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟和注意事項(xiàng)，再讓學(xué)生在虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上實(shí)驗(yàn)虛擬操作和數(shù)據(jù)分析，完成測(cè)驗(yàn)，以最大程度達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

二、全線(xiàn)上教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不降低，筑牢教學(xué)質(zhì)量生命線(xiàn)

通過(guò)科學(xué)策劃、系統(tǒng)實(shí)施，開(kāi)展線(xiàn)上教學(xué)質(zhì)量全監(jiān)控。制定了在線(xiàn)教學(xué)督導(dǎo)、精進(jìn)教學(xué)管理、在線(xiàn)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)等管理舉措。開(kāi)展線(xiàn)上教學(xué)課前—課中—課后全過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控，以保障線(xiàn)上教學(xué)質(zhì)量。

(一)課前做好準(zhǔn)備，落實(shí)各個(gè)環(huán)節(jié)。

兵馬未動(dòng)，糧草先行。課前建立班級(jí)QQ群，實(shí)現(xiàn)師生無(wú)障礙溝通。根據(jù)課程性質(zhì)、教學(xué)大綱要求，通過(guò)集體備課，篩選整合資源，系統(tǒng)優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，制定周密細(xì)致的課程在線(xiàn)教學(xué)方案和應(yīng)急預(yù)案。利用平臺(tái)在課前向?qū)W生推送教學(xué)大綱、進(jìn)度表、電子教材、課件、視頻等教學(xué)資料，為線(xiàn)上教與學(xué)的順利開(kāi)展做好充分準(zhǔn)備。

(二)課中精準(zhǔn)著力，重視師生互動(dòng)。

分麾下炙，沙場(chǎng)點(diǎn)兵。上課期間，教師通過(guò)提問(wèn)、發(fā)彈幕等手段與學(xué)生互動(dòng)，通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)在網(wǎng)上布置作業(yè)與批改，發(fā)起討論，讓線(xiàn)上課堂生動(dòng)又活潑、有序又有趣。利用導(dǎo)師制的“一組一導(dǎo)師”確保師生線(xiàn)上交流渠道順暢和“零距離”的指導(dǎo)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)隱秘性、無(wú)障礙溝通，滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，真正做到因材施教，讓學(xué)生享有公平教學(xué)過(guò)程。

(三)課后效果追蹤，加強(qiáng)線(xiàn)下督學(xué)。

以正合，以奇勝。通過(guò)建立線(xiàn)上平臺(tái)課程教學(xué)質(zhì)量保障機(jī)制保障教學(xué)效果。一方面利用平臺(tái)的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)：視頻觀(guān)看情況，討論參與次數(shù)；單元測(cè)試、作業(yè)成績(jī)等學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，掌握學(xué)生在線(xiàn)學(xué)習(xí)情況。另一方面加強(qiáng)線(xiàn)下督學(xué)與管理，指導(dǎo)學(xué)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，進(jìn)行自主式、探究式、互助式學(xué)習(xí)；同時(shí)發(fā)放問(wèn)卷，根據(jù)學(xué)生反饋情況，不斷改進(jìn)教學(xué)方式，有力保障線(xiàn)上教學(xué)與線(xiàn)下教學(xué)實(shí)質(zhì)等效。

三、建立多元化學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和考核體系

對(duì)學(xué)生進(jìn)行客觀(guān)公正評(píng)價(jià)能夠激起學(xué)生更大學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)信心。全線(xiàn)上教學(xué)方式與線(xiàn)下不同，學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和考核體系也應(yīng)隨之變化，教學(xué)過(guò)程的重要性在全線(xiàn)上教學(xué)模式中更為突出，這種轉(zhuǎn)變也更突顯學(xué)生的主體地位。為全面客觀(guān)評(píng)價(jià)全線(xiàn)上教學(xué)效果，我們改革過(guò)程性評(píng)價(jià)及終結(jié)性評(píng)價(jià)的占比和內(nèi)涵。過(guò)程性評(píng)價(jià)由占比40%提升到60%，評(píng)價(jià)內(nèi)涵增加：(1)課前導(dǎo)學(xué)環(huán)節(jié)中學(xué)生的視頻學(xué)習(xí)進(jìn)度、時(shí)長(zhǎng)占10%，討論交流頻次占8%；(2)課中學(xué)生簽到率占8%、課堂互動(dòng)占8%、隨堂測(cè)試占10%、資源貢獻(xiàn)度占6%；(3)課后單元作業(yè)完成情況等表現(xiàn)。終結(jié)性評(píng)價(jià)占比降至40%：除了期末考試，增加了線(xiàn)上單元測(cè)試。該評(píng)價(jià)和考核體系具有及時(shí)性、個(gè)體化和多元性的特點(diǎn)，涉及學(xué)習(xí)者的表達(dá)交流，團(tuán)隊(duì)協(xié)作、創(chuàng)新能力等多個(gè)評(píng)價(jià)維度，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題等綜合能力［4]。

四、全線(xiàn)上教學(xué)效果與存在的問(wèn)題

(一)教學(xué)效果。

線(xiàn)上課程學(xué)習(xí)不受時(shí)間與空間的限制，可以反復(fù)觀(guān)看、測(cè)驗(yàn)、討論，自主性強(qiáng)。有助于增強(qiáng)學(xué)習(xí)的趣味性，激發(fā)學(xué)生探究精神，提升學(xué)生學(xué)習(xí)和分析問(wèn)題等綜合能力；通過(guò)監(jiān)控線(xiàn)上簽到、學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、測(cè)試題與作業(yè)完成情況、成績(jī)分析等實(shí)現(xiàn)教學(xué)全面督導(dǎo)，有效推動(dòng)課程提質(zhì)增效，見(jiàn)表1。

表1 線(xiàn)上學(xué)習(xí)效果表(%)

(二)存在的主要問(wèn)題。

全線(xiàn)上教學(xué)存在的主要問(wèn)題有：(1)缺乏真實(shí)操作，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)自律性和主動(dòng)性難以監(jiān)控：網(wǎng)上實(shí)驗(yàn)畢竟是虛擬，僅觀(guān)看視頻以及虛擬操作，沒(méi)有真正動(dòng)手操練，未能達(dá)到操作實(shí)訓(xùn)效果，無(wú)法完全實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)。(2)缺乏課堂生機(jī)：線(xiàn)上教學(xué)缺乏課堂教學(xué)中教師人格魅力對(duì)學(xué)生的感染，缺乏教師肢體語(yǔ)言和授課激情對(duì)課堂生動(dòng)性的烘托。(3)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)和線(xiàn)上資源局限性：由于大量學(xué)生同時(shí)在線(xiàn)學(xué)習(xí)易造成平臺(tái)系統(tǒng)卡頓、網(wǎng)絡(luò)信號(hào)不穩(wěn)，均影響學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度及效果。

五、討論與總結(jié)

疫情倒逼了教學(xué)模式、方法的改變，線(xiàn)上教學(xué)的全面鋪開(kāi)，有力推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”高等教育新形態(tài)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了疫情下“停課不停教，停課不停學(xué)”。然而本課程作為實(shí)踐性和應(yīng)用性強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)課程。建議在常態(tài)教學(xué)環(huán)境下，理論課應(yīng)采用線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)；實(shí)驗(yàn)課采用線(xiàn)下實(shí)踐操作教學(xué)。合理科學(xué)應(yīng)用線(xiàn)上線(xiàn)下共存、共生、共發(fā)展的混合式教學(xué)模式和手段，應(yīng)該是未來(lái)課程教學(xué)的趨勢(shì)，并將更好地推進(jìn)教育教學(xué)的發(fā)展。