肛腸科護理管理中柔性管理理論的運用效果

崔蓉，譚兵

湖南省湘潭市中心醫(yī)院，湖南湘潭 411199

肛腸科室工作人員少，但工作復雜，工作量大，對醫(yī)務人員工作能力有著更高的要求，通過切實有效的管理方法促進提升其工作能力水平顯得尤為重要[1-2]。筆者在工作總結分析中發(fā)現(xiàn)，科室管理對于醫(yī)務人員各項技能提升情況以及管理工作落實情況有著積極影響[3-4]。在傳統(tǒng)管理模式下，醫(yī)務人員根據(jù)常規(guī)管理條例落實各項管理工作，工作中缺乏創(chuàng)新性及主觀能動性，不利于全面提升科室護理管理質量[5-7]。應當積極尋求一種契合于工作實際的管理理念，柔性管理理論與剛性管理理論剛好相對，其更傾向于人性化管理，注重通過帶動科室醫(yī)務人員主觀能動性促進管理工作質量提升[8-10]。同時柔性管理理念更側重于以人為本，遵循醫(yī)務人員心理規(guī)律及行為規(guī)律，開展非強制性管理，促進自我概念認知提升[11-13]。因此，為分析探究柔性管理理論在肛腸科室護理管理中的運用效果，該文在2020 年3 月—2021 年3 月期間圍繞肛腸科18 名醫(yī)務工作人員展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為該院肛腸科18 名醫(yī)務人員。根據(jù)時間進行分組，2020 年3—9 月對18 名醫(yī)務人員實施常規(guī)管理，納入常規(guī)管理組；2020 年10 月—2021 年3 月對18 名醫(yī)務人員開展柔性管理，納入柔性管理組。18 名醫(yī)務人員中包括男性7 名，女性11 名；年齡20～50 歲，平均（35.37±1.09）歲；同時選擇同時間段兩組醫(yī)護人員所護理的患者，各35 例。常規(guī)管理組中男27 例，女8 例；年齡24～62 歲，平均（43.51±1.14）歲。柔性管理組中男26 例，女9 例；年齡23～60 歲，平均（43.55±1.08）歲。該次研究經(jīng)該院倫理委員會審批通過后開展，入組患者及家屬均知情該次調(diào)研內(nèi)容，已完成《知情同意書》的簽署。

兩組患者基本信息比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可參與對比。

1.2 方法

常規(guī)管理組遵循該科室常規(guī)護理管理制度落實相關管理工作，開展中醫(yī)干預方法健康宣教，培訓熟知科室管理條例并對管理工作進行考核等。

柔性管理組在管理中引進柔性管理理論并開展柔性管理。（1）構建柔性管理小組：由科室高年資醫(yī)務人員擔任組長，其余人員作為組員，完善組織架構。（2）健全柔性管理體系：組內(nèi)針對性開展柔性管理理念培訓，并結合科室管理實際需求，完善柔性管理體系。確保醫(yī)務人員認識到強化科室管理對于提升管理質量的重要性，根據(jù)不同管理工作內(nèi)容，下放相應管理權限，促進醫(yī)務人員管理潛能及主觀能動性提升。（3）考核評估管理工作質量：針對日常中醫(yī)干預工作內(nèi)容定期開展管理工作質量考核評估工作，從評估結果中分析出管理工作存在的不足并予以指正。（4）強化醫(yī)務人員自我概念認知：定期開展自我概念講座，確保醫(yī)務人員對自身價值給予肯定，且在管理工作中不斷提升自我，促進科室管理水平全面提升。柔性管理內(nèi)容具體包括：①確立服務組員的柔性管理思想，從而確保醫(yī)務人員能夠切實做好病房管理，營造良性循環(huán)工作氛圍；②寬容對待差錯事故，不過分追究個人責任，提升自律性，進而提升護理管理質量；③踐行定期崗位輪換，醫(yī)務人員長期管理某項工作會產(chǎn)生一定的倦怠感，因此，定期輪換管理工作內(nèi)容，重燃工作激情，進而充分發(fā)揮其優(yōu)秀的潛能；④柔性管理側重點在于對人的尊重，因此在管理中積極吸納醫(yī)務人員的建議或意見，確保其在工作中也能夠主動發(fā)現(xiàn)問題，并提出個人建議，促進科室護理管理質量提升。

1.3 觀察指標

對比分析自我概念評分、管理質量評分、管理效果評分和管理滿意度。

①自我概念評分利用TSCS 田納西自我概念量表進行評定，指標包括自我滿意、自我認同、自我批評、自我行動。每項指標0～100 分，分值越高代表自我概念認知水平越好。

②管理質量利用該科室自定管理質量量表進行評定，指標包括基礎管理、管理安全、管理記錄、協(xié)同合作。量表總分為100 分，每項維度分值區(qū)間為0～25 分，得分越高代表管理質量越優(yōu)。

③管理效果通過該院自制管理效果評分量表進行評定，指標包括明確管理工作內(nèi)容、高效開展科室管理工作、熟知柔性管理制度、遵循科室管理紅線。各項指標滿分均為100 分，評分越高表示管理效果越好。

④管理滿意度由該院自制滿意度調(diào)研問卷進行評定，并由患者進行評分。調(diào)研問卷為百分制，包括非常滿意、比較滿意、不滿意3 項。評判標準為：非常滿意：≥85分；比較滿意：60～84 分；不滿意：＜60 分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料經(jīng)檢驗符合正態(tài)分布，采用（）表示，進行t 檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組自我概念水平對比

柔性管理組自我概念水平評分高于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫(yī)務人員自我概念水平情況比較[（），分]

表1 兩組醫(yī)務人員自我概念水平情況比較[（），分]

2.2 兩組管理質量對比

常規(guī)管理組4 項管理質量指標評分均低于柔性管理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫(yī)務人員管理質量評分情況比較[（），分]

表2 兩組醫(yī)務人員管理質量評分情況比較[（），分]

2.3 兩組管理效果對比

柔性管理組4 項管理效果指標評分均高于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組醫(yī)務人員管理效果評分情況比較[（），分]

表3 兩組醫(yī)務人員管理效果評分情況比較[（），分]

2.4 兩組管理滿意度對比

柔性管理組滿意度為97.14%優(yōu)于常規(guī)管理組的82.86%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組醫(yī)務人員管理滿意度情況比較[n（%）]

3 討論

肛腸科工作任務繁雜且有著較大的工作負荷，醫(yī)務人員在工作中通常有著較大的身心壓力，較易產(chǎn)生一定的恐懼感[14-15]。同時在常規(guī)管理模式下，醫(yī)務人員僅僅遵循相關管理制度落實工作，管理性質帶有一定強制性，難以提升其工作自主性及積極性，在提升醫(yī)務人員自我概念水平，清晰認識自我、提升管理質量以及中醫(yī)干預工作開展效果方面，并不具有明顯優(yōu)勢[16-17]。柔性管理理論作為當前醫(yī)療機構新興管理模式，其與傳統(tǒng)的剛性管理理論恰好相反，傾向于摸索醫(yī)務工作人員行為規(guī)律及心理規(guī)律，通過人性化管理手段將潛在的管理力量發(fā)揮出來，使科室管理工作向著個性化、人性化發(fā)展[18]。在實際運用中，柔性管理理論的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在不通過剛性的組織管理，而是通過提升醫(yī)務人員在科室團隊中的存在感，強化自我概念認知，在團隊中積極發(fā)揮出各自的作用，激發(fā)潛能，促進管理工作熱情的提升。在肛腸科護理管理中運用該管理理念，能夠展現(xiàn)出該管理模式的優(yōu)越性[19]。分析當前肛腸科管理工作不難發(fā)現(xiàn)，其組織性、控制性表現(xiàn)強烈，在工作中管理要求更為苛刻。正因如此，與柔性管理理論的優(yōu)勢形成鮮明對比，通過柔性管理理論能夠表現(xiàn)出強烈的人性化、含蓄性以及主動性，從而使科室管理工作得到積極落實。

在該次研究中，柔性管理組在管理工作中充分運用柔性管理理論，構建柔性管理小組，使醫(yī)務人員明確自身工作職責。完善柔性管理體系，開展針對性柔性管理理念培訓，使醫(yī)務工作人員能夠清晰認知柔性管理，根據(jù)不同管理工作內(nèi)容，下放相應管理前權限，更加體現(xiàn)出柔性管理理論的靈活性和人性化[20]。通過對管理工作質量進行考核評估，使醫(yī)務工作人員認識到工作中的不足，并結合強化自我概念認知，提升醫(yī)務人員管理工作的主觀能動性。研究結果顯示，與常規(guī)管理組相比，柔性管理組的自我概念水平認知得到明顯提升，表示醫(yī)務人員責任心以及工作積極性得到改善；相比于常規(guī)管理組，柔性管理組的管理質量評分更優(yōu)（P＜0.05）；柔性管理組管理效果評分更高（P＜0.05），表明在科室護理管理中借助于柔性管理理論，醫(yī)務人員能夠明確管理工作內(nèi)容、熟知柔性管理制度、知曉肛腸科管理紅線并積極落實各項中醫(yī)干預工作；對于管理滿意度，柔性管理組更高（P＜0.05）。

綜上所述，在肛腸科護理管理中科學運用柔性管理理論，能夠顯著提升醫(yī)務人員自我概念水平，帶動管理工作主觀能動性提升，促進管理質量及管理效果提升，對于全面提升科室護理管理質量具有積極意義。