全程護理管理對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的改善作用

羅敏

長沙市婦幼保健院婦二科，湖南長沙 410007

卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)或其表面形成的囊狀結(jié)構(gòu)[1]，患病后可出現(xiàn)下腹部不適、墜脹、疼痛等癥狀，若未進行有效治療，可合并卵巢破裂、蒂扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥，嚴重者失去生命[2-4]。腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)是一種較好的治療方式，能夠有效處理病變部位，緩解臨床癥狀，治療效果顯著[5-6]。但多種因素可對治療效果有影響，故需要采取合適的護理管理方式進行管控，鞏固治療效果。以往基礎(chǔ)護理管理通過管理相關(guān)信息、管理手術(shù)流程、管理注意事項等進行管理，起到管理效果，但缺少對環(huán)境方面的管理[7-8]。全程護理管理已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床中，且獲得一定的認可度?；诖?，該次研究選取2020 年11 月—2021年11 月該院婦科工作的醫(yī)務(wù)人員40 名，對全程護理管理對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的改善作用進行分析探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在婦科工作的醫(yī)務(wù)人員40 名為研究對象，以電腦隨機分配方式對其進行分組，即參比組（n=20）和觀察組（n=20）。參比組均為女性；年齡24～50 歲，平均（37.06±1.14）歲；工作年限1～13 年，平均（7.02±1.08）年；學歷信息：本科學歷15 名，研究生學歷5 名。觀察組均為女性；年齡24～50 歲，平均（36.95±1.17）歲；工作年限1～13 年，平均（6.99±1.11）年；學歷信息：本科學歷16名，研究生學歷4 名。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

選取同一時間段內(nèi)該院收治的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者40 例進行分析，分別由兩組醫(yī)務(wù)人員進行服務(wù)，參比組負責的20 例患者均為女性；年齡29～63 歲，平均（46.09±1.21）歲；患病時長0.2～6.8 年，平均（3.51±1.09）年；囊腫直徑6～14 cm，平均（10.03±1.07）cm。觀察組負責的20 例患者均為女性；年齡30～62 歲，平均（45.93±1.25）歲；患病時長0.4～6.4 年，平均（3.48±1.12）年；囊腫直徑6～14 cm，平均（9.98±1.09）cm。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用基礎(chǔ)護理管理，主要包括管理相關(guān)信息、管理手術(shù)流程、管理注意事項等。

觀察組醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用全程護理管理。詳細如下：①成立全程護理管理小組。由該院專業(yè)素養(yǎng)較高、工作經(jīng)驗豐富、對話交談能力好的醫(yī)務(wù)人員組成，需要學習婦科知識、卵巢囊腫疾病知識和手術(shù)治療知識，展開管理技巧培訓(xùn)，經(jīng)過專業(yè)考核合格后方可進行管理服務(wù)，保障管理效果。②完善管理規(guī)章制度。組員需要對以往腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者管理不良事件進行回顧，找出具體影響因素，制訂防護策略，并將其編入現(xiàn)有規(guī)章制度內(nèi)，為日后工作提供有效參考；實施獎懲制度，對出現(xiàn)的不良管理事件進行溯源，找到具體責任人，進行全院通報批評，予以扣除當月績效20%作為處罰，以此提高醫(yī)務(wù)人員重視程度和責任意識，另外，還需要對表現(xiàn)優(yōu)異者進行獎勵，調(diào)動工作積極性，保障工作質(zhì)量。③展開全程護理管理。對手術(shù)環(huán)境進行管理：組員需要對手術(shù)室環(huán)境進行清潔消毒，利用消毒液擦拭臺面和地面，定時開窗通風，維持室內(nèi)空氣流通，減少菌群數(shù)量，降低術(shù)中感染風險。對治療儀器進行管理：在治療前需要檢查儀器工作狀態(tài)，保障治療效果；在治療過程中需要秉承無菌理念，使用無菌器械，執(zhí)行無菌操作；在治療后專人回收手術(shù)用品，做好清洗和消毒滅菌工作，降低交叉感染風險。對術(shù)后康復(fù)進行管理：監(jiān)控患者生命體征，管理患者切口狀況，按時更換輔料，保障切口穩(wěn)定愈合；建議患者盡早下床活動，降低盆骨粘連情況；叮囑患者避免劇烈運動，適當加強營養(yǎng)，促進術(shù)后恢復(fù)。④定期評價管理效果。組員需要定期對管理效果進行評價，及時發(fā)現(xiàn)不足之處，制訂改進方案，不斷提升管理服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標

①婦科測評成績：包括婦科理論測評成績、婦科操作測評成績，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～100 分，分值越高表示管理后的婦科測評成績越好。

②工作能力：包括對話交談能力、應(yīng)急處理能力、環(huán)境管理能力、安全防護能力，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～25 分，分值越高表示管理后的工作能力越強。

③滿意度：主要是對兩組醫(yī)務(wù)人員負責患者進行評價，評價用具為該次研究自擬調(diào)查問卷，90≤分值≤100 分表示很滿意，70≤分值≤89 分表示較滿意，0≤分值≤69 分表示不滿意。滿意度=（很滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料用（）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組婦科測評成績對比

觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的婦科測評成績優(yōu)于參比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員婦科測評成績對比[（），分]

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員婦科測評成績對比[（），分]

2.2 兩組工作能力對比

觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的工作能力強于參比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫(yī)務(wù)人員工作能力對比[（），分]

表2 兩組醫(yī)務(wù)人員工作能力對比[（），分]

2.3 兩組滿意度對比

觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的滿意度高于參比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討論

卵巢囊腫屬于婦科診治范疇，具有患病率高的特點，以育齡期女性多見[9-10]。典型癥狀有下腹部疼痛、腹部脹滿感、腰骶部酸痛、性交痛等，降低患者生活質(zhì)量[11-13]。腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)是常用治療術(shù)式，主要是在腹腔鏡背景下，利用加長手術(shù)器械將卵巢上良性腫瘤剔除的方式，具有手術(shù)切口小、術(shù)后恢復(fù)快、患者痛苦小、安全性高的優(yōu)勢[14-16]。在治療的同時展開科學的護理管理方式能夠有效規(guī)避風險因素，保障手術(shù)效果。基礎(chǔ)護理管理雖有一定效果，但不是十分理想。而全程護理管理是一種理想的管理方式，主要通過成立全程護理管理小組，學習相關(guān)知識，展開管理技巧培訓(xùn)，提升管理服務(wù)質(zhì)量。通過回顧以往腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者管理不良事件，根據(jù)具體因素制訂防護策略，完善管理規(guī)章制度，為日后工作做參考；實施獎懲制度，提高醫(yī)務(wù)人員重視程度和責任意識，調(diào)動工作積極性，保障工作質(zhì)量。通過展開全程護理管理，包括對手術(shù)環(huán)境進行管理、對治療儀器進行管理、對術(shù)后康復(fù)進行管理等內(nèi)容，有效提升患者舒適性，規(guī)避風險因素，保障患者術(shù)后穩(wěn)定恢復(fù)。通過定期評價管理效果，及時查缺補漏，不斷提升管理服務(wù)質(zhì)量[17-19]。經(jīng)過上述管理有效提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平，鍛煉工作能力，管理價值較高。

該研究結(jié)果表明，觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的婦科理論測評成績?yōu)椋?6.73±3.12）分、婦科操作測評成績?yōu)椋?6.75±3.17）分，均好于參比組（P＜0.05），說明應(yīng)用全程護理管理能夠豐富醫(yī)務(wù)人員婦科理論知識，鍛煉操作能力，為日后工作打下堅實基礎(chǔ)。觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的對話交談能力為（23.49±1.22）分、應(yīng)急處理能力為（23.51±1.24）分、環(huán)境管理能力為（23.50±1.21）分、安全防護能力為（23.55±1.28）分，均強于參比組（P＜0.05），說明應(yīng)用全程護理管理能夠鍛煉醫(yī)務(wù)人員對話交談能力和應(yīng)急處理能力，有助于增加患者信任感，形成良好醫(yī)患關(guān)系，同時，還可增強環(huán)境管理能力和安全防護能力，提升患者舒適性，規(guī)避風險因素，提高管理安全性。觀察組醫(yī)務(wù)人員負責患者管理后的滿意度為100.00%，高于參比組的70.00%（P＜0.05），說明應(yīng)用全程護理管理能夠提升管理服務(wù)質(zhì)量，且已經(jīng)獲得患者的普遍認可。

綜上所述，對婦科工作的醫(yī)務(wù)人員使用全程護理管理的效果較好，能夠提升醫(yī)務(wù)人員認知水平，增強醫(yī)務(wù)人員工作能力，提高管理服務(wù)質(zhì)量，建議應(yīng)用。