護理風險警示標識用于兒科護理安全管理的效果評定

梁潔

長沙市第四醫(yī)院兒科，湖南長沙 410013

兒科是全面研究小兒時期身心發(fā)育、保健以及疾病防治的綜合醫(yī)學科學，以降低發(fā)病率、病死率，增強兒童和青少年體質(zhì)，提高兒童、青少年保健和疾病防治水平為主要任務[1-2]?？剖揖驮\患兒較多、疾病種類繁雜，一旦管理不到位，極易受多種風險因素影響出現(xiàn)不良事件，加重患兒病情，延長患兒康復時間[3-5]。護理安全管理是管控兒科工作質(zhì)量的重要方式。以往兒科常使用基礎護理安全管理，雖能起到一定管理作用，但具有局限性，不良風險事件發(fā)生率仍較高[6-8]。為提升管理質(zhì)量，促進患兒病情恢復，需要尋找新的管理方式，保障兒科診治效果[9]?；诖?，該研究選取2020 年10 月—2021 年10 月該院兒科工作的醫(yī)務人員40 名，對護理風險警示標識用于兒科護理安全管理的效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院兒科工作的醫(yī)務人員40 名展開研究。按隨機抽樣分組法分為兩組。參比組應用基礎護理安全管理，觀察組應用護理風險警示標識管理。參比組20 名，男9 名，女11 名；年齡25～41 歲，平均（33.04±3.16）歲；體質(zhì)量48～80 kg，平均（64.02±2.88）kg；工作時間2～12 年，平均（7.01±1.09）年；學歷：大專學歷6 名，本科及以上學歷14 名。觀察組20 名：男10 名，女10 名；年齡25～41 歲，平均（32.97±3.18）歲；體質(zhì)量49～79 kg，平均（63.99±2.91）kg；工作時間2～12 年，平均（6.98±1.12）年；學歷：大專學歷7 名，本科及以上學歷13 名。兩組醫(yī)務人員均為經(jīng)過完整兒科臨床訓練的實習生、規(guī)培生、研究生以及正式員工，兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

納入標準：于研究時間內(nèi)在該院工作的醫(yī)務人員；對該次研究內(nèi)容充分了解，自愿參加并簽訂協(xié)議書的醫(yī)務人員；性別、年齡、體質(zhì)量、兒科工作時間、學歷信息等各項臨床資料完善的醫(yī)務人員。

排除標準：言語交談能力較差的醫(yī)務人員；研究依從性不高的醫(yī)務人員。

選取同一時間段內(nèi)該院兒科兩組醫(yī)務人員管理的患兒40 例進行調(diào)查，以隨機抽樣分組法分為A 組和B組，各20 例。A 組中男11 例，女9 例；年齡3～9 歲，平均（6.01±0.59）歲。B 組中男10 例，女10 例；年齡4～8 歲，平均（5.96±0.62）歲。兩組患兒一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

參比組兒科醫(yī)務人員應用基礎護理安全管理，主要包括管理患兒各項臨床資料，管理兒科診治環(huán)境，護理工作，注意事項等。

觀察組兒科醫(yī)務人員應用護理風險警示標識管理。具體管理方法如下：①設計風險警示標識。醫(yī)務人員需要根據(jù)兒科以往風險事件進行分析，找到誘發(fā)風險事件的因素，參照具體情況設計警示標識，以清晰醒目、特色鮮明、顏色突顯為主，可適當使用卡通人物，便于吸引患兒注意力，增強趣味性，起到高效警示效果。②藥物標識管理。醫(yī)務人員需要根據(jù)藥物的類型、使用方法等分類擺放，對口服用藥（藍色標識）、外服用藥（紫色標識）、肌肉注射用藥（綠色標識）、靜脈滴注用藥（黃色標識）以及特殊類型（紅色標識）用藥分類擺放，分別使用不同顏色的標識進行標記，標識上需要標注藥物名稱、適應證、禁忌證、使用方法、藥品保質(zhì)期等，便于查找使用，保障用藥治療安全性。此外，對于特殊類型藥物除需要標識外，還需要單獨擺放并上鎖，經(jīng)過上層審批后才可開鎖取出應用。③管道標識管理。醫(yī)務人員需要對使用管道輔助治療的患兒利用壓敏膠帶固定管道，做好標識標記工作，張貼防脫管標識，要求家屬管控患兒行動，降低脫管風險；張貼注意管道內(nèi)通暢標識，定期清潔管道，維持各管道通暢，保障治療效果。④儀器標識管理。醫(yī)務人員需要對兒科科室內(nèi)輸液儀器、吸痰儀器、呼吸機、心電監(jiān)護儀器等各種儀器張貼標識，定期進行維護，標注儀器性能和工作狀態(tài)，對出現(xiàn)故障的儀器做好標記，讓相關廠家派遣專業(yè)人員進行修理，保障儀器治療的有效性。⑤環(huán)境標識管理。醫(yī)務人員需要對兒科環(huán)境進行管理，對活潑愛動輸液患兒需要在周圍張貼管控患兒行動力標識、切忌私自更改用藥速度標識、注意脫針標識等，保障患兒輸液安全；對皮膚敏感患兒需要在周圍張貼防控壓力性損傷標識，警示醫(yī)務人員注意更換患兒體位，為其提供柔軟彈力性好的床鋪，降低壓力性損傷風險；對活動能力較差患兒需要在周圍張貼防跌倒、防墜床標識，警示醫(yī)務人員和家屬關注患兒行動，規(guī)避危險因素，保障患兒病情穩(wěn)定恢復。

1.3 觀察指標

對兩組兒科醫(yī)務人員管理后的兒科知識了解情況、標識管理能力、管理滿意度進行統(tǒng)計。

①兒科知識了解情況：包括兒科安全護理理論知識了解情況、兒科安全護理實踐操作了解情況等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～100 分，分值越高表示管理后的醫(yī)務人員兒科知識了解情況越好。

②標識管理能力：包括藥物標識管理能力、管道標識管理能力、儀器標識管理能力、環(huán)境標識管理能力等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～25 分，分值越高表示管理后的醫(yī)務人員標識管理能力越強。

③管理滿意度：主要是對患兒家屬的管理滿意度進行評價，評估工作為該次研究自擬調(diào)查問卷，90～100 分表示對管理服務非常滿意，70～89 分表示對管理服務比較滿意，0～69 分表示對管理服務不滿意。管理滿意度=（對管理服務非常滿意人數(shù)+對管理服務比較滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料用（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫(yī)務人員管理后兒科知識了解情況對比

觀察組醫(yī)務人員管理后的兒科知識了解情況優(yōu)于參比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫(yī)務人員管理后兒科知識了解情況對比[（），分]

表1 兩組醫(yī)務人員管理后兒科知識了解情況對比[（），分]

2.2 兩組醫(yī)務人員管理后標識管理能力對比

觀察組醫(yī)務人員管理后的標識管理能力強于參比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 警示標識應用管理前后兩組醫(yī)務人員管理后標識管理能力對比[（），分]

表2 警示標識應用管理前后兩組醫(yī)務人員管理后標識管理能力對比[（），分]

2.3 兩組負責患兒滿意度對比

觀察組負責患兒滿意度高于參比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組負責患兒滿意度對比[n（%）]

3 討論

兒科屬于醫(yī)院重要技術部門，該科室患兒因年齡較小，身體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對外界的抵抗能力較薄弱，極易受多種因素影響而致病，且在治療過程中易出現(xiàn)哭鬧等不配合情況，易出現(xiàn)管道脫落、墜床等不良事件，對治療效果產(chǎn)生不良影響[10-13]。在易出現(xiàn)風險的場所設立風險標識，有助于提高患兒家屬和護理人員警惕性，更好地防范風險事件，提升管理安全性，保障患兒穩(wěn)定恢復健康。因此，該科室護理管理工作質(zhì)量的好壞與患兒病情恢復息息相關?；A護理安全管理雖通過管理患兒各項臨床資料，管理兒科診治環(huán)境，護理工作，注意事項等方式進行管理，達到一定效果，但不是十分理想[14-16]。隨著醫(yī)療水平不斷提升，人們對兒科護理安全管理質(zhì)量的關注度明顯提升，基礎護理安全管理已經(jīng)不足以滿足需求，需要尋找管理效果更強的管理方式，提升管理服務質(zhì)量。護理風險警示標識管理是一種理想的管理方式，具有針對性強、目的性高、合理性好的特點，主要包括設計風險警示標識、藥物標識管理、管道標識管理、儀器標識管理、環(huán)境標識管理等內(nèi)容，能夠有效提升醫(yī)務人員風險意識，做好藥物管理和儀器管理，保障用藥安全和儀器治療的有效性，規(guī)避診治過程中各項危險因素，做好各種防控措施，保障兒科治療安全，提高管理服務質(zhì)量[17-20]。

該文研究結果表明，觀察組醫(yī)務人員管理后的兒科安全護理理論知識了解情況為（97.35±2.08）分、兒科安全護理實踐操作了解情況為（97.41±2.09）分優(yōu)于參比組（P＜0.05），說明應用護理風險警示標識管理能夠豐富醫(yī)務人員兒科安全護理理論知識，鍛煉其兒科安全護理實踐操作，為日后管理患兒做好準備工作。觀察組醫(yī)務人員管理后的藥物標識管理能力為（23.18±1.04）分、管道標識管理能力為（23.17±1.01）分、儀器標識管理能力為（23.15±1.03）分、環(huán)境標識管理能力為（23.19±1.02）分均強于參比組（P＜0.05），說明應用護理風險警示標識管理能夠提升醫(yī)務人員標識管理能力，更好地規(guī)避危險因素，保障管理服務質(zhì)量。觀察組負責患兒的管理滿意度95.00%高于參比組（P＜0.05），說明應用護理風險警示標識管理能夠提高管理效果，且已經(jīng)取得患兒家屬的普遍認可，管理價值較高。

綜上所述，對兒科醫(yī)務人員使用護理風險警示標識管理的效果更好，能夠提升醫(yī)務人員認知水平，提升醫(yī)務人員標識管理能力，提高管理服務質(zhì)量，值得研究推廣。