婦科門診手術(shù)室護(hù)理安全管理模式與實(shí)施效果評(píng)估

譚艷，董國(guó)霞

長(zhǎng)沙市婦幼保健院手術(shù)室，湖南長(zhǎng)沙 410007

婦科門診屬于醫(yī)院重要組成部分，主要負(fù)責(zé)外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等臨床治療工作[1-2]。手術(shù)室是為婦科門診患者進(jìn)行手術(shù)治療的主要場(chǎng)所，因疾病種類較多、病因復(fù)雜，一旦管理不到位，極易出現(xiàn)各種不良事件，加重患者病情，延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，故需要采取合適的管理方式進(jìn)行管控，保障管理服務(wù)質(zhì)量[3-5]?；A(chǔ)管理模式雖經(jīng)過(guò)管理相關(guān)資料，對(duì)管理手術(shù)流程，注意事項(xiàng)等進(jìn)行管理，可起到一定的管理效果，但在手術(shù)室環(huán)境管理方面有所欠缺[6-8]。護(hù)理安全管理模式是一種效果較好的管理方式，已經(jīng)在婦科門診廣泛應(yīng)用，且獲得一定認(rèn)可度?；诖?，該研究選取2020 年9 月—2021 年9 月該院婦科工作的醫(yī)務(wù)人員40 名，對(duì)婦科門診手術(shù)室護(hù)理安全管理模式與實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院婦科門診工作的40 名醫(yī)務(wù)人員展開研究，以電腦隨機(jī)分配方式分為兩組，參比組（n=20）和觀察組（n=20）。參比組均為女性；年齡24～50 歲，平均（37.05±1.37）歲；工作年限1～11 年，平均（6.01±1.19）年；受教育水平：本科17 名，研究生3 名。觀察組均為女性；年齡24～50 歲，平均（36.98±1.39）歲；工作年限1～11 年，平均（5.97±1.21）年；受教育水平：本科16 名，研究生4名。兩組婦科工作醫(yī)務(wù)人員的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

從同一時(shí)間段內(nèi)該院婦科門診接收的手術(shù)治療患者中隨機(jī)抽取50 例進(jìn)行研究，分別由兩組醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行管理服務(wù)，參比組負(fù)責(zé)的25 例患者均為女性；年齡22～68 歲，平均（45.12±1.39）歲；體質(zhì)量47～77 kg，平均（62.06±1.21）kg。觀察組負(fù)責(zé)的25 例患者均為女性；年齡23～67 歲，平均（44.91±1.42）歲；體質(zhì)量48～76 kg，平均（61.94±1.25）kg。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。該研究經(jīng)該院倫理委員會(huì)審核通過(guò)。

1.2 方法

參比組應(yīng)用基礎(chǔ)管理模式，主要包括管理相關(guān)資料，管理手術(shù)流程，管理注意事項(xiàng)等。

觀察組應(yīng)用護(hù)理安全管理模式。管理方法如下：①成立護(hù)理安全管理小組。由該院婦科門診工作的醫(yī)務(wù)人員組成，均具備較高專業(yè)素養(yǎng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、對(duì)話交談能力好的特點(diǎn)，需要學(xué)習(xí)婦科門診手術(shù)室相關(guān)知識(shí)，展開管理技巧培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)專業(yè)測(cè)評(píng)合格后方可進(jìn)行管理服務(wù)，提升管理服務(wù)質(zhì)量。②完善婦科門診手術(shù)室規(guī)章制度。組員需要對(duì)以往婦科門診手術(shù)室管理不良事件進(jìn)行回顧，找出具體影響因素，制訂防護(hù)措施，將其編入現(xiàn)有規(guī)章制度內(nèi)，為日后醫(yī)務(wù)人員工作提供參考；實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，對(duì)出現(xiàn)的婦科門診手術(shù)室管理不良事件進(jìn)行分析，找到具體責(zé)任人，進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，予以扣除當(dāng)月績(jī)效的20%作為處罰，以此提高醫(yī)務(wù)人員的重視程度和責(zé)任意識(shí)，同時(shí)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異者進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提高工作質(zhì)量。③展開護(hù)理安全管理服務(wù)。對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行管理：在使用手術(shù)室前后，組員需要嚴(yán)格遵循消毒和衛(wèi)生制度清潔手術(shù)室，使用消毒液擦洗臺(tái)面和地面，利用紫外線為手術(shù)室滅菌，定時(shí)開窗通風(fēng)，維持室內(nèi)空氣清新，減少菌群滋生，降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行管理：在為患者手術(shù)時(shí)，需要使用滅菌的手術(shù)器械，保障手術(shù)安全性；檢查相關(guān)儀器設(shè)備，評(píng)估其工作狀態(tài)，保障良好工作狀態(tài)，便于手術(shù)順利進(jìn)行；定期進(jìn)行維護(hù)，維持器械良好性，保障工作質(zhì)量。④定期評(píng)價(jià)管理效果。組員需要定期對(duì)管理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足之處，制訂改進(jìn)方案，不斷提升管理服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

①婦科門診手術(shù)室測(cè)評(píng)成績(jī)：包括婦科理論測(cè)評(píng)成績(jī)、婦科實(shí)踐測(cè)評(píng)成績(jī)、門診手術(shù)室理論測(cè)評(píng)成績(jī)、門診手術(shù)室操作測(cè)評(píng)成績(jī)，評(píng)估工具為該次研究自擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分值0～100 分，分值越高表示管理后的婦科門診手術(shù)室測(cè)評(píng)成績(jī)?cè)胶谩?/p>

②工作能力：包括對(duì)話交談能力、應(yīng)急處理能力、環(huán)境管理能力、安全防護(hù)能力等，評(píng)估工具為該次研究自擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分值0～25 分，分值越高表示管理后的工作能力越強(qiáng)。

③管理滿意度：患者對(duì)管理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)，評(píng)估工具為該次研究自擬調(diào)查問(wèn)卷，包括很滿意（90～100分）、較滿意（70～89 分）、不滿意（0～69 分），管理滿意度=（很滿意患者例數(shù)+較滿意患者例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（）表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)務(wù)人員婦科門診手術(shù)室測(cè)評(píng)成績(jī)對(duì)比

觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的婦科門診手術(shù)室測(cè)評(píng)成績(jī)好于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員婦科門診手術(shù)室測(cè)評(píng)成績(jī)對(duì)比[（），分]

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員婦科門診手術(shù)室測(cè)評(píng)成績(jī)對(duì)比[（），分]

2.2 兩組醫(yī)務(wù)人員工作能力對(duì)比

觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的工作能力強(qiáng)于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫(yī)務(wù)人員工作能力對(duì)比[（），分]

表2 兩組醫(yī)務(wù)人員工作能力對(duì)比[（），分]

2.3 兩組醫(yī)務(wù)人員管理滿意度對(duì)比

觀察組醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)患者管理后的管理滿意度高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者管理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

婦科門診屬于醫(yī)院重要技術(shù)部門，其管理服務(wù)質(zhì)量的好壞與患者手術(shù)治療效果和預(yù)后恢復(fù)息息相關(guān)[9-11]?；A(chǔ)管理模式雖有一定效果，但不是十分理想。隨著醫(yī)療水平不斷提升，人們對(duì)婦科門診手術(shù)室管理質(zhì)量的關(guān)注度明顯提升，基礎(chǔ)管理模式已經(jīng)不足以滿足患者需求，需要尋找新的管理方式，提高管理效果[12-14]。護(hù)理安全管理模式是一種理想的管理方式，通過(guò)成立護(hù)理安全管理小組，學(xué)習(xí)婦科門診手術(shù)室相關(guān)知識(shí)，展開管理技巧培訓(xùn)，提升組員專業(yè)水平，增強(qiáng)管理服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)回顧以往婦科門診手術(shù)室管理不良事件，根據(jù)具體影響因素制訂防護(hù)措施，完善管理規(guī)章制度，為日后工作作參考；實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，可以提高醫(yī)務(wù)人員的重視程度和責(zé)任意識(shí)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提高工作質(zhì)量[15-17]。通過(guò)展開護(hù)理安全管理服務(wù)，包括對(duì)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械進(jìn)行管理等內(nèi)容，有效規(guī)避手術(shù)室不良因素，提升管理安全性，保障治療效果。通過(guò)定期評(píng)價(jià)管理效果，及時(shí)查缺補(bǔ)漏，不斷提升管理服務(wù)質(zhì)量[18-20]。經(jīng)過(guò)上述一系列管理，有效提升醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知水平，增強(qiáng)工作能力，管理價(jià)值較高。

該研究結(jié)果表明，觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的婦科理論測(cè)評(píng)成績(jī)?yōu)椋?6.72±3.08）分、婦科實(shí)踐測(cè)評(píng)成績(jī)?yōu)椋?6.74±3.09）分、門診手術(shù)室理論測(cè)評(píng)成績(jī)?yōu)椋?6.75±3.11）分、門診手術(shù)室操作測(cè)評(píng)成績(jī)?yōu)椋?6.78±3.14）分均高于參比組（P＜0.05），說(shuō)明應(yīng)用護(hù)理安全管理模式能夠豐富醫(yī)務(wù)人員婦科理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)，提高門診手術(shù)室理論認(rèn)知和操作認(rèn)知，為日后工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的對(duì)話交談能力為（23.72±1.08）分、應(yīng)急處理能力為（23.73±1.09）分、環(huán)境管理能力為（23.74±1.11）分、安全防護(hù)能力為（23.75±1.13）分均強(qiáng)于參比組（P＜0.05），說(shuō)明應(yīng)用護(hù)理安全管理模式能夠鍛煉醫(yī)務(wù)人員對(duì)話交談能力和應(yīng)急處理能力，有利于增強(qiáng)患者信任感，形成良好醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)，也可提高醫(yī)務(wù)人員環(huán)境管理能力和安全防護(hù)能力，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，提升手術(shù)舒適性，增強(qiáng)管理安全性。觀察組醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)患者管理滿意度100.00%高于參比組的76.00%（P＜0.05），說(shuō)明應(yīng)用護(hù)理安全管理能夠提高管理服務(wù)質(zhì)量，且已經(jīng)獲得患者的普遍認(rèn)可。

綜上所述，對(duì)婦科門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用護(hù)理安全管理模式的效果較好，能夠提升醫(yī)務(wù)人員相關(guān)認(rèn)知，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作能力，提高管理滿意度，值得應(yīng)用。