妊娠期糖尿病實施個體化營養(yǎng)護理管理的效果評估

盧琳琳

郴州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，湖南郴州 423000

在遺傳因素、不良生活習(xí)慣等因素影響下，醫(yī)院妊娠期糖尿病患者數(shù)量越來越多，一定程度上加大了醫(yī)護人員工作量，對其護理管理質(zhì)量提出了更高要求[1-2]。分析當(dāng)前科室醫(yī)護人員工作現(xiàn)狀，其綜合技能水平及護理管理質(zhì)量均存在較大提升空間，亟需加強管理，全面提升其護理管理水平，使患者感受到優(yōu)質(zhì)的管理服務(wù)[3-5]。該院針對醫(yī)護人員主要采取常規(guī)護理管理，雖可保證科室、病區(qū)護理管理工作的常規(guī)開展，但在提高醫(yī)護人員綜合素養(yǎng)水平和管理效果等方面，該管理理念仍存在一定欠缺。為提高科室管理水平，需轉(zhuǎn)變管理理念[6-8]。隨著對醫(yī)學(xué)管理理念研究的不斷深入，個體化營養(yǎng)護理管理模式在許多科室中得以運用并取得較好成效，能夠不斷充實醫(yī)護人員營養(yǎng)管理知識，及時發(fā)現(xiàn)科室管理風(fēng)險，帶動提升管理水平?；诖?，該文選取該院2020 年3 月—2021 年4 月15 名科室醫(yī)護人員為研究對象，探究個體化營養(yǎng)護理管理模式在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院15 名醫(yī)護人員為研究對象。根據(jù)護理管理方法不同進行分組，于2020 年3—9 月采取常規(guī)護理管理（對照組）；于2020 年10 月—2021 年4 月采取個體化營養(yǎng)護理管理（觀察組）。15 名醫(yī)護人員均為女性，年齡23～32 歲，平均（27.84±0.87）歲，研究期間未出現(xiàn)人員變動。

同時選取98 例妊娠期糖尿病參與研究，在對照組和觀察組中均納入49 例，對管理服務(wù)滿意度進行評估。對照組患者年齡22～36 歲，平均（29.75±0.97）歲。觀察組患者年齡23～35 歲，平均（29.63±0.92）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理：擬定科室管理現(xiàn)狀評估機制，依據(jù)管理需求制訂常規(guī)管理計劃并明確管理方案內(nèi)容，遵循常規(guī)護理管理規(guī)章制度落實各項管理工作同時加強隨訪管理。

觀察組實施個體化營養(yǎng)護理管理：①完善個體化營養(yǎng)組織架構(gòu)：由該科室高年資且具備管理能力的醫(yī)護人員為組長，其他醫(yī)護人員及營養(yǎng)師為組員構(gòu)建個體化營養(yǎng)護理管理小組。組內(nèi)共同研討制訂妊娠期糖尿病病情評估方案及個體化營養(yǎng)護理管理計劃，同時制訂科室管理紅線，組長負責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃護理管理工作，根據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)對組員護理管理工作落實情況進行監(jiān)督管理，杜絕觸碰管理紅線，保證各項管理工作的有序落實。②加強醫(yī)護人員個體化營養(yǎng)管理水平：每月定期組織開展妊娠期糖尿病護理管理相關(guān)知識的培訓(xùn)教育工作，培訓(xùn)內(nèi)容包括妊娠期糖尿病病情評估方法、護理管理注意事項、管理服務(wù)技巧等。在培訓(xùn)后對所有醫(yī)護人員進行系統(tǒng)考核，若有人員未通過考核則再次強化培訓(xùn)，確保所有組內(nèi)醫(yī)護人員均通過考核管理。③以科室管理制度為約束強化管理效果：依據(jù)該科室護理管理特點及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)指南，完善護理管理規(guī)章制度，確保醫(yī)護人員在開展科室護理管理工作時能夠有章可循，降低管理工作不良事件發(fā)生率。④加強營養(yǎng)管理：妊娠期糖尿病的營養(yǎng)管理至關(guān)重要，因此在管理期間，以營養(yǎng)師為主導(dǎo)對醫(yī)護人員所制訂的營養(yǎng)管理方案進行評估，對方案中的不足及時調(diào)整，科學(xué)優(yōu)化護理管理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①遵循醫(yī)院自擬護理管理效果評分量表，從知曉個體化營養(yǎng)護理管理要點、遵守個體化營養(yǎng)護理管理制度、科學(xué)制訂營養(yǎng)管理方案及遵守科室管理紅線4 方面對管理效果進行評估，每項評估分值為0～100 分，分值越低代表管理效果越差。②利用該院自擬管理質(zhì)量評分量表對管理質(zhì)量進行評估，量表指標(biāo)維度包括風(fēng)險識別管理、管理溝通技巧、無菌操作規(guī)程及護理管理專業(yè)度。每項指標(biāo)分值0～100 分，分值越高說明管理質(zhì)量越優(yōu)。③利用該院自制管理辦法評分量表對兩種管理辦法從可行性、可評價性、有效性及科學(xué)性4 個角度進行評估，問卷總分100 分，每項指標(biāo)0～25 分，分值越高說明醫(yī)護人員對該管理辦法接受度更高。④管理服務(wù)滿意度由醫(yī)院自擬滿意度調(diào)研問卷綜合評估，問卷分值0～100 分，根據(jù)不同分值區(qū)間劃分滿意度等級：85≤評分≤100 分為十分滿意；50≤評分＜85 為基本滿意；評分＜50 分為不滿意，患者總滿意度=十分滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料用（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理管理效果比較

觀察組管理效果各項評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理管理效果比較[（），分]

表1 兩組護理管理效果比較[（），分]

2.2 兩組護理管理質(zhì)量評分比較

觀察組管理質(zhì)量各項評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理管理質(zhì)量評分比較[（），分]

表2 兩組護理管理質(zhì)量評分比較[（），分]

2.3 兩組管理辦法評分比較

觀察組管理辦法評分各項指標(biāo)維度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組管理辦法評分比較[（），分]

表3 兩組管理辦法評分比較[（），分]

2.4 兩組管理服務(wù)滿意度比較

觀察組管理服務(wù)滿意度為95.92%明顯高于對照組79.59%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組管理患者的服務(wù)滿意度比較[n（%）]

3 討論

妊娠期糖尿病作為孕產(chǎn)婦常見并發(fā)癥，其發(fā)病率逐年增高，來院就診患者數(shù)量越來越多，加大了醫(yī)護人員工作量的同時，對科室護理管理工作提出了更高要求[9-10]。醫(yī)護人員護理管理技能水平及綜合素養(yǎng)是影響科室管理質(zhì)量的關(guān)鍵要素，應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)護人員管理，為提升管理效果奠定基礎(chǔ)[11-12]。常規(guī)護理管理是該院對醫(yī)護人員開展管理的主要模式，科室各項管理工作能夠有效落實，但在提高醫(yī)護人員營養(yǎng)管理方面效果并不明顯，以至于科室管理效果難以實現(xiàn)質(zhì)的突破[13-14]。所以需轉(zhuǎn)變管理理念，優(yōu)化管理方法，全面提升科室管理水平，為患者提供更好的管理服務(wù)。個體化營養(yǎng)護理管理模式作為新興管理理念，意在提高醫(yī)護人員營養(yǎng)護理管理水平，熟知更多營養(yǎng)管理方面知識，強化管理理念及管理實操技能等方面掌握情況，提高科室管理效率[15-16]。

該文為探究個體化營養(yǎng)護理管理在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用價值，結(jié)果顯示：觀察組管理效果各項評分較對照組顯著更高（P＜0.05）；觀察組管理質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組管理辦法各項指標(biāo)評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組管理服務(wù)滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。分析原因：觀察組所實施的個體化營養(yǎng)護理管理，在保證科室管理工作日常開展的同時，高度重視醫(yī)護人員營養(yǎng)管理方面綜合素養(yǎng)水平提升[17-18]。在管理期間，科室高年資醫(yī)護人員起帶頭作用，構(gòu)建個體化營養(yǎng)護理管理小組，組內(nèi)明確醫(yī)護人員護理管理職責(zé)及具體工作任務(wù)，同時制訂個體化營養(yǎng)護理管理制度，對醫(yī)護人員護理管理工作加以約束，降低工作差錯事件發(fā)生概率[19-20]。與此同時組內(nèi)定期對醫(yī)護人員進行營養(yǎng)管理、風(fēng)險評估、風(fēng)險防范等相關(guān)知識及實操技能的培訓(xùn)教育，不斷提升醫(yī)護人員知識儲備，進而帶動提高管理質(zhì)量及管理效果。另外，在護理管理過程中，營養(yǎng)師對所制訂的個體化營養(yǎng)護理管理方案的合理性進行評估，保證護理管理的科學(xué)合理性，全面提高護理管理效果。

綜上所述，對妊娠期糖尿病科室醫(yī)護人員實施個體化營養(yǎng)護理管理，有助于提升醫(yī)護人員綜合素養(yǎng)水平及管理質(zhì)量和管理效果，為患者提供更加滿意的管理服務(wù)工作，管理辦法評分更高，值得推廣。