多學科交叉口腔醫(yī)學本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式探討

李正茂，王海燕，張晴，侯丹，楊雪超，閆勇勇

廣州醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院口腔基礎醫(yī)學教研室，廣東廣州 510182

我國包括口腔醫(yī)學在內(nèi)的醫(yī)學教育一直遵循“課堂+臨床”的教學模式，各口腔醫(yī)學院校本科教學主要涵蓋公共課程、基礎醫(yī)學、臨床課程及口腔醫(yī)學課程[1]，上述教學模式過于注重培養(yǎng)口腔醫(yī)學專業(yè)知識，忽略了多學科多領域的知識積累，導致培養(yǎng)的口腔專業(yè)本科生知識面單一，適應性較差。隨著科技的發(fā)展，新型生物材料、組織再生、3D 打印增材智造等領域在口腔醫(yī)學中的應用越來越廣泛，口腔醫(yī)學逐步發(fā)展為不同行業(yè)與專業(yè)間的相互融合與協(xié)作。早在2012 年，我國著名口腔頜面外科專家邱蔚六院士就提出學科交叉的“大學科”理念，學科交叉即是創(chuàng)新思維的主要來源之一，也是推動“大學科”發(fā)展進程的動力[2]。因此，如何培養(yǎng)具有多學科交叉的創(chuàng)新型口腔人才成為口腔醫(yī)學教學改革的重要課題。日前廣州醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院以科研導師制為切入點，以“創(chuàng)新實驗”課程為抓手，進行多學科交叉人才培養(yǎng)模式的探討，旨在推動和構建口腔醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)新模式。

1 多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的本質(zhì)與內(nèi)涵

隨著口腔臨床醫(yī)學和口腔應用材料領域在多學科交叉領域的發(fā)展，口腔醫(yī)學專業(yè)產(chǎn)生革命性巨變，涌現(xiàn)出一批先進的診療技術和產(chǎn)業(yè)，同時也為口腔醫(yī)學教育提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。目前國內(nèi)各口腔醫(yī)學院校在以口腔醫(yī)學為中心的多學科交叉本科生創(chuàng)新人才的培養(yǎng)上遇到了瓶頸。以“創(chuàng)新實驗”課程為依托，開展多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)新模式，通過在課程中設立不同專業(yè)的科研導師帶領學生，讓口腔本科生在實驗操作的過程中了解新型生物材料學、再生醫(yī)學、免疫學、分子生物學等方面的知識，并通過課題設計和實驗開展將上述知識應用到實踐中。本質(zhì)上是以口腔醫(yī)學為核心，采用多學科的交叉學習，加上基礎醫(yī)學、工程技術等領域的知識和技術，豐富口腔本科生的知識體系構建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，其內(nèi)涵在于通過科研導師多學科的知識背景，以口腔醫(yī)學教育為出發(fā)點，綜合其他學科的研究方法和研究特色構建多學科交叉研究和解決口腔臨床實際問題的綜合性體系[3]。見圖1。

圖1 多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式內(nèi)涵示意圖

2 多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的內(nèi)在邏輯

口腔醫(yī)學的特點是新概念多、實踐性強、學科交叉性強，要求學生掌握基礎知識和創(chuàng)新能力[4]。高校旨在培養(yǎng)滿足社會需求的技術應用型本科生人才，具備多學科交叉融合教育的內(nèi)在需求，主要包括以下幾個方向。

2.1 口腔醫(yī)學的自有特性

①與其他人體組織不同，口腔組織既有牙槽骨、牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)等硬組織，也有牙齦、牙周膜、牙髓、口腔黏膜等軟組織，軟硬組織之間彼此交叉連接使得牙齒再生成為再生醫(yī)學的難點。②口腔作為人體與外界交通的主要通道，具有復雜的菌群特性，隨著年齡、飲食、系統(tǒng)性疾病發(fā)生等因素的影響，口腔中菌群時刻處在動態(tài)發(fā)展中，這又為口腔微生物和免疫研究提出了巨大的挑戰(zhàn)。③在口腔臨床操作中無論種植、修復、正畸、蓋髓均需用到各種各樣的材料，同時又要求不同的材料根據(jù)應用的需求發(fā)揮支撐、固定、抗炎、促進組織生成等具體作用。上述口腔醫(yī)學的自有特性成為口腔本科多學科交叉教學的最主要內(nèi)在需求。

2.2 多學科在口腔醫(yī)學中的應用增多

隨著人民生活水平的提高，對口腔保健及治療提出了更高的要求。既往許多傳統(tǒng)的診療措施已經(jīng)無法滿足口腔臨床的需求。數(shù)字化口腔醫(yī)學在口腔診療中的應用[5]，再生醫(yī)學在種植體周圍骨及牙周組織再生中的應用[6]，3D 打印技術在口腔義齒制備中的應用[7]，新型生物材料如新型生物陶瓷[8]、新型納米材料[9]等在口腔領域的應用，以及骨免疫、增材智造等多學科綜合的新興學科在口腔臨床實踐中日益增多，都促使口腔本科教學向多學科交叉融合方向的轉變。

2.3 口腔醫(yī)學本科生就業(yè)的多樣化

雖然公立醫(yī)院仍為口腔專業(yè)本科生畢業(yè)生的首選，但動手能力差，專業(yè)水平有限是大多數(shù)畢業(yè)生的真實寫照，導致畢業(yè)生就業(yè)與用人單位需求的脫節(jié)[10-11]。自主創(chuàng)業(yè)、口腔診所、考研、企業(yè)等都成為口腔醫(yī)學本科生就業(yè)選擇。口腔醫(yī)學本科生就業(yè)的多樣化既是對口腔本科傳統(tǒng)教育的挑戰(zhàn)，又是教育教學改革的動力。因此具有多學科知識儲備、良好科研思維、規(guī)范熟練臨床操作的應用型、創(chuàng)新型口腔專業(yè)人才成為各用人單位的“香餑餑”?，F(xiàn)階段，多學科交叉融合已經(jīng)成為提高創(chuàng)新能力的重要手段[12]。

2.4 多學科交叉是口腔醫(yī)學本科生深造的必由之路

考研已經(jīng)成為醫(yī)學本科生較為常見的深造之路，該校近年口腔醫(yī)學專業(yè)本科生中50%～70%畢業(yè)生會有考研的意向，30%～45%能成功升學[13]，升學后面臨著在導師指導下開展科學研究的現(xiàn)實任務。因此，在本科生階段盡早地讓學生了解多學科基礎知識及當前國內(nèi)外研究進展是十分必要的。多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系可以幫助學生快速向自主學習轉變，同時學生可以根據(jù)自身的多學科知識架構與實驗操作能力報考適合的研究生導師，這更能激發(fā)學生的學習興趣，也有利于學生人生目標設置。因此，多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)是口腔醫(yī)學本科生教育的內(nèi)在需求，其具有豐富的內(nèi)在邏輯。見圖2。

圖2 多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的內(nèi)在邏輯

3 多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的實施路徑

“創(chuàng)新實驗”課程的設置不僅以學生掌握實驗技術為目的，而且要培養(yǎng)學生的科學思維，發(fā)現(xiàn)科學問題和解決問題的能力。因此，多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式主要包括以下3 個方面。

3.1 以科研導師開放性教學為基礎，增加本科生多學科知識融合

在教學實施中根據(jù)不同專業(yè)的導師，將口腔本科生分成若干小組，利用小班教學模式，向學生講授各學科專業(yè)知識，強調(diào)學生的自主學習和導師的引導作用[14]。在此過程中，最重要的是導師教學的開放性以及導師與學生間的互動性。學生可以根據(jù)自身的愛好與研究興趣，選擇傾聽多名導師的講課內(nèi)容。由于本科生階段學生處于知識重構階段，因此導師的講解側重于學科基礎內(nèi)容的介紹、實驗方法的示例。而開放性教學，不僅使本組學生知識層次有重點，同時可以利用學生個人興趣激發(fā)學生的主觀能動性，提高學生發(fā)現(xiàn)問題分析問題和解決問題的能力。

3.2 以口腔醫(yī)學中的實際問題為出發(fā)點，科研導師與學生共同確立多學科融合實驗課題

科學研究的目的在于解決口腔醫(yī)學中的實際臨床問題，多功能數(shù)字化增材智造與新型生物材料的骨免疫都是當前口腔醫(yī)學研究的熱點，也是多學科交叉融合的研究方向。在學生了解多學科知識的基礎上，科研導師通過設立對應的多學科交叉課題，將學習內(nèi)容實質(zhì)化、具體化，引導學生以不同學科的視野發(fā)現(xiàn)和解決口腔醫(yī)學中的科學問題。

3.3 以“創(chuàng)新實驗”課程為抓手，推動多學科人才培養(yǎng)實施

多學科交叉人才培養(yǎng)的難點不在于多種學科內(nèi)容的講授，而在于如何使學生真正掌握其他學科與口腔醫(yī)學的內(nèi)在聯(lián)系?！皠?chuàng)新實驗”課程的設立為多學科人才培養(yǎng)實施提供了有力的抓手。課程一方面通過課堂講授向學生介紹“綜述-科研申報書-科研論文”的撰寫格式與方法，另一方面通過開放實驗室、設立配套資金，鼓勵學生參與多學科交叉課題的實驗工作。讓學生在了解多種學科知識的基礎上通過實驗操作融合所學內(nèi)容，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新性和團隊合作能力，同時積極申報各級大學生自主創(chuàng)新項目，最終形成一定的教學科研成果。

4 多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的保障

項目的實施需要配套的保障，對此次實施多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)廣州醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院設置的保障模式與措施包括以下內(nèi)容。

4.1 提高科研導師科研與教學能力，打造優(yōu)質(zhì)多學科教師隊伍

加強高素質(zhì)教師隊伍建設具有基礎性、全局性的重要戰(zhàn)略意義[15]。多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式必須保證科研導師在本學科領域具有扎實的科研實力，對本學科在口腔醫(yī)學領域的應用及發(fā)展方向有所掌握。同時，科研導師應具有扎實的本學科基礎知識講授水平，可以深入淺出地將本學科的基本原理、實驗操作、科研方法等講授給學生。二者結合不僅可以保證學生對科研導師本專業(yè)的學習，還可以保證學生在個體培養(yǎng)的交叉性及整個團隊構成的交叉性。學校通過設立不同層次的教學人才培養(yǎng)計劃，鼓勵科研導師申報各級基金，提升導師在本學科領域的研究能力；通過設立創(chuàng)新實驗教研室，集體備課，制定完善的培養(yǎng)方案，隨時對學生的交叉性實驗課題進行共同商議，使學生接受更多指導。

4.2 完善實驗室各項配置，建立多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)平臺

以多學科交叉創(chuàng)新型人才培養(yǎng)為目的，建立以學生為主體的人才培養(yǎng)平臺。隨著學生對其他學科內(nèi)容、儀器操作的掌握逐步開放實驗室。以多學科探索-實驗課題-實驗操作循序漸進的方案，改變學生被動參與創(chuàng)新的模式，激發(fā)學生追求知識和勇敢創(chuàng)新的內(nèi)在動力。同時，實驗室按照各學科的特點建立不同的檢測分析平臺，給學生提供一個高水準、追求知識與創(chuàng)新、動腦動手的人才培養(yǎng)平臺。

4.3 設立專項配套資金，保障學生親自動手實驗實施

多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式以學生為主體，學生同科研導師共同確立的多學科交叉課題同時也是導師科研課題的延續(xù)。本科生在多學科交叉實驗環(huán)境下免不了會有各種錯誤，因此設立專項配套資金是必須的。專項配套資金不僅有“容錯”的被動功能，更重要的是有“試錯”的主動功能，導師在有專項資金的支持下可以“大方”地將實驗內(nèi)容交由學生完成，從而更好地把控課題走向；學生在專項資金的支持下可以放心地根據(jù)自身能力進行多學科交叉實驗探索，從而保障學生親自動手實驗實施。

5 多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的成果

近年來，廣州醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院圍繞多學科交叉本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式進行教學研究和教學改革，先后承擔了10 項省級和校級教學研究和建設項目。在大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練能力培養(yǎng)上取得了豐碩成果，先后指導本科生申報國家級、省級、校級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目并立項53 項，其中國家級5 項、省級14 項、校級34 項。指導本科生在國家級等各類臨床實踐技能競賽中獲獎12 項。指導本科生發(fā)表綜述論文和科研論文8 篇，申請專利6 項，授權4 項，培養(yǎng)了一批熱愛科研，勇于創(chuàng)新，團隊合作意識強，多學科交叉的口腔醫(yī)學本科生人才。

6 小結

人才培養(yǎng)是大學的本質(zhì)職能，本科教育是大學的根和本，做有研究的本科教育是本科教育的發(fā)展方向。這就需要高校教師積極地推動本科教學改革，研究具體方法路徑與改革措施，同時還需要掌握學科動態(tài)，提升自身科研能力，通過基礎知識和科研實踐交叉融合培養(yǎng)創(chuàng)新型本科生人才。目前，許多醫(yī)學院校已經(jīng)將開放實驗、科研與教學相融合作為教學改革和人才培養(yǎng)的主要措施。該文就“創(chuàng)新實驗”課程在多學科交叉下培養(yǎng)口腔本科生的人才培養(yǎng)模式進行了探討，闡述其本質(zhì)內(nèi)涵、內(nèi)在邏輯、實施路徑、保障體系和取得的成果，旨在通過自身實踐逐步探索一條口腔本科生人才培養(yǎng)的新路徑，為我國口腔人才培養(yǎng)與口腔衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻力量。