你對(duì)酒精肝了解多少

■帥曉婧

【關(guān)鍵字】 飲酒；胃腸道；肝??；治療

在酒桌上，如能千杯不醉大概會(huì)讓不少人羨慕。畢竟，講究酒桌文化的氛圍下，能喝的人更易辦成事。但又有多少人想到，他們的肝臟正在受到傷害。長期大量飲酒對(duì)人體的傷害是巨大的，其中，肝臟首當(dāng)其沖。過量飲酒后，其代謝產(chǎn)物乙醛等大量蓄積，使得肝細(xì)胞代謝紊亂、受損，發(fā)生反復(fù)的脂肪變性、壞死。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。酒精性肝病的發(fā)生與飲酒量、持續(xù)飲酒時(shí)間密切相關(guān)。有數(shù)據(jù)顯示，每天飲酒40 克（約1 兩），持續(xù)5 年就有可能發(fā)生脂肪肝；每天飲酒160 克（約3 兩），持續(xù)20 年可導(dǎo)致酒精性肝硬化。

有調(diào)查顯示，酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例從1991 年的4.2%增至1996 年的21.3%；酒精性肝硬化在肝硬化的病因構(gòu)成比從1999 年的10.8%上升到2003 年的24.0%。在這之中，最常見的是酒精性脂肪肝，即老百姓常說的“酒精肝”。

酒精肝的癥狀

1.胃腸道不舒服

患上酒精肝之后首先會(huì)出現(xiàn)不適的部位，并不是肝臟，反而是脾胃。一般會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛、不想吃東西或者惡心的癥狀。大多數(shù)人在出現(xiàn)胃腸道不適的時(shí)候都會(huì)認(rèn)為是腸胃問題，孰不知這是酒精肝引起的，所以胃腸道不舒服的情況很長時(shí)間都沒有得到緩解，一定要進(jìn)行及時(shí)的檢查。

2.尿的顏色變成黃色

肝臟因?yàn)榫凭艿綋p傷之后，尿液的顏色就會(huì)發(fā)生變化，一般情況下會(huì)變成黃色。如果一個(gè)經(jīng)常喝酒的人發(fā)現(xiàn)自己的尿液很長一段時(shí)間都是黃色的，那么一定要引起注意，因?yàn)楹苡锌赡苁歉闻K出現(xiàn)問題了。如果尿的顏色已經(jīng)變得像濃茶或者像咖啡的顏色了，那么一定要及時(shí)進(jìn)行肝臟檢查。

3.眼睛變黃

肝臟因?yàn)榫凭艿絺χ?，不僅尿液會(huì)變黃，就連眼睛都會(huì)變成黃色。之所以會(huì)出現(xiàn)眼睛變成黃色這種現(xiàn)象，是因?yàn)楦闻K受到損傷之后，肝臟中的膽紅素就會(huì)流淌在血液當(dāng)中，從而讓眼白變成黃色。有一部分人在患上酒精肝之后，就連皮膚也會(huì)變黃。

4.手掌有紅色的斑塊或斑點(diǎn)

患有酒精肝的人，手掌的皮膚也會(huì)出現(xiàn)變化，表面看上去是紅色的斑塊或者斑點(diǎn)，其實(shí)這些都是充血的表現(xiàn)，一般情況下這些斑塊或者斑點(diǎn)在經(jīng)過按壓之后會(huì)變白。經(jīng)常喝酒的人，如果發(fā)現(xiàn)自己的手掌有了充血現(xiàn)象之后一定要引起注意，最好到醫(yī)院去就診，這樣才不會(huì)貽誤病情。

酒精肝的病理變化

從整體酒精性肝病的發(fā)病而言，酒精肝只是酒精性肝病早期出現(xiàn)的一種疾病，或者說屬于酒精性肝病的一個(gè)病理階段，若繼續(xù)發(fā)展會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞的炎癥，以及肝臟纖維化，肝細(xì)胞壞死等病理變化。這主要與酒精（乙醇和乙醛）對(duì)肝臟的直接毒理作用，以及伴有的營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。乙醛（高活性化合物）干擾肝細(xì)胞功能，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，使蛋白、脂肪排泌障礙而在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積，乙醇、乙醛被氧化時(shí)產(chǎn)生還原型輔酶Ⅰ，阻礙肝臟釋放蛋白質(zhì)，抑制糖原異生作用，阻礙維生素的利用，促使和導(dǎo)致脂肪肝的形成。

酒精肝的治療

1.戒酒

有些人認(rèn)為，“小酌怡情，大飲傷身”，所以即使得了酒精肝，還是可以少飲一點(diǎn)酒的。那么，得了酒精肝之后到底能不能飲酒呢？要想治療酒精肝，戒酒是基本原則。酒精不僅可能使人患上肝硬化或肝癌等疾病，而且會(huì)加速乙肝等病毒性肝炎轉(zhuǎn)化為肝硬化的進(jìn)程，所以酒精肝患者絕對(duì)不能飲酒。如果在治療期間，患者執(zhí)意喝酒，不僅會(huì)降低治療效果，而且還會(huì)導(dǎo)致已經(jīng)減輕的病情又重新惡化。如果能夠做到滴酒不沾，消除致病因素，是可以提高治療效果的，有助于病情的康復(fù)。

2.營養(yǎng)療法

酒精肝患者應(yīng)攝取高維生素、高蛋白和富含熱量及鎂和鋅的營養(yǎng)膳食，飲食要科學(xué)合理，以清淡為主，以素食、谷類為主，多吃蔬菜和水果，忌食生冷、甜膩的食物，盡量不吃油膩、高脂肪、高糖等食物。這些食物所含熱量高，不容易消化，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)病情不利。

所以，改善酒精肝患者的營養(yǎng)狀況，減輕負(fù)氮平衡，可提升血漿白蛋白，降低血清膽紅素，降低病死率。

3.合理使用皮質(zhì)類固醇

研究認(rèn)為，皮質(zhì)類固醇可通過調(diào)節(jié)細(xì)胞因子，特別是白細(xì)胞介素Ⅱ和腫瘤壞死因子的生成和釋放，改善酒精性肝炎的炎癥反應(yīng)，對(duì)重癥患者有肯定療效，對(duì)并發(fā)有肝性腦病患者可顯著降低病死率，但對(duì)輕癥患者效果不明顯。

以膽汁淤積為主的酒精性肝炎的女性患者，強(qiáng)的松的應(yīng)用則有益處。但由于皮質(zhì)類固醇可誘發(fā)上消化道出血和感染，因此有敗血癥、糖尿病和活動(dòng)性上消化道出血者應(yīng)慎用。

此外，酒精肝患者要保持良好的心態(tài)。積極樂觀的心態(tài)有利于治療酒精肝。

酒精肝患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受治療，因?yàn)槿绻∏閻夯?，不僅會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生更大的危害，而且會(huì)增加治療的難度。