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    分析鼓階注射手術(shù)治療重度突發(fā)性耳聾臨床效果

    2022-06-15 02:53:08周天瓊
    中國(guó)典型病例大全 2022年15期
    關(guān)鍵詞:糖皮質(zhì)激素

    周天瓊

    摘要:目的:對(duì)重度突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行鼓階注射手術(shù)治療效果的研究。方法:選擇我院在2021年1月至10月收治的100例重度突發(fā)性耳聾患者作為研究對(duì)象,進(jìn)行鼓階注射手術(shù)治療,對(duì)比療效。結(jié)果:治療后,患者的聽(tīng)力情況明顯提升,生命品質(zhì)提升,療效顯著。結(jié)論:針對(duì)重度突發(fā)性耳聾患者而言,鼓階注射手術(shù)治療可以改善患者聽(tīng)力,減少患者出現(xiàn)聽(tīng)力障礙殘疾的現(xiàn)象,提高生命品質(zhì),療效顯著,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:耳內(nèi)鏡;糖皮質(zhì)激素;內(nèi)耳循環(huán)

    【中圖分類號(hào)】 ?R764.43+7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)15--01

    突發(fā)性耳聾指在七十二小時(shí)內(nèi)突發(fā)性出現(xiàn)了原因不明的耳聾,導(dǎo)致患者聽(tīng)力明顯下降。而且,該疾病發(fā)病率高。現(xiàn)代人們生活水平的提升,人們生活壓力大,生活和工作緊湊,身心得不到放松,身心長(zhǎng)期經(jīng)受不了較大壓力,精神系統(tǒng)和免疫力受損,電解質(zhì)失去平衡。而且,該疾病并無(wú)男女顯著差異。另外,患者一旦失去聽(tīng)力,對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量都造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響,造成了嚴(yán)重不良后果?,F(xiàn)目前,對(duì)該疾病的治療法包括了對(duì)神經(jīng)增加營(yíng)養(yǎng),抗凝,補(bǔ)充維生素和激素以及高壓氧等等,其中,激素治療療效確切,但是激素治療也存在弊端,比如,注入鼓室的藥物可通過(guò)咽鼓管流走,鼓膜導(dǎo)致最終穿孔,進(jìn)而患者出現(xiàn)耳痛和眩暈等等情況。本文對(duì)重度突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行鼓階注射手術(shù)治療效果的研究,報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本次人員選自2021年1月至10月收治的100例重度突發(fā)性耳聾患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各50例。研究組年齡20-60歲,中位40歲;對(duì)照組年齡23-67歲,中位48歲,已將精神疾病、資料不全患者資料予以排除,提前告知家屬和患者此次研究?jī)?nèi)容。資料進(jìn)行了分析、比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    研究組行鼓階注射手術(shù)治療,對(duì)患者進(jìn)行全麻患耳常規(guī)消毒,然后在顯微鏡下對(duì)患者耳內(nèi)的氣房逐步進(jìn)行磨掉,打開(kāi)面隱窩,再向耳內(nèi)直視下向鼓階注射地塞米松50μl,對(duì)于雙耳出現(xiàn)重度耳聾的患者進(jìn)行五天的常規(guī)治療后如果沒(méi)有效果,選擇聽(tīng)力更差的一側(cè)耳朵進(jìn)行耳行手術(shù)內(nèi)耳給藥方案,術(shù)后患者留院觀察一天,并無(wú)障礙后便隨即出院。對(duì)照組行口服潑尼松片治療,將劑量控制為每天一毫克,劑量控制在六十毫克以內(nèi),早上服用,連續(xù)服用五天。護(hù)理人員讓患者保持內(nèi)心和身體的舒適感,注意多休息。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組純音聽(tīng)聽(tīng)閾監(jiān)測(cè)、治療效果。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)后分析,計(jì)量用(x±s)表示,t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,x2檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1對(duì)比純音聽(tīng)聽(tīng)閾監(jiān)測(cè)

    術(shù)后四周,對(duì)患者進(jìn)行聽(tīng)力情況復(fù)診純音聽(tīng)聽(tīng)閾監(jiān)測(cè)。研究組檢測(cè)言語(yǔ)聽(tīng)閾為(64.71±10.03)dB,對(duì)照組檢測(cè)言語(yǔ)聽(tīng)閾為(70.51±8.14)dB,(t=-6.02,p=0.001)。對(duì)于聽(tīng)力提高情況檢測(cè),研究組比治療前明顯提高了(17.2±8.2)dB,對(duì)照組提高(8.30±6.21)dB,(t=5.23,p=0.001)??偠灾?,研究組聽(tīng)力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。

    2.2治療效果比較

    研究組治療后治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3討論

    突發(fā)性耳聾疾病為耳鼻咽喉科的一種常見(jiàn)疾病,醫(yī)學(xué)學(xué)者認(rèn)為該疾病和人體內(nèi)耳循環(huán)障礙、病毒感染以及身體抵抗力下降有關(guān)。糖皮質(zhì)激素具有良好的抗炎消毒效果,還可以對(duì)消除耳蝸水腫以及提高免疫力有良好之效,現(xiàn)在通過(guò)不同的用藥途徑對(duì)治療突發(fā)性耳聾有著較好療效,已經(jīng)取得眾多醫(yī)生的認(rèn)可,主要的用藥途徑有口服、靜脈點(diǎn)滴等等方法。現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)家對(duì)于突發(fā)性耳聾患者的治療沒(méi)有再進(jìn)行分型治療。當(dāng)然,不同類型的耳聾疾病其治療效果也會(huì)不同。因?yàn)橹暗姆N種耳聾治療方法療效不顯著,因此,現(xiàn)在試圖尋找一種新的和更加有效的治療方法來(lái)治療耳聾疾病。有關(guān)報(bào)道指出,鼓室、耳后注射激素以及系統(tǒng)性用藥治療突發(fā)性耳聾疾病療效顯著,但是對(duì)于重度突發(fā)性耳聾的治療效果仍然不理想【1】,則認(rèn)為此和藥物不可以有效的通過(guò)圓窗膜有著密切的聯(lián)系。蝸窗龕和蝸窗膜解剖和功能的異常都會(huì)影響藥物進(jìn)入耳內(nèi)藥效的發(fā)揮,研究證明,耳內(nèi)鏡下經(jīng)面隱窩入路從經(jīng)圓窗膜向鼓階注射地塞米松治療法【2】,該治療法獲得最佳的治療效果,而且,該治療法所花費(fèi)的治療費(fèi)用也低,是患者能接受的經(jīng)濟(jì)范圍【3-5】,而且,可以有效的保證耳內(nèi)可以獲得較高的藥物濃度,讓患者的聽(tīng)力得到良好的恢復(fù)。而且,治療安全,不會(huì)產(chǎn)生不良后果。結(jié)果顯示,患者的聽(tīng)力情況明顯提升,生命品質(zhì)提升,療效顯著。

    綜上所述,針對(duì)重度突發(fā)性耳聾患者而言,鼓階注射手術(shù)治療可以改善患者聽(tīng)力,減少患者出現(xiàn)聽(tīng)力障礙殘疾的現(xiàn)象,提高生命品質(zhì),療效顯著,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì).突發(fā)性聾的診斷和治療指南(2021)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2021,50(6):443447.

    [2]WuCS,LinHC,ChaoPZ.Suddensensorineuralhearingloss:evidencefromTaiwan[J].AudiolNeurootol,2021,11(3):1516.

    [3]馮文靜,劉博,彭曉霞,等.突發(fā)性聾發(fā)病危險(xiǎn)因素的相關(guān)研究[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2021,15(6):343345.[5]李菊蘭,蔡華成,黎志強(qiáng),等.1158例突發(fā)性聾患者聽(tīng)力情況分析[J].中華耳科學(xué)雜志,2021,7(4):371373.

    [4]李菊蘭,蔡華成,黎志強(qiáng),等.1158例突發(fā)性聾患者聽(tīng)力情況分析[J].中華耳科學(xué)雜志,2021,7(4):371373.

    [5]張曉彤,許岷,段茂利,等.突發(fā)性聾臨床流行病學(xué)分析.中華耳科學(xué)雜志,2021,7(2):152-156.5D6F4EC6-F3DA-457C-BB98-97EE264847E2

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