皺眉是抑郁病人疼痛的關(guān)鍵面部表情

·國(guó)際譯文·

皺眉是抑郁病人疼痛的關(guān)鍵面部表情

抑郁和疼痛的關(guān)系一直是疼痛領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。迄今為止，部分學(xué)者認(rèn)為，抑郁和疼痛互相加重。另一部分學(xué)者認(rèn)為，抑郁病人的疼痛降低。病人的自我報(bào)告 (self-report) 是一種常用的疼痛評(píng)價(jià)方法。但是，抑郁病人存在的認(rèn)知偏差，可能會(huì)影響疼痛的主觀評(píng)分。疼痛的面部表情 (facial expression) 與機(jī)體反射有關(guān)，它不易受到認(rèn)知的調(diào)控，更容易反映出疼痛的情緒成分。目的：研究抑郁病人的疼痛相關(guān)面部表情。方法：①本研究納入了重度抑郁病人 (MDD) 和健康被試者各23人。②測(cè)量痛閾、痛耐受閾、病人疼痛的自我報(bào)告。③錄制被試的疼痛面部表情，并采用面部運(yùn)動(dòng)編碼系統(tǒng) (FACS) 進(jìn)行分析。FACS根據(jù)人臉的解剖學(xué)特點(diǎn)，將其劃分成若干既相互獨(dú)立又相互聯(lián)系的運(yùn)動(dòng)單元(AU)，并分析這些運(yùn)動(dòng)單元的特征。結(jié)果：①M(fèi)DD病人和正常被試相比，痛閾、痛耐受閾和疼痛的自我報(bào)告均無明顯差異。②采用FACS對(duì)MDD病人和正常被試的面部表情進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)的疼痛表情的運(yùn)動(dòng)單元有大幅重疊。從整體的疼痛面部表情來看，兩組被試之間沒有顯著差異。③進(jìn)一步考察每個(gè)運(yùn)動(dòng)單元，發(fā)現(xiàn)MDD病人皺眉 (furrowed brows, AU4) 的反應(yīng)增加。其余運(yùn)動(dòng)單元的組間比較無明顯差異。④與MDD病人的疼痛自我報(bào)告呈正相關(guān)的面部表情：皺眉、眼部肌肉收緊 (narrowing the muscles surrounding the eyes, AU6/7) 以及上唇提高至皺鼻 (lifting the upper lip until wrinkles, AU9/10)。結(jié)論：抑郁病人皺眉的面部表情與疼痛自我報(bào)告的相關(guān)性高，是一個(gè)指示MDD病人疼痛的關(guān)鍵面部表情。

（Lautenbacher S, et al. J Pain, 2017, 18(4): 376-384. 陳曦 譯 劉風(fēng)雨 校）