1990—2020年我國國家與專業(yè)之間關(guān)系的演變：以老年人照顧社會(huì)工作為例

楊薇 陳文華 鄭廣懷

摘要：國家與社會(huì)工作專業(yè)之間的關(guān)系問題一直是學(xué)術(shù)界和實(shí)務(wù)界探討的基本問題。文章聚焦我國老年人照顧領(lǐng)域的社會(huì)工作，從“嵌入”視角嘗試回顧和反思我國國家與社會(huì)工作專業(yè)之間關(guān)系的演變。研究發(fā)現(xiàn)，過去30年（1990—2020年），老年人照顧社會(huì)工作經(jīng)歷了“游離于國家之外”“理論耦合但實(shí)踐脫嵌”“國家與專業(yè)互相嵌入”的演變歷程。老年人照顧社會(huì)工作的合法性獲得和服務(wù)空間嵌入均是從“國家/政府難以解決當(dāng)前社會(huì)問題”的縫隙中獲得而來。因此，自主回應(yīng)老齡化社會(huì)需求和有效解決老年人照顧問題是老年人照顧社會(huì)工作得以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：嵌入;實(shí)踐脫嵌;反向嵌入;老年人照顧;社會(huì)工作

中圖分類號(hào)： C916 ???????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A ???????文章編號(hào)：2096–7640（2022）02-0035-08

一、問題提出

20世紀(jì)80年代中后期，中國的專業(yè)社會(huì)工作開始恢復(fù)重建，至今已經(jīng)歷30多年的發(fā)展。在中國社會(huì)工作發(fā)展過程中，國家與社會(huì)工作專業(yè)之間的關(guān)系問題一直是學(xué)術(shù)界和實(shí)務(wù)界探討的基本問題。當(dāng)我們談?wù)搰遗c專業(yè)的關(guān)系問題時(shí)，實(shí)際上是在討論和反思中國社會(huì)工作如何生存和發(fā)展的問題。因此，梳理和理解過去三十年來專業(yè)社會(huì)工作和國家的關(guān)系將有助于對(duì)中國社會(huì)工作發(fā)展路徑進(jìn)行理論探索。與此同時(shí)，過去30年伴隨著中國的經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型和家庭領(lǐng)域的急劇變遷，老年人照顧得到政府和社會(huì)的廣泛關(guān)注。老年人福利的傳遞本身是國家職能和社會(huì)治理的重要組成部分，而社會(huì)工作專業(yè)作為制度行動(dòng)者在推進(jìn)老年人福利中扮演重要角色。鑒于此，本文基于老年人照顧領(lǐng)域社會(huì)工作，回顧和反思過去30年（1990—2020年）國家與社會(huì)工作專業(yè)之間關(guān)系的演變。

通過文獻(xiàn)回顧可以將關(guān)于國家與社會(huì)工作專業(yè)關(guān)系總結(jié)為三種理論視角。第一種是“專業(yè)嵌入國家”。該視角認(rèn)為，社會(huì)工作專業(yè)發(fā)展是一個(gè)政府主導(dǎo)下的社會(huì)工作主動(dòng)嵌入過程，即通過國家讓渡空間，社會(huì)工作專業(yè)獲得一定程度的自主發(fā)展，在實(shí)踐中拓展進(jìn)一步的空間，主要通過依附性獲得發(fā)展機(jī)會(huì)。[1]不同學(xué)者從專業(yè)社會(huì)工作發(fā)展的不同層面來論述專業(yè)嵌入國家的方式。比如，熊躍根聚焦于社會(huì)工作專業(yè)教育，提出高等院校在推進(jìn)社會(huì)工作專業(yè)化的過程中，行動(dòng)者通過“體制嵌入”的方式來強(qiáng)化專業(yè)效果。[2]王思斌和阮曾媛琪則在社會(huì)建設(shè)大背景下，從總體上分析專業(yè)社會(huì)工作進(jìn)入我國的社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域，存在制度體系層面、項(xiàng)目層面和服務(wù)行動(dòng)層面三種嵌入關(guān)系。[3]周沛聚焦在社會(huì)工作實(shí)務(wù)領(lǐng)域的嵌入性，提出如何把社會(huì)工作和特定領(lǐng)域（比如企業(yè)社會(huì)工作、殘疾人社會(huì)工作）的核心工作有機(jī)結(jié)合，繼而圍繞核心工作展開專業(yè)社會(huì)工作服務(wù)。[4]總之，在“專業(yè)嵌入國家”視角下，盡管社會(huì)工作專業(yè)相對(duì)于國家而言處于弱勢(shì)地位，但是社會(huì)工作專業(yè)仍具有較強(qiáng)的主體性，能夠通過專業(yè)能力尋求和擴(kuò)大自身發(fā)展空間。

第二種是“國家嵌入專業(yè)”。該視角認(rèn)為，國家通過“看得見的手”和“看不見的手”共同推進(jìn)、滲透、影響著專業(yè)社會(huì)工作發(fā)展進(jìn)程?！翱吹靡姷氖帧敝饕w現(xiàn)為國家（政府）對(duì)社會(huì)工作專業(yè)發(fā)展的重視和政策支持。具體體現(xiàn)在：20世紀(jì)90年代恢復(fù)重建社會(huì)工作教育，推進(jìn)專業(yè)社會(huì)工作學(xué)科體系建設(shè)，以及與國際社會(huì)工作組織保持密切交流;21世紀(jì)最初十年提升專業(yè)社會(huì)工作在解決社會(huì)議題領(lǐng)域的地位和重要性，大力推進(jìn)社會(huì)工作職業(yè)化走向正軌和常態(tài)化;最近十年國家官方的主流話語體系賦予專業(yè)社會(huì)工作合法地位，社會(huì)工作作為參與社會(huì)治理的重要途徑之一已被納入國家遠(yuǎn)景發(fā)展規(guī)劃。這些舉措無疑都為社會(huì)工作的發(fā)展提供了發(fā)展機(jī)會(huì)和資源。

首先，“看不見的手”指的是在政府購買服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中隱含的復(fù)雜性的權(quán)力關(guān)系和現(xiàn)實(shí)處境。隨著國家和地方相繼出臺(tái)文件促進(jìn)社會(huì)工作發(fā)展，上海市、深圳市、廣州市等地區(qū)開始通過政府購買崗位、政府購買服務(wù)的方法，將專業(yè)社會(huì)工作引入民政、社區(qū)建設(shè)、社區(qū)矯正、學(xué)校和衛(wèi)生等領(lǐng)域。但是，在具體的實(shí)踐場(chǎng)域，當(dāng)基于西方的專業(yè)社會(huì)工作體系和中國現(xiàn)行的制度相結(jié)合時(shí)，二者之間的協(xié)調(diào)不容易達(dá)到，因?yàn)楦髯远加凶约翰煌陌l(fā)展理念、動(dòng)員組織方式和目標(biāo)，存在著不同范式之間的不可共約性。[5]換句話說，認(rèn)為只要國家讓出資源和空間給社會(huì)工作，社會(huì)工作就可以運(yùn)用自己的理論和方法發(fā)揮專業(yè)的作用，只是一種熱切的幻想。對(duì)此，諸多學(xué)者通過分析政府購買社會(huì)工作服務(wù)的案例，指出了其中蘊(yùn)含的復(fù)雜現(xiàn)實(shí)。例如，朱健剛和陳安娜認(rèn)為，復(fù)雜的街區(qū)權(quán)力關(guān)系限制了專業(yè)社會(huì)工作深度嵌入社區(qū)治理，表面光鮮的社會(huì)工作始終未能建立起自己的專業(yè)地位，反而在街區(qū)權(quán)力體系中逐漸式微，失去影響。其結(jié)果是，專業(yè)社會(huì)工作在被吸納到街道的權(quán)力網(wǎng)絡(luò)過程中產(chǎn)生了外部服務(wù)行政化、內(nèi)部治理官僚化和專業(yè)建制化的過程。[6]同樣是在政府購買服務(wù)的實(shí)踐中，管兵發(fā)現(xiàn)其中存在非常顯著的“反向嵌入性”，即在承接政府購買服務(wù)項(xiàng)目中的組織大部分具有官方背景，國家通過培育或者自我組建社會(huì)組織，把國家的力量嵌入到社會(huì)，進(jìn)一步強(qiáng)化了舊有的國家與社會(huì)的關(guān)系。[7]鄭廣懷和張政認(rèn)為，不能將政府購買服務(wù)簡(jiǎn)單視為政府的職能轉(zhuǎn)變，而是帶來“家政式”國家—社會(huì)關(guān)系新的可能，這種新的國家—社會(huì)關(guān)系塑造了社會(huì)組織自主性受限的制度環(huán)境，繼而對(duì)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的效率形成約束。[8]

其次，“看不見的手”也指國家對(duì)社會(huì)工作專業(yè)的隱形控制和約束。社會(huì)工作價(jià)值觀、理論取向、專業(yè)方法是社會(huì)工作作為一個(gè)專業(yè)和職業(yè)密不可分的三個(gè)重要元素。其中，社會(huì)工作價(jià)值觀通常被認(rèn)為是社會(huì)工作專業(yè)的靈魂，因?yàn)閮r(jià)值觀直接影響社會(huì)工作實(shí)務(wù)過程中理論和策略的選擇。而國家對(duì)社會(huì)工作的政治引領(lǐng)和意識(shí)形態(tài)滲透，決定了社會(huì)工作首先是在價(jià)值理念上的本土化。[9]對(duì)此，鄭廣懷、王曄安和馬銘子則進(jìn)一步詳細(xì)闡明了主導(dǎo)的意識(shí)形態(tài)如何通過循循善誘的方式來引領(lǐng)和塑造社會(huì)工作專業(yè)的發(fā)展路徑和服務(wù)效果的具體機(jī)制。[10]8C227EFE-ACA7-4F48-A9E1-A36CCBA27EC5

如上兩種視角實(shí)際上是將社會(huì)工作專業(yè)和國家置于二元對(duì)立的話語體系下。第三種理論視角則是建立在對(duì)已有兩種視角內(nèi)涵拓展的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，建構(gòu)“雙向嵌入”和“嵌入生活”的概念。具體來說，尹阿靂、趙環(huán)和徐選國通過以“嵌入—脫嵌”“轉(zhuǎn)型—守舊”兩組概念作為理想類型的兩個(gè)維度，構(gòu)建了專業(yè)社會(huì)工作與行政性社會(huì)工作（國家）雙向嵌入的四種理想類型，并進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)中國社會(huì)工作的發(fā)展路徑呈現(xiàn)出守舊型行政全能主義—變通型行政全能主義—增量嵌入—深度嵌入的不同形態(tài)和時(shí)間進(jìn)路。[11]徐選國認(rèn)為，以往關(guān)于社會(huì)工作的嵌入觀并未觸及社會(huì)工作的本質(zhì)和內(nèi)核，并提出從“嵌入系統(tǒng)”向“嵌入生活”的范式轉(zhuǎn)換，認(rèn)為社會(huì)工作應(yīng)當(dāng)從回歸“社會(huì)性”、聚焦“主體性”以及塑造美好生活三個(gè)方面勾勒一幅新的社會(huì)工作發(fā)展圖景。[12]

總體來說，已有文獻(xiàn)反映了國家與社會(huì)工作之間關(guān)系的動(dòng)態(tài)變化。這些文獻(xiàn)主要回應(yīng)的是特定領(lǐng)域（比如社會(huì)工作教育、政府購買服務(wù)等）國家與社會(huì)工作之間關(guān)系的議題，但是涉及具體服務(wù)領(lǐng)域（比如老年社會(huì)工作）所反映出來的國家和社會(huì)工作之間關(guān)系的發(fā)展歷程的討論并不多。在這樣的背景下，本文基于過去30年老年人照顧領(lǐng)域社會(huì)工作的內(nèi)容，從“嵌入”視角出發(fā)，嘗試回顧和反思國家與社會(huì)工作之間關(guān)系的演變。王思斌提出了行政社會(huì)工作和專業(yè)社會(huì)工作的區(qū)分。[1]行政社會(huì)工作是由政府部門、人民團(tuán)體、企事業(yè)單位實(shí)施，幫助人民解決現(xiàn)實(shí)困難而進(jìn)行的一系列行政管理活動(dòng)的總稱。這種社會(huì)工作在社區(qū)中的實(shí)施主體主要是社區(qū)工作站（居委會(huì)）。專業(yè)社會(huì)工作指的是以利他主義理念和科學(xué)方法為基礎(chǔ)的專業(yè)助人活動(dòng)，是在現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中形成的專業(yè)和職業(yè)體系。本文探討的國家和社會(huì)工作的關(guān)系主要聚焦于后者。簡(jiǎn)言之，本文旨在解決這樣一個(gè)核心的研究問題：過去30年老年人照顧領(lǐng)域社會(huì)工作在不同階段反應(yīng)出國家與專業(yè)社會(huì)工作之間怎樣的互動(dòng)關(guān)系？

二、20世紀(jì)90年代中期以前老年人照顧服務(wù)

老年人照顧有廣義和俠義之分。[13]廣義的老年人照顧包括經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)、日常生活上的照顧和精神上的慰藉。在這個(gè)意義上，從養(yǎng)老金和各種津貼、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)福利計(jì)劃，到日常生活起居、特殊護(hù)理服務(wù)、疾病預(yù)防、治療康復(fù)、教育學(xué)習(xí)、休閑娛樂都可以包含在內(nèi)。而狹義的老年人照顧通常不包括經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)、各種養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)以及老年人津貼，僅指實(shí)際的生活照顧、健康照顧和精神慰藉。本文采用的是狹義上的老年人照顧概念，也可以稱為“老年人照顧服務(wù)”。

從新中國成立到1978年之前，我國的老年人照顧可以被看作剩余型的社會(huì)福利模式，即國家和社會(huì)只對(duì)城市“三無”老年人和農(nóng)村“五保”老年人提供無償?shù)?、低水平的基本供養(yǎng)和生活照顧，其他大部分老年人則主要依賴家庭照顧。這一時(shí)期文化、政策和現(xiàn)實(shí)顧慮三個(gè)方面很大程度上確保了家庭對(duì)于長者的支持。首先，中國傳統(tǒng)孝文化有濃厚的尊老敬老元素，參與塑造了中國人“家”的觀念。[14] ?家庭在滿足老年人生活照顧、心理撫慰和精神支持方面扮演重要角色。中國家庭養(yǎng)老文化在這一時(shí)期得到尊崇，也符合社會(huì)道德的普遍期待。其次，此時(shí)中國社會(huì)以單位制度為基礎(chǔ)的勞動(dòng)就業(yè)制度和戶口制度嚴(yán)格限制了不同區(qū)域的人口流動(dòng)。例如，接班制度不僅確保年輕子女可以進(jìn)入父母原工作單位上班，而且強(qiáng)化了家庭凝聚感。[15]再次，這一時(shí)期中國人口生育率維持在較高水平，平均一位女性生育6個(gè)及以上孩子。[16]當(dāng)時(shí)中國的住房短缺問題也使婚后子女（尤其是兒子）不得不和父母住在一起。[15]結(jié)果，家庭承擔(dān)的老年人照顧責(zé)任不僅是社會(huì)道德的普遍期待，而且是在制度和代際關(guān)系中做出的相應(yīng)安排。總體來說，這一時(shí)期國家和家庭是我國老年人照顧服務(wù)的主要提供者。

1978年改革開放之后，伴隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式發(fā)生了變化。家庭規(guī)模縮減導(dǎo)致越來愈多的核心家庭出現(xiàn)，大規(guī)模的城鄉(xiāng)人口流動(dòng)，孝文化衰落[17-20]，這一時(shí)期家庭的養(yǎng)老功能受到了嚴(yán)重挑戰(zhàn)。其結(jié)果就是年輕子女對(duì)老年人的支持變得越來越困難和難以為繼。

20世紀(jì)80—90年代，國際社會(huì)對(duì)老齡問題給予高度關(guān)注。1992年第47屆聯(lián)合國大會(huì)召開了老齡問題特別會(huì)議，通過了《老齡問題宣言》和《1992至2001年全球老齡工作目標(biāo)》，并指出“社會(huì)人口結(jié)構(gòu)的革命性改變要求社會(huì)在安排其事務(wù)的方法上有根本的改變”，要求各國成員“制定人口老齡化方面的國家目標(biāo)”①。基于對(duì)中國老齡社會(huì)的預(yù)測(cè)（即我國60歲及以上人口將在2000年達(dá)到總?cè)丝诘?0%），中國政府于1994年發(fā)布的《中國老齡工作七年發(fā)展綱要（1994—2000年）》，對(duì)中國應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的措施進(jìn)行了部署，這一部署基本上明確了機(jī)構(gòu)照顧和社區(qū)照顧兩條線并行的老年人照顧工作思路。②其中，機(jī)構(gòu)照顧指的是“積極興辦托老所、敬老院、福利院和各種照料老年人的社區(qū)服務(wù)組織”;社區(qū)照顧旨在“大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)，幫助解決老年人特別是高齡老人和殘疾老年人的生活照顧問題”。作為工作推進(jìn)的主要手段，“社會(huì)福利社會(huì)化”則成為中國發(fā)展老年人照顧服務(wù)的核心政策取向，其基本思路就是國家、社會(huì)、家庭（個(gè)人）共同承擔(dān)老年人照顧的責(zé)任。

三、國家與老年人照顧社會(huì)工作的關(guān)系演進(jìn)

（一）1990—1999年

1.老年人照顧責(zé)任國家化

前文指出，家庭曾經(jīng)是老年人照顧責(zé)任的主體，但隨著家庭照顧能力的不足，社區(qū)則可以發(fā)揮其“地緣優(yōu)勢(shì)”，以滿足老年人多元的照顧需求。因此，老年人照顧服務(wù)被建構(gòu)為國家“社區(qū)服務(wù)”中基礎(chǔ)和重要的工作內(nèi)容?！吧鐓^(qū)服務(wù)”的構(gòu)想是在1986年，由時(shí)任民政部部長的崔乃夫在會(huì)議上首次提出的，即“適應(yīng)社會(huì)轉(zhuǎn)型需要，在城市開展社區(qū)服務(wù)工作”[21]。自此，揭開了全國范圍內(nèi)發(fā)展社區(qū)服務(wù)事業(yè)的序幕。簡(jiǎn)單而言，社區(qū)服務(wù)是政府依托街道、居委會(huì)基層組織，利用行政手段推行和扶植的社會(huì)福利服務(wù)事業(yè)，具體內(nèi)容包括為各類特殊人群（如老年人、殘疾人、優(yōu)撫對(duì)象、貧困居民等）提供無償和低償服務(wù)。8C227EFE-ACA7-4F48-A9E1-A36CCBA27EC5

值得注意的是，這里提及的城市社區(qū)實(shí)際上是以地域?yàn)榛A(chǔ)的社會(huì)生活共同體，它的范圍指的是居委會(huì)轄區(qū)。雖然居委會(huì)是基層群眾自治組織，但是在實(shí)際運(yùn)作中，街道作為黨和國家的基層代理機(jī)構(gòu)，掌握較多政治和經(jīng)濟(jì)資源，常常在事實(shí)上控制了居委會(huì)的人事任免、經(jīng)濟(jì)分配和工作安排等權(quán)力，使居委會(huì)變成了街道辦事處的“派出機(jī)關(guān)”[22]。國家管理的各方面事務(wù)——政策宣傳、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、社區(qū)服務(wù)、優(yōu)撫救濟(jì)，等等，都有賴于居委會(huì)的具體工作來落實(shí)。人們也通常將社區(qū)居委會(huì)視為政府的代表，將居委會(huì)的工作人員視為黨和政府的代理人，將居委會(huì)提供的資助視為國家的服務(wù)而非民間社會(huì)意義上的共同體社區(qū)。[23]因此，就其本質(zhì)來說，中國的老年人照顧服務(wù)事實(shí)上是原本完全由家庭承擔(dān)的照顧責(zé)任開始向“國家化”轉(zhuǎn)變的過程。換句話說，國家/政府部分地承擔(dān)起了原來完全由初級(jí)群體（家庭）和非正式照顧者（親友）承擔(dān)的老年人照顧服務(wù)責(zé)任，老年人照顧服務(wù)具體實(shí)施的場(chǎng)域就是以居委會(huì)轄區(qū)為基礎(chǔ)的城市社區(qū)。

2.專業(yè)社會(huì)工作恢復(fù)重建初期

從中國社會(huì)工作專業(yè)發(fā)展的階段性來看，這個(gè)階段屬于專業(yè)社會(huì)工作恢復(fù)重建的初期，具有三個(gè)特征。第一，國家教委批準(zhǔn)北京大學(xué)、中國人民大學(xué)、吉林大學(xué)試辦社會(huì)工作與管理本科專業(yè)。到1999年，全國開辦社會(huì)工作本科專業(yè)的院?？傆?jì)28所。第二，以民政部為主成立中國社會(huì)工作者協(xié)會(huì)和中國社會(huì)工作教育協(xié)會(huì)。第三，由于高等院校的基本任務(wù)是推進(jìn)社會(huì)工作專業(yè)的學(xué)科化，沒有多大能力去參與實(shí)際的社會(huì)服務(wù)，此階段社會(huì)工作對(duì)實(shí)際社會(huì)服務(wù)的介入是表層的。[1]

3.老年人照顧社會(huì)工作游離在國家之外

如上所述，我國的社區(qū)服務(wù)與專業(yè)社會(huì)工作同時(shí)起步于20世紀(jì)80年代末和20世紀(jì)90年代初。但是，二者并沒有在一條軌跡上并行發(fā)展，而是存在社區(qū)服務(wù)與專業(yè)社會(huì)工作的分離。孫瑩從社區(qū)服務(wù)和專業(yè)社會(huì)工作兩個(gè)面向分析了二者分離的原因。[24]從社區(qū)服務(wù)面向來說，一方面，政府在倡導(dǎo)社區(qū)服務(wù)時(shí)，強(qiáng)調(diào)的主要是服務(wù)形式，對(duì)服務(wù)傳遞過程中的價(jià)值觀及其專業(yè)內(nèi)涵較少研究;另一方面，政府推行的社區(qū)服務(wù)類似于英美早年慈善組織會(huì)社的救助工作，依靠相對(duì)簡(jiǎn)單的物質(zhì)幫扶關(guān)系來維系，因此憑借自身經(jīng)驗(yàn)也可以為居民提供滿意的服務(wù)。從專業(yè)社會(huì)工作面向而言，主要體現(xiàn)在專業(yè)社會(huì)工作在此階段屬于重建初期，其影響力主要在社會(huì)工作專業(yè)的教育領(lǐng)域，其傳播速度和專業(yè)服務(wù)能力有限，使之不足以在政府和社區(qū)中產(chǎn)生影響力。

相應(yīng)地，該階段老年人照顧社會(huì)工作也游離于國家之外。具體體現(xiàn)在，在最初十年（1990—1999年），以社會(huì)工作介入“社區(qū)照顧”的學(xué)理研究為主，老年人照顧領(lǐng)域的社會(huì)工作服務(wù)實(shí)踐基本是空白?！吧鐓^(qū)照顧”一詞源自英國，在中國雖然沒有提出社區(qū)照顧概念，但是在民政部（1986年）推動(dòng)下開展了社區(qū)服務(wù)，老年人照顧是社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容。社會(huì)工作領(lǐng)域在20世紀(jì)90年代開始了對(duì)“社區(qū)照顧”的研究。例如，王思斌討論了將社區(qū)照顧作為一種照顧理念對(duì)我國的借鑒意義，并對(duì)當(dāng)時(shí)正在開展的國家（民政部）主導(dǎo)推行的社區(qū)服務(wù)（20世紀(jì)80年代后期中國政府推行的社區(qū)服務(wù)）與社區(qū)照顧進(jìn)行比較。[22]具體來說，二者都是以社區(qū)為依托的社會(huì)福利，服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象都是老年人、殘疾人以及兒童等特殊人群。但是，二者在服務(wù)范圍、經(jīng)營、提供模式和專業(yè)程度上存在差異?？傮w而言，社區(qū)服務(wù)是作為政府運(yùn)用行政手段推行的社會(huì)福利事業(yè);社區(qū)照顧則體現(xiàn)著社會(huì)工作基本價(jià)值（即提高照顧對(duì)象的生活質(zhì)量）的再挖掘，即由社會(huì)工作者推動(dòng)和指導(dǎo)的服務(wù)提供是至關(guān)重要的。除此之外，夏學(xué)鑾主編的《社區(qū)照顧的理論、政策與實(shí)踐》收錄了13篇中外學(xué)者的論文，專門針對(duì)社區(qū)照顧與社會(huì)工作教育進(jìn)行了分析和討論。[25]總之，此時(shí)期社會(huì)工作專業(yè)是偏離于國家老年人照顧實(shí)踐體系之外的，主要聚焦于社會(huì)工作教育從業(yè)者對(duì)老年人服務(wù)領(lǐng)域的理論研究，較少參與具體的老年人社會(huì)服務(wù)。

（二）2000—2010年

1.老齡社會(huì)的挑戰(zhàn)與社會(huì)工作專業(yè)發(fā)展的黃金十年

21世紀(jì)初，我國60歲以上老年人口超過總?cè)丝诘?0%，人口年齡結(jié)構(gòu)開始進(jìn)入老齡化階段。③根據(jù)預(yù)測(cè)，我國人口老齡化高峰將在2030年到來。④ 中國老齡社會(huì)具有老年人基數(shù)大、老齡化速度快、未富先老的特征。首先，老年人口絕對(duì)數(shù)量大，高齡化程度加劇。2005年中國60歲及以上人口占總?cè)丝诘?1.3%。⑤根據(jù)聯(lián)合國對(duì)中國老年人口增長的趨勢(shì)預(yù)測(cè)，2050年中國60歲及以上老年人口將達(dá)4.3億人，其中80歲及以上的高齡老年人口將超過1億人。其次，從人口老齡化速度看，中國由成年型到老年型的人口轉(zhuǎn)變只用了大約三十年時(shí)間，而歐洲國家完成這一轉(zhuǎn)變歷時(shí)近一百年;中國由初步老年型發(fā)展到高度老年型社會(huì)的時(shí)間不足十六年。[26] 最后，國家經(jīng)濟(jì)能力有限，呈現(xiàn)“未富先老”的特點(diǎn)。

家庭領(lǐng)域急速變遷、政府機(jī)構(gòu)養(yǎng)老問題重重和市場(chǎng)化養(yǎng)老形式單一都給中國老年人照顧提出了緊迫的課題。首先，現(xiàn)代化發(fā)展引發(fā)家庭領(lǐng)域的變遷，結(jié)果是家庭養(yǎng)老照顧能力下降。其次，中國現(xiàn)有的政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐漸暴露出一些問題，如養(yǎng)老設(shè)施簡(jiǎn)陋，功能單一，服務(wù)質(zhì)量差，老年人缺少家居感覺;供需矛盾大，資源浪費(fèi);而且這些政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常以救濟(jì)形式出現(xiàn)，使許多子女不愿送父母入住。[27] ?最后，雖然市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下家政服務(wù)業(yè)較為活躍，但形式單一，且只能服務(wù)于有經(jīng)濟(jì)支付能力的城鎮(zhèn)老年人。20世紀(jì)90年代末在國際社會(huì)對(duì)老齡問題高度關(guān)注背景下，中國意識(shí)到老齡社會(huì)的危機(jī)，并且開始對(duì)中國養(yǎng)老事業(yè)做出政策部署。從2000年開始，國家和地方政府正式著手為老齡化社會(huì)可能帶來的各種矛盾和問題做出實(shí)踐上的探索和行動(dòng)。

與此同時(shí)，21世紀(jì)迎來了社會(huì)工作專業(yè)發(fā)展的黃金十年。具體體現(xiàn)在，21世紀(jì)前五年迎來了高等學(xué)校的擴(kuò)招，社會(huì)工作本科專業(yè)規(guī)模連續(xù)大幅度增長，由2000年的28所院校增至2005年的188所。2006年前后，社會(huì)工作在中國的地位有了明顯變化。其主要標(biāo)志是中共十六屆六中全會(huì)決定，“未來構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，要建設(shè)宏大的社會(huì)工作人才隊(duì)伍”。在此期間，國家大力推動(dòng)社會(huì)工作的職業(yè)化，2004年勞動(dòng)與社會(huì)保障部頒布了《社會(huì)工作者國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，2006年人事部和民政部聯(lián)合頒發(fā)了《社會(huì)工作者職業(yè)水平評(píng)價(jià)暫行規(guī)定》。[1]在社會(huì)工作實(shí)踐層面，地方政府開始通過政府購買崗位和政府購買服務(wù)的方法，將專業(yè)社會(huì)工作引入民政、社區(qū)建設(shè)、社區(qū)矯正、學(xué)校和衛(wèi)生等部門和領(lǐng)域。8C227EFE-ACA7-4F48-A9E1-A36CCBA27EC5

2.理論耦合與實(shí)踐脫嵌

到2000年，由民政部主導(dǎo)的社區(qū)服務(wù)已在我國推行十多年。在這種情況下，社區(qū)為本的居家養(yǎng)老方式由國家提出。簡(jiǎn)單而言，居家養(yǎng)老就是為居家老年人提供各種支持服務(wù)，盡可能讓老年人繼續(xù)生活在熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境中。居家養(yǎng)老模式有其自身的優(yōu)勢(shì)，且人文色彩濃厚，所以很適合我國國情：既可以節(jié)約政府集中興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的巨額財(cái)政支出，又能保證老年人生活在熟悉的社區(qū)環(huán)境中，親情溝通和社會(huì)交往不至于被打斷。[27]

在2000—2010年間，政府出臺(tái)了一系列指導(dǎo)性規(guī)劃和意見⑥，肯定了居家養(yǎng)老服務(wù)作為供需雙方利益耦合的結(jié)果，使得居家養(yǎng)老服務(wù)成為我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主流模式。除此之外，政府還出臺(tái)了多項(xiàng)優(yōu)惠措施建設(shè)社區(qū)服務(wù)中心，扶持非營利組織，拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)的供給渠道，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平，為民間養(yǎng)老服務(wù)組織的發(fā)展提供了難得的發(fā)展空間。其中政府激勵(lì)和扶持社會(huì)組織的主要政策多種多樣，最為重要的分別是以下九種類型：政社分離、政府職能轉(zhuǎn)移、政府購買服務(wù)、公益招投標(biāo)和公益創(chuàng)投、資金扶持、憑單制、社會(huì)組織孵化、稅收優(yōu)惠和人才建設(shè)。[28]

在老齡化進(jìn)程加快、社會(huì)保障體系尚未完善和傳統(tǒng)孝道觀念尚未消退的情況下，由社會(huì)提供一定人員運(yùn)用特有的專業(yè)知識(shí)和技能來參與老年人照顧服務(wù)，解決嚴(yán)峻的人口老齡化問題，社會(huì)工作理所當(dāng)然被委以重任。因?yàn)閷I(yè)社會(huì)工作可以通過專業(yè)價(jià)值、知識(shí)和方法的應(yīng)用促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)和完善。在服務(wù)價(jià)值和理念上，專業(yè)社會(huì)工作側(cè)重對(duì)老年人的人文關(guān)懷、對(duì)弱勢(shì)人群面臨問題的接納以及尊重自決和平等精神等方面。在服務(wù)內(nèi)容上，社會(huì)工作可以圍繞老年人的訴求（如經(jīng)濟(jì)保障、醫(yī)療保健、家庭生活照顧、精神慰藉、社會(huì)參與、權(quán)利維護(hù)等）開展多方面的專業(yè)服務(wù)。在服務(wù)方法上，專業(yè)社會(huì)工作可以綜合運(yùn)用個(gè)案、小組和社區(qū)工作手法，幫助老年人走出困境，改善功能，提高老年人的生命質(zhì)量?？傮w來說，專業(yè)社會(huì)工作可以扮演多重角色，通過調(diào)動(dòng)和整合各種人力、物力、財(cái)力等社會(huì)資源，完善社區(qū)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施;也可以通過倡導(dǎo)某些社會(huì)政策，使相關(guān)部門和普通民眾對(duì)社區(qū)養(yǎng)老有更充分的認(rèn)識(shí)，改變?nèi)嗣駥?duì)社區(qū)居家養(yǎng)老認(rèn)識(shí)不足的問題。[29]這些工作只有訓(xùn)練有素的專業(yè)社會(huì)工作者才能夠勝任。

在21世紀(jì)最初十年，專業(yè)社會(huì)工作嵌入國家老齡事業(yè)發(fā)展（尤其是居家養(yǎng)老服務(wù)）僅僅停留在理論耦合階段。在實(shí)踐層面，老年人照顧社會(huì)工作和國家之間呈現(xiàn)的是一種“脫嵌”的關(guān)系。這里“實(shí)踐脫嵌”可以等同于學(xué)者尹阿靂、趙環(huán)、徐選國提出的中國社會(huì)工作發(fā)展路徑四個(gè)理想類型中的第二種“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的行政全能主義/變通型行政全能主義”[11]，即在行政社會(huì)工作之外，專業(yè)社會(huì)工作仍然沒有生存發(fā)展的空間，在實(shí)踐形態(tài)上表現(xiàn)為一種形式上的脫嵌。其依據(jù)可以從該階段社會(huì)工作的發(fā)展和國家居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐策略兩個(gè)方面來論證。第一，雖然此時(shí)國家在大力提升專業(yè)社會(huì)工作的地位和推行社會(huì)工作的職業(yè)化進(jìn)程，但是普通居民對(duì)社會(huì)工作的認(rèn)識(shí)還很陌生，且認(rèn)同度不高。換句話說，我國社會(huì)工作職業(yè)化進(jìn)程處于起步狀態(tài)，水平還很低。社會(huì)工作機(jī)構(gòu)尚未完全成熟起來，專業(yè)水平不足以完全滿足老年人的多元需求。[30]第二，盡管社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系及政策逐步完善，但是社會(huì)工作介入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施基礎(chǔ)明顯不足?？傮w來說，國家層面實(shí)施社區(qū)為本的居家養(yǎng)老服務(wù)開始于2000年，而社會(huì)工作專業(yè)第一次在養(yǎng)老服務(wù)政策中被提及是2009年。[31]吳麗月通過翻閱各地養(yǎng)老服務(wù)政策發(fā)現(xiàn)，在政府養(yǎng)老服務(wù)政策體系中社會(huì)工作服務(wù)較少被提及，社會(huì)工作者的任職資格、崗位要求及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也并沒有明確的說明。[31]

（三）2011—2020年

1.老年人照顧社會(huì)工作的專業(yè)化和職業(yè)化

經(jīng)過十多年（2000—2010年）的發(fā)展，我國社區(qū)為本的居家養(yǎng)老服務(wù)初具規(guī)模，但是服務(wù)成效并不突出，主要存在以下問題：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)相對(duì)薄弱[32];資源投入不足，資金渠道單一[33-34];居家養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏專業(yè)知識(shí)和技能，專業(yè)化水平不高，不能滿足老年人多元化需求等[34]。對(duì)此，具備專業(yè)素養(yǎng)的社會(huì)工作者能夠推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的策劃和統(tǒng)籌，解決目前存在的這些問題。專業(yè)社會(huì)工作此時(shí)具備了專業(yè)服務(wù)能力和職業(yè)化水平以應(yīng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)開展過程中成效不足的現(xiàn)狀。

從國家政策來看，一方面，社會(huì)工作不斷進(jìn)入國家官方的主流話語體系之中。國家通過一系列中央級(jí)別的政策文件⑦賦予社會(huì)工作合法地位，社會(huì)工作專業(yè)在社會(huì)建設(shè)和社會(huì)服務(wù)中的作用得到高度重視，專業(yè)社會(huì)工作的嵌入式發(fā)展獲得了最高級(jí)別的制度保障[35]，這也為社會(huì)工作的專業(yè)化發(fā)展和體制化嵌入提供了保障。另一方面，近十年國家養(yǎng)老政策⑧領(lǐng)域明確提出“鼓勵(lì)公益慈善類社會(huì)組織加入養(yǎng)老服務(wù)體系開展工作”，“做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)，內(nèi)容包括社區(qū)日間照料、老年人康樂文化活動(dòng)、養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估項(xiàng)目購買等”，以及“推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源共享，形成覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。遺憾的是，在這一系列文件中，對(duì)于“社會(huì)工作介入政府購買養(yǎng)老服務(wù)的保障機(jī)制”和“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中社會(huì)工作開展跨專業(yè)服務(wù)”的論述十分缺乏。[29]

從社會(huì)工作實(shí)務(wù)領(lǐng)域來看，自2011年開始，廣州市“綜合服務(wù)”模式成功引領(lǐng)了全國社會(huì)工作發(fā)展的潮流，之后，各地紛紛出臺(tái)政策，購買社會(huì)工作服務(wù)，培育社會(huì)工作組織，培養(yǎng)社會(huì)工作人才。近十年來經(jīng)過制度推進(jìn)與體制建設(shè)的提速發(fā)展，社會(huì)工作進(jìn)入“專業(yè)化、職業(yè)化、行業(yè)化”時(shí)代。[36]與此同時(shí)，在老年人服務(wù)領(lǐng)域，隨著社會(huì)工作職業(yè)化水平的不斷深化，為充分發(fā)揮社會(huì)工作在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的專業(yè)作用，民政部于2016年發(fā)布了《老年社會(huì)工作服務(wù)指南》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了老年社會(huì)工作的術(shù)語和定義、服務(wù)宗旨、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方法、服務(wù)流程、服務(wù)管理、人員要求和服務(wù)保障等，適用于社會(huì)工作者面向有需要的老年人及其家庭開展的社會(huì)工作服務(wù)。⑨

2.互相嵌入8C227EFE-ACA7-4F48-A9E1-A36CCBA27EC5

在近十年老年人照顧社會(huì)工作領(lǐng)域，國家和社會(huì)工作專業(yè)的關(guān)系體現(xiàn)為“互相嵌入”。一方面，社會(huì)工作憑借其專業(yè)優(yōu)勢(shì)介入政府讓渡的居家養(yǎng)老服務(wù)空間，用專業(yè)價(jià)值、知識(shí)和方法滿足社區(qū)老年人的多元需求，贏得了政府和服務(wù)對(duì)象的認(rèn)可和支持;另一方面，在政府主導(dǎo)下的居家養(yǎng)老服務(wù)供給中，社會(huì)工作專業(yè)人員也會(huì)遇到原體制（政府）因素的反向嵌入，即國家力量嵌入到老年人照顧社會(huì)工作服務(wù)中。

（1）社會(huì)工作嵌入政府居家養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)工作嵌入政府居家養(yǎng)老服務(wù)主要體現(xiàn)在三個(gè)遞進(jìn)的層面。首先，老年社會(huì)工作服務(wù)伴隨著政府推進(jìn)的購買服務(wù)項(xiàng)目的持續(xù)發(fā)展而蓬勃興起，體現(xiàn)了專業(yè)社會(huì)工作嵌入政府行政體系獲得服務(wù)發(fā)展空間，并不斷壯大的過程。服務(wù)空間的嵌入具體體現(xiàn)在專業(yè)社會(huì)工作嵌入到基層社區(qū)，社區(qū)成為社會(huì)工作開展老年服務(wù)的具體活動(dòng)場(chǎng)域，社會(huì)工作滲透到老年人生活的多個(gè)層面，這是社會(huì)工作在地（社區(qū)）化的實(shí)踐體現(xiàn)。其次，社會(huì)工作進(jìn)入本土老年人照顧領(lǐng)域，能解決原有居家養(yǎng)老服務(wù)問題，透過在居家養(yǎng)老服務(wù)中的成效和成果，社會(huì)工作實(shí)現(xiàn)了本土老年人照顧領(lǐng)域的專業(yè)化。具體來說，社會(huì)工作可以發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，以老年人的需求為根本出發(fā)點(diǎn)，秉承服務(wù)助人的價(jià)值理念，能夠切實(shí)提高老年人的生活質(zhì)量和主觀幸福感;[37]還可以在鏈接和整合社會(huì)資源、調(diào)動(dòng)社會(huì)各方參與、完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體制、優(yōu)化老年人服務(wù)政策等方面發(fā)揮重要作用。[38]最后，社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)了常態(tài)化的有效嵌入，如此“常態(tài)化”的過程使得社會(huì)工作有了進(jìn)一步深層次的發(fā)展機(jī)會(huì)。在政府主導(dǎo)的居家養(yǎng)老服務(wù)體制更加接受和理解社會(huì)工作的時(shí)候，二者的相互融合和理念滲透從理論與邏輯上都有可能發(fā)生。這個(gè)過程可以看成是王思斌在分析專業(yè)社會(huì)工作的嵌入式發(fā)展類型時(shí)所論及的專業(yè)社會(huì)工作發(fā)展到“深度嵌入”的過程。[1]

（2）政府對(duì)老年人照顧社會(huì)工作的反向嵌入。通常而言，在政府和專業(yè)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)共同推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，民政部門和街道辦是服務(wù)購買方，社區(qū)居委會(huì)則是資源鏈接者和政府代理人，社會(huì)工作機(jī)構(gòu)是服務(wù)承接方。這種嵌入模式下社會(huì)工作專業(yè)不可避免地會(huì)受到原有居家養(yǎng)老服務(wù)主體（即民政、街道和居委）的“政治嵌入”[6]，從而形成國家對(duì)專業(yè)社會(huì)工作的反向嵌入?，F(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)國家對(duì)社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)在三個(gè)方面的反向嵌入直接影響社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的專業(yè)化發(fā)展[39]。第一，政府購買的服務(wù)項(xiàng)目周期（一般1—2年）不利于老年人照顧社會(huì)工作的服務(wù)延續(xù);第二，行政事務(wù)性工作擠占專業(yè)性工作時(shí)間，導(dǎo)致專業(yè)服務(wù)被擱置，進(jìn)而對(duì)專業(yè)化造成沖擊;第三，十分強(qiáng)調(diào)量化指標(biāo)的成效評(píng)估方式，造成服務(wù)機(jī)構(gòu)片面地追求參與人數(shù)和服務(wù)提供的數(shù)量，服務(wù)的專業(yè)化受損。

四、結(jié)論及思考

最初十年（1990—1999年），社會(huì)工作在老年人照顧方面的角色以理論探索為主，老年人照顧服務(wù)的社會(huì)工作實(shí)踐尚未在體制內(nèi)獲得合法的服務(wù)空間。這一時(shí)期，我國人口結(jié)構(gòu)逐漸老齡化和經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型導(dǎo)致的社會(huì)問題凸顯，老年人服務(wù)領(lǐng)域經(jīng)歷了由原本家庭承擔(dān)照顧責(zé)任到“照顧責(zé)任國家化”的過程。國家視老年人照顧服務(wù)為“社區(qū)服務(wù)”的重要組成部分。對(duì)此，社會(huì)工作所扮演的角色主要體現(xiàn)在引入西方社區(qū)照顧的概念，在學(xué)理上論證政府推行的社區(qū)服務(wù)和專業(yè)社會(huì)工作結(jié)合的必要性。

隨后十年（2000—2010年），一方面，社會(huì)工作在學(xué)科體系建設(shè)和職業(yè)化推進(jìn)方面獲得了很大程度的發(fā)展;另一方面，國家越來越重視老年人照顧問題的解決，著力構(gòu)建了社區(qū)為本的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。對(duì)此，社會(huì)工作和老年人照顧服務(wù)具有天然的理論耦合，即專業(yè)社會(huì)工作可以通過其特有的價(jià)值理念、理論知識(shí)和方法來有效促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)和完善。遺憾的是，社會(huì)工作和國家老年人照顧事業(yè)的關(guān)系在實(shí)踐層面依舊是脫嵌的，即各地區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)仍以國家體制內(nèi)原有養(yǎng)老資源的培育和整合為主，社會(huì)工作專業(yè)在老年人照顧實(shí)踐領(lǐng)域仍然缺少甚至沒有發(fā)展空間。

近十年來（2011—2020年），國家越來越意識(shí)到全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)需要具備專業(yè)素養(yǎng)和訓(xùn)練的社會(huì)工作者。此時(shí)的社會(huì)工作隨著職業(yè)化的不斷深入，在實(shí)務(wù)領(lǐng)域解決本土問題的專業(yè)化成效凸顯。結(jié)果是國家和老年人照顧社會(huì)工作形成一種“互相嵌入”的關(guān)系：一方面，專業(yè)社會(huì)工作進(jìn)入政府讓渡的居家養(yǎng)老服務(wù)空間，憑借專業(yè)優(yōu)勢(shì)在居家養(yǎng)老服務(wù)中獲得成效;另一方面，當(dāng)專業(yè)社會(huì)工作嵌入國家固有體制中時(shí)，國家力量對(duì)專業(yè)社會(huì)工作的反向嵌入不斷凸顯。服務(wù)項(xiàng)目周期短、行政事務(wù)性工作的擠壓以及強(qiáng)調(diào)量化指標(biāo)性的評(píng)估方式影響著老年人照顧領(lǐng)域社會(huì)工作服務(wù)的延續(xù)、職業(yè)自主性以及專業(yè)化的推進(jìn)。

從老年人照顧社會(huì)工作領(lǐng)域梳理國家和專業(yè)之間關(guān)系的演變歷程來看，國家是提供老年人照顧服務(wù)的天然主體，掌握著養(yǎng)老服務(wù)關(guān)鍵性的合法資源，在地位上國家和專業(yè)社會(huì)工作存在天然的不對(duì)等關(guān)系。而且，政府仍然難以擺脫科層控制的行為慣性，即政府更愿意通過體制嵌入將自身的目標(biāo)滲透到社會(huì)組織中去，進(jìn)而將其納入自己的行動(dòng)框架內(nèi)[40]，對(duì)專業(yè)社會(huì)工作進(jìn)行反向嵌入。不論是一般意義上的社會(huì)工作，還是聚焦老年人照顧領(lǐng)域的社會(huì)工作，專業(yè)社會(huì)工作的合法性獲得和服務(wù)空間嵌入均是從“國家/政府難以解決當(dāng)前社會(huì)問題”的縫隙中獲得而來。換句話說，專業(yè)社會(huì)工作得以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)是其內(nèi)源性的、不可替代的專業(yè)性，即自主回應(yīng)社會(huì)需要并推動(dòng)社會(huì)改變的質(zhì)素和能力。

注釋

①②參考《中國老齡工作七年發(fā)展綱要（1994—2000年）》，資料來源： http：//www.reformdata.org/1994/1214/4014.shtml.

③唐鈞，王嬰（2001）指出1995年中國實(shí)際上已經(jīng)悄悄進(jìn)入老齡化社會(huì)。參考：唐鈞，王嬰.（2001）.中國老年福利改革：調(diào)查與思考.香港理工大學(xué)社會(huì)政策研究中心主編：《國家之再定位：亞太區(qū)社會(huì)政策之經(jīng)驗(yàn)與挑戰(zhàn)》.2001：24?37.三聯(lián)書店（香港）有限公司。

④參考《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，資料來源：?http：//www.scio.gov.cn/xwfbh/xwbfbh/wqfbh/2006/1212/Document/325196/325196.htm.8C227EFE-ACA7-4F48-A9E1-A36CCBA27EC5

⑤資料來源：國家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站，http：//www.stats.gov.cn/.

⑥這些舉措主要包括：2000年，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見》，提出要建立以社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)服務(wù)為依托、居家供養(yǎng)為基礎(chǔ)的福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò);2001年，民政部在全國范圍內(nèi)推廣“社區(qū)老年社會(huì)福利服務(wù)星光計(jì)劃”，要求挖掘社會(huì)資源，建立完善社區(qū)老年人福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò);2002年，國家明確了老齡工作方針是“黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全面關(guān)懷”，保障內(nèi)容從基本的生活保障逐步拓展為基本醫(yī)療保健、照護(hù)服務(wù)、精神撫慰等;2006年，國務(wù)院發(fā)布了《中國老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書，明確了我國要建立“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)照料為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系”;2008年，全國老齡委辦公室等十部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》指出，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中能夠與政府剝離的服務(wù)職能都要盡可能交給社會(huì)組織和非盈利機(jī)構(gòu)去辦，交給市場(chǎng)和企業(yè)去辦。至此，民政部決定在全國推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)。

⑦這些文件主要包括：2010年，《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》把社會(huì)工作專業(yè)人才列為六類重點(diǎn)人才之一;2011年，中央組織部等18部門聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)工作專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》;2013年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于政府向社會(huì)力量購買服務(wù)的指導(dǎo)意見》;2017年，中共十九大報(bào)告提出要培養(yǎng)造就一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的社會(huì)工作人才隊(duì)伍;2020年，《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》提出，發(fā)揮群團(tuán)組織和社會(huì)組織在社會(huì)治理中的作用，暢通和規(guī)范市場(chǎng)主體、新社會(huì)階層、社會(huì)工作者和志愿者等參與社會(huì)治理的途徑。

⑧這些政策主要包括：2013年，民政部職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心、民政職業(yè)能力建設(shè)中心、國務(wù)院頒布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》;2014年，財(cái)政部、發(fā)展改革委、民政部、全國老齡辦頒布的《關(guān)于做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)的工作通知》;2015年，衛(wèi)生計(jì)生委等部門頒布的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》。

⑨參考《老年社會(huì)工作服務(wù)指南》，資料來源： https：//files2.mca. gov.cn/www/201510/20151023172707765.pdf.

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The Evolution of State-Profession Relations over the Past 30 Years （1990?2020）： The Case of Social Work for Elderly Care

YANG Wei1， CHEN Wenhua2， ZHENG Guanghuai3

（1. Faculty of Social Science， Hong Kong Shu Yan University， Hong Kong， 999077， China;2. Political Science and Law Institute， Han Shan Normal University， Chaozhou， Guangdong， 521041， China;3. School of Sociology， Central China Normal University， Wuhan， Hubei， 430079， China）

Abstract： The relationship between the state and the social work profession has always been a basic issue discussed in both the academic and practical fields. Centering on the social work intervention for elderly care， this article attempts to review and reflect on this mutual relationship from the theoretical perspective of “embedding”. It has found that social work for elderly care experienced an evolutionary process of being separated from the state， focusing on theory but de—embedding in practice， and mutual embedding between state and profession. Specifically， the legitimacy of the social work for elderly care and the embedding of the service space are only obtained from the gap ofunsolvable social problems. Therefore， the quality and ability to autonomously respond to the needs of an aging society and promoting effective solutions to the problems of elderly care are the basis for the survival and development of the social work profession for the elderly.

Key words： embedding; deembedding in practice; reverse embedding; elderly care; social work8C227EFE-ACA7-4F48-A9E1-A36CCBA27EC5