醫(yī)技預約系統(tǒng)的設計與研究

陳楥帥

摘要：針對衛(wèi)生部要求，結合醫(yī)院實際業(yè)務，對醫(yī)技預約系統(tǒng)進行設計和研究。介紹了系統(tǒng)的設計原理、系統(tǒng)設計流程、數(shù)據(jù)交互設計、系統(tǒng)的設計功能。系統(tǒng)通過.Net語言開發(fā)，采用B/S架構嵌入電子病歷系統(tǒng)。最后描述了系統(tǒng)的優(yōu)點，包括減少排隊、提高就診效率和方便患者就診。

關鍵詞：醫(yī)技預約；.Net；B/S；嵌入；減少排隊

中圖分類號：TP315 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2016）09-0095-02

Design and Research of Medical Appointment System

CHEN yuan-shuai

（Binjiang Hospital of Hangzhou（The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University）， Hangzhou 310000， China）

Abstract：According to the requirements of the Ministry of health， combined with the actual hospital business， research and design of medical appointment system. Introduces the function design principle， system design， system design， data exchange process. The system developed by.Net language， using B/S architecture embedded in the electronic medical record system. Finally， describes the advantages of the system， including reducing queuing， improving service efficiency and convenience of patients.

Key words： medical appointment； .NET；B/S； embed； reducing queuing

1 背景

在各家醫(yī)院積極響應衛(wèi)生部要求而不斷創(chuàng)新發(fā)展的同時，目前的電子信息系統(tǒng)卻無法實現(xiàn)電子診療服務，也較難滿足臨床診療和管理的需求[1]。主要問題是：預約流程不便，目前流程是醫(yī)生給患者開單，患者跑到收費處或在自助機上付費后前往醫(yī)技檢查科室，醫(yī)技檢查科室按順序?qū)颊哌M行預約，患者等到預約時間到了以后再前來排隊做檢查。整個過程排隊時間較長，輾轉(zhuǎn)過程多。需要一個預約系統(tǒng)來解決這些問題。

2 系統(tǒng)設計

2.1 系統(tǒng)流程分析

目前門診檢查流程分為四步：開單、繳費、預約和檢查，通過新設計的預約系統(tǒng)希望可以精簡到三步，即在診間開立檢查單后由醫(yī)生對檢查項目進行點選預約，不需要患者再跑一次檢查科室預約，從而方便患者快捷就診。

2.2 系統(tǒng)功能分析

2.2.1 排班功能

1）可以根據(jù)檢查項目的耗時按時間段進行分類維護生成號源，比如彩超檢查每個患者預計的檢查時間為10分鐘則在8：00-9：00時間段內(nèi)自動生成六個號。

2）可以按照特殊項目進行設定，比如空腹檢查只產(chǎn)生每天10點30分之前的號源。

3）針對有可能有特殊病人（急診病人）[2]的檢查項目可維護預留號源，預留的號源對診間醫(yī)生屏蔽。

4）可根據(jù)是否工作日進行判別，非工作日不生成號源。也可自動生成多天（7天、30天、90天）的排班號源。

2.2.2 預約和取消功能

1）預約時如有多個不同種類的檢查項目，比如既有CT又有彩超，如醫(yī)生預約完第一項檢查（比如CT預約在3月1日），則第二項檢查自動將默認日期定位到同一天。

2）預約后，如患者計劃有變需要更改時間，醫(yī)生本人或同科室醫(yī)生均可以取消預約，重新選擇時間后進行預約。

3）系統(tǒng)保留用戶操作痕跡。

4）設定參數(shù)，如患者在診間檢查預約后超過參數(shù)時間沒有進行繳費，則系統(tǒng)自動進行取消預約，并發(fā)短信給患者進行告知。

2.3 系統(tǒng)模型與界面設計

醫(yī)技預約系統(tǒng)將采用B/S架構，嵌入電子病歷系統(tǒng)部分只包含預約和取消的功能。預約界面設計如圖1所示。醫(yī)生可以根據(jù)號源進行選好，比如3月21日8：00-9：00一共有8個號源，其中1-4號已經(jīng)約走，則醫(yī)生界面只顯示剩余的5-8號。此時如醫(yī)生選擇相應號源，點擊【預約】按鈕后，則返回信息，設計界面如圖2。

維護排班時，可設定排班開始時間和結束時間，如上班時間為周一至周五8點到17點，則維護開始時間為8：00，結束時間為17：00，門診住院合并功能用于判斷門診住院是否相同序列，如合并則依次遞增，如不合并則分為住院1號，門診1號，以此類推。如當前項目需空腹則勾選‘空腹，具體界面設計如圖3所示。

3 系統(tǒng)交互

3.1 與電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互

醫(yī)生接診患者書寫病歷保存后，點擊【醫(yī)技預約】按鈕，調(diào)用嵌入的預約系統(tǒng)，將患者基本信息（姓名、病案號等）傳入，醫(yī)技系統(tǒng)進行校驗后（如開立婦科項目但性別傳參為男則校驗不通過），彈出項目可選的預約號源。如傳入的項目在預約號源內(nèi)沒有維護，則不顯示可選號源并返回提示該項目目前暫不可進行預約。預約成功后，將預約信息（預約號、預約時間）回寫到電子病歷系統(tǒng)，電子病歷系統(tǒng)再將病歷（主訴、現(xiàn)病史、體格檢查）信息存成XML格式傳到預約系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中。

3.2 與收費系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互

1）收費

如果患者預約后并沒有在指定時間內(nèi)進行繳費，相當于浪費預約資源[3]。此時系統(tǒng)會定時進行輪巡，檢索出未收費且系統(tǒng)當前時間減去開單時間超過固定值的數(shù)據(jù)，并對這些數(shù)據(jù)進行作廢，即自動取消預約。

而對于某些開單后未預約的檢查項目，患者到收費處進行繳費時，收費系統(tǒng)會調(diào)用醫(yī)技預約的數(shù)據(jù)并在界面上提示收費員該項目未預約，此時收費員會在繳費后告知患者，請患者到醫(yī)技科室進行人工預約。[4]

2）退費

退費時需要判斷該項目是否進行預約，如狀態(tài)為已預約，則需患者到醫(yī)生診間審核后取消預約，將狀態(tài)修改后方可進行退費操作。

3.3 與HIS基礎項目維護系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互

醫(yī)技預約系統(tǒng)預約成功后，如需打印，系統(tǒng)會通過檢查項目代碼（在HIS系統(tǒng)中唯一）調(diào)用HIS基礎項目維護系統(tǒng)中的檢查項目總金額和檢查項目注意事項[5]，保存在預約系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中并進行打印。補打時，不再調(diào)用HIS系統(tǒng)，直接通過檢查單號取數(shù)據(jù)庫中的記錄。

4 結束語

傳統(tǒng)醫(yī)技預約的概念是打造一個統(tǒng)一的預約平臺進行集中預約[6]，存在延長患者排隊時間[7]，醫(yī)院需要相關人員來進行操作從而增加人力成本的缺點[8]，而在診間實現(xiàn)自動預約雖然看起來在速度上有優(yōu)勢，但是往往出現(xiàn)自動預約的時間與患者想做檢查的時間不符而導致患者又要多跑重新進行預約，而本文設計的預約系統(tǒng)提倡在診間醫(yī)生可以自行選擇預約號源，從而減少患者排隊時間，與衛(wèi)生部《關于在公立醫(yī)院施行預約診療服務工作的意見》相符，另外，預約宣教都在診間完成增加了醫(yī)患的溝通交流，體現(xiàn)了醫(yī)生對患者的服務，也有利于構建兩者間的和諧關系。

參考文獻：

[1] 李剛榮. 醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設與應用[J]. 重慶醫(yī)學， 2004， 33（8）： 1279.

[2] 陳敏亞， 羅春， 李柯. 淺談醫(yī)院醫(yī)技檢查預約平臺的建設[J]. 中國醫(yī)學裝備， 2015， 1（12）： 118-120.

[3] 胡建國， 喻尊信， 李化蘭， 等. 醫(yī)院檢查業(yè)務流程的優(yōu)化與再造[J]. 中國醫(yī)院院長， 2006（14）： 67-69.

[4] 吳雪嬌， 劉建林. 醫(yī)院檢查預約業(yè)務流程優(yōu)化及平臺建設[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院管理， 2013， 11（6）： 41-43.

[5] 涂玲， 司超增， 魯長濱， 等. 醫(yī)技預約在醫(yī)院信息化中的應用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2015（11）： 105-109.

[6] 姚侃敏， 王文菁， 潘自來， 等. 完善預約模式優(yōu)化醫(yī)技檢查流程[J]. 中國醫(yī)療設備， 2015（4）： 123-125.

[7] 梁娜， 張勇， 劉永芳， 等. 醫(yī)院預約系統(tǒng)的研發(fā)及建設[J]. 中國衛(wèi)生質(zhì)量管理， 201l， 18（6）： 50-53.

[8] 沈天潔. 醫(yī)院門診檢查申請預約流程優(yōu)化及系統(tǒng)設計[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2010（18）： 70-71.