綠激光手術(shù)“隨治隨走”

文/本刊記者 郭瀟雅

針對(duì)不同人群、不同疾病狀態(tài)的患者，新橋醫(yī)院泌尿外科可以成熟開(kāi)展前列腺個(gè)體化激光手術(shù)治療方案。

“大爺，您不是去做手術(shù)了嗎？怎么還在這里？”

“我已經(jīng)做完回來(lái)了，完全沒(méi)想到這個(gè)手術(shù)做得這么快，做完手術(shù)就可以下地走路?！?/p>

近日，在陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“新橋醫(yī)院”）泌尿外科，剛剛從手術(shù)室回到病房的71歲鄭大爺正在走廊里活動(dòng)。一個(gè)小時(shí)前，他剛接受了經(jīng)尿道前列腺綠激光汽化術(shù)（PVP），讓他和病友驚奇的是，手術(shù)不僅不用插尿管，而且術(shù)后即可自如活動(dòng)，前列腺增生手術(shù)真正做到了“隨治隨走”。

據(jù)介紹，鄭大爺來(lái)自重慶市大渡口區(qū)，5年前就被診斷為前列腺增生，長(zhǎng)期尿頻，本想通過(guò)手術(shù)來(lái)治療此病，但因患有高血壓、糖尿病、心臟病等多種基礎(chǔ)疾病須長(zhǎng)期服用抗凝藥，曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治，但都因麻醉、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大而放棄手術(shù)方案。經(jīng)多方打聽(tīng)，了解到新橋醫(yī)院泌尿外科引進(jìn)了世界先進(jìn)的綠激光治療設(shè)備后前來(lái)就診，最終確定為其實(shí)施經(jīng)尿道前列腺綠激光手術(shù)。“整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)一小時(shí)，術(shù)后即可下地走路，當(dāng)天可進(jìn)食，手術(shù)一天后康復(fù)出院?！毙聵蜥t(yī)院泌尿外科副教授何凡說(shuō)道。

新橋醫(yī)院泌尿外科是一個(gè)具有40多年歷史的科室，一路走來(lái)，現(xiàn)已成為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、全軍腎病中心、博士學(xué)位授予點(diǎn)、國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地?？剖易畲筇厣顷P(guān)于腎臟腫瘤早期的診治，居于全國(guó)領(lǐng)先地位，在腎上腺外科、腔內(nèi)泌尿外科、尿道整形外科、計(jì)劃生育及男科學(xué)領(lǐng)域也具有獨(dú)到的臨床治療研究，在西南地區(qū)享有很高聲譽(yù)。

新橋醫(yī)院泌尿外科主任易善紅對(duì)記者說(shuō)，在醫(yī)院人才戰(zhàn)略的支持下，科室經(jīng)過(guò)多年的培育及引進(jìn)人才，目前實(shí)現(xiàn)了整個(gè)團(tuán)隊(duì)的博士化，并由此開(kāi)展了一系列新技術(shù)、新項(xiàng)目。以機(jī)器人手術(shù)為代表，完成了腎臟腫瘤切除、前列腺癌的根治、膀胱全切、新膀胱再造、睪丸去神經(jīng)術(shù)等高難度手術(shù)。2017年，科室開(kāi)展了激光手術(shù)，術(shù)后患者住院時(shí)間明顯縮短1～2天，術(shù)中及術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。

綠激光手術(shù)系統(tǒng)。

此次開(kāi)展的前列腺綠激光汽化術(shù)，是當(dāng)前醫(yī)療界最熱門的手術(shù)之一，也是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。易善紅表示，以往對(duì)于老年男性前列腺增生疾病引起的排尿困難，一般采用前列腺電切手術(shù)。但隨著激光切除手術(shù)的發(fā)展，逐漸取代了電切手術(shù)“金標(biāo)準(zhǔn)”的地位。相比鈥激光、1470激光等其他激光治療，綠激光的特點(diǎn)在于作用距離短、汽化效果快、切割效率快、切割點(diǎn)更加精準(zhǔn)，并且對(duì)前列腺有特殊的保護(hù)作用，不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，不易出現(xiàn)前列腺切除的穿孔。術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間比傳統(tǒng)方式更短，術(shù)后患者能快速康復(fù)出院。

據(jù)悉，新橋醫(yī)院泌尿外科引進(jìn)的綠激光手術(shù)系統(tǒng)在國(guó)內(nèi)較為先進(jìn)，包括激光發(fā)生器、膀胱鏡、光纖等主要部件，激光能量是目前重慶市引進(jìn)的該產(chǎn)品中的最高級(jí)別，手術(shù)效率更高，效果更佳。對(duì)于長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物的老年男性，采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡下實(shí)施綠激光手術(shù)，不僅出血量極小、止血效果好，而且不需要停藥，優(yōu)勢(shì)非常明顯。

易善紅認(rèn)為，泌尿外科疾病譜非常廣，學(xué)科要高質(zhì)量發(fā)展，亞專業(yè)的精細(xì)化建設(shè)應(yīng)該放在首位，特別是在惡性腫瘤的早期診治和綜合救治能力提升等方面。近年來(lái)，腹膜后腫瘤的發(fā)病率越來(lái)越高，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，在臨床中切除的比例也非常小。因此，新橋醫(yī)院泌尿外科下一步將在腹膜后腫瘤的診治方面開(kāi)展一系列工作，增強(qiáng)群眾的科普預(yù)防意識(shí)，深入探索發(fā)病原因及病程機(jī)理，不斷科研創(chuàng)新臨床治療技術(shù)，完善術(shù)后綜合性治療方案和回訪機(jī)制，為患者帶來(lái)更好的就醫(yī)體驗(yàn)，達(dá)到患者完美治愈的目的。