鄭伯祿：有福之州 兒醫(yī)壯志揚(yáng)帆

文/本刊記者 黃柳

做好福建兒科的代言人與扛鼎者，用績(jī)效考核打通領(lǐng)導(dǎo)力，鄭伯祿致力于帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成就福州兒童醫(yī)院發(fā)展的加速度。

主任醫(yī)師、教授，現(xiàn)任福州兒童醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)，同時(shí)擔(dān)任中國(guó)醫(yī)院管理協(xié)會(huì)兒童醫(yī)院管理分會(huì)健康管理學(xué)組副組長(zhǎng)，福建省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員、福州市醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)主任委員，福州市醫(yī)學(xué)會(huì)心胸外科副主任委員。

鄭伯祿從醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)那年，恰逢福建省福州兒童醫(yī)院（2019年起同時(shí)掛牌“福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州兒童醫(yī)院”）正式成立。作為一名兒科臨床醫(yī)生，他在這家醫(yī)院深耕業(yè)務(wù)已36年；而作為醫(yī)院的管理者，他探究、修煉兒童醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)力內(nèi)涵業(yè)已18個(gè)春秋。

職業(yè)生涯的一半時(shí)間，鄭伯祿投身醫(yī)院管理，他向記者回顧并感言，在青年醫(yī)生時(shí)期，心里裝的更多的是患兒的病情、自己的專業(yè)，管理好自己，實(shí)現(xiàn)專業(yè)、技術(shù)上的進(jìn)步最為重要；而走上管理崗位，從擔(dān)任科主任開(kāi)始，“團(tuán)隊(duì)好不好比個(gè)人好不好要更重要，我的職責(zé)是讓團(tuán)隊(duì)成員、讓更多的人越來(lái)越好。”

此后，挑起醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)的重任，近10年的時(shí)間內(nèi)，鄭伯祿對(duì)兒童醫(yī)院的管理者有了更強(qiáng)的職業(yè)歸屬感與驅(qū)動(dòng)力，“全國(guó)兒科是一家，每一家兒童醫(yī)院的院長(zhǎng)心系的都是兒科的整體發(fā)展！”

兒科追夢(mèng)人 初心不改

兒科從業(yè)者、兒童醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員與管理者，需要更多的情懷與使命感。眾多周知，兒科面臨著“三高一低”——高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、高難度、低收入的困境，而由于兒科待遇等多方面原因，人員隊(duì)伍規(guī)模、穩(wěn)定性有待進(jìn)一步擴(kuò)大、增強(qiáng)。數(shù)據(jù)也顯示，我國(guó)每千名兒童兒科醫(yī)生數(shù)為0.63，而發(fā)達(dá)國(guó)家在0.85～1.36，美國(guó)則高達(dá)1.5。按此推算，我國(guó)兒科醫(yī)生還有很大的缺口。兒童醫(yī)院院長(zhǎng)肩上的重?fù)?dān)可想而知。

如何能數(shù)十年如一日熱愛(ài)兒科、堅(jiān)守兒科？鄭伯祿看似玩笑，實(shí)則意味深長(zhǎng)地回應(yīng)記者稱“，我是追星一族！”

他繼而回顧，1986年畢業(yè)當(dāng)年適逢福州兒童醫(yī)院成立，自己在這里開(kāi)啟職業(yè)生涯，是命運(yùn)一種精巧的安排，但兒科“三高一低”的發(fā)展困境由來(lái)已久，自己如何堅(jiān)持，仍有賴于一份“追星”的熱情，以及其中持續(xù)迸發(fā)的專業(yè)熱忱。

“中國(guó)小兒外科之父”張金哲院士是鄭伯祿的偶像。“希望天下兒無(wú)痛、母不悲?！睆尼t(yī)70余載的張金哲院士用豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)救治了上萬(wàn)個(gè)降落人間的小天使，創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)生命的奇跡。

“兒科事業(yè)是值得我們?nèi)硇耐度?、不懈追求的偉大事業(yè)！”鄭伯祿表示，兒童醫(yī)院的管理者，同時(shí)也是兒科發(fā)展的布道者，一句有著廣泛共識(shí)的話語(yǔ)時(shí)刻鼓舞著自己，“為兒科事業(yè)做出貢獻(xiàn)的人是功德無(wú)量的人?！?/p>

“我國(guó)公立醫(yī)院改革的方向、兒科發(fā)展的方向是正確的”，他繼而列舉，福建省許多區(qū)域已經(jīng)明確將兒科列為緊缺急需的專業(yè)，在政策上給予優(yōu)待（如設(shè)2000元/月的崗位補(bǔ)助），且兒科醫(yī)生定向培養(yǎng)院校由此前的4所增加至30多所。同時(shí)，在床位等硬件資源投入、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、支付方式改革試點(diǎn)擴(kuò)大等方面展開(kāi)探索。隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略深入實(shí)施，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)中價(jià)格管理機(jī)制的日漸科學(xué)化，他相信兒科壯大已經(jīng)有了越來(lái)越好的土壤。

醫(yī)教研管 高質(zhì)量發(fā)展

在醫(yī)教研一體化運(yùn)行方面進(jìn)一步深入、規(guī)模化，2019年，福州兒童醫(yī)院正式成為福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州兒童醫(yī)院。鄭伯祿表示，在教學(xué)科研管理方面，醫(yī)院在過(guò)去兩年，盡管面臨疫情防控、多面作戰(zhàn)的壓力，相關(guān)布局仍在緊鑼密鼓推進(jìn)之中。

醫(yī)院建成了中心實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)一步優(yōu)化臨床技能培訓(xùn)中心功能，在2021年還承辦了福建醫(yī)科大學(xué)臨床師資培訓(xùn)班及課程思政工作坊，接收福建醫(yī)科大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)生58批次400人，在校培養(yǎng)、接收研究生近40人。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面，醫(yī)院新生兒科住培教學(xué)團(tuán)隊(duì)榮獲全國(guó)第四屆形成性評(píng)價(jià)臨床教學(xué)競(jìng)賽（DOPS項(xiàng)目組）二等獎(jiǎng)。

醫(yī)教研一體化、深化內(nèi)涵式發(fā)展的2022年，鄭伯祿表示，醫(yī)院將推動(dòng)臨床基礎(chǔ)合作平臺(tái)建設(shè)，同時(shí)深化醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)，進(jìn)一步建設(shè)急重癥及普通模擬床單元。

不僅僅是院內(nèi)的人才培養(yǎng)，鄭伯祿希冀上述平臺(tái)能惠及醫(yī)院在2016年1月建成的省內(nèi)首個(gè)兒科醫(yī)聯(lián)體及后續(xù)建成的醫(yī)聯(lián)體中的二級(jí)醫(yī)院、基層機(jī)構(gòu)的兒科醫(yī)生，在早產(chǎn)兒救治、急救、重癥等重點(diǎn)單元建好實(shí)訓(xùn)基地，構(gòu)建起覆蓋全兒童生命周期的診療體系。

建立學(xué)科發(fā)展群，擴(kuò)大學(xué)科影響力，醫(yī)院在2021年制定了中長(zhǎng)期?？瓢l(fā)展規(guī)劃和院級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)方案，建立醫(yī)療技術(shù)目錄臺(tái)賬，著力引導(dǎo)外科三四級(jí)手術(shù)占比不斷提高。鄭伯祿表示，通過(guò)績(jī)效考核指標(biāo)的個(gè)性化與針對(duì)性設(shè)置，促進(jìn)各個(gè)?？萍捌湎鄬?duì)應(yīng)的新技術(shù)、多學(xué)科協(xié)作都更上新的臺(tái)階，而職能科室績(jī)效考核體系的完善、任務(wù)清單制的實(shí)施，則更加促進(jìn)了醫(yī)院以質(zhì)量為核心、以績(jī)效規(guī)范管理運(yùn)行機(jī)制的建立與鞏固。

“領(lǐng)導(dǎo)力需要通過(guò)績(jī)效考核得以傳遞與落實(shí)?！编嵅撏瑫r(shí)肯定了績(jī)效考核需要考慮執(zhí)行人的耐受力與積極性，因此，強(qiáng)化考核的同時(shí)推行指標(biāo)“做減法”，“醫(yī)院推行行政職能部門(mén)崗位考核與定編定崗工作的同時(shí)，精簡(jiǎn)年度目標(biāo)考核指標(biāo)，創(chuàng)新一人一表的崗位考核，讓職能科室人人‘掛圖作戰(zhàn)’，務(wù)實(shí)有目標(biāo)?！?/p>

臨床領(lǐng)域的成績(jī)，以新生兒科為例，2021年科室推廣疑難危重疾病多學(xué)科模式，成功開(kāi)展新生兒腹透、CRRT、ECMO，開(kāi)展早產(chǎn)兒綜合救治和外科手術(shù)后監(jiān)護(hù)單元等，開(kāi)通遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)和轉(zhuǎn)診綠色通道。

整體學(xué)科能力彰顯，近年來(lái)，醫(yī)院推薦國(guó)家級(jí)、省級(jí)學(xué)（協(xié)）會(huì)各分會(huì)委員及以上任職72次，醫(yī)院一批專家參與全國(guó)指南、專家共識(shí)的制定與編寫(xiě)工作。

常態(tài)化防控 兒科益強(qiáng)

常態(tài)化疫情防控背景中，省級(jí)的兒童?？漆t(yī)院必然也需要考慮如何因疫優(yōu)化，促變革新。

“我們現(xiàn)在接診的患者中，發(fā)熱患者占急診患者的比例日常保持在1/3～1/4，構(gòu)成了管理上不容回避的難點(diǎn)?！编嵅摾^而介紹，醫(yī)院黨委明確防控總思路的同時(shí)，帶領(lǐng)全院筑牢疫情防控防線，將醫(yī)院元啟樓改造為發(fā)熱門(mén)診，實(shí)現(xiàn)患兒“六不出”閉環(huán)管理；常態(tài)化開(kāi)展疫情防控培訓(xùn)的同時(shí)，醫(yī)院還強(qiáng)化督查，形成長(zhǎng)效機(jī)制，制定防控短板清單，包括核酸采樣點(diǎn)改造等工作均以最快速度得以完成。

完善新冠肺炎疫情防控制度建設(shè)，醫(yī)院還對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員強(qiáng)化培訓(xùn)，做好預(yù)案演練，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，加快補(bǔ)齊疫情防控短板。在疫情防控中構(gòu)筑高韌度的生命救護(hù)網(wǎng)，醫(yī)院加強(qiáng)了急救醫(yī)療團(tuán)隊(duì)（EMT）建設(shè)，提高應(yīng)急處置能力。

壓實(shí)擔(dān)當(dāng)，奮進(jìn)發(fā)展，鄭伯祿表示，“十四五”期間，醫(yī)院將永葆“兒科事業(yè)平臺(tái)，兒童健康港灣”初心，護(hù)苗、揚(yáng)帆，全方位成就醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的加速度。