宮縮乏力性產(chǎn)后出血進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果

郝明紅 張玲 代定花 通訊作者

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用有效性。方法：選擇宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者納入研究，共計(jì)入組患者90例，采取數(shù)字隨機(jī)方式分2個(gè)組，優(yōu)質(zhì)組及基礎(chǔ)組，優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，基礎(chǔ)組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)照指標(biāo)：止血效果、負(fù)性情緒評(píng)分。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組止血有效率與基礎(chǔ)組對(duì)比，優(yōu)質(zhì)組存在結(jié)果優(yōu)勢(shì)（P<0.05），護(hù)理前，優(yōu)質(zhì)組負(fù)性情緒評(píng)分與基礎(chǔ)組對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組負(fù)性情緒評(píng)分較低，與基礎(chǔ)組對(duì)比，有意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠改善宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者負(fù)性情緒，提高止血效果。

關(guān)鍵詞：宮縮乏力性產(chǎn)后出血;止血效果;負(fù)性情緒;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

產(chǎn)后出血一般為胎兒分泌后24小時(shí)內(nèi)出血量在500ml以上，為分娩期較為常見的并發(fā)癥。產(chǎn)后出血的主要原因?yàn)閷m縮乏力以及胎盤因素導(dǎo)致，屬于產(chǎn)婦死亡的誘發(fā)主要原因[1]。為積極實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效推廣，應(yīng)結(jié)合患者自身情況，在產(chǎn)科宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，分析對(duì)于產(chǎn)婦的預(yù)后改善效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2020.1-2021.2期間入院宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中實(shí)施目標(biāo)選擇，統(tǒng)計(jì)入組90例，為患者實(shí)現(xiàn)數(shù)字隨機(jī)分組，分為優(yōu)質(zhì)組、基礎(chǔ)組，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床資料清晰、單胎妊娠，符合宮縮乏力性產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、多器官功能障礙者;優(yōu)質(zhì)組分別入組20例、25例的經(jīng)產(chǎn)婦及初產(chǎn)婦，年齡23-39歲，平均28.85±3.04歲，基礎(chǔ)組分別入組21例、24例的經(jīng)產(chǎn)婦及初產(chǎn)婦，年齡23-38歲，平均28.79±3.11歲，對(duì)于所有患者分組后應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比一般資料，分析結(jié)果P>0.05，則可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)于兩組患者均在胎兒分娩后采取米索前列醇塞入肛門內(nèi)5cm處，每12小時(shí)應(yīng)用一次，必要時(shí)可為其進(jìn)行血管結(jié)扎、宮腔填塞、介入栓塞治療。

基礎(chǔ)組采取常規(guī)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①改良式子宮按摩護(hù)理：通過(guò)有效子宮按摩護(hù)理，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮、減少出血量，積極實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)。②通過(guò)按摩刺激產(chǎn)婦的乳頭，使新生兒能夠吸吮乳頭，提升機(jī)體雌激素分泌量，有利于實(shí)現(xiàn)宮縮刺激。③針對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理，利用有效的心理護(hù)理能夠幫助患者緩解抑郁、焦慮情緒，并保持身心放松，減輕緊張。上述處理措施無(wú)法止血或出血，速度仍然在每小時(shí)30ml以上需要立即為產(chǎn)婦進(jìn)行縮宮素注射，并結(jié)合B—Lynch縫合術(shù)實(shí)現(xiàn)快速止血。

1.3觀察指標(biāo)

觀察研究護(hù)理指標(biāo)：止血效果、負(fù)性情緒評(píng)分。止血效果：有效：經(jīng)過(guò)3d治療，患者陰道出血速度低于30 ml/h。無(wú)效：經(jīng)過(guò)3d治療，患者陰道出血速度在30 ml/h以上。有效率=有效例數(shù)/總數(shù)×100%。負(fù)性情緒評(píng)分應(yīng)用焦慮、抑郁評(píng)價(jià)表為患者實(shí)施評(píng)分，對(duì)于患者情緒狀態(tài)進(jìn)行反饋，評(píng)分高為負(fù)性情緒嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用效果利用SPSS22.0計(jì)算，n，%指標(biāo)表示止血效果，卡方檢驗(yàn)結(jié)果，（ ）針對(duì)負(fù)性情緒評(píng)分表示，采取t檢驗(yàn)，獲得P<0.05，則差異大，有意義。

2.結(jié)果

2.1優(yōu)質(zhì)組、基礎(chǔ)組止血效果對(duì)照

優(yōu)質(zhì)組止血效果優(yōu)于基礎(chǔ)組，存在較強(qiáng)比對(duì)優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見表1所示：

2.2優(yōu)質(zhì)組、基礎(chǔ)組負(fù)性情緒評(píng)分比較

護(hù)理前，優(yōu)質(zhì)組患者負(fù)性情緒評(píng)分與基礎(chǔ)組差異性?。≒>0.05），護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組負(fù)性情緒評(píng)分相比基礎(chǔ)組更低（P<0.05），見表2所示：

3.討論

產(chǎn)后出血為產(chǎn)科較為常見的并發(fā)癥，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血會(huì)引發(fā)患者纏身失血性休克，未能及時(shí)有效糾正出血問(wèn)題，會(huì)引發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血，會(huì)產(chǎn)生腦垂體壞死、腎衰竭、宮縮乏力，為產(chǎn)后出血的主要原因。其預(yù)后與產(chǎn)婦的臨床救治存在密切聯(lián)系。同時(shí)，與護(hù)理人員的科學(xué)管理具備直接的相關(guān)性。積極對(duì)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理干預(yù)進(jìn)行探討至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為近幾年新興的護(hù)理模式，其注重強(qiáng)調(diào)與患者為中心，利用基礎(chǔ)護(hù)理、人性化護(hù)理以及全面護(hù)理作為有效基礎(chǔ)，能夠促進(jìn)護(hù)理服務(wù)更加全面、專業(yè)，提升整體醫(yī)療質(zhì)量[2]。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用中能夠提升護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，由原本的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，在整個(gè)過(guò)程中使患者能夠獲得整體性、連續(xù)性以及個(gè)體化的臨床護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)其病情進(jìn)行掌握，確保護(hù)理服務(wù)能夠安全到位，積極預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生。注重關(guān)注患者的生理及心理健康舒適，及時(shí)對(duì)于患者產(chǎn)后出血高危因素進(jìn)行處理，為患者臨床康復(fù)有效保駕護(hù)航。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，護(hù)理人員針對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具備更高認(rèn)知，因此，護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)行為更加規(guī)范應(yīng)注重強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通，同時(shí)，利用情感干預(yù)與音樂干預(yù)、肌肉放松等方式幫助產(chǎn)婦能夠調(diào)節(jié)負(fù)面情緒，提升整體護(hù)理質(zhì)量[3]。

綜上，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者當(dāng)中能夠促進(jìn)患者負(fù)性情緒減輕，實(shí)現(xiàn)快速止血。

參考文獻(xiàn)：

[1]武燕. 宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（11）：149-151.

[2]黃燕，潘麗娟，孫娟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦負(fù)面情緒、子宮平滑肌收縮功能和產(chǎn)后出血量的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（09）：85-87.

[3]曾江艷. 卡前列素氨丁三醇治療聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2019，12（03）：153-154.