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    放化療聯(lián)合手術(shù)治療原發(fā)胸腺大B細(xì)胞淋巴瘤的臨床效果分析

    2022-06-07 12:44:18余娟
    醫(yī)學(xué)前沿 2022年6期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)治療放化療效果

    余娟

    摘要:目的 研究放化療與手術(shù)兩種方式共同醫(yī)治原發(fā)胸腺大B細(xì)胞淋巴瘤的臨床作用。方法 使用本院在2019年01月到2021年06月期間進(jìn)行醫(yī)治的原發(fā)胸腺大B細(xì)胞淋巴瘤病人50名,作為本次研究的對象,使用電腦將其進(jìn)行隨機(jī)分組,分成兩組即常規(guī)組和研究組,每組研究對象有25人。常規(guī)組病人使用的是放化療模式進(jìn)行醫(yī)治,研究組病人使用的是放化療合并手術(shù)的方式進(jìn)行醫(yī)治。對兩組臨床醫(yī)治療效進(jìn)行對比和分析。結(jié)果 研究組治療的有效了達(dá)到96.0%,常規(guī)組該指標(biāo)為84.0%,這一指標(biāo)比較具有差異性(P<0.05)。結(jié)論 在放化療的水平上,針對原發(fā)胸腺大B細(xì)胞淋巴瘤的病人來說,還需要使用手術(shù)聯(lián)合醫(yī)治的方式,能夠得到更滿意的治療效果??梢栽谂R床使用。

    關(guān)鍵詞:放化療;手術(shù)治療;原發(fā)胸腺大B細(xì)胞淋巴瘤;效果

    淋巴瘤是屬于癌癥的一種,來自于淋巴造血系統(tǒng),其中又包含非霍奇金淋巴瘤以及霍奇金淋巴瘤兩個類別,由于淋巴細(xì)胞來源是不一樣的,有可以將其細(xì)化分成B細(xì)胞、NK細(xì)胞、T細(xì)胞等類型的淋巴。淋巴瘤發(fā)病比例雖然比較小,但由于最近一些年以來,由于人群的社會壓力比較大,并且生存環(huán)境也變得惡劣,這一該病的發(fā)病比例有逐漸升高的趨勢。總的來說,很多該疾病的淋病人都是年齡在40-50歲。原發(fā)胸腺淋巴瘤作為一種來源是胸腺部位的淋巴瘤,在發(fā)病過程中多以B細(xì)胞淋巴瘤類別比較多,主要在縱膈位置發(fā)作,發(fā)病人群以30-40歲女性為主,生長速度十分迅速且直徑大,嚴(yán)重導(dǎo)致了病人的健康目前這一時期,放化療是作為醫(yī)治該疾病的首選方法,而手術(shù)以及放化療共同治療該疾病的方式報道比較少。本文使用醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治的50名原發(fā)胸腺大B細(xì)胞淋巴瘤病人作為研究對象,研究放化療與手術(shù)兩種方式共同醫(yī)治原發(fā)胸腺大B細(xì)胞淋巴瘤的臨床作用。現(xiàn)將結(jié)果報道。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    使用本院在2019年01月到2021年06月期間進(jìn)行醫(yī)治的原發(fā)胸腺大B細(xì)胞淋巴瘤病人50名,作為本次研究的對象。均經(jīng)過了穿刺活檢、X線、CT、體格檢查等方式進(jìn)行確定;病人已經(jīng)簽訂知情同意書;滿足倫理學(xué)要求。并且對出現(xiàn)了臟器功能損傷的病人、胸腺外淋巴系統(tǒng)外還有其他瘤的病人進(jìn)行了排除,并排除了對于本次試驗用藥過敏的病人。使用電腦將其進(jìn)行隨機(jī)分組,分成兩組即常規(guī)組和研究組,每組研究對象有25人。研究組中10名男性,15名女性,年齡30-51歲范圍間,該指標(biāo)的均值為(41.4±3.4)歲;常規(guī)組中9名男性,16名女性,年齡30-52歲范圍間,該指標(biāo)平均值為(41.5±3.6)歲。比較兩組病人的一般數(shù)據(jù),沒有差異性(P>0.05),能夠進(jìn)行后續(xù)試驗。

    1.2 方法

    常規(guī)組病人接受放化療醫(yī)治,研究組病人則在放療前完成腫瘤切除術(shù)。病人的放化療方案是一樣的,相關(guān)方案是:醫(yī)治當(dāng)天,靜脈滴注環(huán)磷酰胺750mg/m2、靜脈滴注阿奇霉素50mg/m2、靜脈滴注長春新堿1.4mg/m2(每天不能大于2mg)。第1-5d需要使用劑量為100mg醋酸潑尼松口服。在化療前,需要使用格拉司瓊對其進(jìn)行止吐。并在5個周期完成后,需要使用放射治療。靶區(qū)將胸腺受累區(qū)域、雙側(cè)鎖骨上淋巴引流區(qū)為主,總量為40-55Gy。

    1.3 療效評定

    醫(yī)治后,對兩組病人臨床醫(yī)治療效進(jìn)行處理和分析,CR(完全緩解)、PR(部分緩解)、SD(病情穩(wěn)定)、PD(病情惡化)??傮w療效=(總病例-PD-SD)/總病例*100%。

    1.4 數(shù)據(jù)分析方法

    采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。計量資料采用( )來表示,采用χ2進(jìn)行檢驗,計數(shù)資料采用百分比表示,采用t檢驗。組間比較P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。計量數(shù)據(jù)使用卡方檢驗。檢驗結(jié)果以P<0.05表示差異有顯著性,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組治療的有效了達(dá)到96.0%,常規(guī)組該指標(biāo)為84.0%,這一指標(biāo)比較具有差異性(P<0.05)。見表1。

    3討論

    淋巴瘤是屬于癌癥的一種,來自于淋巴造血系統(tǒng),它也起源于淋巴細(xì)胞不同分化階段,對人群的健康有著不可忽視的重要影響。目前這一時期,臨床并不能完全確定該疾病的發(fā)作原因,可能包含遺傳、環(huán)境、感染病原體等原因。由于醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,即使提升了病人的預(yù)后水平,但還是存在很大的致命性。由于淋巴瘤其原發(fā)位置多種多樣,按照其位置進(jìn)行分類,包含胸腺淋巴瘤、胃腸道淋巴瘤、脾臟淋巴瘤、生殖系統(tǒng)淋巴瘤、泌尿系統(tǒng)淋巴瘤等,不同淋巴瘤的醫(yī)治手段也有所差異。

    原發(fā)胸腺淋巴瘤在臨床發(fā)病率中比較低,主要是出現(xiàn)彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,而原發(fā)胸腺大B細(xì)胞淋巴是這一疾病的亞型,但和前者進(jìn)行比較,后者的侵襲程度更大、分子生物學(xué)標(biāo)記十分的明顯??偟膩碚f,后者主要高發(fā)在30-40歲中年女性,很多初治者的這一疾病的高發(fā)位置為胸腔,胸外播散十分的少見,但在一些復(fù)發(fā)機(jī)體中,就會出現(xiàn)胸外播散的情況,對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、肝臟等部位造成了轉(zhuǎn)移。

    在臨床中治療這一疾病,主要以放化療作為主要的醫(yī)治方法。本文中,該疾病病人在醫(yī)治過程中都使用了放化療的方式對其進(jìn)行醫(yī)治,并對于部分病人進(jìn)行了腫瘤切除術(shù)的方式進(jìn)行醫(yī)治,其結(jié)果證明,研究組治療的有效了達(dá)到96.0%,常規(guī)組該指標(biāo)為84.0%,這一指標(biāo)比較具有差異性(P<0.05)。由本次試驗可以證實,在放化療的水平上,針對原發(fā)胸腺大B細(xì)胞淋巴瘤的病人來說,還需要使用手術(shù)聯(lián)合醫(yī)治的方式,能夠得到更滿意的治療效果。可以在臨床使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蔣軼,左宏波,王志.胸腺肽α_1聯(lián)合CHOP方案治療彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的臨床效果及對骨髓抑制、免疫功能的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(35):59-61.

    [2]蘇鵬飛.放化療聯(lián)合手術(shù)治療原發(fā)性胸腺淋巴瘤的臨床效果研究[J].中國實驗血液學(xué)雜志,2015,23(01):123-126.03AFCF36-A74E-4F12-9B75-5B72688060FC

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