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    老年糖尿病采用甘精胰島素與阿卡波糖膠囊聯(lián)合治療的臨床效果研究

    2022-06-07 04:30:07李桂美
    智慧醫(yī)學(xué) 2022年4期
    關(guān)鍵詞:血糖指標(biāo)聯(lián)合用藥老年患者

    李桂美

    【摘要】目的:分析聯(lián)合用藥治療老年糖尿病患者效果。方法:經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后按照治療差異對(duì)66例糖尿病老年患者進(jìn)行研討,納入時(shí)間2021年1月28日-2021年12月9日,對(duì)照組(單藥治療,n=33)及觀察組(聯(lián)合治療,n=33),對(duì)照治療差異。結(jié)果:治療后觀察組各項(xiàng)血糖指標(biāo)均顯著偏低,(p<0.05)。結(jié)論:聯(lián)合用藥治療老年糖尿病患者能夠使其血糖指標(biāo)長(zhǎng)期處于穩(wěn)定狀態(tài)。

    【關(guān)鍵詞】聯(lián)合用藥;糖尿病;老年患者;血糖指標(biāo)

    在臨床中最常見(jiàn)疾病之一是糖尿病,該疾病發(fā)病因素較多,其中胰島素分泌異常以及胰島素作用缺陷是主要因素。一旦患者發(fā)病且自身血糖指標(biāo)呈現(xiàn)上漲趨勢(shì),則會(huì)引發(fā)不同程度心血管病變或者是神經(jīng)病變,誘發(fā)重要臟器功能減退或是衰竭,威脅患者身心健康。特別是老年患者,自身各項(xiàng)機(jī)能隨之減弱,同時(shí)還有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓疾病,促使臨床治療難度增大。目前針對(duì)該疾病無(wú)特效藥物治療,只能通過(guò)有效藥物使其血糖水平長(zhǎng)時(shí)間控制在正常范圍內(nèi),改善癥狀[1]。鑒于此,本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后對(duì)66例糖尿病老年患者進(jìn)行研討,納入時(shí)間2021年1月28日-2021年12月9日,分析聯(lián)合用藥治療老年糖尿病患者效果,內(nèi)容如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    66例糖尿病老年患者中對(duì)照組(單藥治療,n=33)及觀察組(聯(lián)合治療,n=33)。對(duì)照組(男:女=19:14),年齡范圍60~80歲,均數(shù)值(71.05±9.22)歲。觀察組(男:女=18:15),年齡范圍60~79歲,均數(shù)值(72.33±8.25)歲。兩組資料比較差異不大,(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組:阿卡波糖膠囊治療方式為口服,均在餐后,tid,150mg/d,實(shí)際劑量結(jié)合患者狀況適當(dāng)調(diào)節(jié),最高不可大于300mg/d。

    觀察組:阿卡波糖膠囊選藥與治療同對(duì)照組相同,甘精胰島素治療方式為皮下注射,與患者早餐前治療,0.2u/kg/d,qd,對(duì)照組與觀察組均治療12周。

    1.3觀察指標(biāo)

    分析各項(xiàng)血糖指標(biāo)差異。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

    應(yīng)用SPSS.21軟件進(jìn)行計(jì)算,其中計(jì)量資料采用(x ?±S)表示,采用t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。

    2結(jié)果

    治療前兩組各項(xiàng)血糖指標(biāo)對(duì)比,無(wú)顯著差異,(p>0.05);治療后觀察組各項(xiàng)血糖指標(biāo)均顯著偏低,(p<0.05),見(jiàn)表1。

    3討論

    現(xiàn)如今,國(guó)內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的持續(xù)發(fā)展,使人們生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣方面發(fā)生變化,在提高個(gè)人生活質(zhì)量同時(shí)增加糖尿病發(fā)病概率。有研究導(dǎo)報(bào)顯示,對(duì)國(guó)內(nèi)18歲以上成年群體進(jìn)行調(diào)查,存在糖尿病最高可至9.8%左右。并且,該疾病存在十分典型發(fā)病機(jī)制,換言之,自身胰島素細(xì)胞功能異常,抵抗力顯著下降,促使各項(xiàng)血糖水平呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。常見(jiàn)胰島素抵抗綜合征主要構(gòu)成部分包括高胰島素血癥以及高脂血癥,并且若患者未能得到有效控制,將誘發(fā)不同程度心血管疾病,影響患者健康。還有報(bào)道認(rèn)為,首次發(fā)病患者絕大多數(shù)是由于自身糖耐量快速、持續(xù)降低所致。餐后自身血糖水平顯著上升,而僅開(kāi)展常規(guī)治療,如飲食護(hù)理等,最終療效較差,病情極易反復(fù)發(fā)作。所以,針對(duì)糖尿病患者實(shí)施有效且科學(xué)降糖藥物治療十分重要[2]。

    阿卡波糖作為臨床常用藥物,以口服方式治療,屬于一種糖苷酶抑制劑,可對(duì)葡萄糖甙水解酶起到顯著抑制功效,同時(shí)保障碳水化合化的降解功能增強(qiáng),促進(jìn)葡萄糖吸收,穩(wěn)定患者餐后血糖指標(biāo),尤其是部分長(zhǎng)期喜好淀粉食物老年患者,效果顯著,起效快。然而,有報(bào)道顯示,該藥物半衰期短,并且周期延長(zhǎng)后會(huì)加劇胰島β細(xì)胞功能受損程度,減弱降糖功效。甘精胰島素雖然其半衰期為10min,可具體較長(zhǎng)生物效應(yīng),最長(zhǎng)可至數(shù)小時(shí)。該藥物在使用過(guò)程中經(jīng)皮注,能夠快速被脂肪組織、肌肉組織以及肝組織等吸取,促使血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間顯著降低。而將以上兩種藥綜合使用,糖尿病老年患者胰島β細(xì)胞功能明顯改善,能夠有效補(bǔ)足單一阿卡波糖治療不足之處,促使血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間顯著降低。本研究結(jié)果顯示,治療后觀察組各項(xiàng)血糖指標(biāo)均顯著偏低,(p<0.05)。由此說(shuō)明,糖尿病老年患者最常見(jiàn)并發(fā)癥是低血糖,發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、頭痛頭暈等癥狀,部分嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致自身腦組織受到損傷,從而引起腦卒中,對(duì)個(gè)人生命安危造成影響。石玉英[3]等人經(jīng)研究證實(shí),予以糖尿病患者聯(lián)合藥物治療,能夠確保患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平長(zhǎng)時(shí)間處于正常狀態(tài),生物效應(yīng)持續(xù)時(shí)間>1d,預(yù)防血糖存在大幅度波動(dòng),穩(wěn)定血糖水平,和單一藥物治療效果對(duì)比,聯(lián)合治療降糖效果更為顯著,同時(shí)還能確?;颊咧委熞缽男蕴岣?。與此同時(shí),予以患者聯(lián)合用藥治療不會(huì)增加患者胃腸負(fù)擔(dān),具有較高安全性[4]。

    總之,臨床針對(duì)糖尿病老年患者在選擇常規(guī)藥物阿卡波糖治療過(guò)程中加入甘精胰島素綜合干預(yù),可確?;颊哐侵笜?biāo)水平在遠(yuǎn)期仍保持正常,可為后期臨床治療該疾病患者提供科學(xué)、合理、有效參考依據(jù),值得臨床不斷推廣并合理應(yīng)用。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]王靜, 董錚, 化幸存,等. 肺泡灌洗聯(lián)合甘精胰島素和阿卡波糖治療糖尿病合并肺部感染的隨機(jī)對(duì)照研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2021, 31(14):5.

    [2]高軒, 胡倩, 李洪林. 阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床效果及對(duì)患者氧化應(yīng)激的影響[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)生雜志, 2020, 48(4):3.

    [3]石玉英. 甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病療效觀察[J]. 中國(guó)藥物與臨床, 2020, 20(11):2.

    [4]黃立冠, 熊菌. 甲巰咪唑聯(lián)合甘精胰島素及阿卡波糖治療糖尿病并甲亢臨床效果及預(yù)后[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2021, 19(10):3.02268ECD-DAD8-4907-A172-11582674779C

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