從“無(wú)聲”到“有聲”

項(xiàng)小飛

摘要：一名六年級(jí)小學(xué)生因多次搬家，出現(xiàn)不愛(ài)說(shuō)話(huà)，常用肢體語(yǔ)言和表情交流的現(xiàn)象，臨近畢業(yè)又將面臨新環(huán)境的適應(yīng)問(wèn)題，在班主任的建議下接受個(gè)別心理輔導(dǎo)。通過(guò)量表測(cè)試、個(gè)別談話(huà)和行為追蹤調(diào)查判斷為言語(yǔ)溝通障礙。輔導(dǎo)教師運(yùn)用系統(tǒng)脫敏療法、沙盤(pán)游戲療法、焦點(diǎn)解決短期心理咨詢(xún)，幫助來(lái)訪(fǎng)學(xué)生消除焦慮和恐懼，打開(kāi)心扉，積極尋找言語(yǔ)溝通的方法和技巧。來(lái)訪(fǎng)學(xué)生變得開(kāi)朗和快樂(lè)，開(kāi)始敢于上臺(tái)表演，課堂上主動(dòng)舉手。

關(guān)鍵詞：言語(yǔ)溝通障礙;系統(tǒng)脫敏療法;六年級(jí)學(xué)生

中圖分類(lèi)號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2022）17-0054-05

注：本文獲第八屆“健康杯”心理健康教育優(yōu)秀成果評(píng)選一等獎(jiǎng)。

一、來(lái)訪(fǎng)學(xué)生的生活背景

（一）生活環(huán)境的幾易變化

小雨（化名），女，13歲，是一名六年級(jí)小學(xué)生，獨(dú)生子女。三歲以前，父母在外地做生意，住在浙江溫州鄉(xiāng)下，與奶奶生活在一起;四歲至六歲時(shí)，隨做生意的父母到湖北武漢生活，就讀幼兒園，老師反映小雨不愛(ài)說(shuō)話(huà)。媽媽問(wèn)小雨，她說(shuō)其他孩子都講本地話(huà)，聽(tīng)不懂。六歲時(shí)，回到溫州就讀小學(xué)，除了二年級(jí)時(shí)，在班主任一再引導(dǎo)下，小雨輕輕講過(guò)幾句話(huà)外，一年級(jí)到六年級(jí)的第一學(xué)期她在學(xué)校都不說(shuō)話(huà)。平時(shí)和同學(xué)一起用肢體語(yǔ)言和表情交流，有些調(diào)皮的同學(xué)叫她“啞巴”?，F(xiàn)在13歲的小雨臨近畢業(yè)，將面臨新環(huán)境的適應(yīng)，在班主任的建議下接受個(gè)別心理輔導(dǎo)。

（二）多變環(huán)境影響言語(yǔ)表達(dá)

幾次居住、學(xué)習(xí)環(huán)境的變化，對(duì)小雨的溝通帶來(lái)很大影響。（見(jiàn)表1）

二、問(wèn)題評(píng)估與分析

（一）環(huán)境變遷，來(lái)訪(fǎng)學(xué)生“選擇”了用“無(wú)聲”封閉內(nèi)心

環(huán)境變遷和語(yǔ)言變遷，改變著小雨的表達(dá)方式。從小和奶奶待在一起，缺乏同伴交流，也養(yǎng)成了小雨不善于表達(dá)的習(xí)慣。在她微笑的外表下，掩藏著內(nèi)心的不安與恐懼。

1.缺乏安全感

小雨的生活學(xué)習(xí)環(huán)境幾年一變，特別是哺乳期后就離開(kāi)父母，和奶奶生活在一起，讓她感覺(jué)很孤單和無(wú)助，缺乏安全感。

2.內(nèi)心充滿(mǎn)恐懼

小雨四歲那年，父母臨時(shí)決定帶小雨到武漢上幼兒園。面對(duì)“陌生”的父母、陌生的幼兒園老師和小朋友、陌生的環(huán)境，小雨的內(nèi)心充滿(mǎn)了恐懼。

3.“拒絕”與人交流

一到三歲是兒童語(yǔ)言發(fā)展的開(kāi)始階段和躍進(jìn)階段，小雨和奶奶住一起，交流不多，言語(yǔ)發(fā)展相對(duì)滯后，同時(shí)形成了小雨比較內(nèi)向的性格。到了武漢幼兒園，小朋友講方言比較多，小雨不知道怎么交流，慢慢養(yǎng)成不主動(dòng)交流的習(xí)慣。小學(xué)階段，小雨再次回到了溫州，又面臨新的環(huán)境，她把“不用言語(yǔ)與同學(xué)交流”當(dāng)成自我封閉、自我保護(hù)的工具。

4.只在學(xué)校不講話(huà)

小雨在家里和父母有交流，在一個(gè)熟悉的興趣班，她曾在上臺(tái)表演時(shí)說(shuō)過(guò)三句半，她只在學(xué)校不講話(huà)，上課也從不發(fā)言，英語(yǔ)不參加口試。原因是，首先，一年級(jí)進(jìn)學(xué)校不久，她不講話(huà)，同學(xué)說(shuō)她是“啞巴”，她覺(jué)得做“啞巴”的感覺(jué)并沒(méi)有想象得那么糟糕，她也心安理得當(dāng)“啞巴”;其次，小雨膽子比較小，上課怕回答錯(cuò)了，怕同學(xué)嘲笑;最后，小雨認(rèn)為在學(xué)校用微笑和肢體語(yǔ)言交流，并不太妨礙學(xué)習(xí)，她的成績(jī)雖處于中下游，但不是班級(jí)墊底的。

（二）“無(wú)聲”外表下隱藏的是不安和痛苦

在小雨的“無(wú)聲”外表下到底隱藏了什么？在輔導(dǎo)前，邀請(qǐng)溫州市心理醫(yī)生對(duì)小雨進(jìn)行了Achenlach兒童行為測(cè)試。根據(jù)測(cè)試結(jié)果分析、個(gè)別談話(huà)和行為追蹤調(diào)查，判斷小雨為言語(yǔ)溝通障礙，是一種后天退縮性行為。

三、輔導(dǎo)策略

（一）輔導(dǎo)目標(biāo)

建立良好的輔導(dǎo)關(guān)系后，和小雨探討確定了她的輔導(dǎo)目標(biāo)：培養(yǎng)主動(dòng)語(yǔ)言溝通的意識(shí)，敢于用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的內(nèi)心感受;在一定的環(huán)境下，運(yùn)用合適的溝通方法和技巧，改善師生和同伴關(guān)系。確定目標(biāo)后，她含笑不語(yǔ)，表示默認(rèn)。

（二）輔導(dǎo)技術(shù)

根據(jù)小雨的年齡特征和問(wèn)題特性，運(yùn)用以下三種心理技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

1.系統(tǒng)脫敏療法

系統(tǒng)脫敏療法是美國(guó)學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的。這種方法主要是誘導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的[1]。小雨的言語(yǔ)障礙是一種焦慮表現(xiàn)，適合該方法。

2.沙盤(pán)游戲療法

由于小雨是言語(yǔ)溝通障礙，還造成心理恐懼和交流障礙，從而引起退縮性行為，屬于綜合心理問(wèn)題，可以利用沙盤(pán)游戲打開(kāi)小雨的心扉。

3.焦點(diǎn)解決短期心理咨詢(xún)

在小雨與父母溝通的輔導(dǎo)中，應(yīng)用尋找例外情境的焦點(diǎn)解決短期心理咨詢(xún)技術(shù)來(lái)幫助小雨尋找言語(yǔ)溝通的方法和技巧。

（三）預(yù)設(shè)步驟

第一步，由于小雨不愿意用言語(yǔ)溝通，對(duì)陌生的環(huán)境和陌生的輔導(dǎo)老師有抵觸心理，所以首先要建立良好的輔導(dǎo)關(guān)系，讓她有安全感。

第二步，利用沙盤(pán)游戲創(chuàng)建的情境，讓小雨盡情“表達(dá)”，在表達(dá)中面對(duì)自己內(nèi)心的真實(shí)想法，并產(chǎn)生言語(yǔ)表達(dá)的愿望。

第三步，尋找例外的成功情境，建立溝通意識(shí)，訓(xùn)練語(yǔ)言溝通技巧，學(xué)會(huì)主動(dòng)、有效地溝通，提高溝通能力，為適應(yīng)初中新環(huán)境做好準(zhǔn)備。

第四步，克服言語(yǔ)溝通障礙，在人際交往中改變“無(wú)聲”狀態(tài)，努力成為“有說(shuō)有笑能表演”的自己，充分感受到言語(yǔ)溝通帶來(lái)的便利和暢快。完善學(xué)校支持系統(tǒng)和同伴支持系統(tǒng)，感受同伴交往帶來(lái)的愉悅感。

四、輔導(dǎo)過(guò)程及分析

（一）借助沙盤(pán)游戲情境，開(kāi)始以微笑代替語(yǔ)言

在生活環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境的一系列變遷中，小雨的變化是，從哭鬧到沉默，從顯性阻抗到被動(dòng)接受，她的變化是“逆來(lái)順受”的過(guò)程，不敢表達(dá)自己的情緒，不敢進(jìn)行正常的人際交往。小雨第一次來(lái)到輔導(dǎo)室，不抗拒也不積極主動(dòng)，照常不開(kāi)口講話(huà)。輔導(dǎo)老師改變信息搜集的言語(yǔ)輔導(dǎo)方式，請(qǐng)她玩沙盤(pán)游戲，“可不可以擺一擺沙盤(pán)，你想擺什么樣都可以？”她點(diǎn)頭同意。擺好后，問(wèn)她，“能告訴我你擺的是什么嗎？”小雨微微一笑，表情比剛進(jìn)來(lái)輕松了，但沒(méi)有回答?！澳阆矚g擺沙盤(pán)嗎？”小雨點(diǎn)點(diǎn)頭。“下次還來(lái)嗎？”她沒(méi)有回答，看了看我。B6F7B9F2-67DC-406B-B422-45868C92D1B5

這一階段輔導(dǎo)的關(guān)鍵點(diǎn)是，建立安全的輔導(dǎo)關(guān)系，讓小雨產(chǎn)生表達(dá)的欲望。第一次個(gè)別輔導(dǎo)比預(yù)期的困難，小雨除了點(diǎn)頭和微笑，并沒(méi)有其他交流的方式，也沒(méi)有表現(xiàn)出對(duì)言語(yǔ)交流的期待。但是她的態(tài)度開(kāi)始轉(zhuǎn)變。

（二）同伴陪同，建立間接溝通方式

輔導(dǎo)老師碰到輔導(dǎo)的困境，開(kāi)始從師生那里了解小雨的情況，期望找到突破點(diǎn)以建立溝通。了解小雨和班級(jí)同學(xué)關(guān)系比較和諧，雖然不說(shuō)話(huà)，但微笑對(duì)人，同學(xué)不排斥也不特別走近。其中一位同班女生小蔣和她關(guān)系很好，下課時(shí)幾乎形影不離。

第二次個(gè)別輔導(dǎo)時(shí)，請(qǐng)小蔣陪小雨到心理輔導(dǎo)室。小雨和小蔣做二人沙盤(pán)，一人放一件沙具，兩個(gè)人擺放的沙具從開(kāi)始的不和諧，到兩個(gè)人一起專(zhuān)注完成一個(gè)美人魚(yú)在海邊玩耍的情景。除了遠(yuǎn)處街道上的人以外，海邊的動(dòng)物只有美人魚(yú)。沙盤(pán)擺好后，讓小雨先表達(dá)“自己擺了什么沙具，最喜歡哪一件沙具，美人魚(yú)在這里做什么，為什么調(diào)整了美人魚(yú)的方向”。輔導(dǎo)老師耐心地詢(xún)問(wèn)、探尋，期待小雨用不一樣的表達(dá)方式，但小雨都沒(méi)有回答，照樣微笑面對(duì)輔導(dǎo)老師。小蔣迫不及待地幫助回答每一個(gè)問(wèn)題，小雨不住地點(diǎn)頭，好像小蔣是她的代言人。

小雨在小蔣的陪同下過(guò)來(lái)做沙盤(pán)，雖然后期沒(méi)有表達(dá)和探索，但盤(pán)面一次比一次清晰，主題一次比一次靠近生活，小雨的表情也越來(lái)越輕松。每周二下午來(lái)心理輔導(dǎo)室，成了小雨的自覺(jué)行為。這一階段輔導(dǎo)的關(guān)鍵點(diǎn)是通過(guò)同伴的支持，尋求突破，在她們的沙盤(pán)中找到?jīng)_突或意外，成為語(yǔ)言交流點(diǎn)，但總沒(méi)有找到突破點(diǎn)。輔導(dǎo)老師繼續(xù)改變輔導(dǎo)策略，和小雨的班主任、家長(zhǎng)約定，如果小雨有生活中的“特殊事件”發(fā)生，及時(shí)聯(lián)系，協(xié)助找到突破點(diǎn)。

（三）借助特殊事件，從“無(wú)聲”變?yōu)椤坝新暋?/p>

第五次沙盤(pán)后的第三天中午，班主任告知：“小雨新買(mǎi)不久的手機(jī)，昨天放學(xué)回家時(shí)發(fā)現(xiàn)丟了?！边@對(duì)小雨來(lái)講是非常大的一件事，小雨很想有個(gè)智能手機(jī)，家長(zhǎng)一直沒(méi)同意，她攢了一年多的壓歲錢(qián)和零花錢(qián)，五天前才如愿以?xún)?，得到這個(gè)手機(jī)。輔導(dǎo)老師抓住這個(gè)契機(jī)，讓小雨帶著同伴小蔣一起來(lái)輔導(dǎo)室。小蔣準(zhǔn)備代替小雨說(shuō)，被輔導(dǎo)老師阻止。輔導(dǎo)老師向小雨和小蔣分別了解情況，小雨第一次自然而渴望地和輔導(dǎo)老師溝通。

輔導(dǎo)老師：小雨，你很想找回你的手機(jī)，對(duì)嗎？

小雨點(diǎn)點(diǎn)頭。

輔導(dǎo)老師：那你盡可能詳實(shí)地告訴我，讓我方便幫助你。

小雨猶豫了一下。

輔導(dǎo)老師：昨天放學(xué)時(shí)，手機(jī)還在嗎？你當(dāng)時(shí)放哪里了？

小雨：昨天放學(xué)時(shí)，手機(jī)已經(jīng)不見(jiàn)了。（聲音比較輕）

輔導(dǎo)老師：小雨，大聲說(shuō)，你最后一次看到手機(jī)是什么時(shí)候？

小雨：昨天中午吃了飯，我拿出手機(jī)看了一會(huì)兒。（聲音提高了一些）

輔導(dǎo)老師：后來(lái)呢？

小雨：后來(lái)我就放進(jìn)書(shū)包里了。

輔導(dǎo)老師：對(duì)你當(dāng)時(shí)的舉動(dòng)，旁邊有誰(shuí)看見(jiàn)了？請(qǐng)你好好回憶一下昨天的情景。

小雨：（閉上眼睛）沒(méi)有，和小蔣一起看了幾分鐘視頻，我就放起來(lái)了。小蔣也被老師叫到辦公室去整理作業(yè)本了。

輔導(dǎo)老師：這是你最后一次看到手機(jī)嗎？

小雨點(diǎn)頭。

輔導(dǎo)老師：你什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)手機(jī)不見(jiàn)了？

小雨：回到家，我想拿出手機(jī)給媽媽打電話(huà)，發(fā)現(xiàn)找不到了。老師，可以幫我找回來(lái)嗎？（語(yǔ)氣迫切）

輔導(dǎo)老師：雖然不知道結(jié)果，但我很愿意幫助你。你發(fā)現(xiàn)不見(jiàn)了，找了沒(méi)有？

小雨：找了。

輔導(dǎo)老師：怎么找的？

小雨：我一路找回來(lái)，路邊經(jīng)過(guò)的草叢都找遍了，媽媽也幫我找了一次，教室里也找遍了，書(shū)包里翻了好幾次，都沒(méi)有。（很失望）

輔導(dǎo)老師：那天晚上一直沒(méi)找到，你很著急？

小雨：是的，老師，我真的很想找回來(lái)。（聲音不高，但從中感受到渴望）

輔導(dǎo)老師：謝謝你這么信任我，我愿意盡力幫你。

小雨：謝謝老師！

第二天，班主任告訴輔導(dǎo)老師，手機(jī)在教室的一個(gè)角落找到了。輔導(dǎo)老師讓班主任對(duì)手機(jī)找到的事先保密，再次約了小雨，強(qiáng)化小雨開(kāi)口說(shuō)話(huà)的行為。

這一階段，利用小雨生活中的“特殊事件”引導(dǎo)她“開(kāi)口”說(shuō)話(huà)，用語(yǔ)言表達(dá)，感受到語(yǔ)言表達(dá)的便利與靈活，并適時(shí)延續(xù)“特殊事件”的情境，進(jìn)行強(qiáng)化語(yǔ)言表達(dá)的行為。這兩次心理輔導(dǎo)與平常的心理輔導(dǎo)不同，輔導(dǎo)老師根據(jù)來(lái)訪(fǎng)學(xué)生的具體情況靈活調(diào)整，在輔導(dǎo)遇到困境的情況下，通過(guò)生活中的“特殊事件”激發(fā)來(lái)訪(fǎng)學(xué)生自我改變的意愿，這成了解決輔導(dǎo)困境的突破點(diǎn)。輔導(dǎo)后，班主任將找到的手機(jī)還給了小雨。

（四）強(qiáng)化行為，來(lái)訪(fǎng)學(xué)生的聲音傳遍全校

這是輔導(dǎo)老師從事學(xué)生個(gè)案心理輔導(dǎo)十年來(lái)最大膽的嘗試，運(yùn)用系統(tǒng)脫敏療法修復(fù)小雨的言語(yǔ)交流障礙，并進(jìn)行行為訓(xùn)練。

1.掌握放松技巧

小雨在多次沙盤(pán)游戲和手機(jī)事件后，對(duì)來(lái)心理輔導(dǎo)室充滿(mǎn)了期待，她的狀態(tài)很放松，之前需要同伴陪伴，現(xiàn)在自己每周主動(dòng)來(lái)心理輔導(dǎo)室做輔導(dǎo)。輔導(dǎo)老師和小雨約定，元旦放假回來(lái)第一天，小雨和輔導(dǎo)老師一起在晨會(huì)上朗誦《致新年》。

2.構(gòu)建焦慮等級(jí)

在不同事件和交流場(chǎng)合下，來(lái)訪(fǎng)學(xué)生的焦慮程度是不同的，輔導(dǎo)老師引導(dǎo)學(xué)生填寫(xiě)表2。

3.進(jìn)行系統(tǒng)脫敏

小雨的系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練進(jìn)行得比較順利，因?yàn)樗淖晕腋淖兒妥晕页砷L(zhǎng)的意愿比較強(qiáng)烈，在第三周就達(dá)成了前面四級(jí)焦慮等級(jí)，又在輔導(dǎo)老師的三次行為訓(xùn)練中順利達(dá)成第五級(jí)。當(dāng)全校同學(xué)雷鳴般的掌聲響起的時(shí)候，小雨主動(dòng)說(shuō)“謝謝大家！”如果表演是行為訓(xùn)練的結(jié)果，那么這一聲道謝就是發(fā)自小雨內(nèi)心最真實(shí)的想法，她能在學(xué)校公眾場(chǎng)合用語(yǔ)言準(zhǔn)確表達(dá)自己內(nèi)心的感受了。

前一階段，小雨的語(yǔ)言交流是有特定情境的，帶有一定的特殊性和偶然性。而這一階段是輔導(dǎo)的深入和強(qiáng)化，利用系統(tǒng)脫敏療法改變小雨原有的溝通模式，形成她的新認(rèn)知、新行為、新習(xí)慣。這是一個(gè)關(guān)鍵的改變，標(biāo)準(zhǔn)性的改變，是這段時(shí)間心理輔導(dǎo)的一個(gè)結(jié)束，也是小雨言語(yǔ)溝通的“新生”。B6F7B9F2-67DC-406B-B422-45868C92D1B5

五、效果評(píng)估與反思

（一）心理評(píng)估

1.表情輕松

經(jīng)過(guò)心理輔導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)后，小雨從開(kāi)始時(shí)面部表情的單一、固定到結(jié)束時(shí)的輕松、快樂(lè)，從開(kāi)始同學(xué)認(rèn)為她是“啞巴”到發(fā)現(xiàn)“她是舞臺(tái)的主角”，這些都向我們傳達(dá)了正向的信息，小雨放下了心里的包袱，狀態(tài)變得輕快，整個(gè)人也變得開(kāi)朗和快樂(lè)了。

2.主動(dòng)溝通

小雨從第一次來(lái)時(shí)的“無(wú)聲”溝通到主動(dòng)表達(dá)，從害怕表達(dá)到上臺(tái)表演，從課堂回答問(wèn)題時(shí)自動(dòng)跳過(guò)到主動(dòng)舉手，這些都是溝通方式的質(zhì)的改變和人格健全的飛躍?，F(xiàn)在的小雨克服了言語(yǔ)溝通障礙，她的改變也從行為訓(xùn)練到主動(dòng)溝通，從需要輔導(dǎo)老師協(xié)助和同伴支持到具有自我改變的主動(dòng)意愿，輔導(dǎo)效果比預(yù)期更理想。

（二）輔導(dǎo)反思

1.利用“特殊事件”，輔導(dǎo)模式更靈活

本文的特殊事件指的是來(lái)訪(fǎng)者遇到的關(guān)鍵事件、突發(fā)事件、重大事件，影響來(lái)訪(fǎng)者情緒和感受的，來(lái)訪(fǎng)者期待解決或處理的事件。輔導(dǎo)中出現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)，形成個(gè)案成功改變的突破點(diǎn)，看似偶然，但也是必然。不是“手機(jī)事件”，也會(huì)有其他特殊事件發(fā)生，輔導(dǎo)老師要學(xué)會(huì)尋找“特殊事件”，把握“特殊事件”。打破做心理輔導(dǎo)的常規(guī)，根據(jù)來(lái)訪(fǎng)者的需求，讓心理輔導(dǎo)更多元，更靈活。這點(diǎn)特別適應(yīng)小學(xué)生的個(gè)案輔導(dǎo)，模擬生活情境，結(jié)合空椅子技術(shù)、沙盤(pán)游戲、行為訓(xùn)練等療法，讓這些以形象思維為主的小來(lái)訪(fǎng)者容易進(jìn)入輔導(dǎo)角色，輔導(dǎo)效果更明顯。

2.關(guān)鍵期的心理關(guān)注成為常態(tài)

在心理關(guān)注對(duì)象上，輔導(dǎo)老師往往會(huì)重視那些情緒起伏明顯的人，給予他們干預(yù)和幫助，而往往容易忽略表面反應(yīng)平靜的人。但后者看似平靜，實(shí)則內(nèi)心壓抑，他們的表現(xiàn)不容易被看出來(lái)。如小雨，她經(jīng)歷了幾次環(huán)境改變，周?chē)娜藳](méi)有關(guān)注她內(nèi)心的忐忑與不安，在二年級(jí)小雨開(kāi)口說(shuō)話(huà)時(shí)，沒(méi)有接收到強(qiáng)化行為，結(jié)果在學(xué)校當(dāng)了四年多的“啞巴”。關(guān)鍵期的心理關(guān)注和干預(yù)具有現(xiàn)實(shí)意義。

3.輔導(dǎo)老師的材料搜集應(yīng)圍繞輔導(dǎo)全過(guò)程

心理輔導(dǎo)前三次，輔導(dǎo)老師普遍對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的材料搜集比較重視，到了輔導(dǎo)中后期階段，還應(yīng)該借助來(lái)訪(fǎng)者身邊的人搜集來(lái)訪(fǎng)者資料，這一步容易被忽視。判斷每一次輔導(dǎo)的效果，來(lái)訪(fǎng)者的感受是最直接的，身邊人的觀察會(huì)比較客觀，特別是小學(xué)生對(duì)自己的覺(jué)察和認(rèn)識(shí)不像成年人那樣到位，必要的時(shí)候需要借助身邊的人全程搜集資料，對(duì)心理輔導(dǎo)會(huì)更有效。

這次輔導(dǎo)從結(jié)果看，與開(kāi)始設(shè)定的輔導(dǎo)框架和步驟有些不一致，運(yùn)用“特殊事件”進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，找到輔導(dǎo)的切入點(diǎn)，容易進(jìn)入角色，輔導(dǎo)效果相對(duì)明顯。但是運(yùn)用“特殊事件”進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)，需要構(gòu)建理論體系，明確運(yùn)用的原則、方法、途徑，需要進(jìn)一步研究！

參考文獻(xiàn)

[1]李心天，岳文浩.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社，2010.

編輯/張國(guó)憲 終校/石 雪B6F7B9F2-67DC-406B-B422-45868C92D1B5