初中生心理普查視角下心理約談的模式探究

高舒

摘要：近幾年學(xué)生的心理健康受到了越來越多的重視，心理普查和篩查逐漸成為學(xué)校的常備工作。學(xué)校程序化、標準化的心理普查可以確保篩查過程的規(guī)范、有序，而心理約談可以提高心理普查的準確性，同時，可以更加精確地了解學(xué)生的具體情況，提高心理干預(yù)工作的準確性和及時性。根據(jù)一線心理教師的從業(yè)經(jīng)驗，總結(jié)提煉了心理普查視角下心理約談模式在實際應(yīng)用中的操作方式。

關(guān)鍵詞：初中生;心理普查;心理約談

中圖分類號：G44文獻標識碼：B文章編號：1671-2684（2022）17-0037-04

一、引言

隨著社會的不斷發(fā)展，尤其是新冠肺炎疫情后，學(xué)生的心理健康受到了廣泛的重視。近幾年，許多學(xué)校在不斷探索心理健康教育工作的形式，并將其系統(tǒng)化、模式化、常規(guī)化。其中，學(xué)生的心理普查和高危學(xué)生篩查工作已經(jīng)被納入學(xué)校開學(xué)初的常規(guī)工作。通過開展心理普查工作，心理教師可以在短時間內(nèi)了解學(xué)生的心理健康狀態(tài)。心理量表測評具有普遍性和易操作性，常被作為學(xué)校心理普查的篩選手段。但是，量表測評又具有很強的主觀性，為了對學(xué)生情況進行深入評估，心理教師還需要對篩查出的學(xué)生進行約談。

心理約談，是在心理測評結(jié)束后，心理教師主動邀請已經(jīng)達到預(yù)警線的學(xué)生進行訪談。一方面，收集這部分學(xué)生更加具體的信息;另一方面，評估危機性，以此判斷學(xué)生是否需要及時干預(yù)和追蹤[1]。因此，建立一套心理普查后的心理約談模式，對于學(xué)校的心理健康教育工作具有現(xiàn)實指導(dǎo)意義，也能更好地實現(xiàn)學(xué)生心理工作的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

二、測評問卷概述

廣東省東莞市東華初級中學(xué)開學(xué)初對七、八、九三個年級的全體學(xué)生進行了量表測評。七年級采用的測評量表是中小學(xué)心理健康診斷測驗（MHT），八、九年級采用的是中小學(xué)心理健康診斷測驗（MHT）和薩拉森（Sarason）考試焦慮量表（TAS）。

中小學(xué)心理健康診斷測驗（MHT）共100道題，包括8個內(nèi)容量表和1個效度量表，分別為對人焦慮、學(xué)習(xí)焦慮、孤獨傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向和效度量表[2]。判斷MHT的測評結(jié)果，單項因子8分為預(yù)警線，總分65分為預(yù)警分數(shù)線。如果效度量表超過7分，問卷結(jié)果將作廢。

薩拉森（Sarason）考試焦慮量表（TAS）共37道題，是針對考試前后個人焦慮水平的問卷[3]。紐曼（Newman）提出，總分12分以下表示焦慮水平較低，12～20分表示中等焦慮，20分以上表示考試焦慮水平較高[4]。

三、測評準備工作

測評在電腦上進行。教師先收集學(xué)生的基本信息，登錄系統(tǒng)完成信息錄入，生成對應(yīng)的系統(tǒng)賬號。學(xué)生以班級為單位前往學(xué)校機房完成測評。

在測評開始之前，先給學(xué)生如下引導(dǎo)語。

同學(xué)們，大家好，本次心理測評是學(xué)校統(tǒng)一組織的，目的是幫助我們更好地認識自己、理解自己、完善自己。心理測評不是考試，答案沒有對錯之分，適合你自己的才是最好的。請同學(xué)們在答題時不要反復(fù)思考，不用相互交流，根據(jù)自己的第一反映真實回答即可。做完所有題目后，一定要點提交試卷，否則會出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失的情況。

所有班級完成答題以后，開始進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。

四、約談準備工作

心理輔導(dǎo)一般是學(xué)生主動來找心理教師，而心理約談不同于心理輔導(dǎo)，心理約談是在心理普查結(jié)束以后，由心理教師主動邀約學(xué)生。心理約談由學(xué)校專職心理教師和班主任同時開展，在測評結(jié)束后的1個月內(nèi)進行，時長一般為20～30分鐘，采用結(jié)構(gòu)化面詢和開放式問答相結(jié)合的方式。通過對學(xué)生的整體狀況、言語反饋和非言語信息的觀察，收集學(xué)生五個部分的信息：具體事件;實時心情;一般狀態(tài);感知與應(yīng)對方式;支持系統(tǒng)。以此為基礎(chǔ)，評估學(xué)生的心理健康狀況，確定風(fēng)險等級和預(yù)案等級。

（一）篩選約談對象

心理普查完成后，根據(jù)測評結(jié)果，心理教師將學(xué)生分為未預(yù)警學(xué)生、預(yù)警學(xué)生和效度超標學(xué)生。根據(jù)不同的測評結(jié)果將預(yù)警學(xué)生分為三個批次，第一批次為雙預(yù)警學(xué)生，其MHT和TAS兩個問卷測評的總分都超過了預(yù)警線;第二批次為單預(yù)警學(xué)生，其MHT總分超過預(yù)警線或者TAS總分超過預(yù)警線;第三批次為因子預(yù)警學(xué)生，在其MHT的測評結(jié)果中，只有某一項或者某幾項因子的結(jié)果超過了預(yù)警線。

約談的對象為所有預(yù)警學(xué)生。第一批次的雙預(yù)警學(xué)生由心理教師進行約談，在1周內(nèi)完成。對這部分學(xué)生完成約談后，開始邀請第二批學(xué)生，第二批次的單預(yù)警學(xué)生同樣由心理教師進行約談，在2周內(nèi)完成。對第三批次的因子預(yù)警學(xué)生的訪談跟第一和第二批次學(xué)生同時進行，由班主任進行，在1個月內(nèi)完成。班主任在約談的過程中，如覺得學(xué)生情況較為危急，可以匯總轉(zhuǎn)給心理教師，由心理教師進行約談評估。

（二）發(fā)送約談邀請

邀約單由心理教師統(tǒng)一發(fā)給班主任，班主任再發(fā)給學(xué)生。為了保證邀約過程的規(guī)范性和標準化，學(xué)校心理教師統(tǒng)一了心理邀約單的內(nèi)容和格式。（見表1）

為了消除學(xué)生的擔(dān)心和疑慮，在平常的心理小課上，心理教師會不斷地告知學(xué)生：找心理教師不代表心里有問題，可能只是心情不好或者在學(xué)習(xí)生活上遇到了煩惱的事情。從邀約結(jié)果來看，大多數(shù)學(xué)生覺得好奇，有部分學(xué)生依然有顧慮和緊張，不過絕大多數(shù)學(xué)生都可以按時來訪。對于未到訪的學(xué)生，心理教師會反饋給班主任，由班主任約談跟蹤。

五、約談過程

（一）建立關(guān)系

能否與學(xué)生快速建立信任關(guān)系，決定了心理約談的真實性與有效性。與學(xué)生建立信任關(guān)系，在教師與學(xué)生第一眼相見時就已經(jīng)開始了。教師需要用熱情、真誠、尊重、共情的態(tài)度對待學(xué)生，在短時間內(nèi)與學(xué)生建立連接，降低學(xué)生的防御心，增加彼此之間的信任感。

1.說明約談目的

“心理測評結(jié)束以后，我想更加深入細致地了解一些你們的具體情況，比如學(xué)習(xí)壓力、情緒狀態(tài)等，既想表達我對你們的關(guān)心，也想看看我能為你們提供什么幫助。在三個年級里，我都邀約了一些同學(xué)過來，你是其中一個?！盌1AD468B-8A80-4795-9370-DC4DC66DB05F

2.詢問意愿

可以先詢問到訪學(xué)生的個人意愿，“你拿到邀約單以后，是自愿來的，還是不怎么想來，或者覺得無所謂。”如果學(xué)生回答“自愿來的”，心理教師可以說，“這樣子啊，那是不是遇到了什么事呢？”如果學(xué)生回答“不愿意來”，心理教師可以說“雖然心里不愿意，最終你依然選擇了來心語室。是不是對來心語室有一些擔(dān)心和緊張呢？”如果學(xué)生回答“無所謂”，心理教師可以說“那就是可以來，也可以不來。最終你還是選擇了來心語室，想聊一聊你的這個決定嗎？”

在詢問學(xué)生個人意愿的過程中，結(jié)合學(xué)生的言語反饋和非言語反饋，心理教師要善用共情的技術(shù)，看到并接納學(xué)生的緊張、害怕等情緒，讓學(xué)生感受到被看到、被理解、被接納。

3.澄清保密原則

從實際工作中發(fā)現(xiàn)，跟學(xué)生澄清保密原則也可以在一定程度上消除學(xué)生的擔(dān)心和緊張，“我們今天的聊天內(nèi)容是會為你保密的，不會告訴其他人。不過有3種情況不能為你保密：觸犯法律、傷害自己和傷害別人?！?/p>

（二）收集信息

1.社會支持系統(tǒng)

社會支持系統(tǒng)對于個體來說有著非常重要的作用。個體處于逆境時，社會支持系統(tǒng)可以給予陪伴和力量;個體處于順境時，社會支持系統(tǒng)可以給予鼓勵和認可?！澳慵依锏姆諊话阍趺礃?？可以具體說一說嗎？”“你覺得家庭給你的支持充足嗎？”“你有好朋友嗎？這些朋友是否親密要好？”“校內(nèi)有多少朋友？校外有多少朋友？”“你覺得朋友的支持充足嗎？”“遇到難以解決的困難時，你會主動尋求幫助嗎？會有人主動幫助你嗎？”“有困難時，你覺得朋友的支持充足嗎？”

2.情緒系統(tǒng)

“你最近兩周大多數(shù)時候心情怎么樣？”“如果有煩惱，你覺得最煩惱的事情是什么？”

3.壓力系統(tǒng)

“最近一個月你覺得學(xué)習(xí)、作業(yè)或者生活方面的壓力如何？如果給你的壓力打分，0～10分，最高分是10分，你會給這個壓力打幾分？”“最近一個月，你有疲勞感嗎？有哪些表現(xiàn)？”“你覺得你的生活總體來說是怎么樣的？未來是否充滿希望？有什么打算？”

4.睡眠狀況

“最近一個月你的睡眠怎么樣？一般幾點睡，幾點醒？半夜會不會總是醒來呢？”“比如睡眠不足，入睡困難，醒得太早，太容易被驚醒，經(jīng)常失眠，有其中一些情況嗎？”“你的食欲怎么樣呢？”

5.應(yīng)對方式

從應(yīng)對方式來判斷學(xué)生的沖動性、危機性等。“人總有不順心的時候，當你情緒不佳時，你會如何調(diào)節(jié)自己的情緒？”“在生活中，你經(jīng)常接收到別人什么樣的評價？如果是正面評價，你會有什么感受？如果是負面評價，你會有什么感受？”“在電視、網(wǎng)絡(luò)上看到自殺事件時，你認為可能發(fā)生了什么事？”“你對于自殺的態(tài)度是排斥、有點排斥、矛盾、有點接受還是接受呢？”

（三）約談結(jié)束

“謝謝你對我的信任，今天跟我說了這么多關(guān)于你的事情。如果你還想下一次再聊，或者在未來某一天覺得有需要時，都可以再來找我約時間?！奔s談結(jié)束時，對學(xué)生表達感謝，同時說明心理輔導(dǎo)的預(yù)約流程和預(yù)約時間，為學(xué)生提供新的求助途徑。

六、評估、干預(yù)和追蹤

收集完信息，需要對學(xué)生的心理健康程度進行評估。分為四步：評估風(fēng)險，建立檔案，是否進入預(yù)警庫，是否啟動預(yù)案。

根據(jù)學(xué)生的言語反饋和非言語信息對學(xué)生進行風(fēng)險評估，評估完成后，所有約談學(xué)生都會建立檔案。心理狀態(tài)已經(jīng)恢復(fù)正常的學(xué)生不進入預(yù)警庫，預(yù)警庫分為一級預(yù)警、二級預(yù)警和三級預(yù)警。對進入預(yù)警庫的學(xué)生，會再次判斷是否啟動預(yù)案，預(yù)案分為不啟動預(yù)案、一級預(yù)案、二級預(yù)案和三級預(yù)案。

一級預(yù)警：學(xué)生有自知力，愿意且具備在學(xué)校學(xué)習(xí)和生活的能力，但是存在以下一種或幾種情況，即輕微睡眠問題、飲食問題、壓力過大或者輕微的情緒問題。班主任應(yīng)對這部分學(xué)生保持關(guān)注。

二級預(yù)警：學(xué)生具有自知力，開始出現(xiàn)自殺自殘、傷害別人的念頭，或者通過自我調(diào)節(jié)已經(jīng)無法解決情緒問題，無社會支持系統(tǒng)。對這部分學(xué)生要盡快干預(yù)，需要心理教師告知班主任和家長，實現(xiàn)家校共育。

三級預(yù)警：學(xué)生不具有自知力，或者已經(jīng)出現(xiàn)了自殺自殘、傷害別人的行為，有嚴重睡眠障礙，應(yīng)對方式極端沖動。對這部分學(xué)生要立即干預(yù)，在必要時需告知家長帶學(xué)生去醫(yī)院進行診斷。

一級干預(yù)預(yù)案：屬于危機干預(yù)的范圍，學(xué)生自身有意愿在學(xué)校學(xué)習(xí)和生活，同時具備在學(xué)校學(xué)習(xí)和生活的能力。

二級干預(yù)預(yù)案：屬于危機干預(yù)的范圍，學(xué)生對學(xué)習(xí)和生活明顯缺乏興趣，同時不具備或者基本不具備在學(xué)校學(xué)習(xí)和生活的能力。

三級干預(yù)預(yù)案：在任何情況下，學(xué)生一旦出現(xiàn)即將進行、正在進行或已經(jīng)完畢的自殺自傷、傷害他人或其他危害社會秩序及校園安全的事件，學(xué)校心理輔導(dǎo)中心在確認無誤情況下，立即報告給學(xué)校心理危機干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組和執(zhí)行小組，啟動本級預(yù)案（三級干預(yù)預(yù)案內(nèi)容參照“上海高校大學(xué)生心理危機干預(yù)工作指南”）。

最后，根據(jù)學(xué)生的不同情況，確定需要長期跟蹤和再次約談的學(xué)生名單。

七、思考和總結(jié)

學(xué)校在開學(xué)初有效、有序地推進心理篩查和心理約談工作，為確保學(xué)生在校安全提供了切實保障。心理教師的人數(shù)與學(xué)生人數(shù)是不平衡的，要努力實現(xiàn)全員心育，才能做到心育工作無死角。尤其是測評工作結(jié)束后，動輒幾百人的心理約談工作，需要各部門的緊密配合。心理教師作為專業(yè)的心理工作者，除了需要為學(xué)生提供專業(yè)心理服務(wù)，還需要做好全校教師和員工的心理培訓(xùn)工作，包括學(xué)科教師、宿舍管理員等。與此同時，心理教師也需要不斷完善自身技能，提升專業(yè)水平，為有效開展心理工作提供保障。

參考文獻

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編輯/張國憲 終校/石 雪D1AD468B-8A80-4795-9370-DC4DC66DB05F