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    優(yōu)質護理在呼吸內科中無創(chuàng)機械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應用

    2022-06-06 04:11:37木其日
    錦州醫(yī)科大學報 2022年3期
    關鍵詞:無創(chuàng)機械通氣慢性阻塞性肺疾病優(yōu)質護理

    木其日

    【摘要】目的:分析優(yōu)質護理用于呼吸內科慢性阻塞性肺疾病無創(chuàng)機械通氣治療的價值。方法:2020年5月-2022年2月本院呼吸內科接診慢性阻塞性肺疾病病人66名,都予以無創(chuàng)機械通氣治療。隨機均分2組。試驗組采取優(yōu)質護理,對照組行常規(guī)護理。對比不良反應等指標。結果:關于不良反應,試驗組的發(fā)生率是6.06%,和對照的27.27%相比更低(P<0.05)。關于機械通氣時間,試驗組的數(shù)據(jù)是(32.97±6.42)h,和對照組(38.15±8.26)h相比更短(P<0.05)。結論:呼吸內科慢性阻塞性肺疾病無創(chuàng)機械通氣治療用優(yōu)質護理,不良反應更少,機械通氣時間也更短。?

    【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;價值;優(yōu)質護理;無創(chuàng)機械通氣

    【中圖分類號】R825.6【文獻標識碼】A【文章編號】2026-5328(2022)03--01

    臨床上,慢性阻塞性肺疾病十分常見,以氣道受限與呼吸系統(tǒng)癥狀為主要病理特征,可引起呼吸困難與氣短等問題[1]。本病具有難治愈和病程長等特點,可損害病人身體健康。而無創(chuàng)機械通氣療法則是慢性阻塞性肺疾病的一種重要干預方式,但為能確保療效,還應予以病人精心的護理。本文選取66名慢性阻塞性肺疾病病人(2020年5月-2022年2月),著重分析優(yōu)質護理用于呼吸內科慢性阻塞性肺疾病無創(chuàng)機械通氣治療的價值,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2020年5月-2022年2月本院呼吸內科接診慢性阻塞性肺疾病病人66名,隨機均分2組。試驗組女性14人,男性19人,年紀在53-76歲之間,平均(61.49±4.17)歲。對照組女性15人,男性18人,年紀在52-77歲之間,平均(61.83±4.52)歲。2組年紀等相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    2組無創(chuàng)機械通氣治療期間都接受常規(guī)護理:病情監(jiān)測、檢查協(xié)助和用藥指導等。試驗組配合優(yōu)質護理:(1)及時對病人呼吸道中的分泌物進行清除,對于需要吸痰者,需使用柔軟且大小適宜的吸痰管,并控制吸痰時間在15s/次以內。另外,吸痰前/后還應予以病人1-3min的吸氧治療,同時觀察病人血氧飽和度與心率等體征。(2)協(xié)助病人取最適的體位,每隔2h協(xié)助病人翻身1次,并予以扣背與按摩等護理。用溫熱水對病人的皮膚進行擦洗,1次/d。翻身期間,需保護好各管道,以免出現(xiàn)管道脫出等問題。根據(jù)病人實際情況,合理調整其床頭位置,以促進其呼吸。(3)嚴密監(jiān)測病人體征,觀察病情變化,若有異常,立即上報。根據(jù)病人恢復情況,合理調整呼吸機參數(shù)。妥善固定呼吸機管道,定期檢查管道情況,避免管道彎曲或這受壓。(4)重視病人心理健康,為病人播放舒緩的樂曲,促使其身體放松。向病人介紹預后較好的慢性阻塞性肺疾病案例,增強其自信心。鼓勵病人,支持病人。酌情運用肢體語言,如:握手、拍背或撫觸。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài),包括冥想與呼吸療法等。(5)營造舒適且安靜的病房環(huán)境,保持室內光線柔和,物品擺放整齊,空氣清新,無噪音。強化空氣消毒力度,用含氯消毒液擦拭床欄、桌椅和柜子等物品。調整室溫至22-25℃,相對濕度至45-60%。合理調整監(jiān)護儀與呼吸機報警的聲音,以免刺激到病人。

    1.3 評價指標

    1.3.1 統(tǒng)計2組不良反應(排痰困難,及腹脹等)發(fā)生者例數(shù)。

    1.3.2 記錄2組機械通氣時間。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    數(shù)據(jù)處理經SPSS 22.0,t的作用是檢驗計量資料(x±s)檢驗,χ2的的作用是檢驗計數(shù)資料[n(%)]。P<0.05,差異顯著。

    2 結果

    2.1 不良反應分析

    關于不良反應,試驗組的發(fā)生率是6.06%,和對照的27.27%相比更低(P<0.05)。如表1。

    2.2 機械通氣時間分析

    關于機械通氣時間,試驗組的數(shù)據(jù)是(32.97±6.42)h,對照組(38.15±8.26)h。對比可知,試驗組機械通氣時間更短(t=6.9582,P<0.05)。

    3 討論

    醫(yī)院呼吸內科中,慢性阻塞性肺疾病十分常見,其發(fā)病與感染、吸煙、慢性支氣管炎、空氣污染、遺傳及氣道高反應性等因素都有著較為密切的關系,可降低病人生活質量[2]。通過無創(chuàng)機械通氣治療能夠有效改善病人的通氣狀態(tài),同時也能促進病人呼吸困難等癥狀的緩解[3]。但若病人在機械通氣期間不能得到精心的護理,將極易出現(xiàn)排痰困難與腹脹等不良反應,影響療效。優(yōu)質護理涵蓋的是“以人為本”這種新理念,能夠從體位、心理、環(huán)境、呼吸道與病情等方面出發(fā),予以病人更加專業(yè)化的護理,以減少不良反應的發(fā)生,促進康復進程[4]。對于此項研究,關于不良反應,試驗組比對照組少(P<0.05);關于機械通氣時間,試驗組比對照組短(P<0.05)。

    綜上,呼吸內科慢性阻塞性肺疾病無創(chuàng)機械通氣治療用優(yōu)質護理,不良反應發(fā)生率更低,機械通氣時間更短,值得推廣。

    參考文獻:

    [1] 奚愛冬. 優(yōu)質護理在呼吸內科中無創(chuàng)機械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應用[J]. 母嬰世界,2021(8):253.

    [2] 劉冬雪. 優(yōu)質護理在呼吸內科中無創(chuàng)機械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應用研究[J]. 養(yǎng)生保健指南,2020(21):163.

    [3] 王麗君. 優(yōu)質護理在呼吸內科中無創(chuàng)機械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應用[J]. 養(yǎng)生保健指南,2020(26):140.

    [4] 康婷婷,劉碧云. 優(yōu)質護理在呼吸內科中無創(chuàng)機械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(61):107-108.4DF8D18E-5E1F-4ADA-A14C-AC4CDE379BDE

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