優(yōu)質護理在呼吸內科中無創(chuàng)機械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應用

木其日

【摘要】目的：分析優(yōu)質護理用于呼吸內科慢性阻塞性肺疾病無創(chuàng)機械通氣治療的價值。方法：2020年5月-2022年2月本院呼吸內科接診慢性阻塞性肺疾病病人66名，都予以無創(chuàng)機械通氣治療。隨機均分2組。試驗組采取優(yōu)質護理，對照組行常規(guī)護理。對比不良反應等指標。結果：關于不良反應，試驗組的發(fā)生率是6.06%，和對照的27.27%相比更低（P<0.05）。關于機械通氣時間，試驗組的數(shù)據(jù)是（32.97±6.42）h，和對照組（38.15±8.26）h相比更短（P<0.05）。結論：呼吸內科慢性阻塞性肺疾病無創(chuàng)機械通氣治療用優(yōu)質護理，不良反應更少，機械通氣時間也更短。?

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;價值;優(yōu)質護理;無創(chuàng)機械通氣

【中圖分類號】R825.6【文獻標識碼】A【文章編號】2026-5328（2022）03--01

臨床上，慢性阻塞性肺疾病十分常見，以氣道受限與呼吸系統(tǒng)癥狀為主要病理特征，可引起呼吸困難與氣短等問題[1]。本病具有難治愈和病程長等特點，可損害病人身體健康。而無創(chuàng)機械通氣療法則是慢性阻塞性肺疾病的一種重要干預方式，但為能確保療效，還應予以病人精心的護理。本文選取66名慢性阻塞性肺疾病病人（2020年5月-2022年2月），著重分析優(yōu)質護理用于呼吸內科慢性阻塞性肺疾病無創(chuàng)機械通氣治療的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年5月-2022年2月本院呼吸內科接診慢性阻塞性肺疾病病人66名，隨機均分2組。試驗組女性14人，男性19人，年紀在53-76歲之間，平均（61.49±4.17）歲。對照組女性15人，男性18人，年紀在52-77歲之間，平均（61.83±4.52）歲。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組無創(chuàng)機械通氣治療期間都接受常規(guī)護理：病情監(jiān)測、檢查協(xié)助和用藥指導等。試驗組配合優(yōu)質護理：（1）及時對病人呼吸道中的分泌物進行清除，對于需要吸痰者，需使用柔軟且大小適宜的吸痰管，并控制吸痰時間在15s/次以內。另外，吸痰前/后還應予以病人1-3min的吸氧治療，同時觀察病人血氧飽和度與心率等體征。（2）協(xié)助病人取最適的體位，每隔2h協(xié)助病人翻身1次，并予以扣背與按摩等護理。用溫熱水對病人的皮膚進行擦洗，1次/d。翻身期間，需保護好各管道，以免出現(xiàn)管道脫出等問題。根據(jù)病人實際情況，合理調整其床頭位置，以促進其呼吸。（3）嚴密監(jiān)測病人體征，觀察病情變化，若有異常，立即上報。根據(jù)病人恢復情況，合理調整呼吸機參數(shù)。妥善固定呼吸機管道，定期檢查管道情況，避免管道彎曲或這受壓。（4）重視病人心理健康，為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。向病人介紹預后較好的慢性阻塞性肺疾病案例，增強其自信心。鼓勵病人，支持病人。酌情運用肢體語言，如：握手、拍背或撫觸。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括冥想與呼吸療法等。（5）營造舒適且安靜的病房環(huán)境，保持室內光線柔和，物品擺放整齊，空氣清新，無噪音。強化空氣消毒力度，用含氯消毒液擦拭床欄、桌椅和柜子等物品。調整室溫至22-25℃，相對濕度至45-60%。合理調整監(jiān)護儀與呼吸機報警的聲音，以免刺激到病人。

1.3 評價指標

1.3.1 統(tǒng)計2組不良反應（排痰困難，及腹脹等）發(fā)生者例數(shù)。

1.3.2 記錄2組機械通氣時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經SPSS 22.0，t的作用是檢驗計量資料（x±s）檢驗，χ2的的作用是檢驗計數(shù)資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 不良反應分析

關于不良反應，試驗組的發(fā)生率是6.06%，和對照的27.27%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 機械通氣時間分析

關于機械通氣時間，試驗組的數(shù)據(jù)是（32.97±6.42）h，對照組（38.15±8.26）h。對比可知，試驗組機械通氣時間更短（t=6.9582，P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院呼吸內科中，慢性阻塞性肺疾病十分常見，其發(fā)病與感染、吸煙、慢性支氣管炎、空氣污染、遺傳及氣道高反應性等因素都有著較為密切的關系，可降低病人生活質量[2]。通過無創(chuàng)機械通氣治療能夠有效改善病人的通氣狀態(tài)，同時也能促進病人呼吸困難等癥狀的緩解[3]。但若病人在機械通氣期間不能得到精心的護理，將極易出現(xiàn)排痰困難與腹脹等不良反應，影響療效。優(yōu)質護理涵蓋的是“以人為本”這種新理念，能夠從體位、心理、環(huán)境、呼吸道與病情等方面出發(fā)，予以病人更加專業(yè)化的護理，以減少不良反應的發(fā)生，促進康復進程[4]。對于此項研究，關于不良反應，試驗組比對照組少（P<0.05）;關于機械通氣時間，試驗組比對照組短（P<0.05）。

綜上，呼吸內科慢性阻塞性肺疾病無創(chuàng)機械通氣治療用優(yōu)質護理，不良反應發(fā)生率更低，機械通氣時間更短，值得推廣。

參考文獻：

[1] 奚愛冬. 優(yōu)質護理在呼吸內科中無創(chuàng)機械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應用[J]. 母嬰世界，2021（8）：253.

[2] 劉冬雪. 優(yōu)質護理在呼吸內科中無創(chuàng)機械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應用研究[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（21）：163.

[3] 王麗君. 優(yōu)質護理在呼吸內科中無創(chuàng)機械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應用[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（26）：140.

[4] 康婷婷，劉碧云. 優(yōu)質護理在呼吸內科中無創(chuàng)機械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（61）：107-108.4DF8D18E-5E1F-4ADA-A14C-AC4CDE379BDE