王果,秦航
(1.湖南省教育科學(xué)研究院,湖南 長沙 410005;2.長沙學(xué)院藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院,湖南 長沙 410022;3.懷化師范高等??茖W(xué)校藝術(shù)學(xué)院,湖南 懷化 418099)
城市空巢老人是指生活在城市、身邊沒有子女或其他直系親人照顧、處于個(gè)人單居或夫妻雙居狀態(tài)的老人。出現(xiàn)城市空巢老人現(xiàn)象的原因主要有三點(diǎn):第一,無婚姻或者雖有婚姻但無兒無女;第二,雖有兒女,但雙方或某一方不愿意一起生活;第三,兒女在異地工作、生活,雙方無法共同居住。
根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù),截至2020 年11 月1 日零時(shí),我國60 歲及以上人口約26 402萬人,占總?cè)丝诘?8.70%,其中65 歲及以上人口約19 064 萬人,占總?cè)丝诘?3.50%。隨著城市化進(jìn)程加快,預(yù)計(jì)城市老年人口將繼續(xù)增長。由于我國曾經(jīng)長期實(shí)行獨(dú)生子女政策、年輕人異地工作現(xiàn)象日益增多、我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展還不完善、老人偏好居家養(yǎng)老等多種因素,我國城市空巢老人數(shù)量日益增長。如何解決城市空巢老人養(yǎng)老問題以及由此衍生的種種難題,已經(jīng)成為一項(xiàng)關(guān)乎國計(jì)民生的重大社會(huì)問題。
與年輕人相比,老年人活動(dòng)空間狹小、信息獲知途徑缺乏、身體抵抗能力薄弱、心理承受能力較差、負(fù)面情緒及應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈,因而很容易產(chǎn)生各種生理與心理健康問題。尤其是城市空巢老人,由于缺少子女及其他家屬的貼身關(guān)愛,他們?cè)谏钪泻苋菀桩a(chǎn)生孤獨(dú)感、焦慮感、恐懼感、無力感和不確定感,心理健康易受到損害,甚至產(chǎn)生各種心理疾病。具體而言,城市空巢老人身心問題主要體現(xiàn)在四個(gè)方面。
由于缺乏親人的貼身照顧,城市空巢老人的時(shí)間與精力大多耗費(fèi)在生活起居問題上,精神娛樂活動(dòng)非常貧乏。很多城市空巢老人只能待在數(shù)十或數(shù)百平方米的空間里,或?yàn)樽约旱娘嬍称鹁尤找箘趧?dòng),或呆坐家中打發(fā)時(shí)光。特別是那些處于離異或喪偶狀態(tài)的城市空巢老人,相當(dāng)一部分長時(shí)間無法與外人交流。而且,由于文化水平的限制以及對(duì)新鮮事物的不敏感,老年人難以利用互聯(lián)網(wǎng)來開展精神娛樂活動(dòng),現(xiàn)實(shí)生活的社交缺陷和情感缺口就無法填補(bǔ),這使他們內(nèi)心日益孤獨(dú)、苦悶和憂愁,容易滋生抑郁情緒。相反,那些與子女或其他家屬共同生活的老人,生活上有依靠、起居上有照顧、心理上有慰藉,有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)參與社會(huì)和社區(qū)的各種精神娛樂活動(dòng),幸福指數(shù)較高。
由于城市空巢老人與子女及其他家屬相處時(shí)間少,彼此之間的聯(lián)系比較松散,包括購物、看病、康復(fù)等在內(nèi)的生活起居大多只能依靠自己。而且,其城市人際關(guān)系相對(duì)疏遠(yuǎn),缺少鄰里之間的互幫互助。加之老年人對(duì)智能手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)購物了解較少,一旦出現(xiàn)自然災(zāi)害等特殊情況,老年人生活起居受到的影響就遠(yuǎn)甚于年輕人。那些與子女居住在一起的老人則不然,子女可以幫助甚至代替他們做很多事情,少數(shù)老人還能學(xué)會(huì)使用智能手機(jī)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)購物、網(wǎng)絡(luò)訂票以及網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)。由于城市空巢老人的生活起居長期處于不便狀態(tài),生理、心理等方面的損害和創(chuàng)傷容易發(fā)生,進(jìn)而滋生悲觀厭世情緒。
隨著年齡的增長,老年人各項(xiàng)生理功能開始減退,免疫能力加速下降,很容易患上各種疾病。在城市老人中,慢性病患病率尤其高,高血壓、高血脂、糖尿病等已成為影響老人身體健康最常見的“慢性殺手”。這些疾病一般很難治愈,患病者大多需要終身護(hù)理和吃藥維持。城市空巢老人一旦患病,身邊沒有親人照顧,就醫(yī)會(huì)很不方便,這將嚴(yán)重影響其就診意愿和就診能力。其病情如果不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制,一旦快速擴(kuò)散,很容易形成惡性循環(huán),直至危害生命,造成不可挽回的損失。
根據(jù)調(diào)查,城市空巢老人身心疾病患病率遠(yuǎn)高于其他老人,他們特別容易受到某些特殊事件的影響,從而產(chǎn)生心理創(chuàng)傷。導(dǎo)致其產(chǎn)生心理創(chuàng)傷的原因有多種:第一,隨著老年人身體機(jī)能的日益衰老,其生活和行動(dòng)能力越來越差,進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重的無力感和挫敗感,如果身邊缺少子女和其他親屬的照顧,這種無力感和挫敗感會(huì)更甚,最終演變成一種心理創(chuàng)傷甚至心理疾病;第二,老年人時(shí)刻面臨各種無法回避的變故,如突患疾病、老伴去世、老友離去等,有些老年人因此陷入痛苦和悲傷中不能自拔,久而久之必將損害身體健康,進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重心理創(chuàng)傷和心理疾病的出現(xiàn);第三,由于城市人群的個(gè)體獨(dú)立性較強(qiáng),城市空巢老人的生活很容易被封閉在鋼筋水泥構(gòu)筑的高層住宅中,與社會(huì)的互動(dòng)和交往少,內(nèi)心的憂愁和苦悶找不到出口,長期處于孤獨(dú)和封閉狀態(tài),心理創(chuàng)傷和心理疾病便隨之而來;第四,由于視界、思想和習(xí)慣的影響,城市空巢老人接受各種資訊的渠道非常受限,對(duì)信息真假的辨別能力非常弱,而且缺少主動(dòng)查詢權(quán)威信息和求證辟謠的意識(shí)與能力,因此對(duì)社會(huì)變化反應(yīng)較慢,很容易聽信虛假信息和被不良情緒感染,造成心理過度緊張和恐懼,進(jìn)而導(dǎo)致心理創(chuàng)傷或心理疾病的出現(xiàn)。
生態(tài)旅游型、特色產(chǎn)業(yè)型小鎮(zhèn),一般遠(yuǎn)離核心城區(qū),具有獨(dú)特的自然資源,以集體經(jīng)濟(jì)組織為主體開發(fā)建設(shè)公租房、鄉(xiāng)村休閑旅游養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè),或者以集體建設(shè)用地使用權(quán)作價(jià)出資入股、聯(lián)營與其他企業(yè)合作開發(fā)此類產(chǎn)業(yè),此類特色小鎮(zhèn)占用集體土地比重大,如圖1.建設(shè)用地占比小,建設(shè)用地開發(fā),集體土地、耕地開發(fā)目標(biāo)協(xié)調(diào)統(tǒng)一,以達(dá)到生態(tài)旅游型,特色產(chǎn)業(yè)型特色小鎮(zhèn)建設(shè)開發(fā)目標(biāo),如圖2。
繪畫治療作為一種評(píng)估心理健康狀況和療愈身心疾病的非語言干預(yù)手段,在國內(nèi)和國外已有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),其治療效果也得到了多數(shù)人的認(rèn)可。在現(xiàn)行條件下,繪畫治療對(duì)促進(jìn)我國城市空巢老人的身心健康具有獨(dú)特的作用。
繪畫治療是一種結(jié)合藝術(shù)學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的跨學(xué)科心理治療方式,其主要以心理投射理論和人類大腦半球分工功能理論為依據(jù)。心理投射理論是指人們會(huì)不自覺地將自己的潛意識(shí)、欲望、缺陷、情緒等信息呈現(xiàn)在畫面中;大腦半球分工功能理論是指人類大腦的左半球和右半球分別掌管著理性(包括思考、推理、語言等)和感性(包括圖畫、情感、想象等)兩部分工作。繪畫治療著重于感性,也就是利用大腦右半球,將潛意識(shí)、心理創(chuàng)傷、負(fù)面情緒等信息以圖像的形式進(jìn)行表達(dá)和宣泄[1]1-4。簡(jiǎn)而言之,繪畫治療是一種以繪畫為載體,用來療愈作畫者心理疾病的治療方法。繪畫治療可以通過自主、自由繪畫的方式使作畫者發(fā)泄心中的負(fù)面情緒,也可以使心理工作者在對(duì)作畫者進(jìn)行引導(dǎo)和對(duì)繪畫作品進(jìn)行解讀分析的過程中,發(fā)現(xiàn)問題、診斷問題、改善問題[2]1-5。
根據(jù)國內(nèi)外已有經(jīng)驗(yàn),繪畫治療能夠?qū)夏耆松硇慕】诞a(chǎn)生正面影響,主要體現(xiàn)在以下方面。
1. 繪畫治療貼合老年人的身心特征
第一,繪畫治療對(duì)老年人的認(rèn)知水平、文化背景、宗教信仰兼具包容性,且實(shí)施方式簡(jiǎn)單易行,作畫者只需要紙、筆等工具即可自行進(jìn)行繪畫表達(dá)。
第二,繪畫治療是一種靜態(tài)療法,能照顧到老年人脆弱的身體狀況。在繪畫創(chuàng)作中,創(chuàng)作者的頭部、肩部、手部、腰部等部位需要細(xì)微地協(xié)同發(fā)力。在創(chuàng)作構(gòu)思時(shí),老年人的思維創(chuàng)造能力得到鍛煉,內(nèi)心趨向平和,長此以往,可達(dá)到修身養(yǎng)性、輔助病體康復(fù)的效果。
第三,繪畫治療的過程其實(shí)是吐露心聲的過程。在繪畫時(shí),看似毫無聯(lián)系的草草幾筆,卻是內(nèi)心情緒、潛意識(shí)、缺陷等信息的直觀表達(dá)。老年人尤其是城市空巢老人,可能會(huì)因?yàn)楹脧?qiáng)、無知心朋友、不被理解或不想麻煩子女等原因,拒絕表達(dá)內(nèi)心的真實(shí)感受。繪畫治療則是以圖像的形式與真實(shí)的自己“促膝長談”,而談話內(nèi)容就是紙上的圖畫。
2. 繪畫治療能豐富老年人的生活
第一,繪畫活動(dòng)能豐富老年人的居家生活。由于身體機(jī)能日益衰退,老年人體育活動(dòng)受限,但其可以轉(zhuǎn)向?qū)w力要求較少的藝術(shù)活動(dòng)。繪畫治療以獨(dú)自創(chuàng)作或與家人協(xié)同創(chuàng)作的模式進(jìn)行,既可以豐富老年人的居家娛樂生活,也可以促進(jìn)家庭關(guān)系的和諧幸福。
第二,老年人可以在繪畫中找尋晚年生活的價(jià)值和意義?!皷|隅已逝,桑榆非晚”,老年人不應(yīng)當(dāng)是“風(fēng)燭殘年”,而應(yīng)該是“老當(dāng)益壯”。城市空巢老人大部分收入穩(wěn)定,政治思想覺悟高,而且擁有獨(dú)立人格和充足的空閑時(shí)間,仍然可以去勇敢追夢(mèng),實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值和意義。比如摩西奶奶(安娜·瑪麗·羅伯遜·摩西,來自美國紐約州格林威治村),她沒有接受過專業(yè)美術(shù)學(xué)習(xí),只因喜歡用畫筆捕捉鄉(xiāng)村風(fēng)情與自然萬物,晚年便拿起畫筆嘗試?yán)L畫,用清透、明麗的色彩描繪農(nóng)村的真實(shí)場(chǎng)景,共創(chuàng)作一千多幅油畫作品,被肯尼迪總統(tǒng)稱為“深受美國人民愛戴的藝術(shù)家”。
第三,老年人能夠通過繪畫主動(dòng)參與社會(huì)活動(dòng),積極融入社區(qū)。老年人身體素質(zhì)較差,屬于需要被格外照顧的弱勢(shì)群體,但老年人可以以畫筆為“武器”,通過美術(shù)創(chuàng)作積極參與社會(huì)活動(dòng),向社會(huì)和家人傳達(dá)熱情樂觀、積極向上的正能量。
3.繪畫治療能夠涵養(yǎng)老年人的精神
第一,繪畫治療是一個(gè)追求美與創(chuàng)造美的過程。繪畫能夠幫助老年人宣泄內(nèi)心情緒,促進(jìn)老年人與外界進(jìn)行溝通,同時(shí)也是一個(gè)追求美、創(chuàng)造美的過程。在繪畫過程中,創(chuàng)作者不斷發(fā)現(xiàn)生活中的美好事物,不斷享受美好事物所帶來的感動(dòng),能夠起到排解情緒、撫慰創(chuàng)傷的效果。
第二,繪畫治療是一個(gè)完善自身人格的過程。在繪畫創(chuàng)作時(shí),老年人的意識(shí)與潛意識(shí)會(huì)融入從繪畫構(gòu)思到繪畫表達(dá)的全過程,并通過圖畫抒發(fā)意識(shí)里的美好向往或不良情緒,顯現(xiàn)潛意識(shí)里的非語言信息,進(jìn)而認(rèn)識(shí)自我、反思自我、重建自我。
第三,繪畫治療是一個(gè)弘揚(yáng)正能量的過程。城市空巢老人具有獨(dú)特的文化素養(yǎng)和豐富的生活閱歷,在特定時(shí)代文化的熏陶下,形成了一套完整的審美價(jià)值體系和審美判斷標(biāo)準(zhǔn)。他們大多具有鮮明的愛國主義傳統(tǒng)和崇高的革命精神,他們的人格品質(zhì)通常具有樸實(shí)無華、簡(jiǎn)單大方、健康向上、美麗高雅等特征。如果能將這些美學(xué)元素融入日常生活和繪畫創(chuàng)作中,以圖像的力量向年輕一代傳遞敬業(yè)奉獻(xiàn)、艱苦樸素、吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)勇敢等中國傳統(tǒng)美德,那么老年美育也能為培養(yǎng)中國特色社會(huì)主義事業(yè)的合格建設(shè)者和可靠接班人貢獻(xiàn)一份獨(dú)特的精神力量[3]105-109。
1.國外案例
繪畫治療源于20 世紀(jì)初,主要受到弗洛伊德和榮格這兩位心理學(xué)家的影響,后來瑞士的科赫對(duì)“樹木”畫進(jìn)行調(diào)查研究,美國的巴克又在此基礎(chǔ)之上開發(fā)了“房樹人”測(cè)試畫。經(jīng)過學(xué)者們的不斷實(shí)驗(yàn),繪畫治療具備了系統(tǒng)的理論依據(jù)和科學(xué)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。國外運(yùn)用繪畫治療調(diào)整老年群體心理問題的典型案例如表1 所示。
表1 國外老年人繪畫治療經(jīng)典實(shí)例
結(jié)果顯示,國外研究者通過繪畫治療,緩解了老年人的認(rèn)知衰退和負(fù)面情緒的產(chǎn)生,證實(shí)了繪畫治療對(duì)不同老年群體的兼容性。
2.國內(nèi)案例
雖然在中國古籍中有過利用美術(shù)作品滿足精神渴望、治愈心理疾病的案例,但鮮見有人運(yùn)用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知識(shí)對(duì)此進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)和理論探究。直到1994 年,龔在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了名為《藝術(shù)心理治療》的文章,繪畫治療才以科學(xué)且系統(tǒng)的方式被引入中國。繪畫治療最初只在醫(yī)學(xué)、心理學(xué)領(lǐng)域被小范圍使用,隨著學(xué)科間的交匯融合,其運(yùn)用范圍不斷被拓寬。在我國,繪畫治療常常被運(yùn)用在留守兒童、特殊青少年、心理疾病患者、癌癥患者、災(zāi)后人群、監(jiān)獄人群、戒毒者等人員身上。在老齡化程度越來越高的當(dāng)下,繪畫治療也在老年群體中泛起漣漪,并逐步得到運(yùn)用。我國運(yùn)用繪畫治療改善老年人心理狀態(tài)的案例如表2 所示。
表2 國內(nèi)老年人繪畫治療經(jīng)典實(shí)例
筆者查閱大量文獻(xiàn)資料后,發(fā)現(xiàn)國外繪畫治療相比國內(nèi)來說適用面更廣。目前,我國繪畫治療仍處于早期探索階段,系統(tǒng)研究時(shí)間不長,相關(guān)實(shí)踐案例較少。國外運(yùn)用繪畫治療的案例很多,不只應(yīng)用在特殊人群和心理疾病患者身上,還用以解決生活實(shí)際中遇到的諸多問題,且大膽地以繪畫治療為媒介去探索未知領(lǐng)域。同時(shí),繪畫治療的過程也逐漸擺脫了固化的治療模式,呈現(xiàn)多元化發(fā)展趨勢(shì)。因此,借鑒國外成功經(jīng)驗(yàn),研究如何利用繪畫治療為老百姓尤其是特殊人群(如城市空巢老人)解決心理問題,提升心理健康水平,具有重要意義。
《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》[11]和《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》[12]等相關(guān)文件出臺(tái)以來,加強(qiáng)老年人精神關(guān)懷,為老年人提供身心健康服務(wù),努力完善養(yǎng)老政策的落地和監(jiān)管機(jī)制,提高老年人生活福祉,已成為國家、社會(huì)、家庭的高度共識(shí)。
在城市空巢老人問題日益嚴(yán)重的情形下,研究如何運(yùn)用繪畫治療這一表達(dá)性藝術(shù)心理治療方法,以幫助城市老人尤其是城市空巢老人減少內(nèi)心孤獨(dú)、舒緩緊張情緒、撫慰心理創(chuàng)傷、消除心理疾病,具有非常重要的意義。
為更好地利用繪畫治療這一工具,促進(jìn)城市空巢老人的身心健康,依據(jù)文章研究結(jié)論提出如下建議。
中華人民共和國工業(yè)和信息化部于2020 年12 月印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化及無障礙改造專項(xiàng)行動(dòng)方案》,要求115 家網(wǎng)站和43 個(gè)常用App應(yīng)針對(duì)老年人和殘疾人士的特點(diǎn)進(jìn)行整改[13]。這充分表明我國已經(jīng)關(guān)注到弱勢(shì)群體對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的使用困難問題。因此,相關(guān)政府部門和商業(yè)企業(yè)應(yīng)借此良好契機(jī),積極搭建適用于老年人繪畫治療的網(wǎng)絡(luò)云平臺(tái),推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+ 養(yǎng)老”的發(fā)展。老年人自身亦應(yīng)積極借助互聯(lián)網(wǎng)云平臺(tái)開展繪畫創(chuàng)作,努力開展線上交流與交友。國家、社會(huì)、家庭以及相關(guān)企業(yè)應(yīng)當(dāng)共同努力,幫助老年人緩解和治療各種心理疾病,提高老年人社會(huì)福祉水平,使整個(gè)社會(huì)變得更加和諧與美好。
基層社區(qū)應(yīng)當(dāng)多組織繪畫治療知識(shí)講座活動(dòng),并盡可能邀請(qǐng)繪畫治療專家進(jìn)行指導(dǎo)。繪畫治療專家應(yīng)當(dāng)結(jié)合空巢老人的生理與心理特點(diǎn),用通俗易懂的語言為老人分析產(chǎn)生心理問題的原因,并傳授如何預(yù)防心理疾病和排解心理壓力的方法。此外,繪畫治療專家還可以結(jié)合每個(gè)老人所畫的內(nèi)容,逐一對(duì)其開展心理健康狀況測(cè)評(píng)和心理健康狀況分析,了解其潛意識(shí)的心態(tài)、情緒、性格、人際交往、家庭關(guān)系、心理能量等,從而有針對(duì)性地對(duì)城市空巢老人開展繪畫治療。
經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)應(yīng)當(dāng)在條件較好的社區(qū),設(shè)立包括繪畫治療在內(nèi)的藝術(shù)治療服務(wù)中心,有針對(duì)性地開展活動(dòng)。首先,專業(yè)醫(yī)生隊(duì)伍可以社區(qū)為單位,以點(diǎn)帶面對(duì)群眾進(jìn)行心理篩查,對(duì)群眾心理問題進(jìn)行分類和針對(duì)性研究,尤其要重視對(duì)空巢老人等信息滯后的弱勢(shì)人群的心理撫慰,這樣才能有針對(duì)性地開展包括繪畫治療在內(nèi)的藝術(shù)治療。其次,構(gòu)建社區(qū)藝術(shù)治療服務(wù)中心,為繪畫治療提供場(chǎng)所。在具有安全保障的前提下,社區(qū)應(yīng)當(dāng)積極組織老年人參加娛樂活動(dòng),提供繪畫場(chǎng)地和繪畫治療指導(dǎo)老師,以藝術(shù)為橋梁,引導(dǎo)更多的老年人尤其是空巢老人,通過繪畫治療達(dá)到撫慰心靈并收獲快樂與自由的目的。最后,社區(qū)應(yīng)對(duì)工作人員進(jìn)行專業(yè)化藝術(shù)治療培訓(xùn),幫助其提高藝術(shù)治療的水平和能力,使他們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心軐?duì)社區(qū)老人的心理問題進(jìn)行預(yù)判,進(jìn)而及時(shí)提出有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施。
除了對(duì)空巢老人及其家屬普及心理創(chuàng)傷和繪畫治療的相關(guān)知識(shí)外,國家要積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)城市空巢老人借家庭、社區(qū)、國家之力,運(yùn)用繪畫治療開展自我療愈,自主搭建心靈保護(hù)區(qū)。第一,積極引導(dǎo)老年人參與繪畫治療。并不是所有空巢老人都愿意嘗試?yán)L畫并對(duì)此產(chǎn)生興趣,要尊重老年人的意愿,哪怕從畫一個(gè)點(diǎn)或一條線開始,只要其愿意動(dòng)手創(chuàng)作,就能夠進(jìn)入繪畫治療階段[14]260。第二,引導(dǎo)老年人全身心投入繪畫治療。繪畫治療不需要追求畫作的品質(zhì)高低,而且繪畫無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)則,只要求其全身心投入繪畫過程即可。第三,鼓勵(lì)城市空巢老人大膽展示自己的繪畫作品,講述創(chuàng)作中的所思與所感,進(jìn)一步提高自我認(rèn)知能力。第四,培養(yǎng)空巢老人運(yùn)用繪畫抒發(fā)情感的良好習(xí)慣,用藝術(shù)豐富其晚年生活。