疫情防控校園全封閉期間醫(yī)學(xué)生線上學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及影響因素分析

金喆，李悅，朱花，劉彥明，陶慶才*

（1. 沈陽醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，遼寧 沈陽 110034；2. 沈陽醫(yī)學(xué)院）

新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)后，為保障師生的生命安全和身體健康，教育部提出“停課不停學(xué)、停課不停教”的號(hào)召，并于2020年2月印發(fā)相關(guān)文件［1-2］，以保障線上授課和線上教學(xué)工作。各大高校利用雨課堂、騰訊會(huì)議、超星學(xué)習(xí)通等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將教學(xué)環(huán)境由線下轉(zhuǎn)為線上［3］。在新型冠狀病毒肺炎疫情防控校園全封閉1個(gè)月的背景下，開展學(xué)生對(duì)線上教學(xué)方式的適應(yīng)性、學(xué)習(xí)自律性、學(xué)習(xí)投入及學(xué)習(xí)效果的研究，為提高線上教學(xué)質(zhì)量提供參考。本研究自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，選取沈陽市某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，針對(duì)疫情防控階段學(xué)生線上學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及影響因素展開研究，并提出應(yīng)對(duì)策略。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 采取隨機(jī)抽樣的方法，于2022年4月20日對(duì)沈陽市某醫(yī)學(xué)院校展開調(diào)查。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參加線上學(xué)習(xí)＞4周的大學(xué)生及研究生；（2）知曉本次調(diào)查目的和意義并自愿填寫；（3）調(diào)查信息填寫完整。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 （1）一般資料：包括性別、年齡、在讀年級(jí)、是否獨(dú)生子女、是否擔(dān)任學(xué)生干部、每月生活費(fèi)用、身體健康狀況等。（2）線上學(xué)習(xí)相關(guān)情況：包括疫情期間大學(xué)生心理壓力、線上學(xué)習(xí)自律性、學(xué)習(xí)投入情況、線上教學(xué)方式接受程度、疫情期間面臨的問題、意見及建議。（3）線上學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)：從線上教學(xué)軟件后臺(tái)提取數(shù)據(jù)，根據(jù)課后作業(yè)完成的正確率，達(dá)到85%及以上評(píng)價(jià)為學(xué)習(xí)效果好，60%～84%為學(xué)習(xí)效果一般，低于60%評(píng)價(jià)為學(xué)習(xí)效果差。

1.3 資料收集方法 為保證問卷質(zhì)量，輔導(dǎo)員老師已提前向?qū)W生解釋本研究的目的及注意事項(xiàng)，通過微信、QQ等平臺(tái)將問卷星平臺(tái)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷鏈接轉(zhuǎn)發(fā)給學(xué)生，問卷所有題目（開放式問題除外）均設(shè)置為必答題，且同一IP 地址只可作答一次。截至4月24日，共回收問卷4 849份，剔除作答時(shí)間<3 min 及作答不認(rèn)真的答卷，有效問卷共4 743份，有效回收率為97.8%。平均填寫時(shí)間為5.3 min。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用描述性分析，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。R<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 4 743名學(xué)生平均年齡（20.88±1.55）歲。其中，女生3 462 人（73.0%），男生1 281 人（27.0%）。4 743名學(xué)生的基本情況見表1。

表1 4 743名學(xué)生的基本情況

2.2 線上學(xué)習(xí)相關(guān)情況

2.2.1 心理壓力來源 心理壓力來源主要有生活受限制（78.6%）、學(xué)習(xí)壓力（69.1%）、每天生活學(xué)習(xí)時(shí)間安排（58.0%）等。當(dāng)心理負(fù)擔(dān)過重?zé)o法自我調(diào)節(jié)時(shí)，69.3%的學(xué)生會(huì)向家人、朋友求助，41.8%的學(xué)生會(huì)向同學(xué)或者老師求助，16.1%的學(xué)生會(huì)求助心理醫(yī)生或撥打心理求助熱線。

2.2.2 線上學(xué)習(xí)自律性 83.3%的學(xué)生會(huì)經(jīng)常主動(dòng)安排每天的學(xué)習(xí)；除上課時(shí)間外，74.2%的學(xué)生每天實(shí)時(shí)在線學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)<4 h；74.7%的學(xué)生表示在校封閉期間作息基本規(guī)律或偶爾會(huì)晚睡晚起；學(xué)生每天大部分時(shí)間用來學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)（69.2%），學(xué)習(xí)非專業(yè)知識(shí)實(shí)現(xiàn)自我提升（24.4%）。見表2。

表2 4 743名學(xué)生線上學(xué)習(xí)自律性調(diào)查結(jié)果

續(xù)表2

2.2.3 學(xué)習(xí)投入情況 52.7%的學(xué)生上課非常專注或比較專注；81.1%的學(xué)生從不翹課或偶爾翹課；59.8%的學(xué)生經(jīng)常按時(shí)完成作業(yè)并上交；79.3%的學(xué)生課后經(jīng)常復(fù)習(xí)課堂內(nèi)容；79.0%的學(xué)生經(jīng)常落實(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃；49.3%的學(xué)生有較強(qiáng)的批判學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)資源的能力；52.4%的學(xué)生及時(shí)請(qǐng)教老師答疑；51.2%的學(xué)生掌握大部分知識(shí)，見表3。

表3 4 743名學(xué)生學(xué)習(xí)投入情況調(diào)查結(jié)果

2.2.4 線上教學(xué)方式接受程度 58.1%的學(xué)生對(duì)線上學(xué)習(xí)方式感興趣，13.5%的學(xué)生不感興趣；94.8%的學(xué)生對(duì)老師課前準(zhǔn)備滿意；37.3%的課堂需要使用1 個(gè)線上教學(xué)平臺(tái)，54.7%的課堂需要2個(gè)；82.7%的學(xué)生最喜歡使用雨課堂；59.9%的學(xué)生喜歡“直播課堂PPT+語音”的線上教學(xué)形式，25.1%的學(xué)生喜歡“課堂直播+搶答互動(dòng)+隨堂提問”；74.5%的學(xué)生喜歡直播線上教學(xué)方式，見表4。

表4 4 743名學(xué)生線上教學(xué)方式接受程度調(diào)查結(jié)果

2.2.5 線上教學(xué)效果評(píng)估 線上教學(xué)與傳統(tǒng)面授教學(xué)在整體教學(xué)效果上相比，64.2%的學(xué)生認(rèn)為線上教學(xué)效果優(yōu)于線下教學(xué)，27.4%的學(xué)生認(rèn)為差不多；44.0%的學(xué)生表示不支持取代線下面授教學(xué)，31.6%的學(xué)生說不清；疫情過后，22.2%的學(xué)生更愿意接受線上教學(xué)，33.7%的學(xué)生接受線下教學(xué)，44.1%的學(xué)生接受線上與線下相結(jié)合的教學(xué)方式，見表5。

表5 4 743名學(xué)生線上教學(xué)效果的調(diào)查結(jié)果

2.2.6 面臨的問題 疫情防控校園全封閉階段，59.3%的學(xué)生面臨著焦慮、沒有學(xué)習(xí)狀態(tài)的挑戰(zhàn)；39.0%的學(xué)生認(rèn)為自身準(zhǔn)備不足，自律性差；43.8%學(xué)生認(rèn)為目前學(xué)習(xí)沒有計(jì)劃；25.8%的學(xué)生擔(dān)心影響暑假；13.2%的學(xué)生表示社會(huì)實(shí)踐和調(diào)研受到影響；5.8%的學(xué)生擔(dān)心畢業(yè)論文進(jìn)度受影響；4.9%的學(xué)生考研復(fù)試推遲，不知該如何準(zhǔn)備；8.7%的學(xué)生就業(yè)尚未落實(shí)，擔(dān)心如何就業(yè)；6.4%的學(xué)生擔(dān)心公務(wù)員、事業(yè)單位、考級(jí)等考試延期。

2.2.7 意見及建議 79.2%的學(xué)生期望老師線上教學(xué)課程傳授“課本知識(shí)+課外知識(shí)拓展”，6.1%的學(xué)生希望“學(xué)生自學(xué)查詢資料+老師線上答疑”；發(fā)布作業(yè)、測(cè)試頻率方面，20.3%的學(xué)生希望老師每次課后均布置，38.8%的學(xué)生希望每門課每周固定一次，15.8%的學(xué)生希望每門課每半個(gè)月固定一次，10.5%的學(xué)生希望每門課每月固定一次，14.6%的學(xué)生希望不布置作業(yè)；37.7%的學(xué)生希望加強(qiáng)課程監(jiān)督管理，48.5%的學(xué)生表示無所謂。

校園封閉期間，94.7%的學(xué)生表示學(xué)習(xí)生活受到影響，95.5%的學(xué)生經(jīng)常關(guān)注新型冠狀病毒肺炎疫情信息，80.1%的學(xué)生表示會(huì)感到擔(dān)憂，70.0%的大學(xué)生經(jīng)常參與校園疫情防護(hù)志愿活動(dòng)。學(xué)生對(duì)目前學(xué)校線上教學(xué)的建議有：增加師生的交流互動(dòng)；適當(dāng)調(diào)整上課時(shí)長(zhǎng)，保證學(xué)生有足夠的課間休息；加強(qiáng)監(jiān)督管理；開放圖書館和教學(xué)樓；保證課程可以回放等。

2.3 不同特征的學(xué)生線上學(xué)習(xí)效果比較 單因素分析結(jié)果顯示，不同性別、年級(jí)、是否獨(dú)生子女、是否學(xué)生干部、每月生活費(fèi)用、身體健康狀況的學(xué)生學(xué)習(xí)效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表6。

表6 不同特征的學(xué)生線上學(xué)習(xí)效果比較［n（%）］

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，疫情防控校園全封閉期間的線上教學(xué)給學(xué)生帶來一定的心理壓力，再加上自身辨識(shí)力不足，生活場(chǎng)所受限，從而表現(xiàn)出焦慮、煩躁等負(fù)性情緒，這與張淑玲［4］調(diào)查的傳染性非典型肺炎應(yīng)激狀態(tài)下大學(xué)生的心理狀態(tài)相似。為此，學(xué)校積極開展了心理咨詢工作，關(guān)注大學(xué)生的心理健康狀況，提升其心理健康水平，組織開展公益講座活動(dòng)，并成立心理輔導(dǎo)工作室，輔導(dǎo)員走進(jìn)寢室進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)大學(xué)生在應(yīng)激中保持沉著冷靜，采取恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方式［5］。結(jié)果顯示大部分學(xué)生能主動(dòng)向朋友、家人或老師求助，16.1%學(xué)生會(huì)求助心理醫(yī)生或撥打心理熱線。在做好校園疫情防控前提下，學(xué)校進(jìn)一步開展校園體育文化月活動(dòng)，讓廣大學(xué)生在體育鍛煉中增強(qiáng)體質(zhì)、享受樂趣，減輕壓力，強(qiáng)化學(xué)生的集體主義觀念和拼搏意志。

調(diào)查結(jié)果表明58.1%的學(xué)生對(duì)線上教學(xué)方式感興趣，高于常微微等［6］同類研究結(jié)果。94.8%的學(xué)生對(duì)老師課前準(zhǔn)備滿意，說明大部分學(xué)生對(duì)老師線上教學(xué)持肯定態(tài)度。在線上教學(xué)中，教師積極備課，采取優(yōu)化課程設(shè)計(jì)，提供更多經(jīng)典案例讓學(xué)生思考、討論，并且提供平臺(tái)促進(jìn)師生溝通交流互動(dòng)，增加學(xué)生的參與感，與學(xué)生共同營(yíng)造與線下學(xué)習(xí)相似的學(xué)習(xí)氛圍，以提高學(xué)習(xí)效率。學(xué)校重視線上教學(xué)質(zhì)量，校領(lǐng)導(dǎo)多次深入課堂聽課，質(zhì)量控制中心加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，定期發(fā)布教學(xué)質(zhì)量跟蹤報(bào)告。

本研究結(jié)果顯示超過80.0%的學(xué)生最喜歡使用雨課堂線上教學(xué)平臺(tái)。雨課堂軟件是智能時(shí)代連接師生的混合式教學(xué)模式［7-8］，在眾多學(xué)科教學(xué)中得到廣泛的應(yīng)用［9-10］。吉金山［11］對(duì)以雨課堂為基礎(chǔ)的教學(xué)在我國(guó)醫(yī)學(xué)本科生中的教學(xué)效果進(jìn)行的Meta分析得出，雨課堂組的考核成績(jī)和自主學(xué)習(xí)能力均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。學(xué)校重視提升教師的教學(xué)能力，持續(xù)開展學(xué)習(xí)交流長(zhǎng)江雨課堂的培訓(xùn)，建立雨課堂教學(xué)微信群，針對(duì)線上教學(xué)出現(xiàn)的問題隨時(shí)答疑解惑。

不同特征的學(xué)生線上學(xué)習(xí)效果不同。同年齡段的女生相對(duì)于男生，心智更成熟，能把學(xué)習(xí)當(dāng)作第一任務(wù)，自制力較好；高年級(jí)的學(xué)生面臨著畢業(yè)以及考研的壓力，對(duì)學(xué)習(xí)的投入時(shí)間較長(zhǎng)，相比于低年級(jí)，學(xué)習(xí)效果較好；沒有擔(dān)任學(xué)生干部的大學(xué)生用于學(xué)習(xí)的時(shí)間相對(duì)充足，線上學(xué)習(xí)效果更好。提示教師在授課過程中要多關(guān)注低年級(jí)男大學(xué)生、每月生活費(fèi)用少、身體狀況較差的學(xué)生，“精準(zhǔn)施教”。學(xué)校開展了豐富多彩的學(xué)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，如筆記展示、職業(yè)規(guī)劃及博士論壇等知識(shí)分享活動(dòng)；班導(dǎo)師對(duì)學(xué)業(yè)困難的學(xué)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，開展考研復(fù)試的培訓(xùn)、科研課題申報(bào)書的撰寫等活動(dòng)，以提升學(xué)生線上學(xué)習(xí)效果。

自律性是指一個(gè)人對(duì)自我意識(shí)、行為進(jìn)行規(guī)劃并執(zhí)行的過程［12］。自律學(xué)習(xí)是自我指導(dǎo)式學(xué)習(xí)與自律精神的統(tǒng)一；是自己指導(dǎo)和控制自己的思維、行為，為達(dá)到特定目標(biāo)而進(jìn)行的自覺學(xué)習(xí)，是審視自己學(xué)習(xí)的能力和意志的整合［13］。學(xué)習(xí)投入是指學(xué)生在日常教育學(xué)習(xí)活動(dòng)中花費(fèi)的時(shí)間、精力和努力，是學(xué)習(xí)時(shí)投入的體力和心理的總和，是反映學(xué)習(xí)過程的一個(gè)重要指標(biāo)［14-15］。在本研究中，主要通過學(xué)生在線學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、日常作息情況、聽課情況、作業(yè)完成情況、復(fù)習(xí)情況及學(xué)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況等指標(biāo)來評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)自律性及學(xué)習(xí)投入基本狀況。數(shù)據(jù)顯示超過80%的學(xué)生不翹課、能按時(shí)完成作業(yè)、課后經(jīng)常復(fù)習(xí)且經(jīng)常落實(shí)個(gè)人計(jì)劃，到課情況和作業(yè)完成度以及學(xué)習(xí)落實(shí)情況均較好。因此，教師在線上授課過程中，不僅要關(guān)注學(xué)生到課情況、作業(yè)完成等，更要關(guān)注其學(xué)習(xí)過程中的專注度、目標(biāo)達(dá)成度和線上學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)；要優(yōu)化課堂教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)，采取靈活的教學(xué)模式，以學(xué)生為中心，實(shí)施“翻轉(zhuǎn)課堂”，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性；要注重過程性評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生線上學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；加強(qiáng)監(jiān)督管理，通過發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)來督促學(xué)生課后復(fù)習(xí)；運(yùn)用教學(xué)平臺(tái)的錄播功能，保證學(xué)生可以回放視頻復(fù)習(xí)。結(jié)合疫情形勢(shì)，錯(cuò)時(shí)錯(cuò)峰開放圖書館、教學(xué)樓，給學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)環(huán)境。

綜上所述，新型冠狀病毒肺炎疫情防控校園全封閉期間學(xué)生線上學(xué)習(xí)現(xiàn)狀相對(duì)較好。線上學(xué)習(xí)效果受到學(xué)習(xí)自律性、學(xué)習(xí)投入程度等影響，且有待提高，需要學(xué)生、老師及學(xué)校三方面的共同努力。本研究樣本量較大，結(jié)果具有一定的代表性，可以為高校線上教學(xué)期間提供一些借鑒性的經(jīng)驗(yàn)。本調(diào)查還存在一定局限性，如男生樣本量相對(duì)較少，后續(xù)需做進(jìn)一步的補(bǔ)充研究，為高校線上教學(xué)改革提供思路。