新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急防控階段研究生情緒狀態(tài)及心理狀況調(diào)查

張澤陽，張瑩，白梅，裴秀叢，陶慶才

（1. 沈陽醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，遼寧 沈陽 110034；2. 沈陽醫(yī)學(xué)院）

自新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)以來，截至2022年4月30日16 時國內(nèi)累計確診病例662 235人，累計死亡病例15 185 人［1］。世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，新型冠狀病毒肺炎大流行仍是國際重點關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件［2］。2022年3月中旬，沈陽市爆發(fā)新一輪疫情，全市緊急進(jìn)入疫情應(yīng)急防控管理階段。為了保護(hù)學(xué)生安全，沈陽市內(nèi)高校緊急校園封閉管理。在這種突發(fā)事件應(yīng)急階段，在校研究生作為一個特殊群體，既有比較繁重的課程安排，又面臨著科研工作壓力，更容易較其他人產(chǎn)生負(fù)面情緒，他們的心理狀況不能忽視。本研究以沈陽市某醫(yī)學(xué)院校封閉的261名研究生為研究對象，探討新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急防控階段下，研究生情緒態(tài)度和心理健康狀況，從而為了解學(xué)生心理健康，提供相應(yīng)心理干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 本研究采用整群抽樣的方法，于2022年3月29至4月3日選取市內(nèi)某醫(yī)學(xué)院校封閉管理的全體研究生作為調(diào)查對象。所有調(diào)查對象都知情同意且自愿參加。共發(fā)放問卷261份，全部收回，且均為有效問卷。

1.2 調(diào)查工具 通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)容［3-5］，結(jié)合本校應(yīng)急防控階段的防控措施，設(shè)計自編問卷。問卷包括調(diào)查對象基本特征、封閉管理期間在校情緒狀態(tài)、對校園防控的態(tài)度以及學(xué)生心理健康狀況等四個部分。調(diào)查對象基本特征包括性別、年級、是否擔(dān)任班干部、是否為獨生子女、政治面貌、近期在校是否參加志愿者活動、每月生活費等。調(diào)查對象在校情緒狀態(tài)包括身體健康狀況自我評價、對疫情的感受、每日了解疫情花費的時間、每日自學(xué)時長、是否有倦怠學(xué)習(xí)的心理、對學(xué)校開展消毒工作滿意程度。防控態(tài)度包括戰(zhàn)勝疫情的態(tài)度、疫情對生活的影響、疫情期間情緒、學(xué)校出現(xiàn)確診能夠配合工作、對新型冠狀病毒肺炎患者的態(tài)度、學(xué)校封閉管理、每日健康上報、控制公共場所的人流、疫情期間加入志愿者活動、教學(xué)區(qū)封閉及線上教學(xué)的態(tài)度。心理健康狀況采用抑郁-焦慮-壓力量表（DASS-21）進(jìn)行調(diào)查，該量表由Lovibond等［6］研制，一共21個項目，每項均采用4 級評分法評估，采用0～3分的評分方式進(jìn)行，“0”代表根本不符合，“1”代表在某種程度上符合，“2”代表大部分情況下符合，“3”代表非常符合，每個量表中有7 個項目，分別測量當(dāng)前的抑郁、焦慮和壓力癥狀。抑郁量表≤9分為正常，10～13分為輕度，14～20分為中度，21～27分為重度，>28分為極度；焦慮量表≤7分為正常，8～9分為輕度，10～14分為中度，15～19分為重度，>20分為極度；壓力量表≤14分為正常，15～l8分為輕度，19～25分為中度，26～33分為重度，≥34分為極度。該量表是篩選心理測量指標(biāo)的有效且實用的工具，能穩(wěn)定地測量心理指標(biāo)，具有良好的信度和效度［3］。本研究中 該 量 表 的Cronbach′s α 系 數(shù) 為0.963，信 度較好。

1.3 質(zhì)量控制 問卷經(jīng)幾輪修改及專家討論后，進(jìn)行預(yù)調(diào)查，修改完善后再應(yīng)用問卷星平臺開展線上調(diào)查。所有數(shù)據(jù)保密，不收集姓名、學(xué)號等個人信息。所有條目都設(shè)為“必選題”。每個問卷星IP地址設(shè)置只能作答一次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用問卷星導(dǎo)出數(shù)據(jù)，用Excel 2019 整理數(shù)據(jù)后，導(dǎo)入SPSS 26.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料以［n（%）］表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究生基本特征 261 名碩士研究生中，男生73 名（27.97%），女生188 名（72.03%）；研究生一年級128 名（49.04%），研究生二年級81 名（31.03%），研究生三年級52 名（19.92%）。調(diào)查對象的基本特征見表1。

表1 261名研究生基本特征

續(xù)表1

2.2 研究生情緒狀態(tài) 261 名研究生中，有83.53%的研究生覺得自己的身體健康狀況良好或非常健康，81.23%的研究生每天花費不到30 min來了解疫情的情況，并且有40.51%的研究生對疫情感到擔(dān)憂或很擔(dān)憂，65%以上的研究生能夠堅持每日自學(xué)時長超過2 h且偶爾或從未有倦怠學(xué)習(xí)的心理，74.33%的研究生對學(xué)校開展消毒工作很滿意或滿意，見表2。

表2 261名研究生情緒狀態(tài)

2.3 研究生對校園疫情防控的態(tài)度 261 名研究生中，85.44%的研究生對本輪疫情持積極態(tài)度，對于疫情對生活的影響（39.08%）及疫情期間情緒（54.41%）方面持積極態(tài)度的同學(xué)占比較低，在其他方面持積極態(tài)度的占比均在75%以上，見表3。

表3 261名研究生對本輪疫情的態(tài)度問題回答情況

2.4 研究生抑郁、焦慮、壓力狀態(tài)檢出情況 261名研究生中，壓力維度正常233 名（89.27%），異常28 名（10.73%）； 焦 慮 維 度 正 常215 名（82.38%），異常46 名（17.62%）；抑郁維度正常202 名（77.39%），異常59 名（22.61%）。各狀態(tài)程度檢出情況見表4。

表4 261名研究生抑郁、焦慮、壓力狀態(tài)檢出情況［n（%）］

2.5 不同基本特征研究生的壓力、焦慮、抑郁狀態(tài)異常檢出率情況 男生的壓力異常檢出率高于女生，非獨生子女焦慮和抑郁檢出率均高于獨生子女，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；其余不同基本特征研究生壓力、焦慮、抑郁狀態(tài)異常檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表5。

表5 261名不同基本特征研究生的抑郁、焦慮、壓力狀態(tài)異常檢出率情況比較［n（%）］

2.6 研究生在疫情防控中的情緒和感受與壓力、焦慮、抑郁的關(guān)系分析 身體健康情況良好或非常健康的研究生其壓力、焦慮、抑郁狀態(tài)異常檢出率明顯低于健康狀況一般及較差同學(xué)（P<0.05）；對疫情感受一般、從容以及十分從容的研究生其抑郁狀態(tài)異常檢出率略低于對疫情感受擔(dān)憂及很擔(dān)憂的研究生（P<0.05）；每日自學(xué)時長3 h 以上的研究生其抑郁狀態(tài)異常檢出率明顯低于每日自學(xué)時間不足3 h 的研究生（P<0.05）；偶爾及從未有倦怠學(xué)習(xí)的心理的研究生其焦慮和抑郁狀態(tài)異常檢出率明顯低于經(jīng)?；蚩偸怯芯氲W(xué)習(xí)心理的研究生（P<0.05）；對學(xué)校開展消毒活動很滿意的研究生其焦慮和抑郁狀態(tài)異常檢出率明顯低于對學(xué)校開展消毒活動滿意、一般及不太滿意的研究生（P<0.05）。見表6。

表6 261名研究生在疫情防控中的情緒和感受與壓力、焦慮、抑郁狀態(tài)的關(guān)系分析［n（%）］

續(xù)表6

3 討論

突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅會給大學(xué)生的身體健康帶來巨大的傷害，還會帶來不容忽視的心理問題［7］。本著保障全校師生安全的原則，我校開展了應(yīng)急防控政策，把防疫工作放在第一位。全體學(xué)生不出校，縮小活動范圍，減少時空交集，校園網(wǎng)格化區(qū)域管理。在這種嚴(yán)防死守的防疫措施下，關(guān)注在校大學(xué)生的心理健康問題刻不容緩。

大部分學(xué)生對疫情呈現(xiàn)積極態(tài)度，高于疫情初期江瑞辰等［8］的研究結(jié)果，表明學(xué)校的應(yīng)急防控措施普遍得到學(xué)生的認(rèn)同，學(xué)校及時采取了有效的防疫措施，例如封控區(qū)、管控區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控相關(guān)政策，實行線上教學(xué)，全員核酸檢測等，強(qiáng)而有力的政策讓學(xué)生對戰(zhàn)勝疫情有強(qiáng)大的信心。且學(xué)校實行線上教學(xué)，保障了學(xué)生正常的學(xué)習(xí)生活。規(guī)律的日常作息對學(xué)生的心理健康狀態(tài)有積極作用。

壓力、焦慮、抑郁狀態(tài)檢出率分別為10.73%、17.62%、22.61%，均低于使用相同DASS-21量表的其他的研究結(jié)果［9-12］，可能是學(xué)校在封校期間舉辦很多人文關(guān)懷活動，例如給學(xué)生發(fā)放物資，校領(lǐng)導(dǎo)、老師和學(xué)生同住學(xué)校面對疫情，全校全天志愿者值班等，使學(xué)生心理健康狀況增強(qiáng)有關(guān)。抑郁狀態(tài)檢出率最高，但仍低于其他的調(diào)查結(jié)果［13-14］。學(xué)校通過建立心理健康公眾號，讓同學(xué)在疫情期間隨時訴說心事，并提供聯(lián)系心理老師的網(wǎng)絡(luò)咨詢方式，開展心理健康與能力提升云講堂，創(chuàng)辦有趣的課外項目等活動，積極干預(yù)學(xué)生的心理健康。另一方面，可能與DASS-21 中文譯本的表達(dá)方式存在關(guān)系［15］，中文譯本表達(dá)抑郁的問題方式讓人不適，可能在一定程度上影響答題選擇。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，校內(nèi)研究生中，男生心理健康異常狀況檢出率略高于女生，提示學(xué)校應(yīng)該多關(guān)注男生的心理健康問題。可能因為男生沒有女生善于傾訴和表達(dá)自己的情緒，在社會情感支持方面也不如女性得到的支持多?？梢栽黾芋w育比賽類活動，讓男生通過積極的活動釋放壓力。獨生子女心理健康狀況較好于非獨生子女，可能因為大部分獨生子女性格樂觀，且能夠有效和父母溝通有關(guān)［16］。大部分學(xué)生比較在意自己的身體狀況，自我感覺身體健康狀況越好，心理狀況越好，這與王浩等［17］的研究一致。學(xué)校組織了體育鍛煉活動，提高學(xué)生的身體素質(zhì)。線上教學(xué)對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力有一定的要求，自制能力不強(qiáng)的學(xué)生會出現(xiàn)倦怠學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。而畢業(yè)年級還會擔(dān)心畢業(yè)和擇業(yè)的問題。學(xué)校應(yīng)及時和學(xué)生溝通，告知課程安排和考試規(guī)劃。學(xué)生也應(yīng)積極與導(dǎo)師溝通，安排好自我規(guī)劃。一些學(xué)生因為媒體的報道和學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，知道消毒防護(hù)的重要性，學(xué)校堅持開展消毒工作，避免了學(xué)生產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，保障了學(xué)生的身心健康［18］。

從總體情況看，學(xué)生對學(xué)校的應(yīng)急防控措施適應(yīng)良好，呈現(xiàn)積極狀態(tài)。學(xué)校要針對不同心理狀態(tài)的學(xué)生給予不同的心理疏導(dǎo)，并提高學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范能力。學(xué)生也應(yīng)主動自我調(diào)整，養(yǎng)成健康的生活作息和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。本次調(diào)查的局限性為研究生群體人數(shù)較少以致樣本量過小，男女比例不平衡等。